MAE-09

1

EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTIONS A CHOIX SIMPLE QUESTION N 1 [S]

Parmi les signes suivants, quel est le signe qui n'accompagne pas une fracture maxillo-malaire ? A B C D E l'pistaxis l'anesthsie sous-orbitaire le trismus l'effacement de la pommette trouble de l'occlusion dentaire

QUESTION N 2

[S]

Concernant la rhinopharyngite de l'enfant, quelle est la proposition exacte : A B C D L'tiologie est quasi exclusivement virale La fivre ne dpasse habituellement pas trois jours La prsence de scrtions verdtres signe la surinfection bactrienne Une antibiothrapie est ncessaire lorsque la fivre persiste au troisime jour E - Une antibiothrapie prcoce peut permettre de prvenir les complications -

QUESTION N 3

[S]

Concernant l'histopronostic des mlanomes malins cutans, l'indice de Breslow : A - Est l'paisseur de la lsion mesure sur coupe histologique depuis le niveau le plus profond de la tumeur jusqu' la couche granuleuse de l'piderme B - Est l'paisseur de la lsion mesure sur coupe histologique depuis le niveau le plus profond de la tumeur jusqu' la basale de l'piderme sus-jacent C - Mesure le niveau d'invasion de la tumeur par rapport aux diffrentes couches du derme D - Est calcul sur le nombre de mitoses par champ microscopique au fort grossissement E - Est calcul sur l'importance de la surcharge en mlanine de la lsion

QUESTION N 4

[S]

La prsence dans le srum d'une immunoglobuline monoclonale : A B C D E Traduit l'expansion d'un clone de cellules de la ligne B Indique l'existence d'une maladie maligne avre Ne s'observe que chez l'adulte Ne peut pas en elle-mme avoir de consquences pathologiques Est constante en cas de prolifration plasmocytaire monoclonale maligne

QUESTION N 5

[S]

Une crise douloureuse de l'hypochondre droit accompagne de fivre et suivie d'un subictre conjonctival voque : A B C D E Un cancer de Un cancer de Une lithiase Une lithiase Un cancer du la tte du pancras la vsicule biliaire choldocienne vsiculaire confluent biliaire suprieur

MAE-09 page

1

MAE-09

2

EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 6 [S]En l'absence de prcaution particulire, la transfusion sanguine un enfant atteint de dficit immunitaire grave combin, comporte le risque suivant : A B C D E Induction d'une alloimmunisation Spticmie staphylocoque Raction du greffon contre l'hte Choc anaphylactique Aucun risque particulier

QUESTION N 7

[S]

Le syndrome du canal carpien peut rsulter des causes suivantes, sauf une, laquelle ? A B C D E La polyarthrite rhumatode La tnosynovite infectieuse des flchisseurs des doigts Un traumatisme du carpe Une amylose La maladie de Raynaud

QUESTION N 8

[S]

Devant une urthrite aigu, quel est l'examen complmentaire que vous demandez pour confirmer son tiologie gonococcique ? A B C D E Raction de fixation du complment Intra-dermo raction avec l'antigne spcifique Examen direct avec coloration de Gram du produit de l'coulement Inoculation l'animal Examen cytobactriologique des urines

QUESTION N 9

[S]

Les anti-inflammatoires non-strodiens par voie gnrale sont utiles dans: A B C D E Le psoriasis L'rysiple L'imptigo La dermatite atopique Aucune de ces rponses

QUESTION N 10

[S]

Un homme de 30 ans consulte pour une pneumopathie franche lobaire aigu sans signe de gravit. L'antibiothrapie indique est : A B C D E Erythromycine Amoxicilline/acide clavulanique Ceftriaxone Amoxicilline Levofloxacine

MAE-09 page

2

MAE-09

3

EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 11 [S]En cas d'hypertension artrielle avec stnose de l'artre rnale, l'une des anomalies hydrolectrolytiques ci-dessous est note. Laquelle ? A B C D E Hypokalimie Hyponatrmie Hypercalcmie Hypocalcmie Rserve alcaline abaisse

QUESTION N 12

[S]

Un nourrisson de 3 mois trait pour rhinopharyngite depuis 3 jours est hospitalis pour une polypne 50 avec tirage intercostal, balancement thoraco-abdominal, sibilants et crpitants diffus l'auscultation. La temprature est 374c, l'tat gnral est conserv. Quel diagnostic voquez-vous? A B C D E Staphylococcie pleuro-pulmonaire Pneumoniae pneumocoque Crise d'asthme Bronchiolite aigu Inhalation de corps tranger bronchique

QUESTION N 13

[S]

Parmi les mcanismes suivants, indiquer celui par lequel la rifampicine peut rduire l'efficacit contraceptive des oestroprogestatifs : A B C D E Inhibition de la synthse des rcepteurs hormonaux Inhibition de la rsorption des oestroprogestatifs Stimulation de la biotransformation Augmentation de l'limination urinaire Inhibition de la liaison aux rcepteurs hormonaux

QUESTION N 14

[S]

Une torsion du cordon spermatique (torsion du testicule) doit conduire proposer : A B C D E Simple mise en observation de 24 heures Des anti-inflammatoires et antibiotiques Des antalgiques et un suspensoir L'exploration chirurgicale urgente de la bourse Doit tre explor par doppler en urgence

