Insufficienze respiratorie e ostruzioni delle vie aeree.
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Insufficienze respiratorie e ostruzioni delle vie
aeree
Algoritmo universaleSicurezza della scena
Chiama la persona
Osservare e trattare se indicato
Risponde
Pervietà delle vie aeree
Non risponde
Valutare la presenza di respiroGAS
Metti in PLS se non trauma Ventila due volte
Valuta la presenza di polso
Ventila, ossigeno
Polso presenteAllerta la COEU inizia RCP
Polso assente
Respira Non respira
A - Vie aeree
Risponde
Vie aeree pervie
A - Vie aeree
Non rispondeAttenzione!!!
B - Respiro
Obiettivo
Valutare presenza e qualità del respiro
B - Respiro
GAS
Guardo Ascolto Sento
Esito negativo2 ventilazioni di soccorso
Esito positivo Osservo il tipo
di respiro
10 sec
B - Respiro
O.P.A.C.S.
Osserva - Movimenti del torace
Palpa - Gabbia toracicaAscolta - Rumori respiratori
Conta - Frequenza respiratoria
Saturazione - % di ossigeno presente nel sangue
Ventilazione artificiale
PERCENTUALI DI OSSIGENO
• Pallone autoespandente: ~ 21%
• Pallone + O2 (10/12 lt./min.): ~ 40-50%
• Pallone + O2 (10/12 lt./min.)
+ reservoir: ~ 80-90%
Ventilazione artificiale
Senza mezzi aggiuntivi Bocca - bocca Bocca - naso
Mezzi con aggiuntivi Bocca - maschera – cannula
orofaringea Sistema pallone - maschera
Ventilazione artificiale
2 insufflazioni della durata di 2” ciascuna
Ventilazione bocca - bocca
Ventilazione artificiale
Ventilazione bocca - maschera
Ventilazione artificiale
Ventilazione pallone - maschera
Ventilazione artificiale
Incompleta aderenza della maschera Insufficiente Iperestensione del capo Ostruzione da corpo estraneo
Insufflazione troppo rapida o brusca
CAUSE PIU’ FREQUENTI DI VENTILAZIONE INEFFICACE O COMPLICANZE
Ventilazione inefficace
Distensione gastrica
OSTRUZIONEDELLE VIE AEREE
DA CORPO ESTRANEO
Ostruzione delle vie aeree
Cause piu’ frequenti• Pezzi di cibo• Protesi dentarie
Fattori favorenti• Assunzione di alcool• Alterazioni della deglutizione
Ostruzione parzialeFlusso respiratorio valido (il paziente
riesce a tossire)Nessuna manovra di disostruzione Incoraggia il paziente a tossire (Somministra ossigeno) Attiva il 118 se l’ostruzione parziale
persiste o trasporta il paziente in ospedale
Flusso respiratorio debole o inadeguato(tosse debole e inefficace, cianosi)Tratta come l’ostruzione completa
Ostruzione completa
Flusso respiratorio assente
Impossibilità di parlare Segnale universale di soffocamento
(mani alla gola) Rapida cianosi
Tratta con colpi interscapolari e manovra di Heimlich
Manovra di disostruzione su paziente cosciente
Trattamento del paziente con ostruzione completa cosciente, in piedi o seduto
Intercalare N° 5 colpi dorsali a N° 5 compressioni sottodiaframmatiche (addominali) ripetute sino ad espulsione del corpo estraneo, o perdita di coscienza
Trattamento del paziente che ha perso coscienza
• Posiziona la vittima Chiama aiuto Solleva lingua e mandibola ed
effettua lo svuotamento digitale Verifica GAS: se negativo Tenta la ventilazione (2 ventilazioni
efficaci max 5 tentativi): se inefficace Effettua 15 compressioni toraciche
RIPETI LE ULTIME 4 MANOVRE
Trattamento del paziente trovato non cosciente
• Inizia RCP Ventilazione inefficace Verifica iperestensione del capo tenta
ventilazione (2 efficaci max 5 tentativi) Se ancora inefficace sospetta ostruzione Effettua 15 compressioni toraciche Esplora cavo orale Tenta la ventilazione (2 efficaci max 5
tentativi)Chiedersi se si sta operando
correttamente