Internat   titre ©tranger 10 qcm

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTIONS A CHOIX SIMPLE QUESTION N 1 [S]

Chez le grand enfant prsentant une boiterie d'esquive, quel examen complmentaire feriez-vous pratiquer en priorit si vous suspectez une piphysiolyse ? A B C D E Bilan biologique Echographie Scanner Radiographie du bassin de face Radiographie des hanches de profil

QUESTION N 2

[S]

Parmi les mdicaments suivants, lequel peut favoriser la survenue d'une insuffisance rnale fonctionnelle dite "hmodynamique" sous anti-inflammatoires non strodiens ? A B C D E Lithium Bta-bloquant non slectif Digoxine Diurtique thiazidique Mthotrexate

QUESTION N 3

[S]

Au cours de la sclrose en plaques, les potentiels voqus visuels : A B C D Permettent d'ajuster la thrapeutique Peuvent tre anormaux en l'absence de tout phnomne visuel clinique Sont symtriques Leur altration traduit essentiellement l'existence de plaques priventriculaires postrieures E - Apportent un argument pronostique -

QUESTION N 4

[S]

Le premier signe de pubert chez le garon est habituellement : A B C D E l'augmentation de la taille de la verge l'apparition d'une pilosit axillaire L'apparition d'une pilosit pubienne la mue de la voix, l'augmentation de volume des testicules

QUESTION N 5

[S]

La vaccination contre le ttanos se fait : A B C D E Avec Avec Avec Avec Avec une culture de germes attnus par la chaleur, une suspension de spores ttaniques tues, des gammaglobulines humaines antittaniques, le srum d'un animal protg, la toxine ttanique modifie par formol, chaleur et viellissement.

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 6 [S]Quel mdicament appartient la famille des anti-cholinergiques: A B C D E Ndocromil Ktotifne Cromoglycate de sodium Fnotrol Bromure d'oxitropium

QUESTION N 7

[S]

Les cellules jouant un rle dans les premiers mcanismes de dfense (sans spcificit antignique) contre les virus sont (une seule rponse) A B C D E Fibroblastes Cellules rticulaires Cellules T Cellules B Cellules NK

QUESTION N 8

[S]

Concernant les toxi-infections alimentaires staphylocoque, cocher la proposition exacte : A B C D E L'espce en cause est gnralement S. epidermidis Son entrotoxine est dtruite par l'bullition Le staphylocoque est dtuit par la pasteurisation Son tableau est celui d'une diarrhe aigu fbrile Tmoignent d'une contamination fcale interhumaine

QUESTION N 9

[S]

Dans la maladie de Horton les propositions suivantes sont toutes exactes, sauf une : A B C D E Atteint prfrentiellement les artres intracrniennes Est rare avant 50 ans Est parfois associe une douleur du masster au cours de la mastication Est une cause possible de ccit Est l'indication d'un traitement antiinflammatoire

QUESTION N 10

[S]

Combien de temps aprs le dbut d'un traitement anticoagulant par l'acnocoumarol (Sintrom*) (1 comprim/jour) est-il ncessaire de faire le premier contrle biologique d'efficacit thrapeutique ? A B C D E 5 min 120 min 12 h aprs la premire prise 36 48 h aprs la premire prise 1 semaine aprs la premire prise

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 11 [S]L'examen cytobactriologique d'un liquide rachidien, prlev chez un adolescent, montre :
- 2000 lments/mm3 avec 90 % de polynuclaires et 10 % de lymphocytes
- prsence de rares diplocoques Gram ngatif.
La bactrie la plus probablement en cause est : A B C D E Pneumocoque Haemophilus influenzae Mningocoque Escherichia coli Listeria monocytognes

QUESTION N 12

[S]

Sur une biopsie de foie on note: une statose des hpatocytes; une fibrose priportale discrte ; des corps de Mallory intra-cytoplasmique ; une surcharge ferrique trs modre intra-hpatocytaire ; quelques hepatocytes sont balloniss ou clarifis. Quel diagnostic peut-on voquer ? A B C D E Une Une Une Une Une cirrhose d'origine nutritionnelle hpatite parenchymateuse d'origine toxique hpatite virale hpatite alcoolique hmochromatose dbutante

QUESTION N 13

[S]

Chez l'insuffisant rnal chronique, la dtrioration de la fonction rnale secondaire aux anti-inflammatoires non strodiens est le plus souvent due : A B C D E Une Une Une Une Une toxicit tubulaire directe toxicit glomrulaire directe obstruction tubulaire raction immunologique diminution de la synthse rnale de prostaglandines vasodilatatrices

QUESTION N 14

[S]

Un hmogramme montre : Hmoglobine : 14 g/dL Volume globulaire moyen : 90 fL - Globules blancs : 15 G/L dont : polynuclaires neutrophiles : 35 % ; monocytes : 4 % ; polynuclaires osinophiles : 1 % ; lymphocytes : 35 % ; lymphocytes d'aspect stimul et hyperbasophiles : 25 % - Plaquettes 175 G/L. Cet hmogramme suggre : A B C D E Leucmie Leucmie Leucmie Leucmie Syndrome aigu mylode aigu lymphode mylode chronique lymphode chronique mononuclosique

