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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTIONS A CHOIX SIMPLE QUESTION N 1 [S]

A partir des donnes du tableau : Taux de mortalit / 1 000 hab. I I--------------------------------I--------------------------------------I I Cause de dcs I Nbre de dcs I Total I Non fumeurs I Fumeurs I----------------I---------------I-----------------I-------------I------I Cancer du I 84 I 0,81 I 0,07 I 0,90 I poumon I---------------I-----------------I-------------I------Calculez le risque relatif de mortalit par cancer du poumon des fumeurs compars aux non fumeurs. A B C D E 0,90 / 0,07 0,90 / 0,81 0,07 / 0,90 Autre calcul 0,90 x 0,81/0,07

QUESTION N 2

[S]

Le syndrome d'intoxication aigu par les barbituriques associe : A B C D E De la somnolence Une dyskinsie Des hallucinations Un myosis Une tachycardie

QUESTION N 3

[S]

Une neuropathie optique ischmique antrieure aigu : A B C D E survient gnralement chez le sujet adulte jeune doit faire rechercher en priorit une maladie de Horton se manifeste par une baisse trs progressive de l'acuit visuelle donne un oedme papillaire rouge traite est toujours de trs bon pronostic avec une rcupration totale de la vision

QUESTION N 4

[S]

De quelle pathologie l'insomnie matinale prcoce est-elle caractristique (indiquez la bonne rponse) ? A B C D E Boulimie Dpression mlancolique Schizophrnie paranode Hbphrnie Psychasthnie

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 5 [S]Parmi la liste des vaccins suivants, l'un d'entre eux est un vaccin vivant. Lequel ? A B C D E Anti-mningococcique Anti-rabique Anti-coqueluche B.C.G. Anti-ttanos

QUESTION N 6

[S]

Le bigminisme est la succession rgulire : A B C D E De 2 extrasystoles monomorphes D'une systole normale et d'une extrasystole De 2 extrasystoles de morphologie diffrente De 2 systoles normales et d'1 extrasystole D'1 extrasystole auriculaire et d'1 extrasystole ventriculaire

QUESTION N 7

[S]

Parmi les propositions suivantes, cocher celle qui est en faveur de l'tiologie mtabolique d'un coma : A B C D E Coma peu profond Survenue brutale Prsence de myoclonies multifocales arythmiques Anisocorie Signe de Babinski unilatral

QUESTION N 8

[S]

Parmi les propositions sur le vrapamil (Isoptine$R), une seule est exacte. Laquelle? A B C D E Il est utilis dans le traitement de l'insuffisance cardiaque Il augmente la frquence cardiaque C'est un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine Il ralentit la vitesse de conduction auriculo-ventriculaire Il peut tre associ sans prcaution aux bta-bloquants

QUESTION N 9

[S]

Quelle est la conduite tenir chez une patiente de 25 ans chez qui a t dcouvert un fibrome du fond utrin, de 3 cm de diamtre l'occasion d'un examen gyncologique systmatique? A - Traitement Oestradiol B - Traitement C - Traitement D - Traitement E - Abstention par une pilule oestroprogestative 20 gamma d'Ethynil par une pilule oestroprogestative 50 gamma par un analogue de la LH-RH par Danazol (Danatrol$R) thrapeutique

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 10 [S]Madame C. 30 ans, sans antcdents, mre de 2 enfants est sous Stdiril$R. Au 10me jour de son cycle, elle vous tlphone 10 heures du matin, car elle a oubli de prendre sa pilule la veille au soir. Que lui conseillez-vous? A - De prendre maintenant le comprim oubli, et ce soir le comprim prvu B - D'attendre le soir pour prendre le comprim prvu et de jeter celui qui a t oubli C - De prendre 2 comprims le soir (celui qui a t oubli + celui prvu) D - D'arrter la plaquette l o elle en est, d'attendre l'hmorragie de privation et de recommencer une plaquette neuve E - De faire au choix une des 4 solutions proposes ci-dessus

QUESTION N 11

[S]

Une femme de 85 ans, vivant seule, bute sur une bordure de trottoir, tombe et prsente une fracture sous capitale du fmur droit. On lui pose une prothse de hanche cphalique par voie postroexterne. Quel mouvement est dconseiller pour viter la luxation prcoce de la prothse? A B C D E Une flexion complte Une abduction complte Une extension complte Un mouvement de rotation externe Une combinaison de flexion, adduction et rotation interne

QUESTION N 12

[S]

Le contrle ultime au lit du malade, lors des transfusions de globules rouges, est obligatoire. Il vite les accidents d'incompatibilit dans: A B C D E Tous les systmes publics Le systme rhsus Le systme ABO Tous les systmes privs Les systmes Kell et Duffy

QUESTION N 13

[S]

Une lsion de la bandelette optique gauche s'exprime par : A B C D E Une hmianopsie bitemporale Une hmianopsie latrale homonyme droite Une abolition du rflexe cornen Une abolition du rflexe photomoteur gauche Un myosis gauche

QUESTION N 14

[S]

L'utilisation de collyres corticodes est contre-indique : A B C D E En prsence d'un oedme de la corne Lorsqu'il existe une inflammation de la glande lacrymale En cas d'uvite antrieure En prsence d'une kratite herptique En prsence d'un dcollement de rtine

