Internado Electivo deDocencia en Medicina.

“El Semillero docente

se promueve desde el Pregrado”

Daniel Contreras Reyes, Sergio Bozzo Navarrete.

Hoja de ruta.

Introducción

Menor tiempo al lado del paciente.

Pocos articulan sus procesos de razonamiento de un modo didáctico.

Pocos clínicos con vinculación formal a la universidad o formación docente.

Docente idóneo

• Staff, residentes o estudiantes de cursos más avanzados.

¿Quiénes?

• ¡Sí!¡Absolutamente!¿Debe tener formación en

docencia?

• Entusiasmo, pasión por enseñar, motivar

¿Qué debe demostrar?

• Modelo a seguir

• Conocimientos y experiencias

• En la capacidad de sus estudiantes

SerTener Creer

Introducción

¡ Se requieren de agentes de cambio!

Las nuevas generaciones demandan tener un rol activo. Doctor en latín significa maestro.

¡Tanto estudiantes como internos valoran el rol docente!

…Su interés ha motivado a proporcionales herramientas formales de educación en salud.

Objetivos

Intervención

Internos de séptimo año de Medicina

160 horas presenciales en cuatro semanas,

Comprender el ROL MODELO

Inmersión en docencia de aula, talleres, discusión de casos, simulación, pacientes estandarizados y práctica deliberada, tutorías clínicas.

Relevar el razonamiento clínico, el método clínico y el aprendizaje

constructivo.

Escuchar (entrevista médica)

Examinar (exploración física)

Elaborar hipótesis diagnósticas

Escoger métodos diagnósticos

complementarios

Establecer un manejo y tratamiento.

Explicar Educar

Elstein, 1972

• Razonamiento no analítico

• Guiones de enfermedad o illnes scripts

• Árbol de decisiones • Síndromes y probabilidad de

enfermedad• Calificadores semánticos • Más o menos ciencias

básicas.

• Razonamiento analítico

• A partir de un síntoma explora todos los diagnósticos diferenciales.

• Pensamiento regresivo• Repiten las preguntas • Eficiente pero ocupa

mucho tiempo

Indicadores de aprendizaje

Teorías y estilos de aprendizaje

• El aprendizaje del Adulto

Docencia al lado de la cama

del paciente•La tríada P-D-E

Herramientas para Docencia en

aula

•Uso de algunos TICS

•Presentaciones

•Docencia en pares

•Participación

Razonamiento clínico

•Resolver problemas

•Incertidumbre

•Heurísticas y error médico

Simulación y Debriefing de

buen juicio

Métodos de evaluación

¿Qué buscamos

modelar en las tutoría?

El paciente como centro del

quehacer y el saber.

Relevar su importancia como médico-docente.

Su educando es capaz y desea

aprender.

Aprender a entender el nivel de su educando.

Demuestrarentusiasmo y

pasión por enseñar.

Realizar anamnesis,

examen y técnicas con razonamiento.

Forjar Profesionalismo.

Resultados

• 35 estudiantes a la fecha. • 32 ya titulados.

• Interés por continuar desarrollándose como docentes.

• El profesor encargado actual, fue un estudiante que cursó el electivo.

Resultados

• 3 estudiantes posterior a su egreso cursaron el Diplomado de Docencia en Ciencias de la Salud de la Facultad

• 3 Profesores encargados de curso

• 2 en Semiología

• 1 en Medicina Interna

• 1 en Internado

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

01. Septimo de Medicina

02. Recien egresado

03. Medicina General

04. EDF

05. Medicina Interna

06. Pediatria

07. Medicina de Urgencia

08. Traumatologia

09. Cirugia

10. Anestesia y Reanimación

11 .Geriatría

12. Psiquiatria

13. Salud publica

Especialidad

PERCEPCIONES SOBRE LA IMPORTANCIA DE UN

INTERNADO ELECTIVO DE DOCENCIA PARA LA

FORMACIÓN MEDICA

“El semillero docente se promueve desde el

estudiante de pregrado”.

Percepciones de estudiantes como docentes (FODA)

• Mayor interés por desarrollar e innovar.

• Más cercanía a las dudas de estudiantes.

Fortalezas

• Desarrollar el razonamiento clínico analítico.

• Potenciar áreas de desarrollo próximo.

Oportunidades• Falta de experiencia

clínica

• Inseguridad

• Imprecisión en hipótesis diagnósticas

Debilidades

• Resistencia al cambio de algunos clínicos.

Amenazas

Percepción de organización del Internado

Organización

Introducción y reflexión sobre la labor docente clínica.

Práctica y tutoría clínica real.

Habilidades docentes genéricas

Capacitación respecto a educación en adultos.

Razonamiento clínico.

Comunicación efectiva y retroalimentación.

Integración Curricular

Horario protegido.

Acompañamiento continuo.

Mayor inmersión en otras prácticas clínicas y docentes.

Percepciones del rol docente

Desarrollo del rol docente

La práctica médica implica un rol docente

Todo docente debe ser capacitado para hacerlo

Beneficios

Las habilidades docentes podrían tener un alto impacto terapéutico

en la propia interacción médico paciente.

Instancias existentes

Desconocimiento de instancias

Falta de conciencia de necesidad sobre la formación docente.

Ensayos

• Al revisar sobre estos temas, me encontré con un mundo de conocimientos que, sin saberlo, eran increíblemente útiles como docente, pero más aún, como estudiante.

• La docencia en el ámbito clínico no siempre está liderada por profesionales capacitados en educación médica, sino por agentes clínicos expertos en sus áreas que siguiendo “see one, do one, teach one” creen enseñar.

• Los residentes disfrutan enseñando y liderando un equipo

• 20% del tiempo de residente dedicado a la enseñanza activities 1

• Un tercio del conocimiento de los estudiantes de medicina es atribuido a la enseñanza de especialistas 2

• Los residentes que enseñan conservan más conocimiento

• "Enseñar es aprender dos veces"

1Greenberg LW et al. Med Ed 19842Bing-You RG, et al. Med Teach 1992

3Morrison, EH et al. Acad Med 2001

Conclusiones

Experiencias como esta:Generan reflexiones profundas acerca del propio proceso de enseñanza aprendizaje.

Enseñar a enseñar → aprender a enseñar → aprender a aprender.

Enaltezcan la vocación docente, protéjanla y acompañen de modo de permitir el natural recambio generacional de nuevos docentes y tutores clínicos.

• Muchas gracias por su atención

Contacto: Daniel Contreras Reyes: daniel.contreras.re@uchile.cl

Sergio Bozzo Navarrete: sbozzo@uchile.cl