insuline

ADMISSIONS & URGENCES ANGERS TRAITEMENT PAR INSULINE I.V. CONTINUE (UMULINE RAPIDE) (à diluer dans l'eau P.P.I.) Prescripteur : ......................................... le ……………….. à ......h......min En dehors des situations d'acidocétose ou de coma hyperosmolaire) Dextro : limite inf Dextro : limite sup Insuline IV 5 mmol/l 0 UI/h 5 mmol/l 7.5 mmol/l 0,5 UI/h 7,5 mmol/l 10 mmol/l 1 UI/h 10 mmol/l 12,5 mmol/l 2 UI/h 12,5 mmol/l 15 mmol/l 3 UI/h 15 mmol/l 17,5 mmol/l 4 UI/h 17,5 mmol/l 20 mmol/l 5 UI/h > 20 mmol/l 6 UI/h * rechercher une cétonurie Avis senior, diabétologie ou AR Arrêt Insuline quand dextro £ 5 mmol/l et passer du sérum glucosé en contrôlant le dextro toutes les 30 minutes jusqu’à 2 mesures consécutives supérieures à 5 mmol/l. => Perfusion de 500cc G10% à passer sur 4 heures précédée d’une ampoule de G30% si dextro <3 mmol/l à renouveler si besoin au bout de 30 minutes. Contrôler le dextro et adapter le traitement toutes les /___/ heures (en l’absence de précision toutes les 4 heures ) Faire recherche glycosurie et cétonurie par bandelette urinaire si glycémie capillaire > 20 mmol/l et systématiquement toutes les /___/ heures (en l’absence de précision toutes les12 heures) Pour les acidocétoses et coma hyperosmolaires ( cf CAT spéciﬁque : ici ) Dextro : limite inf Dextro : limite sup Insuline IV 5 mmol/l 0,5 UI/h 5 mmol/l 7.5 mmol/l 0,5 UI/h 7,5 mmol/l 10 mmol/l 1 UI/h 10 mmol/l 12,5 mmol/l 2 UI/h 12,5 mmol/l 15 mmol/l 3 UI/h 15 mmol/l 17,5 mmol/l 4 UI/h ETIQUETTE Nom Prénom Date de Naissance

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hyperosmolaire) • Contrôler le dextro et adapter le traitement toutes les /___/ heures (en l’absence de précision toutes les 4 heures ) Nom Prénom Date de Naissance ETIQUETTE => Perfusion de 500cc G10% à passer sur 4 heures précédée d’une ampoule de G30% si dextro

Transcript of insuline

ADMISSIONS & URGENCES ANGERS

TRAITEMENT PAR INSULINE I.V. CONTINUE(UMULINE RAPIDE) (à diluer dans l'eau P.P.I.)

Prescripteur : ......................................... le ……………….. à ......h......min En dehors des situations d'acidocétose ou de coma hyperosmolaire)

Dextro : limite inf

Dextro : limite sup

Insuline IV

5 mmol/l 0 UI/h 5 mmol/l 7.5 mmol/l 0,5 UI/h7,5 mmol/l 10 mmol/l 1 UI/h10 mmol/l 12,5 mmol/l 2 UI/h 12,5 mmol/l 15 mmol/l 3 UI/h15 mmol/l 17,5 mmol/l 4 UI/h17,5 mmol/l 20 mmol/l 5 UI/h> 20 mmol/l 6 UI/h * rechercher une cétonurie

Avis senior, diabétologie ou AR Arrêt Insuline quand dextro £ 5 mmol/l et passer du sérum glucosé en contrôlant le dextro toutes

les 30 minutes jusqu’à 2 mesures consécutives supérieures à 5 mmol/l.

=> Perfusion de 500cc G10% à passer sur 4 heures précédée d’une ampoule de G30% si dextro <3 mmol/l à renouveler si besoin au bout de 30 minutes.

Contrôler le dextro et adapter le traitement toutes les /___/ heures (en l’absence de précision toutes les 4 heures )

Faire recherche glycosurie et cétonurie par bandelette urinaire si glycémie capillaire > 20 mmol/l et systématiquement toutes les /___/ heures (en l’absence de précision toutes les12 heures)

Pour les acidocétoses et coma hyperosmolaires ( cf CAT spécifique : ici ) Dextro : limite inf

Dextro : limite sup

Insuline IV

5 mmol/l 0,5 UI/h 5 mmol/l 7.5 mmol/l 0,5 UI/h7,5 mmol/l 10 mmol/l 1 UI/h10 mmol/l 12,5 mmol/l 2 UI/h 12,5 mmol/l 15 mmol/l 3 UI/h15 mmol/l 17,5 mmol/l 4 UI/h17,5 mmol/l 20 mmol/l 5 UI/h 20 mmol/l 25 mmol/l 6 UI/h 25 mmol/l 30 mmol/l 7 UI/h >30 mmol/l 8 UI/h Ne pas arrèter l'insuline mais passer du glucosé quand dextro £ 5 mmol/l en contrôlant le

dextro toutes les 30 minutes jusqu’à 2 mesures consécutives supérieures à 5 mmol/l.

=> Perfusion de 500cc G10% à passer sur 4 heures précédée d’une ampoule de G30% si dextro <3 mmol/l à renouveler si besoin au bout de 30 minutes.

Contrôler le dextro et adapter le traitement toutes les heures pendant 8 heures puis toutes les /___/ heures (en l’absence de précision toutes les 2 heures )

ETIQUETTE

Nom PrénomDate de Naissance

Faire recherche glycosurie et cétonurie par bandelette urinaire toutes les 4 heures pendant 12 heures puis toutes les /___/ h (en l’absence de précision toutes les 12 heures)