INSTITUTUL NAŢIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂcare până în 2009 se codificau la codul de boală...
33
1 MINISTERUL SĂNĂTĂŢII INSTITUTUL NAŢIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ CENTRUL NAŢIONAL DE STATISTICĂ ŞI INFORMATICĂ ÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ MORTALITATEA MATERNĂ ÎN ROMÂNIA CNSISP
Transcript of INSTITUTUL NAŢIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂcare până în 2009 se codificau la codul de boală...
1
MINISTERUL SĂNĂTĂŢII INSTITUTUL NAŢIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ
CENTRUL NAŢIONAL DE STATISTICĂ ŞI INFORMATICĂ ÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ
MORTALITATEA MATERNĂ
ÎN ROMÂNIA
CNSISP
2
MORTALITATEA MATERNĂ ........................................................................................................................................................ 3
Mortalitate maternă prin risc obstetrical direct .......................................................................................................... 13
Mortalitalitate maternă prin risc obstetrical indirect ............................................................................................... 21
Mortalitate maternă prin avort ........................................................................................................................................... 27
Mortalitatea maternă comparativ cu ţările europene ............................................................................................... 31
CNSISP
3
MORTALITATEA MATERNĂ
La baza analizei mortalităţii materne prin complicaţiile sarcinii, naşterii şi lăuziei au stat datele
furnizate de I.N.S. şi informaţiile culese din Fişa de deces matern prin complicaţiile sarcinii, naşterii şi lăuziei
(C.S.N.L) de la C.N.S.I.S.P. Pentru analiza mortalităţii materne prin cauze indirecte s-au utilizat informaţiile
culese cu ajutorul Fişei de deces matern indirect de la C.N.S.I.S.P.
Decesul matern este decesul unei femei în cursul sarcinii sau într-o perioadă de 42 zile de la
terminarea sa (oricare ar fi durata sau localizarea sarcinii, prin orice cauză determinată sau agravată de
sarcină sau de îngrijirile pe care le-a solicitat) şi post-abortum 30 de zile.
vii nascuti nr.
100000 X lauziei sau nasterii sarcinii, ilecomplicati prin decese nr.
Din analiza datelor existente pe ultimii 18 ani se observă că mortalitatea maternă a scăzut
considerabil pe toate cauzele de deces.
În anul 2017 decesele şi mortalitatea maternă au crescut însă la 24 cazuri (12,52 la 100000 născuţi
vii) faţă de 17 cazuri (8,36 la 100000 născuţi vii) în anul 2016, astfel, decese prin avort au fost 2 cazuri
(1,04 la 100000 născuţi vii), decesele prin risc obstetrical direct au scăzut de la 10 cazuri în 2016 la 9 cazuri
în 2017 (4,69 la 100000 născuți vii) însă decesele prin risc obstetrical indirect au crescut apreciabil de la 7
cazuri în 2016 la 13 cazuri în 2017 (6,78 la 100000 născuți vii).
Grupele de diagnostic ale mortalităţii materne conform CIM10
Avort
O00-O08 Sarcina terminata prin avort
Decese prin risc obstetrical direct
O10-O16 Edem, proteinurie si hipertensiune in cursul sarcinii, nasterii si lauziei
O20-O29 Alte tulburari materne legate in special de sarcina
O30-O48 Ingrijiri acordate mamei legate de fat, cavitatea amniotica si eventuale distocii
O60-O75 Complicatiile travaliului si nasterii
O80-O84 Nasterea
O85-O92 Complicatiile legate in principal de lauzie
Decese prin risc obstetrical indirect
O95-O99 Alte afectiuni obstetricale, neclasate la alte locuri
Începând cu anul 2009 cauzele de deces matern indirect (respectiv risc obstetrical indirect), cu
excepţia leziunilor traumatice şi otrăvirilor (adică cauzele colaterale), se codifică cu codurile de la O95 la
O99. Se permite astfel identificarea prin codul de deces a deceselor materne prin risc obstetrical indirect
care până în 2009 se codificau la codul de boală respectiv (de exemplu la boli ale aparatului respirator, ale
aparatului circulator, etc). Astfel, analiza deceselor materne şi implicit a mortalităţii materne se face după
cele patru grupe mari de deces matern: prin avort (coduri între O00 şi O08), risc obstetrical direct (coduri
între O10 şi O92), risc obstetrical indirect (coduri între O95 şi O99) şi respectiv cauze colaterale.
CNSISP
4
Decese materne 2000-2017 prin avort, risc obstetrical direct şi indirect
TOTAL Avort Decese
prin risc obst. direct
Decese
prin risc obst. indirect
O00-O08 O10-O16 O20-O29 O30-O48 O60-O75 O85-O92 O95-O99
2000 77 38 2 12 14 11
2001 75 37 3 1 9 19 6
2002 47 20 3 6 8 10
2003 65 27 2 5 20 11
2004 52 26 4 1 2 16 3
2005 37 15 2 5 7 8
2006 34 12 4 1 7 10
2007 33 11 5 4 6 7
2008 30 9 1 2 5 6 7
2009 47 8 3 3 4 13 16
2010 51 11 8 2 2 6 4 18
2011 50 6 7 3 7 6 21
2012 23 3 1 4 1 5 9
2013 27 6 4 2 6 2 7
2014 24 6 3 2 2 4 7
2015 27 5 6 1 3 3 9
2016 17 3 2 3 2 7
2017 24 2 2 2 2 3 13
Mortalitatea maternă 2000-2017 prin avort, risc direct şi indirect la 100 000 născuți vii
TOTAL Avort Decese
prin risc obst. direct
Decese
prin risc obst. indirect
O00-O08 O10-O16 O20-O29 O30-O48 O60-O75 O85-O92 O95-O99
2000 32.83 16.20 0.85 5.12 5.97 4.69
2001 34.03 16.79 1.36 0.45 4.08 8.62 2.72
2002 22.32 9.50 1.42 2.85 3.80 4.75
2003 30.59 12.71 0.94 2.35 9.41 5.18
2004 24.05 12.02 1.85 0.46 0.92 7.40 1.39
2005 16.74 6.79 0.90 2.26 3.17 3.62
2006 15.49 5.47 1.82 0.46 3.19 4.56
2007 15.37 5.12 2.33 1.86 2.79 3.26
2008 13.52 4.06 0.45 0.90 2.25 2.70 3.15
2009 21.13 3.60 1.35 1.35 1.80 5.85 7.19
2010 24.03 5.18 3.77 0.94 0.94 2.83 1.89 8.48
2011 25.48 3.06 3.57 1.53 3.57 3.06 10.70
2012 11.44 1.49 0.50 1.99 0.50 2.49 4.48
2013 12.56 2.79 1.86 0.93 2.79 0.93 3.26
2014 11.85 2.96 1.48 0.99 0.99 1.98 3.46
2015 13.09 2.42 2.91 0.48 1.45 1.45 4.36
2016 8.36 1.48 0.98 1.48 0.98 3.44
2017 12.52 1.04 1.04 1.04 1.04 1.56 6.78
CNSISP
5
Mortalitatea maternă 2000-2017 la 100000 născuţi vii
Decese materne Mortalitate materna
100000 născuţi vii Total Urban Rural Total Urban Rural
2000 77 32 45 32.8 29.6 35.6 2001 75 36 39 34.0 35.1 33.1 2002 47 17 30 22.3 17.3 26.7 2003 65 32 33 30.6 31.7 29.6 2004 52 23 29 24.0 20.7 27.6 2005 37 17 20 16.7 14.4 19.4 2006 34 14 20 15.5 11.7 20.0 2007 33 13 20 15.4 11.2 20.3 2008 30 15 15 13.5 12.3 14.9 2009 47 25 22 21.1 20.5 21.9 2010 51 22 29 24.0 18.7 30.7 2011 50 23 27 25.5 21.6 30.1 2012 23 10 13 11.4 9.2 14.0 2013 27 11 16 12.6 9.3 16.5 2014 24 14 10 11.9 12.7 10.9 2015 27 12 15 13.1 10.6 16.2 2016 17 7 10 8.4 6.3 10.8 2017 24 10 14 12.5 9.5 16.1
Mortalitatea maternă pe medii 2000-2017 la 100000 născuţi vii
În ceea ce priveşte repartiţia pe medii a
mortalităţii materne pe perioada analizată se
observă o tendință generală de scădere (de la
32,8 la 12,5 la 100000 născuți vii).
În anul 2017 decesele și mortalitatea maternă
cresc pentru ambele medii. Astfel, în mediul
urban, în anul 2017 faţă de anul 2016
mortalitatea maternă crește cu 3,2 la 100000
născuţi vii, iar în rural crește de la 10.8 la
100000 născuţi vii la 16.1 la 100000 născuţi
vii.
CNSISP
6
Decese materne grupate pe categorii de risc
Decese materne Mortalitate maternă
la 100000 născuti vii
avort risc
direct risc
indirect avort
risc direct
risc indirect
2000 38 39 16.2 16.6 2001 37 38 16.8 17.2 2002 20 27 9.5 12.8 2003 27 38 12.7 17.9 2004 26 26 12.0 12.0 2005 15 22 6.8 10.0 2006 12 22 5.5 10.0 2007 11 22 5.1 10.2 2008 9 21 4.1 9.5 2009 8 23 16 3.6 10.3 7.2 2010 11 22 18 5.2 10.4 8.5 2011 6 23 21 3.1 11.7 10.7 2012 3 11 9 1.5 5.5 4.5 2013 6 14 7 2.8 6.5 3.3 2014 6 11 7 3.0 5.4 3.5 2015 5 13 9 2.4 6.3 4.4 2016 10 7 4.9 3.4 2017 2 9 13 1.0 4.7 6.8
Mortalitatea maternă pe categorii de risc 2000-2017 la 100000 născuţi vii
În anul 2017 decesele materne prin risc
obstetrical direct au scăzut de la 10 cazuri (4.9 la
100000 născuţi vii) la 9 cazuri (4.7 la 100000
născuţi vii), prin risc obstetrical indirect cresc de
la 7 cazuri (3.4 la 100000 născuţi vii) la 13 cazuri
(6.8 la 100000 născuţi vii) iar prin avort au existat
în anul 2017 două decese materne (1.0 la 100000
născuţi vii). Pentru perioada 2000-2017 este de
apreciat trendul de scădere al deceselor materne.