QUESTION N 15

[S]

Parmi les qualits d'un test, quelle est celle qui correspond la dfinition suivante "mesure de la proportion des tests ngatifs chez les sujets indemnes de la maladie" ? A B C D E Validit Sensibilit Spcificit Reproductibilit Valeur prdictive

MAE-09 page

3

MAE-09

4

EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 16 [S]Quelle est la rponse ou quelles sont les rponses exactes ? La prise en charge d'un arrt cardio-circulatoire ncessite systmatiquement A B C D E l'administration d'un choc lectrique externe l'intubation trachale le massage cardiaque la pose d'un cathter veineux central la pose d'un cathter artriel priphrique

QUESTION N 17

[S]

Les benzodiazpines sont contre-indiques : A B C D E Dans Dans Dans Dans Dans l'alcoolisme chronique les attaques de panique les adnomes prostatiques la myasthnie les troubles du rythme cardiaque

QUESTION N 18

[S]

Quelle est la cardiopathie susceptible de donner lieu des embolies calcaires ? A B C D E La fibrillation auriculaire La communication inter-auriculaire Le prolapsus valvulaire mitral Le rtrcissement aortique L'anvrysme du ventricule gauche

QUESTION N 19

[S]

L'amiodarone peut entrainer une atteinte oculaire de : A B C D E la la la la le rtine centrale voie optique chorode corne cristallin

QUESTION N 20

[S]

Un enfant de 5 ans prsente au cours d'une rhinite aige un volumineux oedme palpbral douloureux, unilatral. La tumfaction prdomine l'angle interne de l'oeil. Il n'y a pas de suppuration conjonctivale. Les fosses nasales sont congestives. De quelle affection s'agit-il ? A B C D E Sinusite maxillaire isole Cellulite d'origine dentaire Allergie aux antibiotiques Ethmodite aige Ostomylite du maxillaire suprieur

MAE-09 page

4

MAE-09

5

EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 21 [S]Dans l'hmophilie A, il existe : A - Un allongement du temps de Quick B - Un allongement du temps de Cphaline Activ C - Un allongement du temps de saignement mesur par la technique d'Ivy-incision D - Un dficit en facteur IX E - Un dficit en facteur Willebrand

QUESTION N 22

[S]

Au 21 sicle, dans les pays industrialiss, quel est le groupe de cardiopathies le plus frquemment responsable d'insuffisance cardiaque ? A B C D E Les Les Les Les Les valvulopathies cardiopathies ischmiques cardiopathies hypertensives cardiopathies congnitales cardiomyopathies idiopathiques

QUESTION N 23

[S]

Quelle est la caractristique principale de la cphale d'une hmorragie mninge ? A B C D E Situation occipitale Installation progressive Rptitive Installation trs brutale Accompagne de vomissements

QUESTION N 24

[S]

L'examen complmentaire de rfrence pour le diagnostic d'invagination intestinale aigu du nourrisson est : A B C D E La radio d'abdomen sans prparation (ASP) L'chographie abdominale Le lavement opaque Le scanner La laparotomie exploratrice

QUESTION N 25

[S]

On ne pratique pas l'ablation par voie endo-buccale d'un calcul situ dans la partie postrieure du canal de Wharton car on risque une : A B C D E Blessure Blessure Blessure Blessure Blessure de du de du du l'artre faciale rameau infrieur du facial l'artre linguale nerf lingual nerf dentaire infrieur

MAE-09 page

5

MAE-09

6

EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 26 [S]Quelle est la cause la plus probable des rsultats biologiques suivants: plaquettes: 30 000/mm$3 ; taux de prothrombine: 23% ; facteur II: 60% ; facteur V: 23% ; facteur VII et X: 50% ; fibrinogne: 0,40 g/l ; D dimres levs. A B C D E Surdosage aux antivitaminiques K Insuffisance hpatocellulaire svre Coagulation intravasculaire dissmine Hypovitaminose K Fibrinognolyse

QUESTION N 27

[S]

Au troisime jour d'volution d'un chancre que vous suspectez tre syphilitique, quel est l'examen complmentaire que vous demandez pour assurer votre diagnostic ? A B C D E TPHA VDRL Hmocultures Inoculation l'animal de la srosit du chancre Examen direct au microscope fond noir de la srosit du chancre Test d'immobilisation de Nelson

QUESTION N 28

[S]

Devant une plaie, la prophylaxie antittanique chez un sujet vaccin depuis moins de 5 ans (certificats fournis) comporte obligatoirement : A B C D L'injection de globulines antittaniques d'origine humaine L'injection d'anatoxine spcifique L'injection de globulines antittaniques d'origine quine L'injection de globulines antittaniques d'origine humaine et d'anatoxine spcifique E - Aucune des mesures cites ci-dessus -

QUESTION N 29

[S]

Une anmie par saignement chronique engendre habituellement : A B C D E Une Une Une Une Une anmie anmie anmie anmie anmie microcytaire hypochrome avec un chiffre de rticulocytes lev microcytaire hypochrome avec un chiffre de rticulocytes faible normochrome normocytaire argnrative normochrome normocytaire rgnrative macrocytaire normochrome rgnrative

QUESTION N 30

[S]