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 15 [S]Parmi les situations suivantes, quelles sont celles qui favorisent la torsion du cordon spermatique? A B C D E Une absence de gubernaculum testis L'association d'une varicocle Une hypotrophie testiculaire Une hydrocle Les antcdents de cure chirurgicale d'une hernie inguinale

QUESTION N 16

[S]

Une seule des affirmations suivantes concernant la gale est fausse. Laquelle? A B C D E Prsence de prurit, surtout nocturne Prsence de sillons fins sur la peau Contamination par contact direct Vecteur : Pdiculus capitis Traitement : Ascabiol$R (Benzoate de Benzyl)

QUESTION N 17

[S]

Parmi les affections oculaires suivantes, l'une ne donne jamais de douleur oculaire. Laquelle ? A B C D E Dcollement de rtine Kratite Glaucome aigu Iridocyclite Panophtalmie

QUESTION N 18

[S]

Un patient prsente une fracture de l'arcade zygomatique droite. Quelle incidence radiographique est la plus adapte pour confirmer le diagnostic clinique ? A B C D E Blondeau Orthopantomogramme Hirtz latralis droit Waters Face basse

QUESTION N 19

[S]

Une acidose mtabolique associe une hypokalimie s'observe au cours des: A B C D E Insuffisances rnales aigus Diarrhes aigus Vomissements Traitements par diurtiques thiazidiques Dshydratations extra-cellulaires

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 20 [S]Parmi ces maladies, laquelle ne peut pas tre la consquence de l'hypertension artrielle? A B C D E Dissection aortique Rupture d'un anvrisme crbral Oedme aigu du poumon Prolapsus valvulaire mitral (maladie de Barlow) Insuffisance rnale

QUESTION N 21

[S]

Le bilan d'hmostase suivant a t ralis chez un malade qui prsente un ictre par rtention voluant depuis 15 jours : Temps de Quick (taux de prothrombine): 35% ; Temps de Cphaline Activ : 62 s (tmoin : 32 s) ; V:85%; VII+X:25%; II : 30 % fibrinogne : 3,50 g/l ; IX : 40 % ; plaquettes:165000/mm$3. Quel est le diagnostic le plus probable ? A B C D E Insuffisance hpatocellulaire svre Carence en vitamine K Hmophilie B Coagulopathie de consommation typique Anticoagulant circulant

QUESTION N 22

[S]

Devant une douleur du compartiment fmoro-tibial interne du genou, quel examen d'imagerie demandez-vous pour dpister un pincement articulaire au dbut? A B C D E Une IRM Un arthroscanner Un clich en appui de face 45 de flexion (schuss) Une scintigraphie Un clich en varus forc

QUESTION N 23

[S]

N'est pas un effet indsirable de la morphine: A B C D E La dpression respiratoire La vasodilatation La constipation Les nauses, vomissements Le glaucome

QUESTION N 24

[S]

Pour des raisons de frquence, la dcouverte fortuite d'une immunoglobuline monoclonale srique chez un enfant de 8 ans doit faire voquer a priori un diagnostic. Lequel ? A B C D E Mylome Macroglobulinmie de Waldenstrm Leucmie lymphode chronique B Leucmie mylomonocytaire Dficit immunitaire primitif

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 25 [S]Parmi les examens complmentaires suivants, quel est celui susceptible d'apporter des lments positifs en faveur du diagnostic de syndrome du canal carpien? A B C D E Radiographie du rachis cervical Capillaroscopie Scintigraphie osseuse Examen doppler artriel Electromyographie

QUESTION N 26

[S]

La cause de loin la plus frquente d'un dysfonctionnement douloureux de l'articulation temporo-mandibulaire est : A B C D E Un aplatissement du tubercule zygomatique Un dfaut de profondeur de la cavit glnode Une altration de l'articul dentaire Une inclinaison anormale du col du condyle Une hyper-laxit ligamentaire

QUESTION N 27

[S]

Parmi les affirmations sur l'allopurinol (Zyloric$R), une seule est vraie. Laquelle? A B C D E Il Il Il Il Il augmente l'limination urinaire de l'acide urique stimule la xanthine oxydase peut tre associ la colchicine diminue la douleur de la crise de goutte stimule l'uricase

QUESTION N 28

[S]

Dans une unit de soins intensifs en cardiologie, un patient trait pour infarctus aigu antrieur tendu a, sur la surveillance ECG continue une salve d'extrasytoles ventriculaires dgnrant en fibrillation ventriculaire et dclenchant une alarme. Quelle est votre attitude (dans l'ordre chronologique) ? A - Intubation, oxygnation, alcalinisation, choc lectrique externe B - Alcalinisation, intubation, oxygnation, choc lectrique externe C - Alcalinisation, oxygnation, choc lectrique externe puis ventuelle intubation D - Choc lectrique externe, oxygnation puis rvaluation E - Injection d'amiodarone, oxygnation et massage cardiaque externe

QUESTION N 29

[S]

Dans le but de dterminer les facteurs de risque de la lithiase vsiculaire chez la femme jeune utilisant une contraception, 17032 femmes de 25 39 ans qui frquentent les consultations de planning familial ont t suivies partir de 1968. Fin aot 1981, 227 avaient subi une ablation chirurgicale de calculs vsiculaires. De quel type d'enqute s'agit-il ? A B C D E Une Une Une Une Une enqute enqute enqute enqute enqute cas-tmoin de cohorte rtrospective de prvalence exprimentale MAE-03 page 6

