Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
-
Upload
freddyop72 -
Category
Documents
-
view
266 -
download
0
Transcript of Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
1/156
Bab I. Kepemimpina
STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN
Persyaratan Umum Praktik Mandiri
Persyaratan Lokasi
Maksud dan Tujuan :
Praktik mandiri dokter hanya dilakukan ada loka!i yan" !e!uai den"an alamat
Elemen Penilaian
Telu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJU
Persyaratan Bangunan dan Ruangan
Maksud dan Tujuan :
Elemen Penilaian
Telu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
Standar %Peri#inan Praktik MandiriPraktik Mandiri haru! memenuhi er!yaratan loka!i, 'an"unan dan ruan", ra!aran
Kriteria %Mandiri haru! !e!uai den"an yan" tertera ada Surat I#in Praktik Dokter
&$ Loka!i Praktik Mandiri !e!uaiden"an Surat I#in Praktik dokter$
($ Surat I#in Praktik Dokter ma!ih'erlaku
Kriteria %'er!i*at ermanen dan haru! memenuhi er!yaratan lin"kun"an !ehat
Untuk men"hindari "an""uan dan damak ke'eradaan Praktik Mandiri terhada
'an"unan yan" ermanen dan memenuhi er!yaratan lin"kun"an yan" !ehat$
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
2/156
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJU
Maksud dan Tujuan :
Keter!ediaan ruan" untuk elayanan haru! !e!uai den"an #eni! elayanan ke!eha
Elemen PenilaianTelu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJU
Persyaratan Prasarana Praktik Mandiri
&$ Praktik Mandiri di!elen""arakandi ata! 'an"unan yan" ermanen$
($ )an"unan Praktik Mandirimemenuhi er!yaratan lin"kun"an
yan" !ehat
Kriteria :Mandiri memerhatikan *un"!i, keamanan, kenyamanan, dan kemudahan dalam
Ruan"an yan" minimal haru! ter!edia adalah% ruan" enda*taranruan" tun""u, rmandi-., dan ruan" lain !e!uai ke'utuhan elayanan$
Pen"aturan ruan"an memerhatikan *un"!i, keamanan, kenyamanan dan kemudmem'eri kemudahan ada enyandan" /a/at, anak0anak, dan oran" u!ia lan#ut, de
&$ Keter!ediaan memenuhier!yaratan minimal dan ke'utuhan
elayanan
($ Tata ruan" memerhatikanak!e!, keamanan, dan kenyamanan$
+$ Pen"aturan ruan"men"akomoda!i keentin"anenyandan" /a/at, anak0anak, danoran" u!ia lan#ut
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
3/156
Maksud dan Tujuan :
Untuk kelan/aran dalam mem'erikan elayanan dan man#amin ke!inam'un"an
Pra!arana klini! ter!e'ut haru! dielihara dan 'er*un"!i den"an 'aik$
Elemen Penilaian
Telu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJU
Persyaratan Peraatan Praktik Mandiri
Maksud dan Tujuan :
Kriteria %&$&$2$ Pra!arana Praktik Mandiri ter!edia, terelihara, dan 'e
den"an elayanan yan" di!ediakan$
Pra!arana klini! ter!e'ut meliuti% in!tala!i air, in!tala!i li!trik, in!tala!i !irkula!ike'utuhan$
&$ Ter!edia ra!arana PraktikMandiri !e!uai ke'utuhan
($ Dilakukan emeliharaan yan"ter#adual terhada ra!aranaPraktik Mandiri
+$ Dilakukan monitorin" terhadaemeliharaan ra!arana PraktikMandiri
2$ Dilakukan monitorin" terhada*un"!i ra!ana Praktik Mandiri
yan" ada
3$ Dilakukan tindak lan#ut terhadaha!il monitorin"
Kriteria %
&$&$3$ Peralatan medi! dan non medi! ter!edia, terelihara, danden"an elayanan yan" di!ediakan$
Untuk kelan/aran dalam mem'erikan elayanan dan man#amin ke!inam'un"an!e!uai den"an #eni! elayanan yan" di!ediakan
A"ar elayanan di'erikan den"an aman dan 'ermutu, maka eralatan medi! dan!e!uai den"an eraturan erundan"an yan" 'erlaku
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
4/156
Peralatan yan" memerlukan eri#inan haru! memiliki i#in yan" 'erlaku
Elemen Penilaian
Telu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN
Ketenagaan Praktik Mandiri
&$ Ter!edia eralatan medi! dan
non medi! !e!uai #eni! elayananyan" di!ediaka
($ Dilakukan emeliharaan yan"ter#adual terhada eralatan medi!dan non medi!
+$ Dilakukan monitorin" terhadaemeliharaan eralatan medi! dan
non medi!
2$ Dilakukan monitorin" terhada*un"!i eralatan medi! dan nonmedi
3$ Dilakukan tindak lan#ut terhadaha!il monitorin"
4$ Dilakukan kali'ra!i untukeralatan medi! dan non medi!yan" erlu dikali'ra!i
5$ Peralatan medi! dan non medi!yan" memerlukan i#in memiliki i#inyan" 'erlaku
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
5/156
Persyaratan !okter Praktik Mandiri
Maksud dan Tujuan :
A"ar Praktik Mandiri dikelola den"an 'aik, e*ekti* dan e*i!ien, maka haru! dilak
Praktik Mandiri dilak!anakan oleh !eoran" dokter atau dokter "i"i yan" men#adi
Jika di'antu oleh etu"a! admini!tra!i, maka haru! ditetakan er!yaratan mini
Ke6enan"an klini! ditetakan !e!uai den"an ketentuan dari Kementerian Ke!eh
Elemen Penilaian
Telu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJU
Penyeenggaraan Praktik Mandiri
Standar %Ketena"aan Praktik MandiriPraktik Mandiri haru! memenuhi er!yaratan ketena"aan yan" dier!yaratkan dala
Kriteria %dilakukan oleh tena"a medi! !e!uai den"an eraturan erundan"an yan" kometen$
&$ Praktik Mandiri dilakukan olehdokter atau dokter "i"i
($ Terdaat 'ukti emenuhaner!yaratan enan""un" #a6a'
!e!uai den"an yan" ditetakan$
+$ Dokterdokter "i"i di'antu olehetu"a! admini!tra!i !e!uaike'utuhan dan er!yaratan yan"ditetakan
2$ Terdaat uraian tu"a! 'a"i
tena"a ke!ehatan yan" mem'antu
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
6/156
Maksud dan Tujuan :
Elemen Penilaian
Telu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJU
Maksud dan Tujuan :
Dokterdokter "i"i memunyai ke6a#i'an untuk melakukan monitorin" dan eni
Elemen Penilaian
Telu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
Kriteria %&$+$& Pedoman dan ro!edur enyelen""araan ke"iatan elayanan Prakti
Mandiri dikendalikan$
Untuk mema!tikan 'ah6a ke"iatan dilak!anakan !e/ara kon!i!ten dan relia'el, enyelen""araan elayanan tetai #u"a edoman ker#a untuk enin"katan mutu el
Pro!edur ker#a erlu didokumenta!ikan den"an 'aik dan dikendalikan, demikianke"iatan$
&$ Ada edoman atau anduanker#a enyelen""araan elayanan
($ Ada ro!edur elak!anaanke"iatan elayanan !e!uaike'utuhan
+$ Seluruh ke"iatan elayanandidokumenta!ikan$
Kriteria %&$+$($ Penan""un" #a6a' Praktik Mandiri !e/ara teratur melakukan enilaia
&$ Ada mekani!me untukmelakukan enilaian kiner#aelayanan
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
7/156
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJU
Pengeoaan Keuangan
Maksud dan Tujuan :
Elemen Penilaian
Telu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJU
Pengeoaan !ata dan In"ormasi
Maksud dan Tujuan :
($ Penilaian kiner#a di*oku!kanuntuk menin"katkan mutuelayanan klini!
+$ Ada tindak lan#ut terhada ha!ilenilaian kiner#a$
Kriteria :&$+$+$ Penan""un" #a6a' Praktik Mandiri !e/ara teratur melakukan em
Dokterdokter "i"i dalam men#alankan raktik mandiri 6a#i' mem'uat /atatan a!uran!i)PJS
&$ Dokterdokter "i"i mem'uatem'ukuan keuan"an !ederhanadalam menyelen""arakan raktikmandiri
($ Dilakukan elaoran keuan"an!e!uai dier!yaratkan oleh ihaka!uran!i)PJS$
Kriteria %&$+$2$ 7aru! ter!edia data dan in*orma!i di Praktik Mandiri yan" di"unakan unt
Ka'uatenKota$
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
8/156
Elemen Penilaian
Telu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN
#ak dan ke$ajiban pengguna peayanan
Pen"am'ilan keutu!an dalam uaya menin"katkan elayanan erlu didukun" odi Praktik Mandiri dalam enin"katan elayanan mauun elaoran !e!uai yan" di
Data dan in*orma!i ter!e'ut meliuti minimal% data 6ilayah ker#a yan" men#adi teidemiolo"i, e8alua!i dan en/aaian kiner#a elayanan, dan data dan in*orma!i l
&$ Dilakukan identi*ika!i data danin*orma!i yan" haru! ter!edia
($ Ter!edia ro!edur en"umulan,enyimanan, dan retri8in"
9en/arian kem'ali: data
+$ Ter!edia ro!edur anali!i! datauntuk diro!e! men#adi in*orma!i
2$ Ter!edia ro!edur elaoran dandi!tri'u!i in*orma!i keada ihak0ihak yan" mem'utuhkan dan'erhak memeroleh in*orma!i
3$ Dilakukan e8alua!i dan tindaklan#ut terhada en"elolaan datadan in*orma!i
%tandar :hak dan ke6a#i'an en""una elayanan
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
9/156
Maksud dan Tujuan :
Elemen Penilaian
Telu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN
Kerjasama dengan pi&ak ketiga
Maksud dan Tujuan :
Kriteria %layanan ditetakan dan di!o!iali!a!ikan keada ma!yarakat dan !emua ihak yan" t
Ke'eradaan Praktik Mandiri dalam men"em'an mi!i dalam menyediakan elayamemerhatikan hak dan ke6a#i'an en""una elayanan dalam enyelen""araan e
&$ Ada ke#ela!an hak danke6a#i'an en""una elayanan
($ Pro!edur elayananmen/erminkan emenuhan
terhada hak dan ke6a#i'an a!ien
+$ Dokter dan etu"a! ke!ehatanmemerhatikan hak dan ke6a#i'ana!ien dalam mem'erikanelayanan
2$ Keluhan dan keua!an a!iendimonitor
3$ Keluhan dan keua!an dianali!i!dan ditindak lan#uti
%tandar :
ke"iatan dilakukan 'eker#a!ama den"an ihak keti"a, en"elola men#amin 'ah6a
Kriteria %ker#a!ama yan" #ela! den"an ihak keti"a yan" ditanda0tan"ani oleh ihak keti"a d
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
10/156
Elemen Penilaian
Telu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJU
Maksud dan Tujuan :
Elemen Penilaian
Telu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
Jika !e'a"ian ke"iatan dilakukan ker#a!ama den"an keada ihak keti"a, makake"iatan yan" diker#akan oleh ihak keti"a ter!e'ut dilak!anakan !e!uai den"an e
&$ Ada dokumen er#an#ian ker#a!ama yan" #ela! dan !e!uai den"aneraturan yan" 'erlaku
($ Dalam er#an#ian ker#a !amaada ke#ela!an, ke"iatan yan" haru!dilakukan, eran dan tan""un"#a6a' ma!in"0ma!in" ihak,er!onil yan" melak!anakanke"iatan, kuali*ika!i, indikator dan
!tandar kiner#a, ma!a 'erlakunyaer#an#ian ker#a !ama, ro!e! kalauter#adi er'edaan endaat,terma!uk 'ila ter#adi emutu!anhu'un"an ker#a
Kriteria %Kiner#a ihak keti"a dalam enyelen""araan elayanan dimonitor dan die8alua!i '
Kiner#a ihak keti"a haru! dimonitor untuk menilai ke!e!uai terhada er#an#ianenilaian haru! ditindaklan#uti untuk men#amin tu#uan ro"ram ke"iatan ter/aai !
