8/16/2019 Insulin Aspart Dan Glargin

1/5

Insulin Aspart

- Nama : Insulin Aspart- Golongan : Antidiabetik, Insulin Rapid Acting.- Nama dagang : Novolog, Novolog Flexpen, Novopen Ec o, Novolog Flex !ouc- Indikasi : digunakan untuk pera"atan #$- %ontraindikasi : ipoglikemia- Interaksi dengan makanan : tidak ada, namun arus diminum sebelum makan- Interaksi obat : interaksi dengan A&E In ibitor, propox'pene, salisilat, diaxo(ide,

disop'ramide, )lovxetine, pioglita(one, rosiglita(one, octreotine, dan lanreotide.

Dosis

- In*ectable solution : + ml- /ro))iled s'ringe : + ml 01 ml novolog )lexpen atau )lextouc 2.- #e"asa : ,3 4 + kg ari 0umum2

Untuk DM tipe 1

/eningkatan kontrol glikemik pada orang de"asa dan anak 4 anak dengan diabetes

mellitus. #apat mengelola ,5 4 ,6 unit kg ari dalam dosis terbagi dan dosis konservati) ,5

4 ,7 unit kg ari sering dian*urkan untuk mengurangi resiko ipoglikemi. !otal

pemeli araan kebutu an insulin setiap ari dapat bervariasi, biasan'a antara ,3 4 +

unit kg ari. ntuk pasien dengan obesitas mungkin memerlukan ,6 4 +,5 unit kg ari.

Untuk DM tipe 2

+ unit ari diberikan secara subkutan adala ,+ 4 ,5 unit kg ari dimalam ari,

dibagi +5 *am dari perantara 0misaln'a, N/82 atau long-acting insulin pada "aktu tidur.

Insulin biasa 0insulin rapid-acting aspart insulin2 sebelum makan.

Kehamilan dan Menyusui

- %ategori ke amilan : 9, open-label, u*i coba secara acak dengan 15 orang lalu diamati

insulin aspart berkurang 8bA+& sama dengan insulin reguler pada "anita amil.- $en'usui : aman saat men'usui.

Efek Merugikan :

8/16/2019 Insulin Aspart Dan Glargin

2/5

Gatal, kelaparan, mual, kemera an, dia)oresis, ipotermia, kebingungan, ilang

kesadaran, kelema an otot, ipoglikemia, lipodistro)i, lipo ipertro)i, reaksi alergi total,

dan ipokalemia.

Farmakologi :

- $ekanisme aksi : mengatur metabolisme glukosaInsulin dan analogn'a menurunkan glukosa dara dengan merangsang pengambilan

glukosa peri)er, terutama ole otot rangka dan lemak, dan dengan meng ambat

produksi glukosa epatik. Insulin meng ambat lipolisis dan proteolisis dan

meningkatkan sintesis protein, target termasuk otot rangka, ati, dan *aringan adiposa.- Absorpsi :

• 9ioavailabilitas : subkutan, diserap dengan baik 05 4 1 kali lebi cepat dari

insulin reguler2• nset : ,5 4 ,1 *am; + 4 1 *am 0e)ek puncak2• #urasi ker*a : 1 4 3 *am• - #istribusi :

• Ikatan protein : ? + @, mirip dengan insulin reguler 0tidak terikat serum,

mengikat protein, tetapi adir sebagai monomer dalam plasma2•

d : ,56 4 ,16 > kg- $etabolisme : di ati 0B 3 @2, gin*al 01 @2, *aringan adiposa otot 05 @2- Eliminasi :

• t C : =+ menit 0s.c2• eksresi : urin

Insulin Glargine

$erupakan long-acting uman insulin analog.