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 30 [S]Une altration de la vision, caractrise par une diminution bilatrale et progressive de l'acuit visuelle distance, la conservation de la capacit de lecture et du champ visuel, oriente vers le diagnostic de: A B C D E Glaucome primaire chronique angle ouvert Rtinopathie diabtique Dgnrescence maculaire lie l'ge Cataracte nuclaire Uvite chronique

QUESTION N 31

[S]

Une femme enceinte, primigeste 40 semaines d'amnorrhe, sans antcdent mdical ou chirurgical, se prsente aux urgences pour des contractions utrines douloureuses depuis 2 heures et un lger saignement vaginal. Le rythme cardiaque foetal est normal. Le diagnostic le plus probable est: A B C D E Hmatome retroplacentaire Placenta praevia Hmorragie de Benkiser Saignement cervical en dbut de travail Rupture utrine

QUESTION N 32

[S]

Quel est le test actuellement recommand pour le dpistage de masse du cancer du sein ? A B C D E L'autopalpation mammaire La mammographie 3 incidences par sein L'chographie mammaire La mammographie une incidence oblique par sein Autre examen

QUESTION N 33

[S]

Tous les symptmes suivants peuvent faire voquer le diagnostic de nvrite optique rtrobulbaire sauf un. Lequel ? A B C D E Dyschromatopsie Scotome central Baisse de l'acuit visuelle Diplopie Douleurs rtrobulbaires

QUESTIONS A COMPLEMENTS MULTIPLES QUESTION N 34 [M]

La fracture de la palette humrale chez le trs jeune enfant : A - Peut simuler une luxation du coude B - Ralise une vritable urgence orthopdique cause de l'oedme C - Autorise une rduction imparfaite car le remodelage post-fractuaire chez l'enfant est spectaculaire D - La rducation est toujours indispensable E - Justifie presque toujours un traitement chirurgical avec abord direct du foyer MAE-03 page

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 35 [M]Une patiente consulte 38 semaines d'amnorrhe pour les cphales et des acouphnes. Il s'agit de sa premire grossesse qui s'est droule sans problme jusque l. Vous demandez : A B C D E Un enregistrement du rythme cardiaque foetal Un enregistrement de la pression artrielle Une mesure de la glycmie Une numration formule sanguine et plaquettaire Un dosage des transaminases hpatiques

QUESTION N 36

[M]

La polyradiculonvrite de Guillain-Barr est une affection qui se caractrise par: A B C D E Une Une Une Une Une atteinte du systme nerveux priphrique raction cellulaire dans le liquide cphalo-rachidien dissociation albuminocytologique augmentation de la permabilit de la barrire hmato-encphalique atteinte de la substance blanche du systme nerveux central

QUESTION N 37

[M]

Chez un homme de 45 ans thylotabagique qui consulte pour une otalgie, et chez qui l'otoscopie est normale, quels diagnostics devez-vous voquer ? A B C D E Un Un Un Un Un cancer cancer cancer cancer cancer de de de du du l'oesophage la corde vocale la loge amygdalienne sinus piriforme rhinopharynx

QUESTION N 38

[M]

La maladie maniaco-dpressive se caractrise par: A B C D E L'existence de L'existence de Une prvalence L'existence de L'existence de formes bipolaires formes unipolaires plus frquente chez la femme formes mixtes formes cycles rapides

QUESTION N 39

[M]

Parmi les signes suivants, quels sont ceux en faveur d'une reperfusion coronarienne au dcours d'une thrombolyse ? A B C D E Une sdation de la douleur Une disparition du sus-dcalage de ST La survenue d'une hyperkalimie Un pic lev de relargage plasmatique d'enzymes myocardiques La survenue de troubles du rythme ventriculaire

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 40 [M]Le(les) facteur(s) de risque de cancer du col utrin est(sont) : A B C D E La nulliparit Le tabagisme L'infection gnitale HPV La contraception orale Les antcdents familiaux de cancer utrin

QUESTION N 41

[M]

L'hyperlipidmie de type III caractrise par la prsence en quantit anormale d'IDL (particules remnants de VLDL) a les caractristiques suivantes: A B C D Est trs athrogne S'accompagne d'une augmentation du cholestrol et des triglycrides Est trs sensible au traitement dittique et mdicamenteux Peut s'accompagner de dpts jaunes-orangs dans les plis palmaires des mains E - Est associe un dfaut gntique de l'apoliproprotine E -

QUESTION N 42

[M]

Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) un facteur favorisant de l'apparition d'un asthme la farine chez un boulanger exerant depuis 15 ans ? A B C D E Pre et grand-pre porteurs d'un eczma au ciment Antcdent personnel de rhinite pollinique dans l'enfance Consommation de 20 cigarettes par jour depuis l'ge de 20 ans Utilisation de cires Utilisation d'antihistaminique pour rhinite pollinique

QUESTION N 43

[M]

La manifestation d'une maladie rcessive lie l'X chez la femme peut s'expliquer : A B C D E Par Par Par Par Par une une une une une inactivation prfrentielle du chromosome X normal monosomie X formule chromosomique : 47,XXX mutation du gne sur un autosome homozygotie

QUESTION N 44

[M]