&$ Ada ke#ela!an indikator dan!tandar kiner#a ada ihak keti"adalam melak!anakan ke"iatan$
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
11/156
STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN
Pemei&araan sarana dan prasarana
Maksud dan Tujuan :
Untuk elak!anaan ke"iatan elayanan mauun enyelen""araan ro"ram dan k
Elemen PenilaianTelu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
($ Dilakukan monitorin" dane8alua!i oleh en"elola elayananterhada ihak keti"a 'erda!arkanindikator dan !tandar kiner#a,
+$ Ada tindak lan#ut terhada ha!ilmonitorin" dan e8alua!i
%tandar :
Kriteria %Praktik Mandiri dilak!anakan dan didokumenta!ikan !e/ara #ela! dan akurat$
Seluruh !arana dan eralatan yan" ada erlu diin8entari!a!i dan dierik!a ulan" aMandiri$
Pro"ram emeliharaan !arana dan eralatan erlu di!u!un dan dilak!anakan !e/atidak ter#adi ham'atan aki'at ketidak !ediaan !arana dan eralatan yan" !ia akai
&$ Ada da*tar in8entari! !arana daneralatan yan" di"unakan diPraktik Mandiri
($ Ada ro"ram ker#a emeliharaan!arana dan eralatan
+$ Pelak!anaan emeliharaan!arana dan eralatan !e!uairo"ram ker#a
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
12/156
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJU
Maksud dan Tujuan :
Elemen Penilaian
Telu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
2$ Ada tematenyimanan"udan" !arana daneralatan yan" memenuhier!yaratan$
3$ Ada ro"ram ker#a ke'er!ihanlin"kun"an di Praktik Mandiri
4$ Pelak!anaan ke'er!ihanlin"kun"an !e!uai den"anro"ram ker#a$
5$ Pen/atatan dan elaoran 'aran"in8entari!$
Kriteria %Peralatan ditematkan di lin"kun"an elayanan den"an teat
Untuk men#a"a a"ar eralatan !ia akai dan dalam kondi!i 'aik ada !aat di'utyan" erlu di!terilkan, dan menematkan alat yan" !ia akai ada temat yan" te
&$ Ter!edia ro!edur untukmemi!ahkan alat yan" 'er!ih danalat yan" kotor, alat yan"memerlukan !terili!a!i, alat yan"mem'utuhkan era6atan le'ihlan#ut 9tidak !ia akai:, !erta alat0alat yan" mem'utuhkaner!yaratan khu!u! untukeletakannya
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
13/156
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJU
Maksud dan Tujuan :
Pemeliharaan alat dilakukan !e/ara teratur$ Peralatan dierik!a kelaikan untuk di
Elemen PenilaianTelu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
($ Ter!edia ro!edur !terili!a!i alat0alat yan" erlu di!terilkan
+$ Alat yan" erlu di!terilkandilakukan !terili!a!i !e!uairo!edur
Kriteria %dielihara dan dikali'ra!i !e/ara rutin
Untuk men#amin keter!ediaan dan 'er*un"!ilaik akainya eralatan medi!, Prak0 melakukan in8entari!a!i eralatan medi!;0 melakukan emerik!aan eralatan medi! !e/ara teratur;0 melakukan u#i /o'a eralatan medi! !e!uai den"an en""unaan dan ketentuannya0 melak!anakan emeliharaan0 melakukan in8entari!a!i eralatan yan" haru! dikali'ra!i0 mema!tikan 'ah6a alat yan" erlu dikali'ra!i, dilakukan kali'ra!i !e!uai eratura
&$ Dilakukan in8entari!a!ieralatan yan" ada
($ Dilakukan emerik!aan kelaikanalat !e/ara eriodik
+$ Dilakukan emeliharaan alat!e/ara eriodik
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
14/156
STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN
Peimpa&an tugas kepada dokter pengganti
Maksud dan Tujuan :
Jika dokter raktik mandiri 'erhalan"an, tu"a! elayanan daat dilimahkan ke
Dokter en""anti yan" mendaat elimahan tu"a! haru! memenuhi er!yaratan
Elemen Penilaian
Telu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
2$ Dilakukan kali'ra!i terhadaalat0alat ukur yan" di"unakan!e/ara eriodik
3$ Dilakukan er'aikan danatauen""antian alat yan" ru!ak a"artidak men""an""u elayanan$
%tandar :!y!tem elimahan tu"a! keada dokter en""anti untuk men#amin ke!inam'un"a
Kriteria %en""anti #ika 'erhalan"an dilakukan !e/ara e*ekti* untuk men#amin ke!inam'un"
&$ Terdaat ro!edur elimahan
tu"a! keada dokter en""anti, #ikadokter 'erhalan"an
($ Terdaat kriteria yan"dier!yaratkan untuk dokteren""anti
+$ Dokter en""anti yan" mendaatelimahan tu"a! memenuhi
er!yaratan yan" ditetakan
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
15/156
STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN
Manajemen Keamanan Lingkungan
Maksud dan Tujuan :
Elemen Penilaian
Telu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
2$ Terdaat !erah terima tu"a! daridokter raktik mandiri keadadokter en""anti dan !e'aliknyaada !aat enyerahan kem'alielimahan tu"a!$
%tandar :mematuhi er!yaratan hukum, re"ula!i dan eri#inan yan" 'erlaku$
Kriteria %enyediaan air, 8entila!i, "a! dan !i!tim lain yan" dier!yaratkan dierik!a !e/ara r
Untuk men#amin keamanan a!ienkeluar"a yan" 'erkun#un" ke Praktik Mandir'an"unan yan" di"unakan, terma!uk di dalamnya in!tala!i li!trik, air, 8entila!i, "a!
&$ Kondi!i *i!ik lin"kun"andiantau !e/ara rutin$
($ In!tala!i li!trik, kualita! air,8entila!i, "a! dan !i!tem lain yan"di"unakan diantau !e/ara eriodik
+$ Ter!edia !arana untukmenan"ani ma!alah li!trikaiaa'ila ter#adi ke'akaran
2$ Ter!edia ke'i#akan dan ro!edurin!ek!i, emantauan,emeliharaan dan er'aikan
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
16/156
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJU
Maksud dan Tujuan :
Elemen Penilaian
Telu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
3$ Dilakukan dokumenta!ielak!anaan, ha!il dan tindak lan#utemantauan, emeliharaan daner'aikan yan" telah dilakukan$
Kriteria %en"elolaan, enyimanan dan en""unaan 'ahan 'er'ahaya !erta en"endalian da
Dokter Praktik Mandiri erlu men"identi*ika!i dan men"endalikan !e/ara aman '
dan ua 'er'ahaya !erta lim'ah medi! dan in*ek!iu! lain !e!uai ketentuan$ Dokteruntuk %o in8entari!a!i 'ahan dan lim'ah 'er'ahaya;o enan"anan, enyimanan dan en""unaan 'ahan 'er'ahaya;o em'uan"an lim'ah 'er'ahaya yan" 'enar;o eralatan dan ro!edur erlindun"an yan" 'enar ada !aat en""unaan, ada tumo ema!an"an la'el yan" 'enar ada 'ahan dan lim'ah 'er'ahaya$Ketentuan enyimanan, en""unaan, dan em'uan"an 'ahan 'er'ahaya daat dili
&$ Dilakukan in8entari!a!i,en"elolaan, enyimanan danen""unaan 'ahan 'er'ahaya
($ Dilakukan en"endalian danem'uan"an lim'ah 'er'ahaya!e!uai den"an ketentuan
+$ Dilakukan ker#a!ama den"anihak keti"a untuk em'uan"anlim'ah medi! dan 'ahan'er'ahaya$
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
17/156
dan Manajemen Praktik Mandiri (KMPM)
UJUAN, ELEMEN PENILAIAN
an" tertera ada Surat I#in Praktik !e!uai den"an eraturan menteri tenta
Dokumen
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
N, ELEMEN PENILAIAN
Dokumen
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
a, eralatan, dan ketena"aan$
lin"kun"an dan keedulian terhada lin"kun"an, maka endirian Prakti
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
18/156
N, ELEMEN PENILAIAN
tan yan" di!ediakan oleh Praktik Mandiri$
Dokumen
Dokumen di Pu!ke!ma! Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
N, ELEMEN PENILAIAN
layanan ke!ehatan, den"an keter!ediaan ruan"an !e!uai ke'utuhan elay
an" kon!ulta!i doker, ruan" admini!tra!i, ruan" tindakan, temat enyi
han dalam em'erian elayanan untuk memudahkan a!ienkeluar"a a!ikian #u"a memerhatikan keamanan dan kemudahan 'a"i etu"a! dala
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
19/156
elayanan maka 1a!ilita! Pelayanan Ke!ehatan haru! dilen"kai den"an
Dokumen
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
N, ELEMEN PENILAIAN
r*un"!i den"an 'aik untuk menun#an" ak!e!, keamanan, kelan/aran dala
udara, !arana en"elolaan lim'ah, en/e"ahan dan enan""ulan"an ke'
'er*un"!i den"an 'aik untuk menun#an" ak!e!, keamanan, kelan/aran d
elayanan maka 1a!ilita! Pelayanan Ke!ehatan haru! dilen"kai den"an
non medi! ter!e'ut dielihara dan 'er*un"!i den"an 'aik, dan dikali'ra!i
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
20/156
Dokumen
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
UJUAN, ELEMEN PENILAIAN
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
21/156
ukan oleh tena"a medi! ro*e!ional yan" kometen untuk men"elola *a!i
enan""un" #a6a' Praktik Mandiri dan meran"ka !e'a"ai elak!ana k
al tena"a admini!tra!i !e!uai den"an ke'utuhan
tan danatau or"ani!a!i ro*e!i
Dokumen
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
N, ELEMEN PENILAIAN
eraturan erundan"an !e!uai den"an #eni! elayanan yan" di!ediakan
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
22/156
Dokumen
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
N, ELEMEN PENILAIAN
laian terhada kiner#a elayanan$
Dokumen
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
Mandiri di!u!un, didokumenta!ikan, dan dikendalikan$ Semua rekaman
erlu di!u!un edoman ker#a dan ro!edur ker#a$ Pedoman ker#a dan ro!yanan$
#u"a rekaman !e'a"ai 'entuk elak!anaan ro!edur #u"a haru! dikendali
kiner#a en"elolaan dan elak!anaan ke"iatan Praktik Mandiri$
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
23/156
N, ELEMEN PENILAIAN
Dokumen
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
N, ELEMEN PENILAIAN
ukuan !ederhana keuan"an raktik mandiri
em'ukuan keuan"an enyelen""araan raktik mandiri untuk menun#ukk
k en"am'ilan keutu!an 'aik untuk enin"katan elayanan mauun
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
24/156
Dokumen
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
UJUAN, ELEMEN PENILAIAN
eh keter!ediaan data dan in*orma!i$ Data dan in*orma!i ter!e'ut di"unaer!yaratkan oleh re"ulator$
an""un" #a6a', demo"ra*i, 'udaya dan ke'ia!aan ma!yarakat, ola enyin yan" ditetakan oleh Dina! Ke!ehatan Ka'uatenKota !e'a"ai re"ula
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
25/156
Dokumen
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
UJUAN, ELEMEN PENILAIAN
erkait, dan ter/ermin dalam ke'i#akan dan ro!edur Praktik Mandiri
nan klini! da!ar haru! 'er*oku! ada elan""an$ Pen"elola dan Pelak!anlayanan
enyelen""araan oleh ihak keti"a memenuhi !tandar yan" ditetakan$
&$3$&$n en"elola den"an !e!i*ika!i eker#aan yan" #ela! dan memenuhi !tan
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
26/156
Dokumen
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
N, ELEMEN PENILAIAN
Dokumen
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
ro!e! er#an#ian ker#a !ama haru! men"ikuti eraturan erundan"an yan#an#ian ker#a!ama dan menaati eraturan erundan"an yan" 'erlaku
rda!arkan kriteria yan" telah ditetakan dan ditindak0lan#uti$
ker#a!ama dan ren/ana ke"iatan yan" ditetakan den"an men""unakan i/ara e*ekti* dan e*i!ien$
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
27/156
UJUAN, ELEMEN PENILAIAN
e"iatan erlu didukun" oleh keter!ediaan !arana dan eralatan yan" !ia
DokumenDokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
&$4
akah kondi!i memenuhi !yarat dan #umlah !erta #eni! !e!uai den"an !ta
ra kon!i!ten a"ar elayanan dan enyelen""araan ro"ram ke"iatan Prak
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
28/156
N, ELEMEN PENILAIAN
Dokumen
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
hkan maka Dokter Praktik Mandiri erlu menetakan ketentuan dan roat !e!uai er!yaratan dan *un"!i alat$
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
29/156
N, ELEMEN PENILAIAN
unakan, dan #ika ter#adi keru!akan !e"era dilakukan er'aikanen""ant
DokumenDokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
ik Mandiri %
n erundan"an yan" 'erlaku
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
30/156
UJUAN, ELEMEN PENILAIAN
ada dokter lain yan" kometen
eraturan erundan"an yan" 'erlaku
Dokumen
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
elayanan
&$5n elayanan$
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
31/156
UJUAN, ELEMEN PENILAIAN
Dokumen
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
&$? tidak terenuhi
n" Praktik Kedokteran$
Skor
(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian (>? tidak terenuhi
Skor
? terenuhi
&$&$ Per!yaratan
&$&$&$ Loka!i Praktik
>3
&>
>
3 &>
$&$($ )an"unan Praktik Mandiri
Mandiri erlu didirikan di ata!