Quel est, parmi les signes cliniques suivants, celui qui est essentiel pour porter le diagnostic de carcinome de la muqueuse linguale, de type ulcrovgtant ? A B C D E L'ulcration est douloureuse Le fond de l'ulcration est irrgulier, bourgeonnant Le reste de la muqueuse buccale est normal d'aspect Le bord de l'ulcration est pais, saillant, vers, irrgulier L'ulcration repose sur une base indure, plus tendue que les limites visibles de la lsion MAE-09 page 6

MAE-09

7

EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 31 [S]Dans la nvrose obsessionnelle, une de ces propositions est fausse, laquelle ? A B C D E La labilit affective Les rituels Les obsessions Les compulsions La mticulosit

QUESTION N 32

[S]

Le taux de mortalit infantile est : A - Le nombre de dcs d'enfants de naissances vivantes B - Le nombre de dcs d'enfants de de moins d'un mois C - Le nombre de dcs d'enfants de moins d'un an D - Le nombre de dcs d'enfants de vivantes E - Le nombre de morts-ns plus les moins d'un mois, rapport 1 000 moins d'un mois rapport 1 000 enfants moins d'un an rapport 1 000 enfants de moins d'un an rapport 1 000 naissances dcs entre 0 et 7 jours

QUESTION N 33

[S]

Parmi ces champignons, lequel est le plus souvent responsable de pathologies asthmatiformes en France ? A B C D E Aspergillus fumigatus Candida albicans Cryptococus neoformans Histoplasma capsulatum Aspergillus flavus

QUESTION N 34

[S]

Le mode le plus efficace d'limination des hmaties recouvertes d'autoanticorps de la classe des IgG est : A B C D E L'hmolyse intramusculaire L'limination par les cellules de Kupffer L'limination par les macrophages splniques L'limination par les macrophages alvolaires La phagocytose par les neutrophiles circulants

QUESTION N 35

[S]

Parmi les viscres suivants, quel est celui dont l'atteinte n'implique pas le classement de la maladie de Hodgkin au stade IV de Ann Arbor ? A B C D E Le foie La moelle osseuse La rate Le cerveau Les mninges

MAE-09 page

7

MAE-09

8

EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 36 [S]Parmi ces signes, lequel ne peut pas tre retrouv dans l'insuffisance aortique pure ? A B C D E Pouls capillaire Pouls ample et bondissant Pincement de la pression artrielle diffrentielle Danse des artres Angine de poitrine

QUESTION N 37

[S]

Parmi les dosages suivants, indiquez celui qui permet de dpister la survenue de mtastases d'un cancer thyrodien diffrenci aprs thyrodectomie totale : A B C D E Thyroxine libre Antigne carcinoembryonnaire TSH Thyroglobuline Calcitonine

QUESTION N 38

[S]

Dans les suites loignes d'un infarctus du myocarde, quelle complication doit voquer, en l'absence de manifestations douloureuses, la persistance d'un dcalage suprieur marqu du segment ST dans le territoire ncros : A B C D E un syndrome de Dressler un angor de Prinzmtal une menace de rcidive d'infarctus dans le mme territoire un anvrysme du ventricule gauche une surcharge ventriculaire gauche

QUESTION N 39

[S]

Parmi les uropathies suivantes, quelle est celle qui est le plus souvent la cause de pylonphrite aigu chez la petite fille ? A B C D E Syndrome de jonction pylo-urtrale Lithiase rnale Dysfonctionnement vsico-sphinctrien Urtro hydronphrose Reflux vsico-urtral

QUESTION N 40

[S]

Parmi les propositions suivantes concernant la BPCO, laquelle est exacte : A - elle affecte 25 % de la population gnrale B - l'obstruction bronchique qui la caractrise est en grande partie irrversible C - elle peut tre prcde d'une atteinte rnale en cas de dficit en alpha1 antitrypsine D - un traitement bien conduit peut normaliser la fonction respiratoire E - les corticostrodes inhals reprsentent le traitement mdicamenteux de premire intention

MAE-09 page

8

MAE-09

9

EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTIONS A COMPLEMENTS MULTIPLES QUESTION N 41 [M]

Le traitement d'une hyperkalimie peut ncessiter A B C D E l'administration d'un sel de calcium par voie veineuse l'administration d'une solution isotonique de bicarbonate de sodium l'administration de srum glucos hypertonique et d'insuline l'puration extra-rnale la perfusion de phosphore en urgence

QUESTION N 42

[M]

Quels signes d'auscultation peuvent tre nots au cours d'un infarctus du myocarde de la paroi infrieure ? A B C D E Bruit de galop prsystolique Souffle systolique de perforation septale Frottement pricardique Bruits du coeur normaux Souffle systolique d'insuffisance mitrale

QUESTION N 43

[M]

Parmi les affections suivantes, laquelle(lesquelles) peut(peuvent) tre provoque(s) par l'inhalation de poussires d'amiante ? A B C D E Plaques pleurales Fibrose pulmonaire Asthme allergique Cancer bronchopulmonaire Dilatation des bronches

QUESTION N 44

[M]