Indiquez parmi les propositions suivantes, la ou les thrapeutique(s) possible(s) dans le traitement de l'adnome prostatique: A B C D E Adnomectomie trans-vsicale ou rtro-pubienne de Millin Endo prothse urtrale de Fabian Prostatectomie radicale Rsection endoscopique Incision cervico-prostatique

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 45 [M]Le dosage des rticulocytes en premire intention est utile devant : A B C D E Une Une Une Une Une anmie normocytaire anmie macrocytaire anmie microcytaire lvation de la bilirubinmie libre sans anmie splnomgalie sans anmie

QUESTION N 46

[M]

Chez un enfant de 2 ans, l'autisme est voqu devant : A B C D E Un retard la marche Une nursie Le signe dit "de l'objet brlant" Des gestes strotyps Une absence de raction une stimulation sonore

QUESTION N 47

[M]

Quels sont les moyens cliniques et paracliniques pour faire le diagnostic d'une exophtalmie? A B C D E Inspection de face Exophtalmomtrie au Hertel Tonomtrie Angiographie fluorescinique Tomodensitomtrie

QUESTION N 48

[M]

Par quelles voies de transmission, les Staphylococcus aureus rsistants la mticilline sont-ils le plus dissmins l'intrieur de l'hpital ? A B C D E Manuporte Arienne Digestive Instrumentale Par l'eau

QUESTION N 49

[M]

Devant une baisse d'acuit visuelle unilatrale trs rcente, quel(s) est(sont) l'(les) lment(s) clinique(s) du fond d'oeil en faveur d'une occlusion du tronc de la veine centrale de la rtine ? A B C D E Hmorragies dissmines du fond d'oeil Oedme papillaire Oedme rtinien Aspect rouge cerise de la macula Novaisseaux prpapillaires

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 50L'encoprsie : A B C D E Se diagnostique partir de 18 mois Est encore appele "maladie de Hirschsprung" Peut tre accompagne d'une nursie Survient uniquement la nuit Peut s'accompagner d'une constipation

[M]

QUESTION N 51

[M]

Concernant les mastocytes, quelle(s) est(sont) la(les) affirmation(s) exacte(s)? A B C D E Ils Ils Ils Ils Ils sont composs dans la numration-formule sanguine possdent des granules riches en histamine possdent des rcepteurs de haute affinit pour les IgE interviennent dans les ractions d'hypersensibilit immdiate peuvent tre activs par C5a

QUESTION N 52

[M]

Un essai thrapeutique de phase III : A B C D E Peut Peut Peut Peut Peut viser dterminer la pharmacocintique d'un produit tudi viser dterminer la cintique d'limination du produit viser comparer le produit tudi un placebo viser comparer le produit tudi un traitement de rfrence tre ralis sans prendre l'avis d'un CCPPRB

QUESTION N 53

[M]

Dans l'tat actuel des connaissances (janvier 2002), le virus de l'immunodficience humaine (VIH) est transmissible par : A B C D E le sang lors d'une transfusion ou d'une exposition accidentelle les greffes d'organes la salive lors d'un baiser ou d'un contact avec un objet souill les scrtions gnitales lors d'un rapport sexuel la piqre d'un arthropode vecteur (moustique ou tique)

QUESTION N 54

[M]

Une polyneuropathie se dfinit par : A B C D E Une Une Des Une Des atteinte diffuse du systme nerveux priphrique dissociation albumino-cytologique du liquide cphalo-rachidien tiologies multiples raction cellulaire dans le liquide cphalo-rachidien anomalies l'examen lectromyographique

QUESTION N 55

[M]

Parmi ces mdicaments, cochez ceux qui servent diminuer le tonus oculaire: A B C D E collyre timolol (TIMOPTOL$R) collyre la fluorescine perfusions de MANNITOL pommade cortisone (STERDEX$R) comprims d'actazolamide (DIAMOX$R)

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 56 [M]Au cours de l'eczma aig, on peut observer: A B C D E Un suintement Des lsions squameuses Un oedme Des vsicules Un prurit

QUESTION N 57

[M]

Devant une ccit unilatrale brutale, quel(s) est(sont) l'(les) lment(s) clinique(s) en faveur d'une occlusion du tronc de l'artre centrale de la rtine? A B C D E Mydriase arflexique Oedme ischmique de la rtine Tache rouge cerise de la macula Oedme papillaire de stase Hmorragies en flaques

QUESTION N 58

[M]

Il est exact que : A - La spondylarthrite ankylosante peut se compliquer frquemment d'insuffisance hpatique B - La sacro-iliite de la spondylarthrite est typiquement bilatrale C - L'antigne HLA-B27 est prsent chez 90% des patients atteints de spondylarthrite ankylosante D - Le syndesmophyte est un signe radiologique de l'atteinte vertbrale des spondylarthritiques E - La rducation et les anti-inflammatoires non strodiens sont la base du traitement de ces malades

QUESTION N 59L'imptigo : A B C D E -

[M]

Est une dermatose d'origine bactrienne A pour lsion lmentaire une bulle de sige sous-corn Est une maladie contagieuse Peut tre l'origine de glomrulonphrite Se traite par corticodes locaux

QUESTION N 60

[M]

Concernant la part de l'assurance maladie dans le financement des soins et biens mdicaux en France, quelles sont les propositions exactes ? A - Elle couvre en partie les dpenses de soins ambulatoires B - Elle couvre les dpenses de mdecine du travail C - Elle est plus importante pour les soins hospitaliers que pour les soins ambulatoires D - Elle se situe entre 70% et 80% E - Elle couvre en partie les dpenses de prvention collective