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
34/156
(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian
(>? tidak terenuhi
Skor
(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian
(>? tidak terenuhi
>3
&>
>3
&>
&$&$+$ )an"unan Praktiknan ke!ehatan yan" di!ediakan$
anan o'at dan alat ke!ehatan, kamar
ien untuk ak!e! yan" mudah terma!ukmem'erikan elayanan$
>3
&>
>3
&>
>3
&>
? terenuhi
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
35/156
ra!arana klini! yan" dier!yaratkan
Skor
(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian
(>? tidak terenuhi
mem'erikan elayanan !e!uai
karandan ra!arana lain !e!uai den"an
>3
&>
>3
&>
>3
&>
>3
&>
>3
&>
lam mem'erikan elayanan !e!uai
eralatan medi! dan non medi! klini!
untuk alat0alat ukur yan" di"unakan
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
36/156
Skor
(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian
(>? tidak terenuhi
> 3&>
>3
&>
>
3&>
>3
&>
>3
&>
>3
&>
>3
&>
? terenuhi
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
37/156
ita! ter!e'ut$
"iatan$
Skor
(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian
(>? tidak terenuhi
&$($ Per!yaratan
&$($&$ Praktik Mandiri
>3
&>
>
3&>
>3
&>
> 3&>
? terenuhi
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
38/156
Skor
(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian
(>? tidak terenuhi
Skor
ha!il elak!anaan ke"iatan Praktik
dur di!u!un tidak hanya untuk
an !e'a"ai 'ukti elak!anaan
>3
&>
>3
&>
>3
&>
>3
&>
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
39/156
(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian
(>? tidak terenuhi
Skor
(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian
(>? tidak terenuhi
>3
&>
>3
&>? terenuhi
n akunta'ilita! elayanan ada ihak
>3
&>
>3
&>
? terenuhi
ntuk elaoran ke Dina! Ke!ehatan
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
40/156
Skor
(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian
(>? tidak terenuhi
an 'aik untuk en"am'ilan keutu!an
kit ter'anyak, !ur8eilan!tor$
>3
&>
> 3&>
>3
&>
>3
&>
>3
&>
? terenuhi
&$2$ Adanya ke#ela!an
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
41/156
Skor
(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian
(>? tidak terenuhi
&$2$&$ 7ak dan ke6a#i'an en""una
a erlu memahami dan
>3
&>
>
3&>
>3
&>
>3
&>
>3
&>? terenuhi
&$3$ Jika !e'a"ian
Adanya dokumen er#an#ianar yan" 'erlaku$
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
42/156
Skor
(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian
(>? tidak terenuhi
Skor
'erlaku, dan men#amin 'ah6a
>3
&>
>3
&>
? terenuhi
&$3$($
dikator enilaian yan" #ela!$ 7a!il
>3
&>
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
43/156
(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian
(>? tidak terenuhi
akai dan terelihara den"an 'aik$
Skor
>3
&>
>3
&>? terenuhi
&$4$ Pemeliharaan !arana dan
$&$ Pemeliharaan !arana dan eralatan
dar !arana dan eralatan Praktik
ik Mandiri 'er#alan den"an lan/ar dan
>3
&>
>3
&>
>3
&>
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
44/156
(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian
(>? tidak terenuhi
Skor
>3
&>
>
3 &>
>3
&>
>3
&>? terenuhi
&$4$($
edur ke'er!ihan dan !terili!a!i alat0alat
>3
&>
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
45/156
(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian
(>? tidak terenuhi
an$
Skor
>3
&>
>
3&>
? terenuhi
&$4$+$ Peralatan
>3
&>
>3
&>
>3
&>
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
46/156
(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian
(>? tidak terenuhi
Skor
>3
&>
>
3&>
? terenuhi
&$5$ Praktik mandiri memunyai
$&$ Pelimahan tu"a! keada dokter
> 3&>
>3
&>
>
3&>
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
47/156
(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian
(>? tidak terenuhi
Skor
>3
&>
? terenuhi
&$3
&>
>3
&>
>3
&>
>3
&>
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
48/156
(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian
(>? tidak terenuhi
Skor
>3
&>
? terenuhi
&$
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
49/156
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
50/156
Maksud dan Tujuan :
Elemen Penilaian
Telu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
&$ Ter!edia ro!edur enda*taran$
($ Ter!edia 'a"an alur elayanan$
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN
Maksud dan Tujuan :
Elemen Penilaian
Telu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
Kriteria :($&$($ Pro!edur enda*taran dilak!anakan den"an e*ekti* dan e*i!ien den"an m
Praktik Mandiri erlu memerhatikan ke'utuhan a!ien dan menye!uaikannya den"dieroleh ada !aat enda*taran$ Jika Praktik Mandiri tidak daat memenuhi ke'utuha
!udah haru! dierhatikan !e#ak ertama a!ien kontak, den"an demikian ro!edur end
+$ Ke!elamatan elan""an ter#amindi temat enda*taran
Kriteria :
($&$+$ In*orma!i tentan" enda*taran ter!edia dan terdaat dokumenta!i tentan" in*or
Pa!ien mem'utuhkan in*orma!i yan" #ela! di temat enda*taran, oleh karena itu in*In*orma!i di!ediakan den"an memerhatikan latar 'elakan" 'udaya dan 'aha!a yan" di
&$ Ter!edia media in*orma!itentan" enda*taran di temat
enda*taran
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
51/156
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN
Persyaratan Prasarana Puskesmas
Maksud dan Tujuan :
Elemen Penilaian
Telu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
($ Semua ihak yan"mem'utuhkan in*orma!i tentan"enda*taran memeroleh in*orma!i!e!uai den"an yan" di'utuhkan
+$ Pelan""an daat memerolehin*orma!i lain tentan" !aranaelayanan, antara lain #eni!layanan, tari*, dan ru#ukan$
2$ Pelan""an mendaat tan""aan!e!uai yan" di'utuhkan ketikameminta in*orma!i keada etu"a!
3$ Ter!edia in*orma!i tentan"ker#a!ama den"an *a!ilita! ru#ukanlain
4$ Ter!edia in*orma!i tentan"'entuk ker#a!ama den"an *a!ilita!ru#ukan lain
Kriteria :($&$2$ 7ak dan ke6a#i'an a!ien, keluar"a, diertim'an"kan dan diin*orma!ik
7ak a!ien dan keluar"a meruakan !alah !atu elemen da!ar dari ro!e! elayanandan dilak!anakan untuk men#amin 'ah6a dokter dan etu"a! yan" terkait dalam elayaerlu diahami oleh a!ien$
Dokter Praktik Mandiri !erin" melayani 'er'a"ai oula!i ma!yarakat, yan" diantaryan" 'er'eda atau ada en"halan" lainnya yan" mem'uat ro!e! a!e!men dan enerimmen"uran"imen"hilan"kan ke!ulitan atau ham'atan ter!e'ut ada !aat enda*taran$ D
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
52/156
STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TU
Pengkajian
Persyaratan Penanggung ja$ab Puskesmas
Maksud dan Tujuan :
&$ 7ak dan ke6a#i'ana!ienkeluar"a diin*orma!ikan!elama ro!e! enda*taran den"an/ara dan 'aha!a yan" diahamioleh a!ien dankeluar"a
($ 7ak dan ke6a#i'ana!ienkeluar"a dierhatikan olehdokter dan etu"a! !elama ro!e!enda*taran
+$ Penda*taran dilakukan olehetu"a! den"an memerhatikanhak0hak a!ien keluar"a a!ien
2$ Petu"a! ter!e'ut 'eker#a den"ane*i!ien, ramah, dan re!on!i*terhada ke'utuhan elan""an
3$ Petu"a! memerhatikan kendala*i!ik, 'aha!a, 'udaya, danen"halan" lain dalam mem'erikan
elayanan
%tandar :Ka#ian medi! dilakukan !e/ara ariurna untuk mendukun" ren/ana dan elak!anaan
Kriteria :dilakukan !e/ara ariurna, men/aku 'er'a"ai ke'utuhan dan haraan a!ienkelua
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
53/156
Ka#ian dilak!anakan dalam lin"ku raktek, ro*e!i, !erti*ika!i yan" dimiliki, eriCi
Ka#ian ter!e'ut hanya dilakukan oleh dokter yan" kometen dan memunyai ke6en
Elemen Penilaian
Telu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN
Maksud dan Tujuan :
Rekam medi! a!ien adalah /ataran tentan" !e"ala !e!uatu yan" 'erhu'un"an den"a
Temuan ada ka#ian a6al daat di"unakan untuk mene"akkan dia"no!i! dan meneta
Ketika a!ien diterima di Praktik Mandiri untuk memeroleh elayanan erlu dilakuMandiri$ Ka#ian ariurna ter!e'ut meliuti meliuti aname!i!alloanamne!i!, emerik
&$ Terdaat ro!edur ka#ian medi!untuk men"identi*ika!i 'er'a"aike'utuhan dan haraan a!ien dankeluar"a a!ien
($ Pro!e! ka#ian dilakukan olehdokter yan" kometen untukmelakukan ka#ian
+$ Pemerik!aan dan dia"no!i!men"a/u ada !tandar ro*e!i dan!tandar a!uhan
2$ Pro!edur ka#ian men#amin tidakter#adi en"ulan"an yan" tidak
erlu
Kriteria :($($($ 7a!il ka#ian di/atat dalam /atatan medi! dan mudah diak!e! oleh dokter yan" 'e
Untuk men#amin ke!inam'un"an elayanan, maka ha!il ka#ian haru! di/atat dalam r
#a6a' dalam mem'erikan elayanan keada a!ien, a"ar in*orma!i ter!e'ut daat di"u
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
54/156
Elemen Penilaian
Telu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN
Maksud dan Tujuan :
Elemen Penilaian
Telu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
Temuan dan ka#ian a6al #u"a daat di"unakan untuk mem'uat keutu!an erlunyadan ka#ian lain #ika di'utuhkan, didokumenta!ikan den"an 'aik$ 7a!il ka#ian ini haru!melayani a!ien$
&$ Dilakukan identi*ika!i in*orma!iaa !a#a yan" di'utuhkan dalamen"ka#ian dan haru! di/atat dalamrekam medi!