Une patiente de 30 ans vient en urgence pour des mtrorragies dans un contexte d'amnorrhe de 6 semaines. La patiente est porteuse d'un strilet. A l'examen clinique on note un ventre souple et au toucher vaginal une masse latro utrine droite sensible. Parmi les propositions suivantes quelles sont celles qui permettent de faire le diagnostic d'une grossesse extra utrine ? A - un utrus vide l'chographie B - un taux de bta HCG sanguine positif C - une image htrogne latro utrine avec un panchement dans le douglas et un utrus vide l'chographie D - un col long, ferm, postrieur avec un volume utrin normal l'examen clinique E - une image de sac ovulaire extra utrin l'chographie

QUESTION N 45

[M]

Parmi les propositions suivantes quels sont les examens utiliss pour suivre l'volution d'un malade atteint de lupus erythmateux dissmin : A B C D E Titrage de la fraction C4 du complment Titrage des auto-anticorps anti-DNA natif Bandelette urinaire Titrage des auto-anticorps anti muscle lisse Titrage des auto-anticorps anticentromres MAE-09 page 9

MAE-09 10

EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 46 [M]Quelles sont les manifestations d'immunit mdiation cellulaire ? A B C D E Hypersensibilit tuberculinique Rhinite allergique saisonnire Dermite de contact Raction d'Arthus Rejet d'allogreffe rnale

QUESTION N 47

[M]

Dans une insuffisance aortique, on peut noter lors de l'examen clinique les lments suivants : A B C D E Un souffle diastolique maximum le long du bord gauche du sternum Un roulement tldiastolique de Flint Un souffle systolique d'accompagnement au foyer aortique Une abolition du 2me bruit du coeur au foyer aortique Une diminution des pouls fmoraux avec conservation des pouls radiaux

QUESTION N 48

[M]

Parmi les examens complmentaires suivants raliss face une suspicion d'embolie pulmonaire, le(s)quel(s), en cas de rsultat normal, permet(tent) d'liminer le diagnostic ? A B C D E Echographie cardiaque. Exploration veineuse des membres infrieurs. Scintigraphie de ventilation perfusion. Scanner thoracique spiral. D-Dimres.

QUESTION N 49

[M]

La scintigraphie osseuse: A - Est un examen sensible dans le diagnostic d'tendue de la maladie de Paget B - Peut rvler une fracture infraradiologique C - Est un examen sensible dans la recherche des mtastases osseuses des cancers ostophiles D - Est une mthode d'exploration invasive E - Peut tre ralise durant les trois premiers mois d'une grossesse

QUESTION N 50

[M]

La cause d'un eczma de contact est affirme par A B C D E le dosage des Ig E spcifiques la ralisation de patch-tests des prick-tests un test d'usage un examen histologique cutan

MAE-09 page 10

MAE-09 11

EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 51 [M]Au cours d'une maladie de Hodgkin, quelles sont les manifestations cliniques considres comme ayant une signification pronostique dfavorable ? A B C D E Sueurs profondes rveillant le patient Prurit diffus Amaigrissement > 10 % du poids corporel au cours des 6 derniers mois Fivre inexplique, suprieure 38 pendant plus de 3 semaines Douleurs aprs absorption d'alcool

QUESTION N 52

[M]

Quelle est la rponse ou quelles sont les rponses exactes ? La pritonite aigu gnralise par perforation appendiculaire A - est une urgence chirurgicale B - ncessite l'administration d'antibiotiques C - est diagnostique sur la prsence d'un pneumopritoine sur la radiographie d'abdomen sans prparation D - s'accompagne toujours d'une fivre suprieure 39C E - peut entraner un tat de choc anaphylactique

QUESTION N 53

[M]

Quelles sont les complications possibles d'un anvrysme de l'aorte abdominale ? A B C D E Rupture rtro-pritonale Fistulation dans la veine cave infrieure Embolies artrielles priphriques Insuffisance aortique Surinfection

QUESTION N 54

[M]

Quel est, quels sont le(s) facteur(s) favorisant(s) le dcollement de rtine ? A B C D E La myopie L'aphakie L'hypertonie oculaire La dgnrescence maculaire snile La contusion oculaire

QUESTION N 55

[M]

Quelle est la rponse ou quelles sont les rponses exactes ? Devant un purpura fbrile chez un adolescent, les antibiotiques suivants peuvent tre utiliss en monothrapie A - colimycine B C D E cfotaxime ceftriaxone gentamicine vancomycine

MAE-09 page 11

MAE-09 12

EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 56 [M]Parmi les signes radiographiques de la coxarthrose figure(nt) : A B C D E Le signe de la "coquille d'oeuf" Les godes cotylodiennes L'ostophytose en double fond La condensation sous-chondrale La dminralisation piphysaire

QUESTION N 57

[M]

Une patiente prsente une anmie microcytaire. Citez le ou les lments qui oriente(nt) vers une origine inflammatoire plutt que vers une carence en fer : A B C D E Taux de plaquettes 300 000 G/L Ferritine leve Fer srique diminu Haptoglobine basse Hyperleucocytose avec polynuclose

QUESTION N 58

[M]

Quels sont les deux germes les plus frquents dans l'otite moyenne aigu de l'enfant de plus de 6 mois ? A B C D E Staphylocoque Pneumocoque Haemophilus Streptocoque Pyocyanique

QUESTION N 59

[M]

Le cancer mdullaire de la thyrode : A B C D E A le meilleur pronostic parmi les cancers de la thyrode Peut tre familial Peut tre associ un phochromocytome S'accompagne d'une lvation de la thyroglobuline S'accompagne d'une lvation de la calcitonine