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 15 [S]Pour traiter une angine aigu suppose streptococcique chez un garon de 6 ans, allergique la pnicilline G, quel antibiotique choisissez-vous en premire intention? A B C D E Trimthroprime-sulfamtoxazole Cphalosporine Erythromycine Amoxicilline Gentamicine

QUESTION N 16

[S]

Les carcinomes baso-cellulaires ont ces caractres sauf un : A B C D E ont comme lsion lmentaire une "perle" peuvent tre de couleur noire et faire discuter un mlanome malin sigent avec prdilection sur le visage peuvent avoir une volution mortelle par extension loco-rgionale peuvent s'accompagner de mtastases

QUESTION N 17

[S]

Parmi les associations maladie/produit sanguin suivantes, laquelle est correcte? A B C D E Insuffisance hpatique/PPSB Aplasie idiopathique/PFC Hypofibrinognmie/cryoprcipit Hmophilie A/concentr de plaquettes Hmophilie B/facteur VIII concentr

QUESTION N 18

[S]

Parmi les traitements suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) dont on peut attendre un effet favorable sur les dysesthsies, au cours du syndrome du canal carpien? A B C D E Mdicament bta-bloquant Calcithrapie Infiltration d'un corticode dans le canal carpien Mdicament antagoniste calcique Vitaminothrapie B

QUESTION N 19

[S]

Les manifestations cliniques suivantes sont dite allergiques ; une seule n'est pas lie un mcanisme d'hypersensibilit immdiate. Laquelle ? A B C D E Asthme Rhinite pollinique L'oedme de Quincke L'eczma de contact Le choc anaphylactique

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 20 [S]Dans la classification TNM (1997) des tumeurs de vessie, le stade pT2 se caractrise par : A B C D E Une Une Une Une Une tumeur tumeur tumeur tumeur tumeur envahissant envahissant envahissant envahissant envahissant uniquement la muqueuse le chorion le muscle la graisse pri-vsicale le stroma-prostatique

QUESTION N 21

[S]

La correction d'une carence martiale par le fer se fera par voie orale : A B C D E Pendant Jusqu' Jusqu' Jusqu' Jusqu' deux mois normalisation du taux d'hmoglobine normalisation du fer srique normalisation de la ferritine srique l'apparition de troubles digestifs

QUESTION N 22

[S]

Lors de l'examen d'un genou rcemment traumatis, la dcouverte d'un choc rotulien: A B C D Traduit l'existence d'un panchement liquidien intra articulaire Permet d'affirmer l'existence d'un saignement intra articulaire Impose une ponction articulaire exploratrice Est en faveur du diagnostic de luxation traumatique de la rotule spontanment rduite E - Impose d'effectuer une arthroscopie -

QUESTION N 23

[S]

Chez un patient insuffisant rnal chronique, la notion dans les antcedents familiaux d'un pre dcd d'insuffisance rnale chronique d'tiologie indtermine et d'un oncle paternel dcd d'accident vasculaire crbral hmorragique, doit faire voquer en tout premier lieu : A B C D E Une Une Une Une Une maladie polykystique maladie kystique de la mdullaire lithiase rnale maladie de Berger nphropathie interstitielle hrditaire avec goutte

QUESTION N 24

[S]

Parmi les drogues suivantes, une seule est drive du cannabis. Laquelle ? A B C D E Mescaline Hachich L S D Hrone Amphtamine

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 25 [S]En prsence d'une crise de glaucome aigu, quelle est, parmi les 5 attitudes suivantes, celle qui est actuellement la plus communment propose pour prvenir l'accident au niveau de l'autre oeil? A B C D E Expectative et surveillance ophtalmologique rgulire Iridotomie au laser Iridectomie totale chirurgicale Instillation perptuelle de myotiques Extraction du cristallin

QUESTION N 26

[S]

L'association pancytopnie - splnomgalie peut tre rencontre dans : A B C D E Aplasie mdullaire idiopathique Leucmie aigu Leucmie lymphode chronique stade A Mylome multiple Anmie rfractaire simple

QUESTION N 27

[S]

Parmi ces propositions concernant l'alcoolisme, une seule est vraie. Laquelle ? A B C D Tous les alcooliques ont la mme personnalit prmorbide La prsence de symptme de sevrage est un signe de dpendance La survenue d'une crise d'pilepsie lors du sevrage est un signe de dpendance La dipsomanie est une forme clinique d'alcoolisme caractrise par la consommation massive et quotidienne d'alcool E - L'alcoolisme fminin n'entrane qu'exceptionnellement une dpendance -

QUESTION N 28

[S]

Au niveau de l'ovaire une tumeur fibro-pithliale comportant des nids de cellules pithliales polydriques dont les noyaux portent souvent une rainure en "grain de caf" avec un sein des nids cellulaires parfois