($ In*orma!i ter!e'ut meliutiin*orma!i yan" di'utuhkan untukka#ian medi!, ka#ian enun#an"medi!, dan ka#ian lain yan"dierlukan
Kriteria :($($+$ Pa!ien den"an ke'utuhan darurat, mende!ak, atau !e"era di'erikan rior
Pa!ien den"an den"an ke'utuhan darurat, mende!ak, atau !e"era emer"en!i, diidenti
!e"era, a!ien ini !e!e"era mun"kin dierik!a dan mendaat a!uhan$ Pa!ien0a!ien ter!memeroleh en"o'atan !e!uai den"an ke'utuhan$
Pa!ien haru! di!ta'ilkan terle'ih dahulu !e'elum diru#uk 'ila Praktik Mandiri tidakyan" memunyai kemamuan le'ih tin""i$
&$ Dokter melak!anakan ro!e!
tria!e untuk memriorita!kana!ien den"an ke'utuhanemer"en!i$
($ Pa!ien diriorita!kan ata! da!arur"en!i ke'utuhan$
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
55/156
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN
Maksud dan Tujuan :
Elemen Penilaian
Telu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
+$ Pa!ien emer"en!i dierik!a dandi'uat !ta'il terle'ih dahulu !e!uaikemamuan !e'elum diru#uk keelayanan yan" memunyaikemamuan le'ih tin""i
Kriteria :($($2$ Dokter melakukan ka#ian a6al untuk menetakan dia"no!i! medi! dan dia"no
Ka#ian hanya 'oleh dilakukan oleh dokter yan" kometen !e!uai den"an ke'utuhandi'utuhkan oleh a!ien
0 Menetakan dia"no!i! a6al0 Men"etahui ri6ayat a!ien terhada en"o'atan !e'elumnya0 Memahami re!on a!ien terhada en"o'atan !e'elumnya0 Memilih #eni! elayanantindakan yan" ter'aik 'a"i a!ien !erta ren/ana tindak lan#u
Pada keadaan tertentu, #ika tena"a ke!ehatan ro*e!!ional yan" kometen tidak 'era!e!uai er!yaratan elatihan yan" ditetakan oleh iminan Praktik Mandiri$
&$ Ka#ian dilakukan oleh tena"ake!ehatan yan" ro*e!ional dankometen
($ Ter!edia tim ke!ehatan antarro*e!i yan" ro*e!ional untukmelakukan ka#ian #ika dierlukanenan"anan !e/ara tim
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
56/156
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN
Maksud dan Tujuan :
Jaminan kualita! dilakukan den"an emeliharaan yan" teratur, ro!e! !terili!a!i yan
Elemen PenilaianTelu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
+$ Terdaat ke#ela!an ro!e!endele"a!ian 6e6enan" !e/aratertuli! keada etu"a! yan" di'erike6enan"an, aa'ila elayanantidak dilakukan oleh tena"ake!ehatan ro*e!ional yan"memenuhi er!yaratan
2$ Petu"a! yan" di'eri ke6enan"anter!e'ut telah men"ikuti elatihanyan" dier!yaratkan$
Kriteria :($($3$Terdaat eralatan dan temat yan" memadai untuk melakukan
Keutu!an dia"no!i! dan ren/ana lanyanantindakan klini! ter"antun" ada ha!il ka#dilakukan ada temat yan" memenuhi er!yaratan untuk melakukan ka#ian, men""unmem'erikan ha!il yan" akurat$
&$ Ter!edia eralatan dan tematemerik!aan yan" memadai untukmelakukan en"ka#ian a6al a!ien!e/ara ariurna
($ Ada #aminan kualita! terhada
eralatan di temat elayanan
+$ Peralatan dan !arana elayananyan" di"unakan men#aminkeamanan a!ien dan etu"a!
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
57/156
STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TU
Renana Layanan Kinis
Maksud dan Tujuan :
Elemen Penilaian
Telu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN
Maksud dan Tujuan :
%tandar :Ren/ana layanan klini! di!u!un 'er!ama a!ien den"an memerhatikan ke'utuhan a!i
Kriteria :di!u!un 'er!ama a!ien den"an memerhatikan ke'utuhan 'iolo"i!, !ikolo"i!, !o!ial,
Pa!ien memunyai hak untuk men"am'il keutu!an terhada layanan yan" akan didilakukan$ Dalam menyu!un ren/ana layananter!e'ut haru! memerhatikan ke'utuha
&$ Dokter meli'atkan a!ien dalammenyu!un ren/ana layanan
($ Ren/ana layanan di!u!un untuk!etia a!ien den"an ke#ela!antu#uan yan" in"in di/aai
+$ Penyu!unan ren/ana layananter!e'ut memertim'an"kanke'utuhan 'iolo"i!, !ikolo"i!,!o!ial, !iritual dan tata nilai'udaya a!ien
Kriteria :medik diminta !e'elum elak!anaan tindakan 'a"i yan" mem'utuhkan er!etu#uan tin
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
58/156
Elemen Penilaian
Telu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TU
Salah !atu /ara meli'atkan a!ien dalam en"am'ilan keutu!an tentan" elayanantindakan, a!ien haru! di'eri en#ela!ankon!elin" tentan" hal yan" 'erhu'un"an den"den"an #ela! dan men"a/u keada undan"0undan" dan eraturan yan" 'erlaku$
Pa!ien dan keluar"a di#ela!kan tentan" te!tindakan, ro!edur, dan en"o'atan manali!an, den"an menandatan"ani *ormulir er!etu#uan, atau den"an /ara lain:$ Pa!ien dan
keada a!ien dan mendokumenta!ikan er!etu#uan ter!e'ut
&$ Pa!ienkeluar"a a!ienmemeroleh in*orma!i men"enaitindakan medi!en"o'atan tertentuyan" 'eri!iko yan" akan dilakukan
($ Ter!edia *ormuilir em'erianin*orma!i tentan" tindakanmedi!en"o'atan tertentu yan"'eri!iko yan" akan dilakukan
+$ Ter!edia *ormulir er!etu#uantindakan medi!en"o'atan tertentu
yan" 'eri!iko
2$ Ter!edia ro!edur untukmemeroleh er!etu#uan ter!e'ut
3$ Pelak!anaan in*ormed /on!entdidokumenta!ikan$
4$ Dilakukan e8alua!i dan tindaklan#ut terhada elak!anaanin*ormed /on!ent$
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
59/156
Renana rujukan
Maksud dan Tujuan :
Elemen Penilaian
Telu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN
%tandar :Ru#ukan !e!uai ke'utuhan a!ien ke !arana elayanan lain diatur den"an ro!edur yan
Kriteria :yan" #ela!
Jika ke'utuhan a!ien tidak daat dienuhi oleh Praktik Mandiri, maka a!ien haru!Pro!e! ru#ukan haru! diatur den"an #ela! !ehin""a a!ien di#amin memeroleh elayan
&$ Ter!edia ro!edur ru#ukan yan"#ela! !erta #e#arin" *a!ilita! ru#ukan
($ Pro!e! ru#ukan dilakukan'erda!arkan ke'utuhan a!ienuntuk men#amin kelan"!un"anlayanan
+$ Ter!edia ro!edur
memer!iakan a!ienkeluar"aa!ien untuk diru#uk
2$ Dilakukan komunika!i den"an1a!ilita! Pelayanan Ke!ehatan yan"men#adi tu#uan ru#ukan untukmema!tikan ke!iaan *a!ilita!ter!e'ut untuk menerima ru#ukan$
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
60/156
Maksud dan Tujuan :
Elemen Penilaian
Telu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN
Maksud dan Tujuan :
Elemen Penilaian
Telu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
Kriteria :ke6a#i'an ma!in"0ma!in" diahami oleh dokter dan a!ienkeluar"a a!ien
Pa!ienkeluar"a a!ien memunyai hak untuk memeroleh in*orma!i tentan" ren/ana!ienkeluar"a a!ien$ In*orma!i tentan" ren/ana ru#ukan di'erikan keada a!ienkel
meliuti% ala!an ru#ukan, 1a!ilita! Pelayanan Ke!ehatan yan" ditu#u, terma!uk ilihanyan" diilih, !erta kaan ru#ukan haru! dilakukan$
&$ In*orma!i tentan" ru#ukandi!amaikan den"an /ara yan"mudah diahami oleha!ienkeluar"a a!ien
($ In*orma!i ter!e'ut men/akuala!an ru#ukan, 1a!ilita! PelayananKe!ehatan tu#uan ru#ukan, dankaan ru#ukan haru! dilakukan
+$ Dilakukan ker#a!ama den"an1a!ilita! Pelayanan Ke!ehatan yan"
lain untuk men#amin kelan"!un"ana!uhan
Kriteria :enerima di'eri re!ume tertuli! men"enai kondi!i klini! a!ien dan tindakan yan" telah
Untuk mema!tikan kontinuita! elayanan, in*orma!i men"enai kondi!i a!ien dikiri'er!ama den"an a!ien$ Re!ume ter!e'ut memuat kondi!i klini! a!ien, ro!edur dan
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
61/156
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN
Maksud dan Tujuan :
Elemen Penilaian
Telu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TU
Peaksanaan Layanan
&$ Re!ume klini! a!ien dikirim ke1a!ilita! Pelayanan Ke!ehatanenerima ru#ukan 'er!ama a!ien$
($ Re!ume klini! memuat kondi!i
a!ien$
+$ Re!ume klini! memuat ro!edurdan tindakan0tindakan lain yan"telah dilakukan
2$ Re!ume klini! memuatke'utuhan a!ien akan elayananle'ih lan#ut
Kriteria :a!ien !e/ara lan"!un", #ika a!ien dalam kondi!i kriti! dokter teru! memonitor kondi!