În perioada 2000-2017 decesele materne prin
avort (242 cazuri), au avut ca diagnostic principal
avortul fără precizare (112 cazuri), urmat de
sarcina extrauterină (27 cazuri), eșecul unei
tentative de avort (25), alte forme de avort (21
cazuri), avort spontan (19 cazuri), avort medical
(13 cazuri), alte produse anormale ale concepției
(12 cazuri), complicațiile consecutive unui avort
(12 cazuri) și mola hidatiformă 1 caz.
Decese materne pe categorii de risc 2017 % din total decese materne
CNSISP
7
Decesele prin risc obstetrical direct (391 cazuri)
în perioada 2000-2017 au avut ca diagnostic
principal în cele mai multe cazuri complicațiile
travaliului și nașterii (137 cazuri), urmat de
complicațiile legate în principal de lăuzie (115
cazuri), îngrijiri acordate mamei legate de făt,
cavitatea amniotică și eventuale distocii (68
cazuri) edem, proteinurie și hipertensiune în cursul
sarcinii, nașterii și lăuziei (63 cazuri), și alte
tulburări materne legate în special de sarcină (8
cazuri).
Decesele prin risc obstetrical indirect (107
cazuri) în perioada 2009-2017 au avut ca
diagnostic principal în cele mai multe cazuri alte
boli ale mamei, clasate la alte locuri, dar
complicând sarcina, nașterea și lăuzia (94 cazuri),
urmat de boli infecțioase și parazitare ale mamei,
clasate la alte locuri, dar complicând sarcina,
nașterea și lăuzia (11 cazuri), deces de origine
obstetricala, survenind peste 42 zile dar mai puțin
de un an după naștere (1 caz) și deces de origine
obstetricală de cauză neprecizată (1 caz).
Decesele materne în funcţie de nivelul de instruire al mamei 2000-2017
% din total decese materne
Școala
primară Gimnaziu Liceu Școala
postliceală Școala
profesională Învaț.
superior Analfabetă Altă
situație Nespecificat
2000 22 28.6 12 15.6 17 22.1 8 10.4 3 3.9 1 1.3 14 18.2 2001 19 25.3 13 17.3 14 18.7 6 8.0 2 2.7 3 4.0 4 5.3 2 2.7 12 16.0 2002 10 21.3 13 27.7 9 19.1 1 2.1 1 2.1 1 2.1 3 6.4 1 2.1 8 17.0 2003 17 26.2 14 21.5 19 29.2 3 4.6 2 3.1 3 4.6 1 1.5 6 9.2 2004 11 21.2 11 21.2 9 17.3 1 1.9 1 1.9 1 1.9 18 34.6 2005 6 16.2 6 16.2 6 16.2 2 5.4 1 2.7 2 5.4 1 2.7 1 2.7 12 32.4 2006 12 35.3 5 14.7 3 8.8 1 2.9 1 2.9 1 2.9 2 5.9 1 2.9 8 23.5 2007 8 24.2 9 27.3 3 9.1 1 3.0 1 3.0 3 9.1 1 3.0 7 21.2 2008 3 10.0 12 40.0 3 10.0 2 6.7 3 10.0 2 6.7 1 3.3 4 13.3 2009 7 14.9 7 14.9 15 31.9 3 6.4 3 6.4 3 6.4 1 2.1 8 17.0 2010 8 15.7 6 11.8 7 13.7 4 7.8 5 9.8 4 7.8 1 2.0 16 31.4 2011 9 18.0 8 16.0 7 14.0 1 2.0 5 10.0 4 8.0 1 2.0 15 30.0 2012 8 34.8 3 13.0 1 4.3 1 4.3 1 4.3 9 39.1 2013 4 14.8 6 22.2 2 7.4 1 3.7 2 7.4 12 44.4 2014 4 16.7 4 16.7 1 4.2 1 4.2 1 4.2 13 54.2 2015 4 14.8 5 18.5 1 3.7 1 3.7 1 3.7 3 11.1 1 3.7 11 40.7 2016 3 17.6 5 29.4 4 23.5 1 5.9 1 5.9 2 11.8 1 5.9 2017 3 12.5 2 8.3 4 16.7 1 4.2 1 4.2 2 8.3 1 4.2 10 41.7
Nivelul de instruire al mamelor decedate prezintă
în anul 2017 valori ridicate cam la aceleași
categorii de studii ca în anii anteriori. Astfel,
45,8% dintre mamele decedate în anul 2017 au
studii medii, 8,3% au studii superioare iar într-un
caz mama decedată era analfabetă. Pentru 10
cazuri (41.7%) informația nu a fost specificată.
Decese materne dupa nivelul de instruire 2000-2017
% din total decese materne
CNSISP
8
Decese materne în funcţie de starea civilă a mamei 2000-2017 % din total decese materne
casatorita necasatorita divortata vaduva concubina nespecificat 2000 54 70.1 15 19.5 1 1.3 6 7.8 1 1.3 2001 56 74.7 11 14.7 1 1.3 5 6.7 2 2.7 2002 31 66.0 9 19.1 2 4.3 1 2.1 2 4.3 2 4.3 2003 49 75.4 11 16.9 2 3.1 3 4.6 2004 35 67.3 7 13.5 7 13.5 3 5.8 2005 25 67.6 6 16.2 3 8.1 3 8.1 2006 19 55.9 10 29.4 1 2.9 3 8.8 1 2.9 2007 25 75.8 4 12.1 3 9.1 1 3.0 2008 20 66.7 4 13.3 2 6.7 1 3.3 3 10.0 2009 31 66.0 7 14.9 2 4.3 7 14.9 2010 36 70.6 8 15.7 6 11.8 1 2.0 2011 30 60.0 10 20.0 2 4.0 3 6.0 5 10.0 2012 7 30.4 5 21.7 2 8.7 9 39.1 2013 11 40.7 4 14.8 2 7.4 10 37.0 2014 10 41.7 4 16.7 1 4.2 9 37.5 2015 15 55.6 8 29.6 1 3.7 1 3.7 2 7.4 2016 9 52.9 6 35.3 2 11.8 2017 10 41.7 11 45.8 1 4.2 2 8.3
În ceea ce priveşte decesele materne în funcţie de
starea civilă a mamei este de observat că pentru
perioada analizată (2000-2017) cele mai multe
mame erau căsătorite (64%), urmate de cele
necăsătorite (19%). În anul 2017 din totalul de 24
decese materne, 11 mame erau necăsătorite, 10
mame erau căsătorite.
Decese materne în funcţie de starea civilă a mamei % din total decese materne
Decese materne în funcţie de locul decesului 2000-2017 % din total decese materne
Maternitate Spital Casa de nasteri Alte unitati Domiciliu Alta parte salvare 2000 27 35.1 37 48.1 7 9.1 6 7.8 2001 19 25.3 38 50.7 12 16.0 6 8.0 2002 13 27.7 18 38.3 1 2.1 1 2.1 8 17.0 6 12.8 2003 25 38.5 24 36.9 1 1.5 2 3.1 9 13.8 4 6.2 2004 18 34.6 23 44.2 6 11.5 5 9.6 2005 9 24.3 21 56.8 6 16.2 1 2.7 2006 8 23.5 18 52.9 2 5.9 4 11.8 2 5.9 2007 3 9.1 22 66.7 1 3.0 6 18.2 1 3.0 2008 7 23.3 17 56.7 4 13.3 2 6.7 2009 8 17.0 31 66.0 2 4.3 1 2.1 4 8.5 1 2.1 2010 10 19.6 34 66.7 4 7.8 3 5.9 2011 11 22.0 32 64.0 1 2.0 6 12.0 2012 5 21.7 12 52.2 1 4.3 4 17.4 1 4.3 2013 13 48.1 10 37.0 2 7.4 2 7.4 2014 4 16.7 18 75.0 1 4.2 1 4.2 2015 6 22.2 16 59.3 4 14.8 1 3.7 2016 4 23.5 9 52.9 3 17.6 1 5.9 2017 5 20.8 15 62.5 3 12.5 1 4.2
CNSISP
9
Privind decesele materne în funcţie de locul
decesului pe anii analizaţi (2000-2017)
constatăm că tabloul rămâne aproximativ la fel. În
anul 2017 cele mai multe decese materne (15
decese) au ca loc de întâmplare spitalul (62,5%),
în maternitate au decedat 5 mame (20,8%), la
domiciliu 3 decese materne (12,5%) și în salvare
1 deces.