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 61 [M]Quelles sont les investigations biologiques utiles pour surveiller l'volution d'un lupus rythmateux dissmin dj diagnostiqu? A B C D E Glycmie Anticorps anti-RNP (Ribo Nuclo Protines) Exploration du complment (CH5O, C3, C4) Numration-formule sanguine Protinurie

QUESTION N 62

[M]

Lors d'un traitement par l'Isoniazide (Rimifon$R), on peut observer : A B C D E Une Une Une Une Une hpatite cytolytique surtout en cas d'association avec la Rifampicine polynvrite des membres infrieurs induction enzymatique sur les AVK cardiomyopathie cataracte

QUESTION N 63

[M]

L'herps no-natal : A B C D est une maladie frquente touchant 1 % des nouveau-ns est grev d'une lourde mortalit et du risque de squelles graves est toujours associ une primo-infection herptique de la mre est favoris par la rupture prolonge (plus de six heures) de la poche des eaux E - est favoris par les traumatismes cutans iatrognes lors de l'accouchement -

QUESTION N 64

[M]

Parmi les signes cliniques et biologiques suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui permettent de rattacher spcifiquement une hyperthyroidie une maladie de Basedow ? A B C D E Valeur basse de TSH Prsence d'une exophtalmie Prsence d'un gotre Prsence d'anticorps anti-rcepteur de la TSH Elvation de la T4 libre

QUESTION N 65

[M]

Les diffrents dlires paranoaques passionnels sont : A B C D E Le Le Le Le Le dlire dlire dlire dlire dlire de perscution rotomanie de jalousie de revendication procdurire d'influence

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 66 [M]Une femme terme est en travail et prsente des mtrorragies abondantes de sang rouge. Les lments de la conduite tenir immdiate sont : A B C D E Enregistrement des bruits du coeur Csarienne urgente systmatique Pose d'une voie d'abord veineuse L'valuation de la dilatation Ralisation d'une chographie obsttricale

QUESTION N 67

[M]

Les lymphocytes T mmoires: A - Ont une dure de vie plus courte que les lymphocytes T nafs B - Ont une dure de vie de plusieurs mois ou annes C - Ont une dure de vie prolonge quand l'antigne qu'ils reconnaissent est prsent en trs minime quantit dans les organes lymphodes D - Sont issus d'un processus de slection E - Jouent un rle important lors d'une rponse secondaire

QUESTION N 68

[M]

L'anorexie mentale : A - Dbute le plus souvent chez les filles au moment de la pubert B - Associe la triade symptomatique : anorexie, amaigrissement, amnorrhe C - S'associe toujours une rduction importante de l'activit physique en raison de l'asthnie D - S'associe un trouble de l'image du corps avec dbut de la maigreur E - Peut constituer une urgence vitale

QUESTION N 69

[M]

Sur le plan smiologique, l'hypothyrodie primaire est riche de signes fonctionnels ; quels sont les signes qui vous paraissent pouvoir lui tre rapports ? A B C D E Crampes musculaires Constipation opiniatre Bouffissure du visage Troubles des rgles Thermophobie

QUESTION N 70

[M]

Vous voyez une femme 20 semaines d'amnorrhe. Elle ne s'est pas fait suivre jusqu' maintenant. La hauteur utrine est 20 cm. Quelles sont les propositions exactes? A B C D E Cette hauteur utrine est normale pour le terme Vous voquez une grossesse gmellaire Vous voquez une erreur de terme Vous demandez une radiographie du contenu utrin Vous demandez une chographie obsttricale

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 71 [M]Les complications d'une salpingite aigu peuvent tre: A B C D E Strilit par cycle anovulatoire GEU Rcidive mme aprs traitement correct Algies pelviennes chroniques Cancer de la trompe

QUESTION N 72

[M]

Parmi les mdicaments cytostatiques suivants, quels sont ceux qui sont des agents alkylants? A B C D E Methotrexate Doxorubicine (Adriblastine$*) Cyclophosphamide (Endoxan$*) 5-fluoro-uracile Chlorambucil (Chloraminophne$*)

QUESTION N 73

[M]

En cas de traumatisme crnien rcent avec signe de localisation neurologique, la tomodensitomtrie encphalique: A B C D E Doit tre ralise avec injection de produit de contraste d'emble Doit tre ralise sans injection Doit tre ralise sans et aprs injection Est un examen indispensable Est de plus en plus souvent remplace par l'IRM encphalique

QUESTION N 74

[M]

Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) concerne(nt) le choc septique? A - Il est une complication des infections uniquement bacilles Gram ngatif (BGN) B - Il est d la scrtion d'une exotoxine protique C - Les hmocultures peuvent tre ngatives D - A la phase initiale le remplissage vasculaire est l'lment fondamental du traitement E - La corticothrapie fortes doses amliore le pronostic

QUESTION N 75

[M]

Le diagnostic tiologique d'une mningite lymphocytaire aigu virale se fonde spcifiquement sur un ou plusieurs des rsultats biologiques suivants obtenus l'examen du LCR. Indiquez le ou lesquels : A B C D E hypoglycorachie nombre de lymphocytes infrieur 50 par L prsence d'anticorps spcifiques du virus dtection du gnome du virus par amplification gnique (PCR) isolement du virus aprs inoculation de cultures cellulaires