QUESTION N 60

[M]

Devant un patient de 45 ans prsentant un dficit progressif du releveur du pied G associ des rflexes tendineux vifs, un Babinski droit et des fasciculations des cuisses, vous demanderez quels examens ? A B C D E Une TDM lombaire Une IRM crbrale Une IRM mdullaire Un EMG Une biopsie musculaire

MAE-09 page 12

MAE-09 13

EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 61 [M]Au terme d'un essai comparant un nouveau traitement un traitement de rfrence, on n'observe pas de diffrence significative entre les deux traitements tests. On peut en conclure que : A - Les deux traitements sont srement quivalents B - Le nombre de sujets inclus tait peut-tre insuffisant pour permettre une puissance statistique suffisante C - Les doses de mdicaments utilises n'ont peut-tre pas t suffisantes pour permettre une efficacit pharmacologique optimale D - Il faut tudier des sous-groupes de malades chez lesquels le nouveau traitement pouvait tre plus efficace E - Il faut organiser un autre essai comparant le nouveau mdicament avec un placebo pour avoir un nouvelle chance de montrer une diffrence

QUESTION N 62

[M]

Le diagnostic d'une oblitration du tronc de l'artre centrale de la rtine est caractris par 2 des signes suivants : A B C D E Un oeil rouge et douloureux Une baisse brutale unilatrale et complte de l'acuit visuelle La normalit de l'angiographie fluorescinique du fond d'oeil Un oedme rtinien ischmique diffus l'examen du fond d'oeil La prsence de fines hmorragies rtiniennes

QUESTION N 63

[M]

Les bta lactamines peuvent prsenter en commun les effets indsirables suivants ? A B C D E Ototoxicit Ractions allergiques Atteintes articulaires et tendinopathies Proprits inhibitrices enzymatiques Diarrhes

QUESTION N 64

[M]

L'herps circin : A B C D E Est d Candida albicans Est une lsion rythmato-squameuse S'tend de faon centrifuge Requiert un prlvement central Se traite l'amphotricine B par voie I.V.

QUESTION N 65

[M]

Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui concerne(nt) l'eczma de contact d'origine professionnelle. A - Il implique une sensibilisation l'agent causal B - Les lsions sont prurigineuses C - Les lsions sont exclusivement localises la zone de contact avec l'agent causal D - Les lsions gurissent en gnral spontanment en quelques semaines mme en cas de poursuite de l'exposition E - Les lsions sont caractrises par la prsence de vsicules MAE-09 page 13

MAE-09 14

EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 66 [M]Quelle(s) profession(s) parmi les suivantes, expose(nt) un risque d'asthme professionnel ? A B C D E Electricien Peintre en carrosserie automobile Animalier Coiffeur Plombier

QUESTION N 67

[M]

Quelle est la rponse ou quelles sont les rponses exactes ? Les mdicaments suivants peuvent tre responsables d'hyperkalimie A B C D E inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine antagonistes des rcepteurs de l'angiotensine 2 spironolactone anti-inflammatoires non strodiens furosmide

QUESTION N 68

[M]

Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) concernant un accident de travail ? A - Il peut tre contest par l'employeur B - Il doit tre dclar par l'employeur la Caisse Primaire d'Assurance Maladie C - Il doit tre dclar par le mdecin du travail la Caisse Primaire d'Assurance Maladie D - Il doit faire l'objet d'un certificat mdical initial E - Il peut tre contest par la Scurit Sociale

QUESTION N 69

[M]

Sur une tomodensitomtrie crbrale ralise sans injection de produit de contraste, une hyperdensit extra parenchymateuse en croissant avec un dplacement de la ligne mdiane de 1 cm est prsente : A B C D E Vous Vous Vous Vous Vous recherchez une contusion parenchymateuse associe recherchez un anvrisme artriel intra crnien faites le diagnostic d'hmatome sous dural faites le diagnostic d'hmatome extra dural faites le diagnostic d'hmorragie mninge

QUESTION N 70La codene : A B C D E -

[M]

Est un alcalode de l'opium Est contre indique chez le nouveau-n Dprime le reflexe de la toux Est utilise pour traiter les nauses provoques par la morphine Cause souvent de la diarrhe

MAE-09 page 14

MAE-09 15

EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 71 [M]La pylonphrite aigu chez l'enfant A - Est probable en cas d'infection urinaire fbrile B - Son diagnostic ncessite l'existence d'un syndrome inflammatoire C - Est la forme de rvlation la plus frquente de l'infection urinaire chez l'enfant de moins de 1 an D - Est associe une uropathie malformative chez le nourrisson de moins de 6 mois dans plus de 80 % des cas E - Ncessite systmatiquement une iconographie initiale par scintigraphie ou scanner rnal

QUESTION N 72

[M]

Certaines contre-indications la mise d'un strilet sont classiques. Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) retenez-vous ? A B C D E Antcdents psychiatriques Cervicite Chlamydia Valvulopathie aortique Utrus cloisonn Obsit

QUESTION N 73

[M]

L'angiographie fluorescinique dans la surveillance d'une rtinopathie diabtique : A B C D E Est contre indique pendant la grossesse N'est utile qu'en cas de rtinopathie visible au fond d'oeil Permet le diagnostic d'ischmie rtinienne Visualise les novaisseaux rtiniens et papillaires Est rendue difficile s'il existe une cataracte diabtique