Nama dagang : >antus

enggunaan :

8/16/2019 Insulin Aspart Dan Glargin

3/5

- !erapi untuk pasien de"asa dan anak 4 anak D6 ta un dengan diabetes melitus tipe +

0sebelumn'a disebut insulin-dependent2 atau de"asa dengan diabetes melitus tipe 5

0sebelumn'a disebut nonisulin-dependent2 'ang membutu kan insulin long-acting

untuk mengontrol iperglikemi.

Dosis dan em!erian :

- /emberian : diberikan melalui in*eksi subkutan.- /emberian subkutan : diberikan se ari sekali pada "aktu 'ang sama dengan ari

sebelumn'a. /utar area in*eksi se ingga tidak ada area 'ang disuntikkan lebi dari

sekali setiap + 4 5 minggu. arum suntik tidak bole mengandung obat lain atau

residu.

- #osis :• /asien pediatri : diberikan secara subkutan. #osis tunggal. Anak usia D6 ta un

dengan #$ tipe +, rekomendasi untuk meruba dari insulin lain ke insulin

glargine sama seperti orang de"asa.• #e"asa : #osis tunggal. #osis a"al insulin glargine pada pasien insuline-naiv

'ang menerima obat oral antidiabetes adala + unit sekali se ari.- /emberian pada pasien dengan pen'akit k usus :

• /asien dengan pen'akit ati dan gin*al : kebutu an akan insulin glargine

mungkin diturunkan. >akukan monitoring gula dara pada pasien dan lakukan

ad*ust dosis bila diperlukan.• /asien geriatri : konservati) dosis a"al, penamba an dosis, dan pemeli araan

dosis dian*urkan untuk meng indari ipoglikemi.

Kontraindikasi : ipersensiti) ter adap insuline glargine.

Efek samping : ipoglikemi, reaksi pada area 'ang diin*eksi, n'eri pada area 'ang diin*eksi,

lipodistro)i, pruritus, dan retinopati.

"!at yang !erpotensi menye!a!kan hipoglikemi

Alco olA&E in ibitors#isop'ramideFibrate derivativesFluoxetineGuanet idine$A in ibitors

ral antidiabetic agents/ropox'p ene

8/16/2019 Insulin Aspart Dan Glargin

4/5

alic'latesomatostatin derivatives 0e.g., octreotide2ul)a anti-in)ectives

"!at yang !erpotensi se!agai antagonis hipoglikemi

&alcium-c annel blockers&orticosteroids#ana(ol#iureticsEstrogens and progestins 0e.g., oral contraceptives2Isonia(id

Niacin/ enot ia(ines

omatropin

'mpat omimetic agents 0e.g., albuterol, epinep rine, terbutaline2! 'roid ormones

Farmakokinetik o!at

# Absorpsio 9ioavailabilitas : setela diin*eksi ke dalam *aringan subkutan, pen'erapan

insulin glargine lebi lambat dan lebi lama dibandingkan dengan insulin

iso)an; serum pro)il konsentrasi-"aktu untuk glargine insulin relati) konstanselama 57 *am.

o nset : setela diin*eksi subkutan, onset aksi ipoglikemik +.+ *am. variasi

antar individual mungkin ter*adi berdasarkan pasokan *aringan dara , su u,

ola raga, dan atau antarindividu dan perbedaan Intraindividual di respon.o #urasi : durasi ipoglikemi 57 *am.

- Eliminasio $etabolisme : pada *aringan subkutan insulin glargine sebagian

dimetabolisme untuk membentuk 5 metabolit dengan aktivitas mirip dengan

insulin.

Mekanisme aksi :

E)ek )armakologis 'ang dapat dibandingkan dengan insulin manusia; merangsang

pengambilan glukosa peri)er ole *aringan 0misaln'a, otot rangka, lemak2, meng ambat

produksi glukosa epatik, meng ambat lipolisis, meng ambat proteolisis, dan meningkatkan

sintesis protein. /ada basis molar, memiliki sekitar e)ek penurun glukosa sama dengan

manusia insulin.

8/16/2019 Insulin Aspart Dan Glargin

5/5