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 76 [M]Quelles manifestations toxiques peut-on observer au cours d'un traitement par ISONIAZIDE? A B C D E Polynvrite des membres infrieurs Hpatite cytolytique Acn Lupus induit Troubles psychiques

QUESTION N 77

[M]

Le syndrome subjectif des traumatiss du crne peut comporter : (indiquez la ou les bonnes rponses) A B C D E Cphales Sensations vertigineuses Des anomalies lentes l'lectroencphalogramme Un nystagmus Des troubles du langage de nature aphasique

QUESTION N 78

[M]

Concernant l'adnocarcinome du rein, quelles sont les propositions exactes? A B C D Le traitement du cancer mtastatique peut faire appel l'immunothrapie Se manifeste toujours par une hmaturie Cette tumeur est chimiorsistante Il n'existe pas de marqueurs tumoraux pour suivre l'volution tumorale de cette maladie E - Les mtastases pulmonaires et ganglionnaires sont les plus frquentes -

QUESTION N 79

[M]

Dans l'tat actuel des connaissances (janvier 2002), l'hpatite C : A - est due un virus ARN envelopp de la famille des Flaviviridae B - est particulirement frquente chez les sujets anciennement polytransfuss et toxicomanes par voie intraveineuse C - a une prvalence de 0,05 % dans la population franaise D - a rarement la prsentation d'une hpatite fulminante E - volue rarement vers une hpatite chronique

QUESTION N 80

[M]

L'antigne HLA B27: A B C D E Est associ la spondylarthrite ankylosante Est associ au diabte insulinodpendant Est associ au syndrome de Reiter Comporte des homologies de squence avec certaines protines bactriennes Est impliqu dans le diabte insulinodpendant

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 81 [M]Concernant les marqueurs tumoraux du cancer du testicule, quelles sont les propositions exactes: A B C D E Les bta HCG sont augmentes dans les carcinomes embryonnaires L'alpha FP (alpha foeto protine) peut tre augmente dans un sminome pur La lactico deshydrognase (LDH) est un marqueur du volume tumoral Les bta HCG sont augmentes dans les chorio-carcinomes Un taux lev des bta HCG dans un sminome doit faire rechercher un contingent Chorio-carcinomateux

QUESTION N 82

[M]

La survenue d'une protinurie est particulirement redouter au cours d'un traitement de la polyarthrite rhumatode par les mdicaments suivants: A B C D E Sels d'Or D-Pnicillamine Antimalariques de synthse Mthotrexate Corticostrodes

QUESTION N 83

[M]

Un shunt pulmonaire, se caractrise par une ou plusieurs des proprits suivantes : A - Il existe une hypoxmie. B - Il existe une hypercapnie. C - Une correction complte des gaz du sang est obtenue en inhalant 100 % d'oxygne. D - Il n'y a pas de perfusion dans un territoire ventil. E - Il n'y a pas de ventilation dans un territoire perfus.

QUESTION N 84

[M]

Une alcalose mtabolique associe une hypokalimie s'observe au cours des : A B C D E Vomissements Hyperaldostronismes secondaires Adnomes de Conn Diarrhes aigus Hypercalcmies aigus

QUESTION N 85

[M]

Parmi les sujets suivants, indiquez celui ou ceux chez qui le dveloppement d'une varicelle peut avoir des consquences graves : A B C D E Enfant g de moins de 10 ans Enfant de race noire Sujet trait par anti-inflammatoire non strodien Sujet immunodprim Nourrisson ayant un eczma

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 86La rougeole : A - est due un virus ADN de la famille des Parvoviridae B - s'accompagne d'un tat d'immunodpression transitoire C - peut se compliquer d'une encphalite dans les jours ou semaines qui suivent l'ruption D - peut se compliquer d'une encphalite plusieurs annes aprs la survenue de l'ruption E - est prvenue par un vaccin inactiv administr ds l'ge de 3 mois

[M]

QUESTION N 87

[M]

Le diagnostic de lumbago d'origine discale sera rfut si les radiographies du rachis lombaire montrent : A B C D E Une sacralisation de la vertbre L5 Une vertbre borgne Une vertbre ivoire Un spondylolisthsis Une diminution de la hauteur du disque intervertbral

QUESTION N 88

[M]

Devant une hyperosinophilie isole 0,7 G/l de polynuclaires osinophiles chez un patient n'ayant jamais quitt la France, quelle(s) parasitose(s) peut-on voquer ? A B C D E Une Une Une Une Une oxyurose tniase bilharziose leishmaniose viscrale giardiose

QUESTION N 89

[M]

Indiquer la(les) manifestation(s) rencontre(s) au cours du syndrome de sevrage alcoolique: A B C D E Un asterixis Un syndrome pyramidal Une fivre Des hallucinations Des sueurs profuses

QUESTION N 90

[M]

Les Bta-bloquants utiliss en thrapeutique A B C D E Augmentent la glycognolyse Relchent la musculature lisse bronchique Diminuent la consommation d'oxygne du myocarde Possdent tous une activit bta-bloquante bta 1 Ont tous une activit sympathomimtique intrinsque marque