QUESTION N 74

[M]

La mononuclose infectieuse : A B C D E Dbute toujours par une angine L'adnomgalie est un des signes les plus frquents La srologie est souvent ngative au dbut de l'angine Peut comporter une ruption mme en l'absence d'antibiothrapie Peut entrainer des oedmes palpbraux

QUESTION N 75La varicelle : A B C D E -

[M]

est une ruption vsiculeuse respecte le cuir chevelu volue en plusieurs pousses successives respecte la muqueuse buccale est grave chez l'immunodprim

MAE-09 page 15

MAE-09 16

EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 76 [M]Le traitement mdical d'urgence du glaucome aigu par fermeture de l'angle peut comporter : A B C D E Collyre l'adrnaline Collyre l'atropine Actazolamide intraveineux Collyre myotique Perfusion de mannitol 20%

QUESTION N 77

[M]

Dans l'embolie pulmonaire : A - Le dosage des D-Dimres positif suffit pour affirmer le diagnostic B - L'angiographie pulmonaire est toujours ncessaire pour affirmer le diagnostic C - Une scintigraphie pulmonaire normale pratique dans les 48 heures limine le diagnostic D - L'angio-scanner peut affirmer le diagnostic E - Une thrombose veineuse du membre infrieur l'cho-doppler suffit au diagnostic devant une histoire clinique compatible

QUESTION N 78

[M]

Parmi ces facteurs, quels sont ceux favorisant le dveloppement des tumeurs de la vessie ? A B C D E Alcoolisme Tabagisme Tuberculose Bilharziose Cystites chroniques

QUESTION N 79

[M]

Les principaux agents infectieux responsables de pneumopathies chez l'enfant sont : A B C D E Le Mycoplasma pneumoniae Le Streptocoque Bta-hmolytique du groupe A Le Proteus mirabilis Les virus Le Streptocoque pneumoniae

QUESTION N 80

[M]

Devant un tableau de pritonite gnralise, quels sont, parmi les lments suivants, les signes cliniques en faveur d'une perforation d'un diverticule sigmoidien ? A B C D E Dbut brutal Antcdent de diverticulose colique Absence de fivre Prdominance des signes en fosse iliaque gauche Pneumopritoine volumineux l'ASP

MAE-09 page 16

MAE-09 17

EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 81 [M]La perforation d'un ulcre duodnal A B C D E Entrane une douleur abdominale haute brutale Peut tre provoque par la prise d'aspirine Est traduite par une contracture paritale prcoce Ce diagnostic peut tre cart en l'absence d'un pneumopritoine Peut tre la premire manifestation de la maladie ulcreuse

QUESTION N 82

[M]

Un carcinome pidermode du tiers moyen de l'oesophage peut se rvler: A - Par une dysphagie prdominant sur les solides B - Par une adnopathie latro-cervicale C - Par une toux aprs dglutition de liquide tmoignant d'une fistule oesotrachale D - Par une dysphonie E - Fortuitement au cours d'une fibroscopie oeso-gastro duodnale

QUESTION N 83

[M]

Dans quelle(s) circonstance(s) peut s'observer une thrombocytose? A B C D E Anmie par carence martiale Hmochromatose post-transfusionnelle Syndrome inflammatoire chronique Cirrhose thylique Leucmie aigu promylocytaire

QUESTION N 84

[M]

Dans la plaque d'athrosclrose volue, on observe les caractristiques suivantes : A B C D E Un dpt de cholestrol libre et estrifi Un dpt de substance amylode Une augmentation du collagne Une prolifration de cellules musculaires lisses Un granulome

QUESTION N 85

[M]

L'acromgalie est en rapport avec une hyperscrtion d'hormone de croissance. Quelles sont les complications possibles de cette maladie ? A B C D E HTA Diabte Hypoglycmies post-prandiales Cardiomyopathie hypertrophique Syndrome d'apne du sommeil

MAE-09 page 17

MAE-09 18

EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 86 [M]Un corps tranger bronchique peut donner une image radiologique pulmonaire A B C D E D'atlectasie D'emphysme localis D'abcs D'panchement pleural Normale

QUESTION N 87

[M]

Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles est (sont) exacte(s) ? Le syndrome de Korsakoff associe : A B C D E Une Une Une Une Des amnsie de fixation dsorientation temporo-spatiale amnsie des faits anciens obnubilation de la conscience fabulations et fausses reconnaissances

QUESTION N 88

[M]

La dmarche du parkinsonien est caractrise par : A - Un pitinement la mise en route B - La prcipitation en avant comme si le malade courait aprs son centre de gravit C - L'apraxie D - La spasticit E - L'aspect sautillant

QUESTION N 89

[M]

Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) parmi les suivantes concernant la mnopause ? A - Le traitement hormonal substitutif est contre indiqu en cas d'antcdent personnel de cancer du sein B - Un antcdent familial de phlbite contre indique formellement un traitement hormonal substitutif de la mnopause C - La mnopause est marque par une augmentation de l'incidence du cancer du sein et de l'endomtre D - La patholgie fonctionnelle ovarienne est particulirement frquente aprs 5 ans de mnopause E - Un bilan hormonal est indispensable chez toute patiente mnopause