Meru#uk a!ien dalam kondi!i kriti! mi!alnya a!ien dalam kondi!i koma, mem'ututran!*er ke temat ru#ukan$
&$ Selama ro!e! ru#ukan !e/aralan"!un" !emua a!ien dalamkondi!i kriti! !elalu dimonitor olehdokter$
($ Kondi!i a!ien di/atat !elamaro!e! ru#ukan
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
62/156
Maksud dan Tujuan :
Untuk men#amin ke!inam'un"an elayanan, elak!anaannya haru! di/atat dalam re
Elemen PenilaianTelu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
%tandar :Pelak!anaan layanan diandu oleh ro!edur dan !e!uai eraturan erundan"an yan" 'e
Kriteria :!e'a"ai da!ar untuk melak!anakan layanan klini!
Se'elum layanan dilak!anakan, a!ienkeluar"a erlu memeroleh in*orma!i yan" #dierlukan dituan"kan dalam dokumen in*ormed /on!ent$
Pelak!anaan layanan haru! diandu den"an edoman elayanan medi! yan" 'erlakmemun"kinkan 'er'a!i! e8iden! terkini yan" ter!edia untuk memeroleh out/ome klin
Pelak!anaan elayanan klini! dilakukan !e!uai ren/ana a!uhan den"an men""unakatatalak!ana 'alita !akit den"an endekatan MT)S$
&$ Ter!edia edoman dan ro!edurelayanan klini!
($ Penyu!unan dan eneraanren/ana layanan men"a/u ada
edoman danatau ro!edur yan"'erlaku
+$ Layanan dilak!anakan !e!uaiden"an edoman danatau ro!eduryan" 'erlaku
2$ Layanan di'erikan !e!uaiden"an ren/ana layanan
3$ Layanan yan" di'erikan keadaa!ien didokumenta!ikan
4$ Peru'ahan ren/ana layanandilakukan 'erda!arkanerkem'an"an a!ien$
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
63/156
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN
Maksud dan Tujuan :
Ka!u!0ka!u! yan" terma!uk "a6at darurat danatau 'eri!iko tin""i erlu diidenti*ika
Untuk enan"anan ka!u! "a6at darurat danatau 'eri!iko tin""i erlu diandu den"a
Penan"anan ka!u!0ka!u! 'eri!iko tin""i yan" memun"kinkan ter#adinya enularan '
Elemen Penilaian
Telu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
5$ Peru'ahan ter!e'ut di/atat dalamrekam medi!
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
64/156
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN
Maksud dan Tujuan :
Elemen Penilaian
Telu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
2$ Terdaat ker#a!ama den"an!arana ke!ehatan yan" lain untukenan"anan ka!u! emer"en!idanatau 'eri!iko tin""i$
3$ Ter!edia ro!edur en/e"ahanke6a!adaan uni8er!al terhadater#adinya in*ek!i yan" mun"kindieroleh aki'at elayanan yan"di'erikan 'aik 'a"i etu"a!mauun a!ien dalam enan"anana!ien 'eri!iko tin""i$
Kriteria :a!ien memeroleh en#ela!an tentan" hak dan tan""un" #a6a' mereka 'erhu'un"an dKe!ehatan yan" le'ih memadai$
Pa!ien atau ihak keluar"a a!ien yan" mem'uat keutu!an ata! nama a!ien, daatatau en"o'atan !etelah ke"iatan dimulai, terma!uk menolak untuk diru#uk ke 1a!ilita!
Dokter 6a#i' mem'eritahukan a!ien dan keluar"anya tentan" hak mereka untuk meter!e'ut$ Pa!ien dan ihak keluar"a di'eritahu tentan" alternati* elayanan dan en"o'
&$ Dokter em'eri elayananmem'eritahukan a!ien dankeluar"anya tentan" hak mereka
untuk menolak atau tidakmelan#utkan en"o'atan$
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
65/156
STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TU
Peayanan anestesi oka' sedasi' dan Pembeda&an
Maksud dan Tujuan :
Elemen Penilaian
Telu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
($ Dokter em'eri elayananmem'eritahukan a!ien dankeluar"anya tentan" kon!ekuen!idari keutu!an mereka$
+$ Dokter em'eri elayananmem'eritahukan a!ien dankeluar"anya tentan" tan""un"#a6a' mereka 'erkaitan den"ankeutu!an ter!e'ut$
2$ Dokter em'eri elayananmem'eritahukan a!ien dankeluar"anya tentan" ter!edianya
alternati* elayanan danen"o'atan$
%tandar :
!ederhana dan em'edahan minor untuk memenuhi ke'utuhan a!ien
Kriteria :!eda!i di Praktik Mandiri dilak!anakan memenuhi ro!edur, !tandar dan eraturan eru
Dalam elayanan ra6at #alan di Praktik Mandiri kadan"0kadan" dierlukan tindakamemenuhi !tandar dan eraturan yan" 'erlaku, dan ro!edur yan" 'erlaku di Praktik
o Monitorin" yan" teato Re!on! terhada komlika!i
o Pen""unaan Cat0Cat re8er!alo )antuan hidu da!ar
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
66/156
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN
Maksud dan Tujuan :
Elemen Penilaian
Telu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
&$ Ter!edia elayanan ane!te!ilokal dan !eda!i !e!uai ke'utuhan
($ Pelayanan ane!te!i lokal dan!eda!i dilakukan oleh dokter yan"
kometen
+$ Pelak!anaan ane!te!i lokal dan!eda!i diandu den"an ro!eduryan" #ela!
2$ Selama em'erian ane!te!i lokaldan !eda!i dokter melakukan
monitorin" !tatu! *i!iolo"i a!ien
3$ Ane!te!i lokal dan !eda!i, tehnikane!te!i lokal dan !eda!i dituli!dalam rekam medi! a!ien
Kriteria :Praktik Mandiri diren/anakan dan dilak!anakan memenuhi ro!edur, !tandar, dan erat
Dalam elayanan medi! di Praktik Mandiri kadan"0kadan" memerlukan tindakan 'eyan" 'erlaku, !erta ke'i#akan dan ro!edur yan" 'erlaku$
&$ Dokter atau dokter "i"i yan"akan melakukan em'edahanminor melakukan ka#ian !e'elummelak!anakan em'edahan
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
67/156
STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TU
Peayanan obat.
Maksud dan Tujuan :
Telu!ur
($ Dokter atau dokter "i"i yan"akan melakukan em'edahanminor meren/anakan a!uhanem'edahan 'erda!ar ha!il ka#ian$
+$ Dokter atau dokter "i"i yan"akan melakukan em'edahanminor men#ela!kan ri!iko, man*aat,komlika!i oten!ial, dan alternati*keada a!ienkeluar"a a!ien
2$ Se'elum melakukan tindakanharu! mendaatkan er!etu#uandari a!ienkeluar"a a!ien
3$ Pem'edahan dilakukan'erda!arkan ro!edur yan"ditetakan
4$ Laoran/atatan oera!idituli!kan dalam rekam medi!
5$ Statu! *i!iolo"i a!ien dimonitor
teru! meneru! !elama dan !e"era!etelah em'edahan dan dituli!kandalam rekam medi!
%tandar :untuk memenuhi ke'utuhan a!ien$
Kriteria :!e!uai den"an ke'utuhan ter!edia dalam #umlah yan" memadai
Dokter Praktik Mandiri haru! menetakan o'at mana yan" haru! ter!edia !e!uai den
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
68/156
Elemen Penilaian Sa!aran Materi Telu!ur
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN
Maksud dan Tujuan :
Elemen Penilaian
Telu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
&$ Terdaat da*tar o'at yan" haru!ter!edia dalam elayanan
($ Terdaat en/atatan en"elolaano'at yan" di"unakan
+$ Dilakukan e8alua!i dan tindaklan#ut keter!ediaan o'at
Kriteria :o'at, dokter 6a#i' men#ela!kan #eni! dan in*orma!i en""unaan o'at
Untuk men#amin e*ekti8ita! en""unaan o'at dan ke!elamatan a!ien, dokter 6a#i'a!ien$
&$ Ter!edia ro!edur ere!ean danem'erian in*orma!i o'at yan"dire!ekan keada a!ien
($ Dokter mema!tikan identita!a!ien
+$ Dokter mema!tikan em'eriando!i! !e!uai den"an indika!i danumur'erat 'adan a!ien
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
69/156
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN
Maksud dan Tujuan :
Dalam enyimanan o'at, erlu dierhatikan eletakan o'at0o'at LASA 9look alike
Elemen Penilaian
Telu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
2$ Dokter menuli!kan re!e !e!uaiden"an eraturan erundan"anyan" 'erlaku
3$ Dokter mem'erikan en#ela!antentan" #eni!, indika!i, e*ek
!amin" dan /ara en""unaan o'atkeada a!ienkeluar"a a!ien
Kriteria :ke'er!ihan dan keamanan dalam enyimanan, enyiaan, dan em'erian o'at keada
A"ar o'at layak di'erikan keada a!ien, maka ke'er!ihan dan keamanan terhada!erta enatalak!anaan o'at kedalu6ar!aru!ak$
&$ Terdaat ro!edur enyimanan
o'at, terma!uk er!yaratanenyimanan o'at LASA$
($ Penyimanan dilakukan !e!uaiden"an er!yaratan$
+$ Pem'erian o'at di!ertai den"antata /ara dan in*orma!i en""unaano'at
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
70/156
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN
Maksud dan Tujuan :
Ketika menn"kon!um!i o'at, daat ter#adi e*ek !amin" atauun reak!i aler"i ada
Dokter Praktik Mandiri memunyai ro!edur untuk men/atat !emua Ke#adian Tidak
Elemen Penilaian
Telu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
2$ Dokter mem'erikan en#ela!antentan" kemun"kinan ter#adi e*ek!amin" o'at atau e*ek yan" tidakdiharakan
3$ Petu"a! men#ela!kan etun#uk
tentan" enyimanan o'at dirumah
4$ Ter!edia ke'i#akan dan ro!edurenan"anan o'at yan"kedalu6ar!aru!ak
5$ B'at kedalu6ar!aru!ak dikelola!e!uai ke'i#akan dan ro!edur$
Kriteria :em'erian o'at0o'at yan" dire!ekan atau ri6ayat aler"i terhada o'at0o'atan tertentu
Pemantauan dimak!udkan untuk men"identi*ika!i re!on! teraetik yan" dianti!ia!o'at terma!uk men"o'!er8a!i dan mendokumenta!ikan !etia KTD$
&$ Ter!edia ro!edur en/atatane*ek !amin" o'at dan reak!i aler"i
($ E*ek !amin" o'at dan reak!ialer"i didokumenta!ikan dalamrekam medi!