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 91 [M]Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) concernant le dlai de prise en charge d'une maladie professionnelle indemnisable ? A - Il correspond au dlai sparant la dclaration de maladie professionnelle de la date de consolidation B - Il correspond au dlai maximum sparant l'arrt de l'exposition au risque et la premire constatation mdicale de la maladie C - Il correspond au dlai maximum sparant l'arrt de l'exposition au risque et la dclaration de maladie professionnelle D - Il entrane obligatoirement le refus de reconnaissance de la maladie professionnelle s'il n'est pas respect E - Il est fix par le mdecin du travail

QUESTION N 92

[M]

Parmi les affections suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui reprsente(nt) une indication de traitement bta-bloqueur ? A B C D E Angor d'effort Angor d'effort associ une hypertension artrielle Angor d'effort associ une myocardiopathie hypertrophique Douleurs angineuses spontanes isoles coronaires saines Angor d'effort rsiduel post-infarctus

QUESTION N 93

[M]

Parmi les lments suivants, quel est ou quels sont ceux qui font voquer une carence martiale devant une anmie microcytaire? A B C D E Une Une Une Une Une hyperplaquettose diminution de la capacit totale de fixation du fer (CTF) rticulocytose leve diminution de la ferritinmie lvation de la C. Ractive Protine (CRP)

QUESTION N 94

[M]

Devant une surdit brutale, quels sont les lments qui font voquer un neurinome de l'acoustique ? A B C D E Otalgie Syndrome vestibulaire Acouphnes Surdit de transmission Paralysie faciale

QUESTION N 95

[M]

Les prothses valvulaires mcaniques : A B C D E Prolongent la vie des patients dont la valvulopathie est mal tolre Limitent le risque de rintervention ultrieure Ncessitent un traitement anticoagulant Prviennent l'endocardite Suppriment les troubles du rythme auriculaire

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 96 [M]Une femme obse consulte pour une douleur aigu de l'hypocondre droit d'apparition brutale, sans fivre. Trois pisodes analogues sont survenus au cours de la dernire anne. Les crises ont dur quelques heures. Quel(s) examen(s) demandez-vous en premire intention ? A B C D E Tomodensitomtrie abdominale Examen cytobactriologique des urines Echographie abdominale Fibroscopie haute Hmogramme, Transaminases, bilirubine, phosphatases alcalines

QUESTION N 97

[M]

L'encphalite herptique de l'adulte : A - Est une encphalite comportant certes des lsions inflammatoires mais sans ncrose B - N'entraine pas habituellement de manifestation convulsive C - Peut entrainer une aphasie D - Modifie souvent l'imagerie encphalique E - Est traite par les corticodes

QUESTION N 98

[M]

Les intertrigos Candida albicans des rgions inguinales : A B C D E Sont habituellement bilatraux Ont l'aspect d'un rythme suintant Sont limits par une bordure saillante et finement vsiculeuse Sont favoriss par une candidose digestive Sont souvent surinfects

QUESTION N 99

[M]

Indiquer les 3 meilleurs examens pour mettre en vidence un calcul de la voie biliaire principale : A B C D E La tomodensitomtire abdominale L'choendoscopie bilio-pancratique L'chographie abdominale La cholangiographie rtrograde La bili-IRM

QUESTION N 100

[M]

Devant un naevus, certains signes sont vocateurs de mlanome. Le(s)quel(s) ? A B C D E Le caractre asymtrique Le caractre monochrome Le diamtre suprieur 6 mm La prsence de poils L'ulcration et le saignement

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 101 [M]Parmi les lments suivants, quels sont ceux qui s'appliquent aux carcinomes baso-cellulaires ? A B C D E Les plus frquents des carcinomes cutans Prsence d'un bourrelet priphrique (bord perl) Atteinte surtout de la lvre infrieure Extension toujours locale Se dveloppant surtout sur la plante et la paume

QUESTION N 102

[M]

Mademoiselle X, 16 ans, consulte pour une prescription de contraception orale. Dans les antcdents familiaux, on note des thromboses veineuses chez sa mre et sa soeur. Parmi les lments suivants, que prescrivez-vous avant d'autoriser une contraception orale ? A B C D E Dosage d'antithrombine III Dosage de protine C et S Recherche d'une hyperplaquettose Recherche de mutation Leiden du facteur V Aucun bilan chez cette jeune fille

QUESTION N 103

[M]

Relevez parmi les propositions suivantes celle(s) qui constitue(nt) une drogation lgale au secret professionnel ? A - Information de l'pouse d'un patient atteint du VIH B - Information des services de police d'un cas de maltraitance personne ge vulnrable C - Signalement d'un viol chez une femme majeure avec son consentement D - Signalement la police d'attouchement sexuel sur une mineure de 12 ans sans son consentement E - Information du procureur d'une suspicion de maltraitance chez un enfant g de 6 ans

QUESTION N 104

[M]

Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) parmi les suivantes? A - La survenue de mtrorragie du premier trimestre de grossesse s'accompagne toujours d'un avortement spontan B - La maladie trophoblastique survient exclusivement chez la nullipare C - La survenue d'un avortement spontan impose un bilan tiologique complet D - La frquence des avortements cliniques est de 10-15% des grossesses E - Le risque de rcidive chez une femme ayant prsent 4 avortements spontans est suprieur 50%

QUESTION N 105

[M]

L'tat de stupeur peut se rencontrer dans : A B C D E Une Une Une Une Une nvrose obsessionnelle nvrose phobique paranoa schizophrnie mlancolie