Decese materne în funcţie de locul decesului 2000-2017 % din total decese materne
Decese şi mortalitate maternă în funcţie de grupa de vârstă a mamei 2000-2017
Total 10-14 ani 15-19 ani 20-24 ani 25-29 ani 30-34 ani 35-39 ani 40-44 ani 45-49 ani 2000 77 10 13 18 15 11 10 2001 75 3 9 12 24 15 11 1 2002 47 1 11 6 15 8 5 1 2003 65 3 14 15 13 15 5 2004 52 4 5 14 10 14 4 1 2005 37 4 9 10 10 3 1 2006 34 3 3 10 7 8 3 2007 33 3 3 5 9 10 3 2008 30 1 1 8 4 10 6 2009 47 2 7 12 13 9 4 2010 51 6 4 10 12 13 6 2011 50 5 8 9 13 13 1 1 2012 23 1 4 4 5 7 2 2013 27 1 9 6 5 5 1 2014 24 1 5 3 9 5 1 2015 27 1 4 5 7 7 3 2016 17 6 4 4 2 1 2017 24 6 8 8 2
la 100000 născuți vii
Total 10-14 ani 15-19 ani 20-24 ani 25-29 ani 30-34 ani 35-39 ani 40-44 ani 45-49 ani 2000 32.8 31.5 15.1 25.8 42.8 128.2 407.8 2001 34.0 10.5 11.6 18.0 66.6 178.7 472.7 719.4 2002 22.3 3.8 15.8 9.1 40.7 88.0 234.0 621.1 2003 30.6 10.8 21.3 22.0 35.8 127.4 239.7 2004 24.0 14.0 8.1 19.9 26.0 98.3 183.2 813.0 2005 16.7 6.9 12.3 23.5 61.4 136.1 775.2 2006 15.5 10.6 5.5 13.9 15.7 45.6 142.6 2007 15.4 11.3 5.6 7.3 19.8 57.2 127.9 2008 13.5 141.4 1.8 11.7 8.2 56.8 187.3 2009 21.1 7.9 12.3 18.3 25.3 49.3 106.8 2010 24.0 27.6 7.6 15.9 23.5 68.2 151.3 2011 25.5 24.8 16.6 16.0 27.2 67.8 26.3 746.3 2012 11.4 5.0 8.4 6.8 10.3 33.7 48.7 2013 12.6 4.8 18.8 9.0 9.8 21.3 23.7 2014 12.3 5.3 12.6 4.8 19.2 22.0 24.3 2015 13.4 5.3 10.4 7.6 14.5 28.9 66.3 2016 8.9 17.0 6.6 8.5 8.5 20.9 2017 12.5 17.1 16.2 33.1 40.3
CNSISP
10
Mortalitatea maternă în funcţie de grupa de
vârstă a mamei pentru perioada analizată (2000-
2017) evidenţiază grupa de vârstă 30-39 ani, care
reprezintă 47.7% din decesele materne, urmată
în ordine de grupa 20-29 ani (35.9%), 40-49 ani
(10.3%) şi 10-19 ani (6.1%).
În anul 2017 numărul de decese materne pentru
grupa de vârstă 20-29 ani scade cu 4 deces și
crește pentru grupa de vârstă 30-39 și 40-49 ani
cu 10 respectiv 1 deces matern faţă de anul 2016.
În ceea ce priveşte ocupaţia mamelor decedate, 7
erau fără ocupaţie (necăsătorite), 8 mame erau
salariate din care 5 erau căsătorite și 3
necăsătorite, 4 erau casnice și căsătorite, 3 mame
prezentau alte situații iar pentru 2 mame
informația nu a fost specificată.
10 dintre mamele decedate au avut 1 născut viu
(41,7%), 3 mame au avut între 2 și 4 născuți vii
(12,6%), 2 mame au avut 5 născuți vii (8,3%) iar
5 mame nu au avut născuți vii. Pentru 4 cazuri
informația este necunoscută. Născuţi morţi în 18
cazuri nu au existat iar pentru 6 cazuri informația
este necunoscută.
Cezariană au avut 5 mame, din care în 2 cazuri
mama a avut 2 respectiv 3 copii iar în 3 cazuri
unicul născut viu s-a născut prin cezariană.
Pentru 5 cazuri nu se cunoaşte situaţia iar 14
mame nu au avut operaţii de cezariană.
Avorturi incomplete nu au existat pentru 10
cazuri iar pentru restul cazurilor (14) informația
nu a fost specificată.
Numărul de controale prenatale a fost în general
mic, 1-4 controale pentru 2 din cazuri (medicul
generalist), 5-10 controale pentru 6 cazuri
(medicul obstetrician) iar pentru 14 cazuri nu a
existat nici un control. Informaţia nu este
cunoscută pentru 4 cazuri. 20,8% gravide au
efectuat controale la medicul generalist, la
medicul specialist obstetrician au mers 6 mame
(25%) iar 20,8% din mame au efectuat controale
și cu un cadru mediu.
Vârsta sarcinii la luarea în evidență a fost de 7
săptămâni pentru 1 caz, 12-15 săptămâni pentru
1 caz, 8-11 săptămâni pentru 4 cazuri, în 15 cazuri
gravida nu a fost luată în evidență iar pentru 4
cazuri informația nu este specificată.
Numărul de zile de spitalizare în timpul sarcinii a
fost în 3 cazuri 7-14 zile, pentru 1 caz 22-29 zile,
pentru un caz peste 30 zile, pentru 14 cazuri
(58,3%) mama nu a fost spitalizată iar pentru 5
cazuri (20,8%) informația nu este specificată.
Cauza spitalizării a fost în cazul deceselor prin
risc obstetrical indirect tumora maligna a
placentei, hemoragia de la debutul sarcinii,
ruptura prematură a membranelor, iar pentru
decesele prin risc obstetrical direct cauzele
spitalizării au fost alte proteinurie gestațională (1
caz), hemoragia de la începutul sarcinii. Pentru 2
cazuri informația este necunoscută.
Nașterea în 6 cazuri a fost spontană, prin
intervenție chirurgicală au fost 9 cazuri și pentru
2 cazuri informația este necunoscută. Lăuzia în
maternitate pentru 2 cazuri a fost fiziologică și în
10 cazuri a fost patologică.
Intervenţii obstetricale au fost în 9 cazuri
(operaţie cezariană clasică, histerectomie totală
sau post cezariană). Durata în zile de la internare
până la operaţie a fost pentru 5 cazuri de 1 zi.
Momentul decesului a intervenit în 3 cazuri
postoperator, în 2 cazuri intraoperator și într-un
caz preoperator.
Locul decesului a fost în 20 cazuri într-o unitate
sanitară (5 decese în maternitate), 3 la domiciliu
și 1 deces în salvare.
Necropsia a fost efectuată de anatomo-patolog
pentru 13 cazuri, pentru 6 cazuri de medicul
legist, pentru 4 cazuri nu s-a efectuat autopsia iar
pentru 1 caz informaţia nu este cunoscută.
Opinia inspectorului O.M.T.C. şi a medicului
metodolog este că factorii care au contribuit la
deces a fost educaţia deficitară, nedepistarea
cazului, temporizarea transferului la eșalonul
superior.
CNSISP
11
Decese materne
2000 2005 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
ROMANIA 77 37 51 50 23 27 24 27 17 24
ALBA 1
ARAD 1 2 1
ARGES 2 2 1 1
BACAU 1 2 2 1 1 1 1 1
BIHOR 3 2 2 1
BISTRITA NASAUD 1 2 1
BOTOSANI 1 1
BRASOV 1 2 2 2 2 1
BRAILA 1 2 1 1 1
BUZAU 1 1 1 1
CARAS SEVERIN 1 1
CALARASI 2 4 2 1 2
CLUJ 1 3 1 1 4
CONSTANTA 3 1 5 2 1 1 1 2 1
COVASNA 1 1 1 2 1 1
DAMBOVITA 3 1 1 2 1 1
DOLJ 4 2 4 3 2 1
GALATI 4 1 2 2 1 1 1
GIURGIU 3 2 2 1
GORJ 2 1 2 3 1 1 1 1
HARGHITA 1 1 1 1 1
HUNEDOARA 1 1 1 1 1
IALOMITA 1 1 1 1
IASI 6 1 1 1 2 1 1
ILFOV 1 1 1 1 1
MARAMURES 1 1 1 2 1 3
MEHEDINTI 1 1 2 1
MURES 3 2 1 2 1 1 1 2
NEAMT 1 2 1 1 1 1 2
OLT 2 4 2 2 1 1 1
PRAHOVA 3 1 5 6 2 1
SATU MARE 2 1
SALAJ 1 2 1
SIBIU 2 1 1 1 2 1
SUCEAVA 4 1
TELEORMAN 1 2 2 2 1
TIMIS 4 1 1 2
TULCEA 1 1 1 1 1
VASLUI 4 2 2 2 2 1 1
VALCEA 4 1 1 1 1 1
VRANCEA 2 1 1
BUCURESTI 7 3 1 4 4 2 5 5
CNSISP
12
Mortalitate maternă, la 100000 născuți vii
2000 2005 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
ROMANIA 32.8 16.7 24.0 25.5 11.4 12.6 11.9 13.1 8.4 12.5
ALBA 25.3
ARAD 21.5 50.1 25.0
ARGES 33.8 37.2 18.3 18.3
BACAU 11.1 25.2 27.4 14.6 14.3 13.1 15.1 16.9
BIHOR 44.1 31.5 33.7 17.0
BISTRITA NASAUD 28.4 61.3 28.5
BOTOSANI 18.9 22.5
BRASOV 17.5 33.6 30.6 32.4 31.1 16.5
BRAILA 34.0 76.7 37.4 40.4 43.2
BUZAU 19.4 21.1 26.4 26.2
CARAS SEVERIN 40.9 41.6
CALARASI 53.7 132.4 70.7 33.8 68.3
CLUJ 15.6 43.9 15.9 15.5 58.7
CONSTANTA 39.1 13.3 61.3 27.5 13.3 13.0 13.3 26.5 14.3
COVASNA 37.4 36.3 40.5 88.0 43.8 45.0
DAMBOVITA 52.2 19.2 19.1 42.2 20.5 21.5
DOLJ 51.7 30.7 64.5 45.8 32.9 16.6
GALATI 55.8 16.7 36.5 43.7 21.6 18.8 19.6
GIURGIU 103.6 74.8 82.3 42.9
GORJ 47.5 27.7 64.0 102.6 33.7 33.9 35.6 37.4
HARGHITA 26.8 26.4 30.5 29.7 31.0
HUNEDOARA 21.2 23.9 30.6 27.5 30.1
IALOMITA 29.0 31.1 34.3 35.9
IASI 52.6 9.8 10.5 10.8 18.1 10.1 9.7
ILFOV 26.1 25.9 24.9 22.1 20.0
MARAMURES 16.3 17.7 19.9 42.3 20.7 63.6
MEHEDINTI 32.5 37.3 77.3 42.0
MURES 44.5 30.5 16.4 34.2 17.3 16.5 17.2 34.1
NEAMT 14.7 34.1 21.6 19.9 19.7 21.0 46.2
OLT 39.2 97.3 55.3 59.6 29.0 30.1 31.2
PRAHOVA 35.9 12.2 69.7 92.3 29.9 15.6
SATU MARE 58.3 27.9
SALAJ 34.0 78.9 38.2
SIBIU 43.5 23.4 22.5 21.5 43.2 22.1
SUCEAVA 41.9 11.9
TELEORMAN 30.0 64.1 66.3 70.1 39.0
TIMIS 63.6 15.4 14.6 28.2
TULCEA 37.0 41.4 49.5 48.8 53.9
VASLUI 58.0 35.6 44.8 46.0 33.6 19.2 25.5
VALCEA 93.6 33.1 32.9 30.4 33.2 36.4
VRANCEA 52.0 27.0 27.7
BUCURESTI 45.5 16.2 4.7 20.9 20.8 10.3 25.4 25.6
CNSISP
13
Mortalitate maternă prin risc obstetrical direct
Maternal mortality by direct obstetrical risk
Decese materne prin risc obstetrical direct au scăzut în anul 2017 faţă de anul 2016, de la 10 decese materne
prin risc obstetrical direct (4,9 la 100000 născuţi vii) la 9 decese materne (4,7 la 100000 născuţi vii),
menţinând tendinţa generală de scădere pentru perioada analizată (2000-2017).