QUESTION N 90

[M]

Parmi les germes suivants quels sont ceux qui peuvent tre retrouvs l'origine d'une salpingite ? A B C D E Trichomonas Chlamydiae trachomatis Gonocoque Escheria coli Bacille de Doderlein

MAE-09 page 18

MAE-09 19

EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 91 [M]Un patient g de 62 ans prsentant un adnocarcinome prostatique de stade T2b. Son taux de PSA est de 12mg/ml. On peut lui proposer comme traitement curatif : A - une prostatectomie radicale par voie rtro-pubienne aprs curage ganglionnaire ilio-obturateur ngatif B - une prostatectomie radicale par voie prinale aprs curage ganglionnaire ilio-obturateur pralable ngatif C - une irradiation externe de la loge prostatique D - une hormonothrapie par blocage andrognique E - Aucun traitement curatif possible ce stade

QUESTION N 92

[M]

Quelles sont les complications possibles de l'adnome prostatique ? A B C D E Rtention vsicale incomplte Lithiase vsicale Lithiase prostatique Lithiase urtrale Urtrohydronphrose unilatrale

QUESTION N 93

[M]

Parmi les facteurs suivants, quels sont ceux qui favorisent le dveloppement de l'athrome ? A B C D E Hypertension artrielle Diabte insulino-dpendant Augmentation du HDL cholestrol Diminution du LDL cholestrol Tabagisme

QUESTION N 94

[M]

Parmi les signes suivants, lequel (lesquels) fait (font) redouter une dshydratation svre chez un nourrisson de 6 mois pesant 7,5 kg ? A B C D E Une crise convulsive hmicorporelle gauche Une tension artrielle systolique 35 mm Hg Une perte de poids value 300 g Une frquence cardiaque 210/minute Un temps de recoloration cutane mesur 6 secondes

QUESTION N 95

[M]

Parmi les propositions suivantes dsignant un lment d'apprciation du dveloppement psychomoteur de l'enfant, laquelle ou lesquelles sont exactes? A B C D E Le Le La La La premier sourire intentionnel apparat vers l'ge de 6 semaines rflexe de Moro persiste jusqu' 12 mois tenue assise stable est acquise en moyenne 6 mois marche avec appui est acquise en moyenne 12-14 mois tenue de la tte est acquise 3 mois

MAE-09 page 19

MAE-09 20

EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 96 [M]La bronchiolite du nourrisson: A B C D E Correspond un asthme Peut tre due au virus syncitial respiratoire Se traduit par une gne expiratoire Bnficie de la kinsithrapie respiratoire Ncessite un traitement antibiotique

QUESTION N 97

[M]

Quels sont les signes cliniques que l'on peut observer en priode de transformation aigu de la leucmie mylode chronique : A B C D E Prurit Fivre Amaigrissement Purpura Splnomgalie

QUESTION N 98

[M]

Parmi les maladies suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) caractristique(s) d'un dficit de l'immunit cellulaire : A B C D E Bronchites rptition Pneumopathie Pneumocystis Carinii BCGite Septicmie Candida albicans Pneumonie pneumocoques

QUESTION N 99

[M]

Le lupus subaigu se manifeste par A B C D E des des une des une plaques rythmateuses annulaires ulcrations des membres infrieurs rhinite chronique taches blanches des ongles possibilit de transmission materno-foetale

QUESTION N 100

[M]

Au cours de l'volution d'une affection de l'oreille moyenne, quel(s) est(sont) parmi les symptmes suivants, celui (ou ceux)qui vous fait (font) voquer une atteinte de l'oreille interne ? A B C D E Otalgies Cphales Vertiges rotatoires Surdit de perception Paralysie faciale

MAE-09 page 20

MAE-09 21

EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 101 [M]Un adnome prostatique peut se manifester par : A B C D E Une pollakiurie Des impriosits mictionnelles Une douleur prinale Un jet faible Une dysurie initiale

QUESTION N 102

[M]

Une invagination intestinale aigu peut tre secondaire : A B C D E Une tumeur du grle Un diverticule de Meckel Un purpura rhumatode Une mucoviscidose Une laparotomie

QUESTION N 103

[M]

Lors de l'tude des clichs radiographiques, plaide(nt) en faveur de l'origine dysplasique d'une coxarthrose : A B C D E L'existence d'une coxa valga Une rupture du cintre cervico-obturateur Un pincement de l'interligne articulaire localis la partie mdiane Une condensation de la partie infrieure du cotyle Une dminralisation de l'extrmit suprieure du fmur

QUESTION N 104

[M]

Les lments du traitement d'une rhinopharyngite aigu fbrile de l'enfant comporte : A B C D E Antibiothrapie par macrolides Antibiothrapie par amoxicilline Dsinfection rhinopharynge Corticothrapie Antipyrtiques

QUESTION N 105

[M]

La sclrodermie systmique comporte A B C D E un phnomne de Raynaud une sclrodactylie une macroglossie un rythme des paupires des mgacapillaires

MAE-09 page 21

MAE-09 22

EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 106 [M]Devant un accident vasculaire crbral touchant l'artre sylvienne (artre crbrale moyenne) gauche chez un droitier, vous pourrez constater : A B C D E un dficit moteur pur proportionnel un dficit sensitivo-moteur prdominant sur le membre infrieur un dficit sensitivo-moteur prdominance brachiofaciale une aphasie un signe de babinski gauche