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 106 [M]Quelles formules du liquide cphalo-rachidien sont en faveur du diagnostic de sclrose en plaques ? A B C D E 10 lymphocytes/mm3 Une lvation du taux d'immunoglobulines 150 lymphocytes/mm3 2,5/l de protines 5 lymphocytes/mm3 et 0,70 g/l de protines

QUESTION N 107

[M]

La dermatite atopique : A B C D E Dbute habituellement avant l'ge de 3 ans Atteint volontiers les plis de flexion Coexiste toujours avec d'autres manifestations d'atopie S'accompagne frquemment d'une augmentation des IgE sriques Peut se prolonger l'ge adulte

QUESTION N 108

[M]

Parmi les propositions suivantes, retenir les 2 caractristiques d'une lsion centro-mdullaire: A B C D E Un trouble de la sensibilit profonde Un trouble de la sensibilit thermique hmicorporel Un trouble "suspendu" de la sensibilit algique Un respect de la sensibilit tactile picritique Une atteinte du faisceau pyramidal

QUESTION N 109

[M]

A propos des petits infarctus profonds (dits lacunaires), quelle(s) est (sont) la (les) bonne(s) rponse(s)? A B C D E L'hmiparsie motrice pure est vocatrice mais non spcifique Un syndrome pseudo-bulbaire peut rsulter d'un grand nombre de lacunes L'HTA chronique constitue la cause principale Une leucoencphalopathie diffuse peut s'observer sur le scanner crbral Ils peuvent ne pas avoir d'expression clinique

QUESTION N 110

[M]

Chez un patient examin une semaine aprs un pisode clinique vocateur d'une hmorragie mninge pure de faible abondance : A - Le syndrome mning a disparu B - L'examen neurologique est normal C - Le scanner sans injection peut ne pas montrer une hmorragie sous-arachnodienne dans les citernes de la base D - La ponction lombaire retire un liquide xanthochromique E - L'hospitalisation rapide est ncessaire

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 111 [M]Une femme atteinte d'ophtalmopathie basedowienne peut tre expose : A B C D E Une exophtalmie unilatrale Une hypertonie oculaire Un ulcre cornen Une diminution de l'acuit visuelle Une diplopie verticale

QUESTION N 112

[M]

L'oblitration de la veine centrale de la rtine peut entraner : A B C D E une prolifration de novaisseaux rtiniens un oedme maculaire un glaucome une hmorragie intra vitrenne une novascularisation cornenne

QUESTION N 113

[M]

Une neuropathie priphrique peut tre due la prise de: A B C D E Vincristine Doxorubicine Cisplatine Mthotrexate Fluorouracile

QUESTION N 114

[M]

Chez un patient accusant une baisse unilatrale de l'acuit visuelle, quels signes permettent de suspecter une nvrite optique rtro-bulbaire aigu: A B C D E douleurs lors des mouvements oculaires fond d'oeil normal scotome central du champ visuel phosphnes troubles de la vision des couleurs

QUESTION N 115

[M]

Quelle(s) manoeuvre(s) peut-on pratiquer, quel(s) mdicament(s) peut-on injecter pour tenter de prciser la nature supraventiculaire ou ventriculaire d'une tachycardie rgulire complexes larges, bien tolre? A B C D E Injection de digitaliques Injection d'atropine Massage sino-carotidien Injection de Striadyne Enregistrement endo-oesophagien

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 116Le paractamol: A B C D E Lors d'une intoxication, ncessite l'administration de N-actyl-cystine Est contre-indiqu chez la femme enceinte Possde des proprits uricosuriques Est utilis comme antiagrgant plaquettaire Inhibe l'activit de la cyclooxygnase de type I

[M]

QUESTION N 117

[M]

Quels sont les propositions exactes concernant le HELLP syndrome : A B C D E Il comporte une hmolyse Il comporte une coagulation intravasculaire dissmine Le traitement est l'interruption de la grossesse Les plaquettes sont leves Les transaminases hpatiques sont leves

QUESTION N 118

[M]

Parmi les propositions suivantes concernant les lsions d'eczma de contact professionnel, la(les)quelle(s) est(sont) exacte(s)? A - Elles sont habituellement localises initialement la face dorsale des mains et aux espaces interdigitaux B - Elles surviennent dans l'heure qui suit un nouveau contact avec l'allergne C - Elles peuvent s'accompagner de lsions distance D - Des tests picutans positifs avec l'agent responsable sont indispensables la reconnaissance en maladie professionnelle. E - Le traitement symptomatique repose sur les dermocorticodes

QUESTION N 119

[M]

Devant une douleur de l'hypocondre droit, quel(s) lment(s) voque(nt) une cholcystite aigu lithiasique ? A B C D E Une fivre La persistance de la douleur pendant plus de 6 heures Une paroi vsiculaire de plus de 4 mm d'paisseur en chographie Un ictre Une activit srique des phosphatases alcalines leve plus de 3 fois la limite suprieure de la normale

QUESTION N 120

[M]

Un malade prsentant un choc cardiognique par tamponnade lie un panchement pricardique doit bnficier de deux des cinq mesures suivantes A B C D E D'un remplissage vasculaire par macromolcules D'une saigne D'une perfusion de trinitrine injectable D'une ponction vacuatrice du pricarde D'une contre-pulsion par ballon intra-aortique

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