În ceea ce priveşte repartiţia pe medii pentru anul 2017 mortalitatea maternă a scăzut pentru mediul urban
cu 0,7 la 100000 născuţi vii iar în mediul rural a crescut față de anul anterior de la 5,4 la 100000 născuţi vii
la 5,8 la 100000 născuți vii.
În anul 2017 s-a înregistrat câte un deces matern prin risc obstetrical direct în judeţele Argeș, Bacău,
Constanța, Gorj, Ilfov, Olt, Prahova, Timiș și București.
Decese materne prin risc obs. direct Mortalitatea maternă prin risc obs. direct la 100000 născuţi vii
Total Urban Rural Total Urban Rural 2000 39 20 19 16.6 18.5 15.0 2001 38 18 20 17.2 17.6 17.0 2002 27 10 17 12.8 10.2 15.1 2003 38 16 22 17.9 15.9 19.7 2004 26 10 16 12.0 9.0 15.3 2005 22 14 8 10.0 11.9 7.7 2006 22 12 10 10.0 10.0 10.0 2007 22 8 14 10.2 6.9 14.2 2008 21 11 10 9.5 9.1 10.0 2009 23 13 10 10.3 10.7 9.9 2010 22 11 11 10.4 9.3 11.7 2011 23 13 10 11.7 12.2 11.2 2012 11 4 7 5.5 3.7 7.6 2013 14 6 8 6.5 5.1 8.3 2014 11 7 4 5.4 6.3 4.3 2015 13 5 8 6.3 4.4 8.6 2016 10 5 5 4.9 4.5 5.4 2017 9 4 5 4.7 3.8 5.8
Mortalitatea maternă prin risc obstetrical direct la 100000 născuţi vii 2000-2017
CNSISP
14
Decese materne prin risc obstetrical direct în funcţie de starea civilă a mamei 2000-2017 (% din decese materne prin risc obst. direct)
Casatorita Necasatorita Divortata Vaduva Concubina Nespecificat
2000 30 76.9 5 12.8 1 2.6 3 7.7
2001 29 76.3 5 13.2 2 5.3 2 5.3
2002 20 74.1 5 18.5 2 7.4
2003 28 75.7 6 16.2 1 2.7 2 5.4
2004 17 65.4 4 15.4 4 15.4 1 3.8
2005 16 72.7 2 9.1 2 9.1 2 9.1
2006 14 63.6 6 27.3 2 9.1
2007 17 77.3 2 9.1 3 13.6
2008 15 71.4 4 19.0 1 4.8 1 4.8
2009 15 65.2 3 13.0 1 4.3 4 17.4
2010 16 72.7 4 18.2 2 9.1
2011 14 60.9 4 17.4 1 4.3 4 17.4
2012 3 27.3 2 18.2 2 18.2 4 36.4
2013 4 28.6 3 21.4 2 14.3 5 35.7
2014 5 45.5 2 18.2 1 9.1 3 27.3
2015 7 53.8 3 23.1 1 7.7 1 7.7 1 7.7
2016 7 70.0 2 20.0 1 10.0
2017 4 44.4 5 55.6
În anul 2017, 4 mame care au decedat prin risc
obstetrical direct erau căsătorite (44.4%) și 5
necăsătorite (55.6%).
Mamele care au decedat și erau casătorite, pentru
2 cazuri nu există informație despre copii născuți
anterior (vârsta mamelor fiind 35-45 ani) iar în
alte 2 cazuri mama avea un copil și vârsta 30-34
ani respectiv 4 copii și 40-44 ani.
Mamele necăsătorite, 3 dintre acestea aveau 1
copil și vârsta de 30-39 ani și în 2 cazuri mama nu
avea copii și aveau vârsta de 20-24 ani respectiv
35-39 ani.
Nivelul de instruire al mamelor decedate prin risc
obstetrical direct pentru perioada analizată
(2000-2017) este predominat de ciclul primar
(22%), gimnazial (20%) şi liceal (16%).
În 2017, se menţine aceeaşi tendinţă, majoritatea
mamelor având studii medii (55.6%), 1 mamă
avea studii superioare, 1 mamă era analfabetă și
pentru 3 cazuri informație nu este specificată.
Decese materne prin risc obst. direct în funcţie de nivelul de instruire 2000-2017
% din total decese materne prin risc obst. direct
CNSISP
15
Decesele materne în funcţie de nivelul de instruire al mamei 2000-2017 % din decese materne prin risc obst. direct
Școala
primară Gimnaziu Liceu Școala
postliceală Școala
profesională Învaț.
superior Analfabetă Altă
situție Nespecificat
2000 13 33.3 4 10.3 8 20.5 6 15.4 3 7.7 5 12.8 2001 6 15.8 7 18.4 7 18.4 3 7.9 2 5.3 4 10.5 1 2.6 8 21.1 2002 6 22.2 10 37.0 5 18.5 1 3.7 1 3.7 4 14.8 2003 10 27.0 6 16.2 13 35.1 2 5.4 1 2.7 1 2.7 4 10.8 2004 5 19.2 7 26.9 3 11.5 1 3.8 1 3.8 9 34.6 2005 4 18.2 2 9.1 3 13.6 2 9.1 1 4.5 2 9.1 1 4.5 1 4.5 6 27.3 2006 7 31.8 3 13.6 3 13.6 1 4.5 1 4.5 2 9.1 5 22.7 2007 6 27.3 7 31.8 3 13.6 1 4.5 1 4.5 1 4.5 1 4.5 2 9.1 2008 3 14.3 7 33.3 3 14.3 2 9.5 2 9.5 2 9.5 1 4.8 1 4.8 2009 4 17.4 4 17.4 6 26.1 2 8.7 1 4.3 1 4.3 5 21.7 2010 4 18.2 3 13.6 2 9.1 3 13.6 1 4.5 2 9.1 1 4.5 6 27.3 2011 4 17.4 5 21.7 2 8.7 1 4.3 2 8.7 1 4.3 8 34.8 2012 4 36.4 2 18.2 1 9.1 1 9.1 3 27.3 2013 2 14.3 3 21.4 1 7.1 1 7.1 1 7.1 6 42.9 2014 2 18.2 1 9.1 1 9.1 1 9.1 1 9.1 5 45.5 2015 2 15.4 3 23.1 1 7.7 2 15.4 5 38.5 2016 1 10.0 3 30.0 3 30.0 1 10.0 1 10.0 1 10.0 2017 1 11.1 1 11.1 1 11.1 1 11.1 1 11.1 1 11.1 3 33.3
Decese materne prin risc obstetrical direct în funcţie de locul decesului 2000-2017
% din decese materne prin risc obst. direct
Maternitate Spital Casa de nasteri Alte unitati Domiciliu Alta parte Salvare
2000 18 46.2 14 35.9 4 10.3 3 7.7 2001 16 42.1 11 28.9 7 18.4 4 10.5 2002 9 33.3 10 37.0 1 3.7 1 3.7 4 14.8 2 7.4 2003 14 37.8 15 40.5 1 2.7 1 2.7 5 13.5 1 2.7 2004 8 30.8 12 46.2 1 3.8 5 19.2 2005 8 36.4 10 45.5 4 18.2 2006 6 27.3 10 45.5 1 4.5 4 18.2 1 4.5 2007 2 9.1 14 63.6 1 4.5 5 22.7 2008 6 28.6 11 52.4 2 9.5 2 9.5 2009 7 30.4 14 60.9 1 4.3 1 4.3 2010 9 40.9 11 50.0 1 4.5 1 4.5 2011 9 39.1 13 56.5 1 4.3 2012 4 36.4 4 36.4 3 27.3 2013 10 71.4 3 21.4 1 7.1 2014 2 18.2 7 63.6 1 9.1 1 9.1 2015 5 38.5 6 46.2 1 7.7 1 7.7 2016 4 40.0 4 40.0 1 10.0 1 10.0 2017 4 44.4 5 55.6
Decese materne prin risc obst. direct
în funcţie de locul decesului 2000-2017 % din total decese materne prin risc obst. direct
Decesele materne prin risc obstetrical direct
pentru perioada analizată (2000-2017) au ca loc
predominant de intâmplare al decesului o unitate
sanitară (45% în spital, 36% în maternitate).