QUESTION N 107

[M]

Dans l'adnome prolactine, on peut observer : A B C D E Galactorrhe Impuissance Amnorrhe Arthralgies Hypersudation

QUESTION N 108

[M]

Parmi les propositions suivantes concernant le nombre de sujets ncessaires dans un essai thrapeutique en parallle, une(plusieurs) est(sont) exacte(s) : A - Il dpend de la puissance statistique que l'on dsire B - Il augmente lorsque la diffrence que l'on veut prouver entre les deux traitements diminue C - Il dpend de la variance du paramtre pris comme critre de jugement D - Il se calcule obligatoirement aprs un essai prliminaire sur une dizaine de malades E - Il dpend de la rapidit avec laquelle le promoteur veut conduire l'essai

QUESTION N 109

[M]

Quels signes entrent dans le cadre de l'ostoarthropathie hypertrophiante pneumique ? A B C D E des douleurs des chevilles d'horaire inflammatoire des oedmes des membres infrieurs des cphales un hippocratisme digital une dyspne

QUESTION N 110

[M]

Quelle est la rponse ou quelles sont les rponses exactes ? Le traitement d'une hypercalcmie fait appel A B C D E la un un la un rhydratation bi-phosphonate par voie veineuse bi-phosphonate par voie orale calcitonine par voie veineuse diurtique d'emble

MAE-09 page 22

MAE-09 23

EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 111 [M]Quand il existe une stnose serre d'une artre rnale, on peut observer : A - Une dilatation post-stnotique sur l'angiographie B - Une diminution de taille du rein du ct de la stnose sur l'urographie intra-veineuse C - Une baisse de la concentration de rnine plasmatique dans la veine rnale du ct du rein stnos D - Une augmentation de la filtration glomrulaire sous inhibiteur de l'enzyme de conversion E - Une diminution de la fonction du rein du ct stnos sous inhibiteur de l'enzyme de conversion

QUESTION N 112

[M]

Un patient g de 70 ans doit tre opr d'un anvrysme de l'aorte abdominale. Quel(s) examen(s) pr-opratoire(s) demandez-vous ? A B C D E Un E.C.G. Un E.E.G. Un cho-doppler des troncs supra-aortiques Une scintigraphie myocardique, avec examen au thallium - Persantine Un bilan pr-transfusionnel

QUESTION N 113

[M]

L'lectrocardiogramme effectu immdiatement aprs une embolie peut rvler des signes vocateurs. Le(s)quel(s) ? A B C D E Image S1 Q3 Dviation droite de l'axe lectrique du coeur Onde de Pardee en V3 V4 Bloc de branche droit incomplet Tachycardie

QUESTION N 114

[M]

Parmi les agents suivants, lequel(lesquels) correspond(ent) des agents tiologiques professionnels de cancer bronchopulmonaire ? A B C D E amiante arsenic plomb suies de combustion de charbon poussires radioactives

QUESTION N 115

[M]

Quelle est la rponse ou quelles sont les rponses exactes ? Le traitement d'un oedme pulmonaire cardiognique svre peut ncessiter A B C D E l'administration d'un diurtique thiazidique l'administration d'un diurtique type furosmide la ventilation mcanique invasive la ventilation mcanique non-invasive l'administration intra-veineuse de thophylline

MAE-09 page 23

MAE-09 24

EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 116 [M]Quelle est la rponse ou quelles sont les rponses exactes ? La prise en charge d'un asthme aigu grave peut ncessiter A B C D E l'administration d'oxygne fort dbit l'administration d'oxygne faible dbit la ventilation mcanique la perfusion de bta-2 mimtiques des arosols de bta-2 mimtiques

QUESTION N 117

[M]

Quelle est la rponse ou quelles sont les rponses exactes ? La prise en charge d'une intoxication aigu aux opiacs peut faire appel A B C D E l'administration de flumaznil l'administration de naloxone une oxygnothrapie fort dbit l'administration de n-actylcystine l'intubation trachale

QUESTION N 118

[M]

Dans le diagnostic de la sclrose en plaques, des bandes oligoclonales (BOC) sont recherches dans l'analyse du liquide cphalo-rachidien. Quels caractres s'appliquent aux BOC ? A B C D E Elles sont spcifiques de la SEP Elles peuvent aider au diagnostic Elles sont un facteur de bon pronostic Si elles sont absentes elles excluent le diagnostic Elles doivent tre absentes dans le srum pour avoir une valeur diagnostique

QUESTION N 119La dysidrose A B C D E -

[M]

est une varit particulire d'eczma touche les mains et les pieds n'est pas prurigineuse comporte des lsions muqueuses est lie des toxines bactriennes

QUESTION N 120

[M]

Pendant une exacerbation d'asthme, quelles sont les propositions exactes : A - Les polynuclaires osinophiles sont systmatiquement augments dans les bronches B - Les infections sont la cause principale de ces exacerbations, bien avant les allergnes C - Les corticodes inhals au long cours sont le meilleur moyen de prvenir ces exacerbations D - Une antibiothrapie est en gnral ncessaire E - Le traitement de premire ligne fait appel l'inhalation de beta-2-mimtiques

MAE-09 page 24