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
71/156
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN
Maksud dan Tujuan :
Elemen PenilaianTelu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TU
Pendidikan kese&atan dan konseing kepada pasienkeuarga dan tindak anjut p
+$ Ke#adian Tidak Diharakan9KTD: ditindaklan#uti dandidokumenta!ikan
Kriteria :ter!edia, dimonitor dan aman
)ila ter#adi ke"a6atdaruratan a!ien, ak!e! /eat terhada o'at emer"en!i yan" teaharu! ter!edia yan" mudah diak!e! ketika di'utuhkan, dan mema!tikan 'ah6a o'at di"
&$ Ter!edia da*tar #eni! dan #umlaho'at emer"en!i yan" haru! ter!edia
($ B'at emer"en!i ter!edia danmudah di#an"kau !e"era untukmemenuhi ke'utuhan yan" 'er!i*at
emer"en!i
+$ B'at emer"en!i di!iman, di#a"adan dilindun"i keamanannya
2$ B'at emer"en!i dimonitor dandi"anti !e/ara teat 6aktu !etelahdi"unakan atau 'ila kadalu6ar!a
atau ru!ak
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
72/156
Maksud dan Tujuan :
Elemen Penilaian
Telu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
%tandar :keada a!ienkeluar"a a!ien mendukun" eran !erta mereka dalam !etia en"am'il
Kriteria :endidikanenyuluhan ke!ehatan den"an endekatan yan" komunikati* dan 'aha!a ya
Untuk menin"katkan out/ome klini! yan" otimal erlu ada ker#a!ama antara dokterenyakit dan ke'utuhan klini! a!ien, oleh karena itu enyuluhan dan endidikan a!iehidu 'er!ih dan !ehat 9P7)S:$
A"ar enyuluhan dan endidikan a!ienkeluar"a dilak!anakan den"an e*ekti* makayan" mudah diahami$
&$ Penyu!unan dan elak!anaanlayanan men/aku a!ekendidikanenyuluhan ke!ehatana!ienkeluar"a a!ien
($ Pedomanmateriendidikanenyuluhan ke!ehatanmen/aku in*orma!i men"enaienyakit, en""unaan o'at,
eralatan medik, a!ek etika danerilaku hidu 'er!ih dan !ehat
+$ Ter!edia metode dan mediaendidikanenyuluhan ke!ehatan'a"i a!ien dan keluar"a den"anmemerhatikan kondi!i!a!aranenerima in*orma!i 9mi!al'a"i yan" tidak 'i!a mem'a/a:
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
73/156
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN
Maksud dan Tujuan :
Elemen Penilaian
Telu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN
Maksud dan Tujuan :
2$ Dilakukan enilaian terhadae*ekti8ita! enyamaian in*orma!ikeada a!ienkeluar"a a!ien a"armereka daat 'ereran akti* dalamro!e! layanan dan memahamikon!ekuen!i layanan yan"di'erikan
Kriteria :memeroleh en#ela!an yan" memadai tentan" tindak lan#ut layanan !aat !ele!ai elaya
In*orma!i yan" di'erikan keada a!ienkeluar"a ada !aat !ele!ai elayanan atau rerlu dilakukan untuk men/aai ha!il elayanan yan" otimal$
&$ In*orma!i yan" di'utuhkanmen"enai tindak lan#ut layanan
di'erikan oleh dokter keadaa!ienkeluar"a a!ien ada !aat!ele!ai elayanan atau #ikadilakukan ru#ukan ke !aranake!ehatan yan" lain
($ Dkter mema!tikan 'ah6ain*orma!i yan" di!amaikandiahami oleh a!ienkeluar"a
a!ien
Kriteria :dilakukan ata! da!ar ke'utuhan dan ilihan a!ien
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
74/156
Elemen Penilaian
Telu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
+$ Ter!edia ro!edur ru#ukan
STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TU
Peayanan penunjang diagnostik dan apotik
Jika a!ien erlu diru#uk ke 1a!ilita! Pelayanan Ke!ehatan yan" lain, dokter 6a#i' mkea!tian dalam memeroleh elayanan yan" !e!uai den"an ke'utuhan dan ilihan, de
&$ Dilakukan identi*ika!ike'utuhan dan ilihan a!ien9mi!alnya ke'utuhan tran!orta!i,etu"a! kometen yan"mendamin"i, !arana medi! dankeluar"a yan" menemani: !elamaro!e! ru#ukan
($ Aa'ila ter!edia le'ih dari !atu
!arana yan" daat menyediakanelayanan ru#ukan ter!e'ut,a!ienkeluar"a a!ien di'eriin*orma!i yan" memadai dan di'erike!ematan untuk memilih !aranaelayanan yan" diin"inkan
2$ Ru#ukan dilakukan !e!uaiden"an ro!edur,
3$ Dilakukan er!etu#uan ru#ukandari a!ienkeluar"a a!ien
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
75/156
Maksud dan Tujuan :
Untuk ene"akan dia"no!i! dierlukan emerik!aan enun#an" la'oratorium, oleh k
Ker#a!ama ter!e'ut erlu dituan"kan dalam er#an#iankontrak ker#a!ama untuk men
Elemen Penilaian
Telu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN
Maksud dan Tujuan :
Untuk ene"akan dia"no!i! dierlukan emerik!aan enun#an" radiodia"no!tik, oleh
Ker#a!ama ter!e'ut erlu dituan"kan dalam er#an#iankontrak ker#a!ama untuk men#
Telu!ur
%tandar :mandiri den"an elayanan enun#an" dia"no!tik dan aotik dalam enyelen""araan e
Kriteria :*a!ilita! ke!ehatan yan" menyelen""arakan Pemerik!aan la'oratorium
&$ Ditetakan kriteria emilihan*a!ilita! elayanan la'oratorumklinik
($ Dilakukan emilihan *a!ilita!elayanan la'oratorium klinik'erda!arkan kriteria yan"ditetakan
+$ Dilakukan ker#a!ama den"an
*a!ilita! elayanan la'oratoriumklinik
2$ Dilakukan e8alua!i terhadakiner#a elayanan la'oratoriumklinik
Kriteria :den"an *a!ilita! ke!ehatan yan" menyelen""arakan elayanan radiodia"no!tik
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
76/156
Elemen Penilaian Sa!aran Materi Telu!ur
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN
Maksud dan Tujuan :
Untuk mema!tikan ter!edianya o'at yan" dire!ekan dierlukan ker#a!ama antara Do
Ker#a!ama ter!e'ut erlu dituan"kan dalam er#an#iankontrak ker#a!ama untuk men#
Elemen Penilaian
Telu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
&$ Ditetakan kriteria emilihan*a!ilita! elayanan radiodia"no!tik
($ Dilakukan emilihan *a!ilita!elayanan radiodia"no!tik'erda!arkan kriteria yan"ditetakan
+$ Dilakukan ker#a!ama den"an*a!ilita! elayanan radiodia"no!tik
2$ Dilakukan e8alua!i terhadakiner#a elayanan radiodia"no!tik
Kriteria :den"an aotik untuk elayanan o'at
&$ Ditetakan kriteria emilihan
aotik yan" akan dia#ak 'eker#a!ama
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
77/156
STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TU
Pengeoaan rekam medis.
Maksud dan Tujuan :
Sin"katan dan !im'ol #u"a di!tandari!a!i dan terma!uk da*tar yan" tidak 'oleh di"
Elemen Penilaian
Telu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
($ Dilakukan emilihan *a!ilita!aotik 'erda!arkan kriteria yan"ditetakan
+$ Dilakukan ker#a!ama den"anaotik yan" memenuhi kriteria
2$ Dilakukan e8alua!i terhadakiner#a elayanan aotik dalammem'erikan elayanan re!e adaa!ien
%tandar :dalam rekam medi!
Kriteria :kla!i*ika!i dia"no!i!, kode ro!edur, !im'ol, dan i!tilah yan" diakai
Standari!a!i terminolo"i, de*ini!i, ko!a kata dan enamaan erlu dilakukan untuk ken"umulan dan anali!i! data$
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
78/156
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN
&$ Praktik Mandiri memunyairekam medi! 'a"i !etia a!ienden"an metoda identi*ika!i yan"'aku untuk men/e"ah ter#adinya!alah identi*ika!i Terdaat!tandardi!a!i kode kla!i*ika!idia"no!i! dan terminolo"i lain
yan" kon!i!ten dan !i!temati!
($ Terdaat !tandari!a!i kodekla!i*ika!i dia"no!i! danterminolo"y yan" di!u!un dandi"unakan
+$ Dilakukan em'akuan!in"katan0!in"katan yan"di"unakan dalam elayanan !e!uaiden"an !tandar lo/al danatauna!ional$
2$ Si!tem en"kodean,enyimanan, dan dokumenta!imemudahkan dokter dan etu"a!
yan" mem'antu untuk menemukanrekam medi! a!ien teat 6aktumauun untuk men/atat elayananyan" di'erikan keada a!ien
3$ Dilakukan en"aturanenyimanan 'erka! rekam medi!den"an ke#ela!an ma!a reten!i!e!uai eraturan erundan"an yan"'erlaku$
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
79/156
Maksud dan Tujuan :
.atatan medi! dan /atatan elayanan a!ien lainnya ter!edia dan ter#amin keraha!iaa
Elemen Penilaian
Telu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN
Maksud dan Tujuan :
Kriteria :ak!e! in*orma!i !e!uai den"an ke'utuhan dan tan""un"#a6a' eker#aan
)erka! rekam medi! a!ien adalah !uatu !um'er in*orma!i utama men"enai ro!e! amendukun" a!uhan a!ien ke'erla#utan, maka erlu ter!edia !elama elak!anaan a!uha
&$ Ak!e! dokter dan etu"a!ke!ehatan yan" mem'antu terhadain*orma!i dilak!anakan !e!uaiden"an ke'utuhan tu"a! dantan""un" #a6a' dalam elayanan
($ Ditetakan dokter dan etu"a!ke!ehatan yan" memunyai hakak!e! terhada rekam medi!a!ien$
+$ Ak!e! etu"a! terhada
in*orma!i dilak!anakan !e!uaiden"an aturan yan" ditetakan
2$ 7ak untuk men"ak!e! in*orma!iter!e'ut memertim'an"kantin"kat keraha!iaan dan keamananin*orma!i
Kriteria :in*orma!i yan" memadai dan di#a"a keraha!iaan tentan" identi*ika!i a!ien, dokumenta
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
80/156
Kelen"kaan i!i rekam medi! dierlukan untuk men#amin ke!inam'un"an elayanan
Dokter dan etu"a! ke!ehatan yan" mem'antu 6a#i' men#a"a ri8a!i dan keraha!iaa
Elemen Penilaian
Telu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TU
Tanggung ja$ab dokter dan tenaga kese&atan
Maksud dan Tujuan :
Elemen Penilaian
Telu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
&$ I!i rekam medi! men/akudia"no!i!, en"o'atan, ha!ilen"o'atan, dan kontinuita!a!uhan yan" di'erikan
($ Dilakukan enilaian dan tindaklan#ut kelen"kaan dan keteatani!i rekam medi!
+$ Ter!edia ro!edur men#a"akeraha!iaan rekam medi!
%tandar :'ertan""un" #a6a' menyelen""arakan raktik mandiri !e!uai den"an !tandar$
Kriteria :elak!anaan !tandar layanan klini! yan" di!u!un 'erda!arkan a/uan yan" #ela!$
A"ar elayanan klini! daat dikendalikan den"an 'aik, maka erlu dilakukan em'a#ela! dan daat diertan""un"#a6a'kan, dan 'ila memun"kinkan 'erda!arkan 'ukti il
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
81/156
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN
Maksud dan Tujuan :
Untuk men"uayakan en/e"ahan in*ek!i erlu di!u!un anduan atau ro!edur en/
Telu!ur
&$ Standarro!edur layanan klini!di!u!un dan di'akukan dida!arkanata! riorita! *un"!i dan ro!e!elayanan
($ Standar ter!e'ut di!u!un'erda!arkan a/uan yan" #ela!
+$ Ter!edia dokumen yan" men#adia/uan dalam enyu!unan !tandar
2$ Ditetakan ro!edur enyu!unan
!tandarro!edur layanan klini!