În anul 2017, de asemenea, locul decesului este
pentru toate cazurile o unitate sanitară.
CNSISP
16
Decese şi mortalitate maternă prin risc obst. direct pe grupe de diagnostic 2000-2017
la 100000 născuți vii -
O10-O16
O20-O29
O30-O48
O60-O75
O85-O92
2000 2 0.9 12 5.1 14 6.0 11 4.7
2001 3 1.4 1 0.5 9 4.1 19 8.6 6 2.7
2002 3 1.4 6 2.8 8 3.8 10 4.7
2003 2 0.9 5 2.4 20 9.4 11 5.2
2004 4 1.8 1 0.5 2 0.9 16 7.4 3 1.4
2005 2 0.9 5 2.3 7 3.2 8 3.6
2006 4 1.8 1 0.5 7 3.2 10 4.6
2007 5 2.3 4 1.9 6 2.8 7 3.3
2008 1 0.5 2 0.9 5 2.3 6 2.7 7 3.2
2009 3 1.3 3 1.3 4 1.8 13 5.8
2010 8 3.8 2 0.9 2 0.9 6 2.8 4 1.9
2011 7 3.6 3 1.5 7 3.6 6 3.1
2012 1 0.5 4 2.0 1 0.5 5 2.5
2013 4 1.9 2 0.9 6 2.8 2 0.9
2014 3 1.5 2 1.0 2 1.0 4 2.0
2015 6 3.0 1 0.5 3 1.5 3 1.5
2016 3 1.6 2 1.1 3 1.6 2 1.1
2017 2 1.0 2 1.0 2 1.0 3 1.6
Decese materne prin risc obst. direct 2000-2017 % din total decese materne prin risc obst. direct
Decese şi mortalitatea maternă prin risc obst.
direct în funcţie de gr. de vârstă a mamei la 100000 născuți vii
-
10-19
ani
20-29
ani
30-39
ani
40-49
ani
2000 21 13.5 14 32.1 4 154.9
2001 2 6.9 12 8.3 21 47.2 3 121.7
2002 13 9.6 12 26.1 2 87.0
2003 18 13.4 17 35.4 3 134.9
2004 1 3.4 11 8.3 12 22.8 2 86.7
2005 9 6.9 10 17.0 3 128.5
2006 2 6.9 8 6.3 9 14.5 3 134.5
2007 2 7.4 5 4.1 14 22.2 1 40.6
2008 1 3.6 7 5.6 9 13.5 4 119.9
2009 1 3.8 9 7.3 12 17.2 1 25.8
2010 4 17.8 8 6.9 6 8.6 4 98.1
2011 2 9.6 6 5.7 14 20.9 1 25.4
2012 4 3.7 7 10.1
2013 6 5.2 7 9.4 1 22.5
2014 1 5.1 4 3.9 5 7.2 1 23.0
2015 3 2.9 8 11.0 2 41.8
2016 6 6.3 3 4.3 1 19.9
2017 1 1.1 6 8.2 2 38.2
Decese materne prin risc obstetrical direct în funcţie de grupa de vârstă a mamei 2000-2017
% din total decese materne prin risc obst. direct
CNSISP
17
În anul 2017, mortalitatea maternă în funcţie de grupa de vârsta a mamei crește la grupa de vârstă 30-39 ani față de anul 2016 și 40-49 și scade pentru grupa 20-29 ani
Decese materne prin risc obstetrical direct
în funcţie de grupa de vârstă a mamei 2000-2017 % din total decese materne prin risc obst. direct
Din cele 9 mame care au decedat în anul 2017, 4
erau căsătorite (din care 2 erau casnice și 1
salariata), 5 necăsătorite (din care 3 erau
salariate si 2 fără ocupație).
Lipsa informaţiei la un număr mare de fişe
corelată cu numărul mic de decese duce la o
interpretare necorespunzătoare a fenomenului şi
la o analiză neconcludentă a deceselor.
Din fişa CSNL pentru anul 2017 pentru factorii de
risc rezultă:
- la numărul de născuți vii din fişe rezultă că 2
mame nu a avut sarcini anterioare (una fără
ocupație și una salariată), 4 mame au avut 1
sarcină (din care 3 erau salariate având studii
de școală primară, liceu și studii superioare),
1 mamă a avut anterior 4 sarcini (casnică și
căsătorită), iar pentru 2 cazuri informaţia este
nespecificată
- născuţi morţi nu au existat în 6 cazuri iar
pentru 3 cazuri informaţia nu este specificată
- avorturi incomplete nu au existat pentru 4
cazuri iar pentru 5 cazuri informaţia nu este
specificată
- Rh-ul în 5 cazuri a fost pozitiv, pentru 1 caz
negativ iar pentru 3 cazuri informaţia nu a
fost specificată
În ceea ce priveşte asistenţa medicală a gravidei
din analiza fişelor rezultă că 2 mame au fost luate
în evidenţă (în primele 8-11 săptămâni de
sarcină) şi au fost la medicul specialist
obstetrician cel puţin de 5-10 ori, 5 mame nu au
fost luate în evidenţă iar pentru 2 cazuri
informaţia nu a fost specificată.
Numărul de zile de spitalizare în timpul sarcinii
nu este specificat pentru 3 cazuri, un caz nu a fost
spitalizat, în 2 cazuri mama a fost spitalizată 7-14
zile, iar pentru 4 cazuri mama nu a fost spitalizată.
Cauza spitalizării, acolo unde a existat, a fost
hipertensiune gestațională (legată de sarcină)
fără proteinurie importantă și hemoragia de la
debutul sarcinii.
În toate cele 9 cazuri naşterea a avut loc în
maternitate asistată de medicul ginecolog-
obstetrician. 4 nașteri au fost spontane iar în 5
cazuri a fost nevoie de intervenţie obstetricală sau
chirurgicală.
Lăuzia în maternitate pentru 2 mame nu a fost
cazul, pentru o mamă a fost fiziologică iar pentru
6 cazuri a fost patologică.
Complicaţiile în timpul sarcinii au fost
înregistrate în săptămâna 24-27 pentru 1 caz, 28-
32 săptămâni pentru 2 cazuri, 32 săptămâni şi
peste într-un 1 caz; în cursul naşterii pentru 2
cazuri au apărut complicaţii în timpul expulziei şi
în cursul lăuziei pentru 4 cazuri în prima zi și în
alte 2 cazuri în 2-7 zile de la naștere.
Numărul de controale ambulatorii determinate
de apariţia complicaţiei a fost menționat numai
pentru un caz (1-3 controale), pentru 5 cazuri nici
un control iar pentru 3 cazuri informația nu este
specificată. Numărul de zile de la aparitia
complicației până la internare a fost de 1 zi pentru
3 cazuri, 2-3 zile pentru 1 caz, 1 caz nu a fost
CNSISP
18
internat iar pentru 4 cazuri informația nu este
specificată.
Durata spitalizării pentru complicaţii a fost de o zi
pentru 4, de 16 și 19 zile pentru un câte un caz iar
pentru 3 cazuri nu este specificat.
Felul intervenției chirurgicale a fost în 2 cazuri
histerotomie, operație cezariană clasică în 5
cazuri și într-un caz alte modalități de extragere a
produsului de concepție.
Momentul decesului a survenit preoperator într-
un caz, intraoperator pentru 2 cazuri și
postoperator în 3 cazuri.
Locul decesului pentru 4 cazuri a fost în
maternitate și în 5 cazuri în spital.
Diagnostice asociate stării morbide inițiale: O100, E669 – obezitatea fără precizare O438, O469 – hemoragia antepartum fără precizare O850, A499 – infecția bacteriană fără precizare O861, B208 - boala prin HIV cu alte boli infectioase si
parazitare, precizate O882, I269 – embolia vaselor pulmonare fără
mențiunea cordului pulmonar acut
Necropsia a fost efectuată de medicul legist în 6
cazuri (66.6%), pentru 1 caz necropsia a fost
efectuată de anatomo-patolog iar pentru 1 caz
informaţia nu a fost specificată.
Preocupările reţelei sanitare în activitatea de
depistare şi urmărire a gravidelor, eforturile
depuse în sensul creşterii educaţiei sanitare a
femeilor care se prezintă la medic pentru
urmărirea evoluţiei sarcinii încă din primele
săptămâni trebuie intensificate deoarece
urmărirea gravidelor din primele luni de sarcină
duce la scăderea cazurilor de deces determinate
de risc obstetrical direct permiţând direcţionarea
cazurilor cu probleme către unităţi specializate.
Considerăm necesară şi instruirea cadrelor
medicale medii şi a medicilor asupra importanţei
completării cu seriozitate a tuturor întrebărilor
din fişă astfel încât analiza acestor decese să ducă
la depistarea cauzelor reale care duc la acest
număr ridicat de decese.
CNSISP
19
Decese materne prin risc obstetrical direct
2000 2005 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
ROMANIA 39 22 22 23 11 14 11 13 10 9
ALBA 1
ARAD 1 2 1
ARGES 1 1
BACAU 1 1 1
BIHOR 3 1 1
BISTRITA NASAUD 1 1 1
BOTOSANI
BRASOV 1 1 1 1
BRAILA 1 1 1
BUZAU 1
CARAS SEVERIN 1
CALARASI 2 3 1 1 2
CLUJ 1 2 1 4
CONSTANTA 2 5 1 1 1
COVASNA 1 2
DAMBOVITA 1 1 1
DOLJ 2 2 1 1
GALATI 4 1 1 1
GIURGIU 1
GORJ 2 1 1
HARGHITA 1 1 1
HUNEDOARA 1 1 1 1
IALOMITA 1
IASI 5 1 1 1
ILFOV 1 1 1 1 1
MARAMURES 1 1 1
MEHEDINTI 1 2
MURES 1 1 1 1 1
NEAMT 1 1 1 1 1
OLT 4 1 1
PRAHOVA 2 1 1 1 1
SATU MARE 1
SALAJ 1 1 1
SIBIU 1 1 1 1
SUCEAVA 2
TELEORMAN 2 1 1
TIMIS 1
TULCEA 1 1 1 1
VASLUI 1 1 1 1 1
VALCEA 1 1 1 1 1
VRANCEA 2 1 1
BUCURESTI 3 1 1 3 1 1 3 1
CNSISP
20
Mortalitate maternă prin risc obstetrical direct
la 100000 născuţi vii
2000 2005 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
ROMANIA 16.6 10.0 10.4 11.7 5.5 6.5 5.4 6.3 4.9 4.7
ALBA 25.3
ARAD 21.5 50.1 25.0
ARGES 16.9 18.3
BACAU 12.6 14.3 16.9
BIHOR 44.1 15.8 16.8
BISTRITA NASAUD 28.4 30.7 28.4
BOTOSANI
BRASOV 16.8 15.3 16.2 15.6
BRAILA 34.0 38.4 40.4
BUZAU 21.1
CARAS SEVERIN 40.9
CALARASI 53.7 99.3 35.4 33.7 68.3
CLUJ 15.6 29.2 15.5 58.7
CONSTANTA 26.1 61.3 13.8 13.3 14.3
COVASNA 36.3 88.0
DAMBOVITA 19.1 21.1 20.5
DOLJ 25.9 30.7 16.1 15.3
GALATI 55.8 21.8 21.6 19.6
GIURGIU 41.2
GORJ 68.4 33.9 37.4
HARGHITA 26.8 26.4 29.7
HUNEDOARA 21.2 23.9 30.6 27.5
IALOMITA 29.0
IASI 43.8 9.8 10.8 9.1
ILFOV 26.1 25.9 24.9 22.1 20.0
MARAMURES 16.3 17.7 21.2
MEHEDINTI 32.5 77.3
MURES 14.8 15.2 17.1 17.3 17.2
NEAMT 14.7 17.1 21.6 19.7 21.0
OLT 97.3 29.8 31.2
PRAHOVA 23.9 12.2 13.9 15.4 15.6
SATU MARE 27.9
SALAJ 34.0 39.4 38.2
SIBIU 21.7 22.5 21.5 21.6
SUCEAVA 20.9
TELEORMAN 64.1 33.2 35.0
TIMIS 14.1
TULCEA 37.0 41.4 48.8 53.9
VASLUI 14.5 17.8 22.4 16.8 19.2
VALCEA 23.4 32.9 30.4 33.2 36.4
VRANCEA 52.0 27.0 27.7
BUCURESTI 19.5 5.4 4.7 15.7 5.2 5.1 15.3 5.1
CNSISP
21
Mortalitalitate maternă prin risc obstetrical indirect
Maternal mortality by indirect obstetrical risk
Începând cu anul 2009 cauzele de deces matern indirect (respectiv risc obstetrical indirect), cu
excepţia leziunilor traumatice şi otrăvirilor (adică cauzele colaterale), se codifică cu codurile de la O95 la
O99. Se permite astfel identificarea prin codul de deces a deceselor materne prin risc obstetrical indirect
care până în 2009 se codificau la codul de boală respectiv (de exemplu la boli ale aparatului respirator, ale
aparatului circulator, etc). Analiza deceselor materne şi implicit a mortalităţii materne se face după cele
patru grupe mari de deces matern: prin avort (coduri între O00 şi O08), risc obstetrical direct (coduri între
O10 şi O92), risc obstetrical indirect (coduri între O95 şi O99) şi cauze colaterale.
Decese şi mortalitate maternă prin risc obstetrical indirect 2009-2017
Decese materne prin risc obs. indirect Mortalitatea maternă prin risc obs. indirect
la 100000 născuţi vii
Total Urban Rural Total Urban Rural
2009 16 9 7 7.2 7.4 7.0
2010 18 8 10 8.5 6.8 10.6
2011 21 7 14 10.7 6.6 15.6
2012 9 4 5 4.5 3.7 5.4
2013 7 2 5 3.3 1.7 5.2
2014 7 5 2 3.5 4.5 2.2
2015 9 3 6 4.4 2.6 6.5
2016 7 2 5 3.4 1.8 5.4
2017 13 5 8 6.8 4.8 9.2
Mortalitatea maternă prin risc obstetrical indirect în anul 2017 faţă de anul 2016 crește apreciabil
de la 3,4 la 100000 născuţi vii la 6,8 la 100000 născuţi vii. Pe medii, crește cu 3 la 100000 născuţi vii în
mediul urban și cu 3,8 la 100000 născuți vii în rural.
Decese şi mortalitatea maternă prin risc obstetrical indirect în funcţie de codul de boală 2009-2017
Decese materne prin risc obs. indirect Mortalitatea maternă prin risc obs. indirect la 100000 născuţi vii
Total O950 O960 O980 O990 Total O950 O960 O980 O990 2009 16 1 4 11 7.2 0.4 1.8 4.9 2010 18 0 18 8.5 8.5 2011 21 2 19 10.7 1.0 9.7 2012 9 9 4.5 4.5 2013 7 1 6 3.3 0.5 2.8 2014 7 7 3.5 3.5 2015 9 9 4.4 4.4 2016 7 2 5 3.4 1.0 2.5 2017 13 1 2 10 6.8 0.5 1.0 5.2
O95 – Deces de origine obstetricală de cauză neprecizată
O96 - Deces de origine obstetrical, survenind peste 42 zile dar mai puţin de un an după naştere
O98 - Bolile infecţioase şi parazitare ale mamei, clasate la alte locuri, dar complicând sarcina, naşterea şi lăuzia
O99 - Alte boli ale mamei, clasate la alte locuri, dar complicând sarcina, naşterea şi lăuzia
CNSISP
22
În anul 2017, cauza directă a decesului matern indirect şi alte stări morbide pentru cele 13 decese
înregistrate este următoarea:
Cauză deces
Alte stari morbide
Nr. decese
A15 A390 C580 I255 I420 I422 I613 I710 I772 J180 J960 Q249 O950 1 O980 1 1 O988 1 1 O990 1 1 O994 1 1 1 1 1 5 O995 1 1 2 O998 1 1 2
Decese și mortalitate maternă prin risc obstetrical indirect după locul decesului
Decese materne prin risc obs. indirect Mortalitatea maternă prin risc obs. indirect la 100000 născuţi vii
Spital Domiciliu Alta parte Spital Domiciliu Alta parte 2009 14 2 6.3 0.9 2010 17 1 8.0 0.5 2011 17 4 8.7 2.0 2012 7 1 1 3.5 0.5 0.5 2013 6 1 2.8 0.5 2014 7 3.5 2015 7 2 3.4 1.8 2016 5 2 2.5 1.8 2017 9 3 1 4.7 2.9 1.2
Pentru perioada analizată 2009-2017,
majoritatea deceselor materne prin risc
obstetrical indirect au avut loc la spital (83%),
urmate de cele la domiciliu (13%) şi cele care s-
au petrecut în altă parte (4%).
Pentru anul 2017, 9 decese au avut loc la spital, 3
decese la domiciliu si un deces in alta parte.
Decesele materne prin risc obst. indirect
dupa locul decesului 2009-2017 % din total decese materne prin risc obst. indirect
CNSISP
23
Din cele 13 mame decedate prin risc obstetrical
indirect, 5 mame aveau vârste cuprinse între 20-
24 ani, din care 2 erau căsătorite (una salariată
din mediul urban și una casnică din mediul rural),
2 erau necăsătorite, din mediul rural și fără
ocupație. Alte 4 mame decedate aveau vârste
cuprinse între 30-34 ani, 3 erau din mediul rural,
2 erau necăsătorite, 2 căsătorite (salariată și
casnică) iar alte trei mame decedate aveau vârsta
cuprisă între 35-39 ani 2 erau căsătorite, 1
necăsătorită, 1 concubină, 2 erau din mediul
urban și 2 din mediul rural; nivelul de instruire
este mediu în 6 cazuri, 1 caz de studii superioare
iar pentru 6 cazuri informația nu este specificată.