3$ Pelayanan klini! dilakukan!e!uai den"an !tandarro!edurlayanan klini!
Kriteria :mandiri 'ertan""un" #a6a' untuk meminimalkan ri!iko ter#adinya in*ek!i dalam meny
Untuk men/e"ah ter#adinya ri!iko in*ek!i terkait den"an elayanan ke!ehatan yan" dmen/e"ah ter#adinya ri!iko in*ek!i 'aik ada a!ien, keluar"a a!ien, mauun dokter d
Uaya en/e"ahan meliuti% /u/i tan"an 9hand hy"iene:, en"elolaan #ika ter#adi /eddan !terili!a!i, em'uan"an lim'ah medi!, en""unaan alat elindun" diri, dan en/e"
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
82/156
Elemen Penilaian Sa!aran Materi Telu!ur
&$ Ter!edia anduan atau ro!eduren/e"ahan in*ek!i
($ Ter!edia ro!edur tria!e untuka!ien den"an oten!i enularanenyakit
+$ Dokter dan etu"a! ke!ehatanyan" mem'antu memahami uaya0uaya en/e"ahan in*ek!i
2$ Dokter dan etu"a! ke!ehatanyan" mem'antu ada !aatmen#alankan tu"a! elayananmenerakan uaya en/e"ahanin*ek!i !e!uai den"an anduan atauro!edur
3$ Temat elayanan di#a"ake'er!ihannya
4$ Dokter raktik mandirimen""unakan alat elindun" diri#ika dier!yaratkan
5$ Dilakukan !terili!a!i eralatanmedi! yan" di"unakan !e!uaiden"an anduan
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
83/156
STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TU
Maksud dan Tujuan :
Untuk melak!anakan enin"katan mutu dan ke!elamatan a!ien yan" 'erke!inam'u
Keua!an a!ien dan keluhan a!ien meruakan indi/ator mutu yan" minimal haru!
Monitorin" dan e8alua!i dilakukan terhada indi/ator0indikator yan" telah ditetaka
Elemen Penilaian
Telu!ur
Sa!aran Materi Telu!ur
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
84/156
3$ Data mutu layanan klini! danke!elamatan a!iendidokumenta!ikan
4$ Data mutu layanan klini! danke!elamatan a!ien dianali!i!untuk menentukan tindak lan#utdan lan"kah0lan"kah er'aikanmutu layanan klini! danke!elamatan a!ien
5$ Dilakukan uaya tindak lan#utuntuk melakukan enin"katanmutu, erilaku dalam em'erianelayanan dan ke!elamatan a!ien$
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
85/156
ingkatan Mutu dan Keseamatan Pasien (LKPM).
UAN, ELEMEN PENILAIAN
kan dan memeroleh elayanan !e!uai den"an 6aktu yan" di#an#ikan$
al elayanan yan" telah ditetakan
dokter raktik mandiri erlu melakukan en"aturan untuk memenuhi k
Dokumen
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
ELEMEN PENILAIAN
didukun" oleh !arana dan lin"kun"an yan" memadai$
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
86/156
Dokumen
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
ELEMEN PENILAIAN
Dokumen
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
merhatikan ke'utuhan elan""an
n !um'er daya yan" ter!edia di Praktik Mandiri$ Keteran"an yan" didaa!ien, maka daat meru#uk ke *a!ilita! elayanan ke!ehatan yan" le'i
a*taran !udah men/erminkan eneraan uaya ke!elamatan a!ien, teru
ma!i ter!e'ut di temat enda*taran
rma!i enda*taran haru! ter!edia den"an #ela! yan" daat den"an mudamiliki oleh a!ien$
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
87/156
ELEMEN PENILAIAN
Dokumen
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
n ada !aat enda*taran$
i Praktik Mandiri, yan" meli'atkan dokter, etu"a!, a!ien dan keluar"anan a!ien mem'eri re!on terhada hak a!ien dan keluar"a, ketika m
nya memunyai keter'ata!an, antara lain% lan#ut u!ia, /a/at *i!ik, 'i/araan a!uhan!an"at !ulit$ Ke!ulitan atau ham'atan ter!e'ut erlu dianti!imak dari rintan"an ter!e'ut erlu diminimalkan dalam mem'erikan
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
88/156
UAN, ELEMEN PENILAIAN
elayanan$
"a$
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
89/156
an, dan mematuhi eraturan erundan"an yan" 'erlaku$
n"an untuk melak!anakan ka#ian$ Setia *ormulir ka#ian yan" di"unaka
Dokumen
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
ELEMEN PENILAIAN
elayanan medi! dan enun#an" medi! yan" di'erikan$
kan elayanantindakan !e!uai ke'utuhan !erta ren/ana tindak lan#ut d
kan ka#ian a6al yan" len"ka dalam menetakan ala!an kenaa a!ienaan *i!ik dan emerik!aan enun#an" !erta ka#ian !o!ial$
tan""un"0#a6a' terhada elayanan a!ien
kam medi! a!ien$ In*orma!i yan" ada dalam rekam medi! haru! muda
akan ada !aat di'utuhkan demi men#amin ke!inam'un"an dan ke!ela
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
90/156
Dokumen
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
ELEMEN PENILAIAN
Dokumen
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
a#ian ulan" ada !itua!i yan" mera"ukan$ Bleh karena itu !an"at erlu 'aat den"an /eat dan mudah ditemukan kem'ali dalam rekam medi! a
ta! untuk a!e!men dan en"o'atan$
*ika!i den"an ro!e! tria!e$ )ila telah diidenti*ika!i !e'a"ai keadaan de
e'ut didahulukan dierik!a dokter !e'elum a!ien yan" lain, a"ar daat
aat menyediakan elayanan emer"en!i yan" di'utuhkan a!ien, dan
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
91/156
ELEMEN PENILAIAN
Dokumen
Dokumen di Pu!ke!ma!Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
i! keera6atan
a!ien$ Ka#ian a6al ter!e'ut mem'erikan in*orma!i untuk %
dan e8alua!i
a di temat, maka ro!e! ka#ian daat didele"a!ikan keada etu"a! ke
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
92/156
ELEMEN PENILAIAN
'enar terhada alat0alat klini! yan" di"unakan$
DokumenDokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
a#ian a6al a!ien
an$ Pada elak!anaan ka#ian #u"a haru! memerhatikan ri8a!i a!ien,kan eralatan yan" !e!uai den"an !tandar Praktik Mandiri, 'er*un"!i de
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
93/156
UAN, ELEMEN PENILAIAN
Dokumen
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
ELEMEN PENILAIAN
en
!iritual dan tata nilai 'udaya a!ien$
eroleh$ Pa!ienkeluar"a di'eri eluan" untuk 'eker#a!ama dalam meny'iolo"i!, !ikolo"i!, !o!ial, !iritual dan memerhatikan nilai0nilai 'u
akan medik$
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
94/156
Dokumen
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
UAN, ELEMEN PENILAIAN
an" diterimanya adalah den"an /ara mem'erikan in*ormed /on!entin*n elayanan yan" diren/anakan, karena dierlukan untuk !uatu keutu!
yan" memerlukan er!etu#uan dan 'a"aimana mereka daat mem'erikakeluar"a memahami !iaa yan" daat mem'erikan er!etu#uan !elain
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
95/156
Dokumen
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
ELEMEN PENILAIAN
#ela!$
diru#uk ke 1a!ilita! Pelayanan Ke!ehatan yan" mamu menyediakan en yan" di'utuhkan di temat ru#ukan ada !aat yan" teat$
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
96/156
Dokumen
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
ELEMEN PENILAIAN
Dokumen
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
a ru#ukan$ In*orma!i tentan" ren/ana ru#ukan haru! di!amaikan den"aar"a a!ien untuk men#amin ke!inam'un"an elayanan$ In*orma!i yan
a!ilita! Pelayanan Ke!ehatan lainnya, #ika ada, !ehin""a a!ienkeluar"
dilakukan oleh Dokter Praktik Mandiri ada !aat men"irim a!ien$
'er!ama a!ien$ Salinan re!ume a!ien ter!e'ut di'erikan keada 1a!iemerik!aan yan" telah dilakukan dan ke'utuhan a!ien le'ih lan#ut$
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
97/156
ELEMEN PENILAIAN
Dokumen
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
UAN, ELEMEN PENILAIAN
a!ien$
kan en"a6a!an klini! yan" teru! meneru!$ Pada ka!u! ter!e'ut a!ien
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
98/156
am medi! a!ien$
DokumenDokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
rlaku$
la! tentan" ren/ana layanan, dan mem'erikan er!etu#uan tentan" ren/
di Praktik Mandiri, !e!uai den"an kemamuan Praktik Mandiri den"an! yan" otimal$
edoman, !tandar, roto/ol kini!, !tandar ro!edur oera!ional atau al
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
99/156
ELEMEN PENILAIAN
!i$
n ro!edur yan" #ela!
aik 'a"i etu"a! mauun a!ien yan" lain erlu dierhatikan !e!uai den
Dokumen
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
100/156
ELEMEN PENILAIAN
Dokumen
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
en"an enolakan atau tidak melan#utkan en"o'atan, terma!uk enolak
memutu!kan untuk tidak melan#utkan elayanan atau en"o'atan yan"Pelayanan Ke!ehatan yan" le'ih memadai$
'uat keutu!an, oten!i ha!il dari keutu!an ter!e'ut dan tan""un" #atan$
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
101/156
UAN, ELEMEN PENILAIAN
Dokumen
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
ndan"an !e!uai den"an ke'utuhan a!ien
'edah minor yan" mem'utuhkan lokal ane!te!i dan !eda!i$ Pelak!anaaandiri$ Dokter haru! memunyai kometen!i dalam melakukan tindaka
o Tehnik melakukan lokal ane!te!i dan !eda!i
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
102/156
ELEMEN PENILAIAN
Dokumen
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
ran erundan"an yan" 'erlaku$
dah minor yan" mem'utuhkan ane!te!i$ Pelak!anaan 'edah minor ter!e
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
103/156
UAN, ELEMEN PENILAIAN
Dokumen
an ke'utuhan elayanan yan" di!ediakan yan" di!u!un dalam da*tar o'
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
104/156
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
ELEMEN PENILAIAN
Dokumen
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
em'erikan en#ela!an tentan" #eni!, indika!i, e*ek !amin" dan /ara
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
105/156
ELEMEN PENILAIAN
!ound alike: a"ar tidak ter#adi ke!alahan dalam en"am'ilan dan em'e
Dokumen
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
a!ien !erta enatalak!anaan o'at kedalu6ar!aru!ak
'at yan" ter!edia haru! dilakukan mulai dari ro!e! en"adaan, enyim
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
106/156
ELEMEN PENILAIAN
a!ien$ Dokter erlu melakukan emantauan terhada tim'ulnya e*ek !a
Diharakan 9KTD: yan" ter#adi, mi!alnya !indroma Stehen John!on,
Dokumen
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
haru! didokumenta!ikan dalam rekam medi! a!ien
mauun reak!i aler"i, interak!i o'at yan" tidak dianti!ia!i, untuk men
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
107/156
ELEMEN PENILAIAN
DokumenDokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
UAN, ELEMEN PENILAIAN
da saat seesai peayanan.