Decese materne prin risc obst. indirect
dupa grupa de varsta a mamei 2009-2017 % din total decese materne indirecte
Decese și mortalitate maternă prin risc obstetrical indirect după grupa de vârstă a mamei
15-19 ani 20-24 ani 25-29 ani 30-34 ani 35-39 ani 40-44 ani 2009 5 3 5 2 1 2010 2 1 4 5 4 2 2011 3 6 4 2 6 2012 1 1 2 4 1 2013 3 2 2 2014 1 1 4 1 2015 2 4 1 1 1 2016 2 2 3 2017 5 4 4
la 100000 născuți vii
2009 8.8 4.6 9.7 11.0 26.7 2010 9.2 1.9 6.4 9.8 21.0 50.4 2011 14.9 12.5 7.1 4.2 31.3 2012 5.0 2.1 3.4 8.2 24.4 2013 6.3 3.0 3.9 2014 2.8 1.7 8.1 4.1 2015 5.7 6.8 2.0 4.1 20.2 2016 5.7 3.4 6.1 2017 14.2 8.1 16.6
Caracterul muncii pentru 5 cazuri este menționat
ca mediu, în 4 cazuri nu este menționat iar pentru
alte 4 cazuri mama nu era angajata (fără ocupație
sau casnică).
Născuți vii au avut 10 mame, din care 5 au avut
câte un nascut viu anterior și aveau vârste
cuprinse între 20-24 ani (2 cazuri) și 35-39 ani (3
cazuri), 2 respectiv 3 copii sunt prezenți în 2
cazuri (ambele mame având vârsta cuprinsă între
30-34 ani) iar în 2 cazuri mamele aveau 5 copii și
vârsta între 35-39 ani.
Născuți morți nu sunt prezenți în 11 cazuri, iar
pentru 2 cazuri nu este specificată informația.
Rh-ul este menţionat numai pentru 6 cazuri
(cazuri Rh pozitiv și 1 caz Rh negativ) iar pentru
7 cazuri informația este nespecificată.
CNSISP
24
Evaluând riscul medical şi evoluţia sarcinii s-a
constatat pentru 4 cazuri boala era preexistentă,
pentru 3 cazuri boala a apărut în timpul sarcinii,
în 2 cazuri a apărut în timpul lăuziei iar pentru 4
cazuri este necunoscută informaţia.
Principalele boli care au fost menționate în
capitolul risc medical și evoluția sarcinii au fost
boli infecțioase (tuberculoza), boli bacteriene
(infecția cu meningococi), tulburări respiratorii,
cardiomiopatia, alte afecțiuni ale arterelor și
arteriolelor.
Din cele 13 gravide, 6 mame au urmat tratament
medicamentos, într-un caz tratamentul a fost
chirurgical, iar în 4 cazuri informaţia este
necunoscută.
Numărul de zile de spitalizare în timpul sarcinii
(62 zile) sunt menţionate în cazul mamei cu
tuberculoză și 14 zile în cazul mamelor cu ruptură
prematură a membranelor.
Vârsta sarcinii la luarea în evidenţă a fost de 7 și 8
săptămâni pentru câte 1 caz, 9 cazuri nu au fost
luate în evidență iar pentru 1 caz informația nu a
fost specificată.
Numărul de controale prenatale în 4 cazuri este
între 1-10 controale la medicul de familie şi
obstetrician în 2 cazuri iar restul nu au efectuat
nici un control sau informaţia nu este menţionată.
Boala sau agravarea acesteia a survenit în timpul
sarcinii la 7-11 săptămâni pentru 2 cazuri, la 20-
23 săptămâni pentru 2 cazuri și peste 32
săptămâni pentru 3 cazuri. În timpul lăuziei boala
a survenit sau s-a agravat pentru 1 caz în prima zi
de la naştere.
Numărul de zile de la internare până la
intervenţia chirurgicală au fost pentru 2 cazuri în
prima zi, iar pentru 8 decese nu a fost necesară
intervenţia chirurgicală.
Intervenția chirurgicală a fost pentru un caz
operație cezariană clasică iar pentru alt caz de
histerotomie.
Momentul decesului a fost postoperator pentru 3
cazuri.
În ceea ce privește desfășurarea nașterii în 3
cazuri mama nu a fost asistată, în 2 cazuri a fost
spontană, în 4 cazuri nașterea a avut loc prin
intervenție obstetricală sau chirurgicală.
Lăuzia a fost fiziologică pentru 1 caz, patologică
pentru 4 cazuri, iar pentru 6 cazuri nu a existat.
Externarea din maternitate după naștere a fost
numai pentru un caz (la 4 zile), pentru 2 cazuri
informația nu a fost specificată iar în 10 cazuri
mama nu a fost externată.
Necropsia a fost efectuată în 11 cazuri de medicul
legist iar pentru 1 caz a fost făcută autopsia.
Atragem în special atenţia asupra faptului că
multe dintre fişele de deces matern prin risc
obstetrical indirect nu au fost completate integral
la foarte multe întrebări şi din acest punct de
vedere analiza este îngreunată, neconcludentă şi
ineficientă.
CNSISP
25
Decese materne prin risc obstetrical indirect 2009-2017
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
ROMANIA 16 18 21 9 7 7 9 7 13
ALBA 1
ARAD
ARGES 1 1 1 1
BACAU 1 2 1 1
BIHOR 1 1 1
BISTRITA-NASAUD 1
BOTOSANI 1
BRASOV 1 1 1
BRAILA 1
BUZAU 1 1
CARAS-SEVERIN 1
CALARASI 1
CLUJ 1 1 1
CONSTANTA 1 1 1 1
COVASNA 2 1 1 1
DAMBOVITA 1 1
DOLJ 1 1 1 1
GALATI 2 1 1
GIURGIU 1 1
GORJ 1 1 1 1
HARGHITA 1
HUNEDOARA 1
IALOMITA 1 1
IASI
ILFOV
MARAMURES 2 1 2 1 2
MEHEDINTI
MURES 1 1 1 2
NEAMT 1 2
OLT 1 1 1
PRAHOVA 4 4 1
SATU MARE 1 2
SALAJ 1
SIBIU 2 1 1
SUCEAVA 1
TELEORMAN 1 1
TIMIS 1
TULCEA 1
VASLUI 1 1
VALCEA 1
VRANCEA
BUCURESTI 1 1 1 1 4
CNSISP
26
Mortalitate maternă prin risc obstetrical indirect 2009-2017
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
ROMANIA 7.2 8.5 10.7 4.5 3.3 3.5 4.4 3.4 6.8
ALBA 27.6
ARAD
ARGES 16.5 16.9 18.6 18.3
BACAU 13.3 27.4 13.1 15.1
BIHOR 15.8 16.8 17.0
BISTRITA-NASAUD 30.7
BOTOSANI 22.5
BRASOV 16.2 15.6 16.5
BRAILA 37.4
BUZAU 22.4 26.4
CARAS-SEVERIN 41.5
CALARASI 33.1
CLUJ 14.4 14.6 15.9
CONSTANTA 13.8 13.3 13.0 13.3
COVASNA 80.7 40.5 43.8 45.0
DAMBOVITA 21.1 21.4
DOLJ 16.1 15.3 16.5 16.6
GALATI 36.5 21.8 18.8
GIURGIU 41.2 42.9
GORJ 30.9 32.0 34.2 33.7
HARGHITA 31.0
HUNEDOARA 25.5
IALOMITA 34.3 35.9
IASI
ILFOV
MARAMURES 37.8 19.9 42.3 20.7 42.4
MEHEDINTI
MURES 16.4 17.1 16.5 34.1
NEAMT 19.9 46.2
OLT 27.7 29.8 29.0
PRAHOVA 55.8 61.5 15.0
SATU MARE 26.2 58.3
SALAJ 39.4
SIBIU 40.9 21.6 22.1
SUCEAVA 11.9
TELEORMAN 29.9 39.0
TIMIS 14.1
TULCEA 49.5
VASLUI 23.0 25.5
VALCEA 33.1
VRANCEA
BUCURESTI 4.7 5.2 5.1 5.1 20.5
CNSISP
27
Mortalitate maternă prin avort
În anul 2017 au fost 2 decese materne prin avort
în județele Brăila și Hunedoara față de anul 2016
când nu au fost decese materne prin avort.
Fișa decesului matern din județul Brăila ne
specifică doar vârsta mamei (35-39 ani), mediul
urban, diagnosticul O00.0 – sarcină abdominală,
locul decesului fiind într-o unitate sanitară și că
necropsia nu a fost efectuată.
La decesul din județul Hunedoara mama nu a fost
luată în evidență, avea vârsta cuprinsă între 30-35
ani, era din mediul rural, necăsătorită, cu studii
de gimnaziu, fără ocupație, având 2 sarcini
anterioare și Rh pozitiv. Decesul a survenit în
salvare (O07.6 – eșecul unei tentative de avort
provocat, alte și fără precizare, complicat cu o
hemoragie întârziată sau severă, O02.1 – retenție
de făt mort în uter).
Necropsia nu a fost efectuată, opinia inspectorului
OMCT si a medicului metodolog județean este că
decesul putea fi evitat (neglijențe ale gravidei și
familiei) susținând că factorii care au contribuit la
deces au fost educația sanitară deficitară și
nedepistarea cazului.