t adalah !an"at entin"$ Dokter Praktik Mandiri menetakan enematanti 'ilamana di"unakan, ru!ak atau kadalu6ar!a$
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
108/156
Dokumen
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
n keutu!an dan elak!anaan layanan$
" mudah diahami
dan a!ienkeluar"a$ Pa!ienkeluar"a erlu mendaatkan enyuluhan knkeluar"a erlu diadukan dalam elayanan klini!$ Pendidikan dan en
dilakukan den"an endekatan komunika!i interer!onal antara dokter d
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
109/156
ELEMEN PENILAIAN
Dokumen
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
ELEMEN PENILAIAN
nan atau !aat diru#uk ke !arana ke!ehatan yan" lain$
#ukan ke 1a!ilita! Pelayanan Ke!ehatan yan" lain dierlukan a"ar a!ie
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
110/156
Dokumen
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
UAN, ELEMEN PENILAIAN
n"uayakan ro!e! ru#ukan 'er#alan !e!uai den"an ke'utuhan dan ilih"an !e"ala kon!ekuen!inya$
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
111/156
arena itu erlu ada ker#a!ama antara Dokter Praktik Mandiri den"an la'
amin ke!inam'un"an elayanan$
Dokumen
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
ELEMEN PENILAIAN
karena itu erlu ada ker#a!ama antara Dokter Praktik Mandiri den"an *
amin ke!inam'un"an elayanan$
Dokumen
ayanan$
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
112/156
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
ELEMEN PENILAIAN
kter Praktik Mandiri den"an aotik$
amin ke!inam'un"an elayanan$
Dokumen
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
113/156
UAN, ELEMEN PENILAIAN
nakan$ Standari!a!i ter!e'ut kon!i!ten den"an !tandar lokal dan na!io
Dokumen
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
'utuhan elayanan Ke!era"aman en""unaan kode dia"no!a dan kode
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
114/156
ELEMEN PENILAIAN
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
115/156
nya$
Dokumen
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
ELEMEN PENILAIAN
uhan dan erkem'an"an a!ien, !ehin""a meruakan alat komunika!ia!ien dan !etia !aat di'utuhkan, !erta di#a"a !elalu dier'aharui 9u
!i ro!edur ka#ian, ma!alah, kema#uan a!ien dan ha!il a!uhan
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
116/156
, memantau kema#uan re!on! a!ien terhada a!uhan yan" di'erikan$
data !erta in*orma!i dan !e/ara khu!u! dalam men#a"a data dan in*or
Dokumen
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
UAN, ELEMEN PENILAIAN
Dokumen
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
kuan !tandar dan ro!edur layanan klini!$ Standar dan ro!edur ter!e'uiah terkini dan yan" ter'aik 9the 'e!t a8aila'le e8iden/e:$
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
117/156
ELEMEN PENILAIAN
"ahan in*ek!i di temat raktik yan" diterakan dalam enyelen""araa
Dokumen
diakan elayanan ke!ehatan$
!ediakan oleh dokter raktik mandiri, maka dokter raktik mandiri 'erkn etu"a! ke!ehatan yan" mem'antu$
era aki'at 'enda ta#am, en"elolaan /e/eran darah atau /airan tu'uh, kehan ter#adinya enularan enyakit, !e!uai den"an anduan dan eratura
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
118/156
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
119/156
UAN, ELEMEN PENILAIAN
"an erlu ditetakan indi/ator mutu dan ke!elamatan a!ien yan" di"u
diantau$
, untuk !elan#utnya dianali!i! dan dilakukan tindak lan#ut er'aikan$
Dokumen
Dokumen di Pu!ke!ma!
Dokumen Ek!ternal !e'a"ai a/uan
an
*ika!i a!ien, tidak ter#adinya ke!alahan em'erian o'at, tidak ter#adiny
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
120/156
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
121/156
(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian
(>? tidak terenuhi
'utuhan ter!e'ut$
Skor
(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian
(>? tidak terenuhi
? terenuhi
($& Pro!e! Penda*taran Pa!ien$
($&$&$Praktik mandiri dilak!anakan
>3
&>
>3
&>
>3
&>
>3
&>
>3
&>? terenuhi
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
122/156
Skor
(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian
(>? tidak terenuhi
Skor
at tentan" ke'utuhan a!ien daattin""i$ Ke!elamatan a!ien dan etu"a!
ama dalam hal identi*ika!i a!ien$
>3
&>
> 3&>
>3
&>? terenuhi
h diak!e! dan diahami oleh a!ien$
>
3&>
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
123/156
(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian
(>? tidak terenuhi
Skor
>3
&>
>3
&>
>3
&>
>3
&>
>3
&>? terenuhi
$ Bleh karena itu, ro!edur haru! ditetakanreka melayani a!ien$ 7ak a!ien ter!e'ut
den"an 'er'a"ai 'aha!a dan dialek, 'udaya!i dan dilakukan uaya untuklayanan$
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
124/156
(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian
(>? tidak terenuhi
>3
&>
>3
&>
>3
&>
>3
&>
>3
&>
? terenuhi
($( Pen"ka#ian
($($&$ Pro!e! ka#ian medi!
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
125/156
men/erminkan ro!e! ka#ian ter!e'ut$
Skor
(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian
(>? tidak terenuhi
n e8alua!inya$
erlu mendaat elayanan klini! di Praktik
>3
&>
>3
&>
>3
&>
>
3&>
? terenuhi
diak!e! oleh dokter yan" 'ertan""un"
atan a!ien$
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
126/156
Skor
(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian
(>? tidak terenuhi
Skor
ah6a ka#ian medi!, ka#ian enun#an" medi!,"ar daat di"unakan oleh dokter yan"
>3
&>
>3
&>
? terenuhi
"an ke'utuhan darurat, mende!ak, atau
!e"era ditetakan dia"no!i! dan
!ien memerlukan ru#ukan ke elayanan
>3
&>
>3
&>
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
127/156
(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian
(>? tidak terenuhi
Skor
>3
&>
? terenuhi
0 Memahami elayanan aa yan"
ehatan yan" di'eri ke6enan"an khu!u!
>3
&>
>3
&>
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
128/156
(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian
(>? tidak terenuhi
Skor
>3
&>
>3
&>
leh karena itu ro!e! ka#ian haru!n"an 'aik, mudah dioera!ikan, dan
>3
&>
> 3&>
>3
&>
? terenuhi
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
129/156
(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian
(>? tidak terenuhi
Skor
(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian (>? tidak terenuhi
($+$ Ren/ana Layanan Klini!$
($+$&$ Ren/ana layanan klini!
!un ren/ana layanan klini! yan" akanaya yan" dimiliki oleh a!ien$
>3
&>
>3
&>
>3
&>
? terenuhi
($+$($ Per!etu#uan tindakan
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
130/156
Skor
(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian
(>? tidak terenuhi
rmed /hoi/e$ Untuk menyetu#uimemilihan er!etu#uan$ Pro!e! er!etu#uan diatur
n er!etu#uan 9mi!alnya, di'erikan !e/ara!ien$ Dokter 6a#i' mem'erikan en#ela!an
>3
&>
>3
&>
>
3 &>
>3
&>
>3
&>
>3
&>
? terenuhi
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
131/156
Skor
(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian
(>? tidak terenuhi
($2$ Ren/ana ru#ukan$
($2$&$ Terdaat ro!edur ru#ukan
layanan yan" di'utuhkan oleh a!ien$
>3
&>
>3
&>
>3
&>
>3
&>
? terenuhi
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
132/156
Skor
(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian
(>? tidak terenuhi
Skor
($2$($ Ren/ana ru#ukan dan
/ara yan" mudah diahami oleh" erlu di!amaikan keada a!ien
daat memutu!kan *a!ilita! yan" mana
>3
&>
>3
&>
>3
&>
? terenuhi
($2$+$ 1a!ilita! ru#ukan
ita! Pelayanan Ke!ehatan enerima ru#ukan
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
133/156
(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian
(>? tidak terenuhi
Skor
(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian
(>? tidak terenuhi
>3
&>
>3
&>
>3
&>
>3
&>? terenuhi
($2$2$ Selama ro!e! ru#ukan
erlu dimonitor oleh dokter !elama ro!e!
>3
&>
>3
&>? terenuhi
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
134/156
Skor
($3$ Pelak!anaan Layanan
($3$&$ Pedoman elayanan diakai
na layanan yan" akan di'erikan, dan #ika
re*eren!i yan" #ela!, dan 'ila
oritme yan" 'erlaku, al"oritme, /ontoh%
>3
&>
>3
&>
>3
&>
>3
&>
>3
&>
>3
&>
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
135/156
(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian
(>? tidak terenuhi
an anduan dari Kementerian Ke!ehatan$
Skor
>3
&>
>3
&>
? terenuhi
($3$($ Pelak!anaan layanan
>3
&>
>3
&>
>3
&>
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
136/156
(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian
(>? tidak terenuhi
Skor
>3
&>
>3
&>
? terenuhi
($3$+$ Pa!ien dan keluar"an untuk diru#uk ke 1a!ilita! Pelayanan
iren/anakan atau meneru!kan elayanan
a' mereka 'erkenaan den"an keutu!an
> 3&>
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
137/156
(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian
(>? tidak terenuhi
Skor
>3
&>
>3
&>
>3
&>
? terenuhi
($4$ Ter!edia elayanan ane!te!i
($4$&$ Pelayanan ane!te!i lokal dan
n lokal ane!te!i dan !eda!i ter!e'ut haru!ane!te!i dan !eda!i, yan" meliuti%
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
138/156
(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian
(>? tidak terenuhi
Skor
>3
&>
>3
&>
>3
&>
>
3&>
>3
&>? terenuhi
($4$($ Pelayanan 'edah di
ut haru! memenuhi !tandar dan eraturan
>3
&>
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
139/156
(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian
(>? tidak terenuhi
>3
&>
>3
&>
>
3 &>
>3
&>
>3
&>
>3
&>
? terenuhi
($5$ B'at dikelola !e/ara e*i!ien
($5$&$ )er'a"ai #eni! o'at yan"
at yan" haru! ter!edia$
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
140/156
Skor
(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian
(>? tidak terenuhi
Skor
>3
&>
>3
&>
>3
&>? terenuhi
($5$($ Dalam em'erian re!e
n""unaan o'at keada a!ienkeluar"a
>3
&>
>3
&>
>3
&>
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
141/156
(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian
(>? tidak terenuhi
rian o'at$
Skor
>3
&>
>3
&>
? terenuhi
($5$+$ Ada #aminan
anan, dan em'erian o'at keada a!ien
>3
&>
>3
&>
>3
&>
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
142/156
(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian
(>? tidak terenuhi
min" atauun reak!i aler"i$
IPI dan lainnya$
Skor
>3
&>
>3
&>
>3
&>
>3
&>
? terenuhi
($5$2$ E*ek !amin" yan" ter#adi aki'at
/e"ah ri!iko 'a"i a!ien$ Memantau e*ek
>3
&>
>3
&>
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
143/156
(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian
(>? tidak terenuhi
Skor
(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian
(>? tidak terenuhi
>3
&>
? terenuhi
($5$3$ B'at0o'atan emer"en!i
n, #eni!, dan #umlah o'at emer"en!i yan"
>3
&>
>3
&>
>3
&>
>3
&>
? terenuhi
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
144/156
Skor
($
-
7/23/2019 Instrumen Akreditasi Dokter Praktek Mand
145/156
(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian
(>? tidak terenuhi
Skor
(>? 0 5@? terenuhi !e'a"ian
(>? tidak terenuhi
>3
&&g