Decese şi mortalitate maternă prin avort 2000-
2017 -la 100000 născuţi vii-
Total Urban Rural
2000 38 16.2 12 11.1 26 20.6
2001 37 16.8 18 17.6 19 16.1
2002 20 9.5 7 7.1 13 11.6
2003 27 12.7 16 15.9 11 9.9
2004 26 12.0 13 11.7 13 12.4
2005 15 6.8 3 2.5 12 11.6
2006 12 5.5 2 1.7 10 10.0
2007 11 5.1 5 4.3 6 6.1
2008 9 4.1 4 3.3 5 5.0
2009 8 3.6 3 2.5 5 5.0
2010 11 5.2 3 2.5 8 8.5
2011 6 3.1 3 2.8 3 3.3
2012 3 1.5 2 1.8 1 1.1
2013 6 2.9 3 2.6 3 3.2
2014 6 3.1 2 1.9 4 4.5
2015 5 2.7 1 1.0 4 4.7
2016
2017 2 1.0 1 1.0 1 1.2
Mortalitatea maternă prin avort pe medii
2000-2017 -la % din total avorturi-
CNSISP
28
Decese şi mortalitate maternă prin avort pe cauze de deces 2000-2017
-cifre absolute şi indici la 100000 născuţi vii - O00 O01 O02 O03 O04 O05 O06 O07 O08
2000 6 2.6 2 0.9 2 0.9 15 6.4 1 0.4 12 5.1
2001 0.0 2 0.9 3 1.4 1 0.5 21 9.5 10 4.5
2002 3 1.4 1 0.5 1 0.5 13 6.2 2 0.9
2003 3 1.4 1 0.5 1 0.5 22 10.4
2004 3 1.4 2 0.9 3 1.4 2 0.9 11 5.1 5 2.3
2005 3 1.4 2 0.9 1 0.5 2 0.9 5 2.3 2 0.9
2006 1 0.5 2 0.9 4 1.8 2 0.9 3 1.4
2007 2 0.9 1 0.5 1 0.5 1 0.5 5 2.3 1 0.5
2008 0.0 1 0.5 0.0 1 0.5 2 0.9 5 2.3
2009 2 0.9 1 0.4 2 0.9 1 0.4 2 0.9
2010 1 0.5 1 0.5 3 1.4 1 0.5 2 0.9 3 1.4
2011 1 0.5 2 1.0 1 0.5 2 1.0
2012 0.0 2 1.0 1 0.5
2013 1 0.5 1 0.5 1 0.5 2 1.0 1 0.5
2014 2 1.1 1 0.5 1 0.5 2 1.1
2015 1 0.5 1 0.5 1 0.5 2 1.1
2016
2017 1 0.5 1 0.5
O00 - Sarcina extrauterina O01 - Mola hidatiforma O02 - Alte produse anormale ale conceptiei O03 - Avort spontan O04 - Avort medical
O05 - Alte forme de avort O06 - Avortul, fara precizare O07 - Esecul unei tentative de avort O08 - Complicatiile consecutive unui avort, unei sarcini extra - uterine si molare
Decese şi mortalitate maternă prin avort
după locul decesului 2000-2017 -la 100000 născuţi vii-
Spital Domiciliu Alta parte 2000 29 12.4 6 2.6 3 1.4 2001 30 13.6 5 2.3 2 0.9 2002 14 6.6 3 1.4 3 1.4 2003 19 8.9 5 2.4 3 1.4 2004 21 9.7 4 1.8 1 0.5 2005 11 5.0 2 0.9 2 0.9 2006 10 4.6 1 0.5 1 0.5 2007 9 4.2 1 0.5 1 0.5 2008 7 3.2 2 0.9 2009 6 2.7 2 0.9 2010 7 3.3 2 0.9 2 1.0 2011 4 2.0 1 0.5 1 0.5 2012 2 1.0 1 0.5 2013 4 2.0 2 1.0 2014 2 1.0 4 2.0 2015 4 1.9 1 0.5 2016 - - - - - - 2017 1 0.5 1 0.5
Decese şi mortalitate maternă prin avort
după grupa de vârstă a mamei 2000-2017 -la 100000 născuţi vii-
10-19 ani
20-29 ani
30-39 ani
40-49 ani
2000 10 4.3 10 4.3 12 5.1 6 2.6 2001 1 0.5 9 4.1 18 8.2 9 4.1 2002 1 0.5 4 1.9 11 5.2 4 1.9 2003 3 1.4 11 5.2 11 5.2 2 0.9 2004 3 1.4 8 3.7 12 5.5 3 1.4 2005 0.0 4 1.8 10 4.5 1 0.5 2006 1 0.5 5 2.3 6 2.7 2007 1 0.5 3 1.4 5 2.3 2 0.9 2008 2 0.9 5 2.3 2 0.9 2009 1 0.4 2 0.9 3 1.3 2 0.9 2010 1 0.5 10 4.7 2011 1 0.5 4 2.0 1 0.5 2012 1 0.5 1 0.5 1 0.5 2013 1 0.5 4 2.0 1 0.5 2014 2 1.1 4 2.2 2015 1 0.5 4 2.1 2016 - - - - - - - 2017 2 2.7
CNSISP
29
Decese materne prin avort 2000-2017
2000 2005 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2017
ROMANIA 38 15 11 6 3 6 6 5 2
ALBA
ARAD
ARGES 1
BACAU 1 1 1
BIHOR
BISTRITA NASAUD
BOTOSANI 1
BRASOV 1 1 1
BRAILA 1 1
BUZAU 1 1
CARAS SevERIN
CALARASI 1
CLUJ
CONSTANTA 1 1 1
COVASNA 1
DAMBOVITA 3 1
DOLJ 2 2 1 1
GALATI 1
GIURGIU 3 2
GORJ 2 1 1 1
HARGHITA 1
HUNEDOARA 1
IALOMITA 1
IASI 1 1 1 1 1
ILFOV
MARAMURES
MEHEDINTI 1 1
MURES 2 1
NEAMT 1
OLT 2 1 1
PRAHOVA 1 1 1
SATU MARE
SALAJ
SIBIU 1 1
SUCEAVA 2
TELEORMAN 1 1 1
TIMIS 4 1 1
TULCEA
VASLUI 3 1 1 1 1
VALCEA 3
VRANCEA
BUCURESTI 4 2 1 2 1
CNSISP
30
Mortalitatea maternă prin avort 2000-2017
-indici la 100000 născuţi vii- 2000 2005 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2017
ROMANIA 16.2 6.8 5.2 3.1 1.5 2.8 3.0 2.4 1.0
ALBA
ARAD
ARGES 18.6
BACAU 11.1 12.6 14.6
BIHOR
BISTRITA NASAUD
BOTOSANI 18.9
BRASOV 17.5 16.8 15.3
BRAILA 38.4 43.2
BUZAU 19.4 26.2
CARAS SEVERIN
CALARASI 35.4
CLUJ
CONSTANTA 13.0 13.3 13.3
COVASNA 37.4
DAMBOVITA 52.2 19.2
DOLJ 25.9 32.3 15.3 16.5
GALATI 16.7
GIURGIU 103.6 74.8
GORJ 47.5 27.7 32.0 35.6
HARGHITA 30.5
HUNEDOARA 30.1
IALOMITA 31.1
IASI 8.8 10.5 9.1 10.1 9.7
ILFOV
MARAMURES
MEHEDINTI 37.3 41.9
MURES 29.7 15.2
NEAMT 17.1
OLT 39.2 27.7 30.0
PRAHOVA 12.0 15.4 15.0
SATU MARE
SALAJ
SIBIU 21.7 23.4
SUCEAVA 20.9
TELEORMAN 30.0 33.2 35.0
TIMIS 63.6 15.4 14.6
TULCEA
VASLUI 43.5 17.8 22.4 23.0 16.8
VALCEA 70.2
VRANCEA
BUCURESTI 26.0 10.8 5.2 10.4 5.1
CNSISP
31
Mortalitatea maternă comparativ cu ţările europene
Deşi, în conformitate cu definiţiile OMS în vigoare, decesele prin risc obstetrical direct, risc
obstetrical indirect şi cele prin avort se includ în calculul mortalităţii materne, nu toate ţările includ şi
decesele prin risc indirect în calculul mortalităţii materne. De aceea comparaţiile cu celelalte ţări pot să fie
distorsionate.
Începând din anul 2009 HFA a luat în considerare pentru calcularea indicelui de mortalitate
maternă şi decesele prin risc obstetrical indirect.
Mortalitatea maternă la 100000 născuţi vii* - 1970, 1980, 1990, 2000, 2005, 2010-2015
Maternal deaths per 100 000 live births - 1970, 1980, 1990, 2000, 2005, 2010-2015
1970 1980 1990 2000 2005 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Austria 25.82 7.7 6.63 2.56 3.84 1.27 2.56 1.27 1.26 8.57 Azerbaijan 9.29 37.61 28.89 15.7 15.33 14.9 14.48 14.66 Belarus 21.81 24.55 15.5 0.93 0.92 0.86 0 0.84 Belgium 20.4 5.6 3.23 3.48 5.08 6.15 6.99 4.69 2.39 Bulgaria 44.69 21.06 20.92 17.64 11.26 7.95 2.82 4.34 12.02 Croatia 10.83 6.86 7.06 9.22 9.71 7.18 5.01 2.53 2.67 Cyprus 0 24.26 10.2 0 9.84 10.71 21.6 Czech Republic 8.42 9.9 14.68 7.68 10.12 5.53 1.87 5.46 1.81 Denmark 8.47 1.75 1.58 0 0 0 5.03 0 3.55 8.72 Estonia 88.16 27.02 31.38 38.26 13.94 6.32 13.62 14.23 7.39 0 Finland 12.39 1.59 6.1 5.29 5.2 4.92 0 3.36 1.72 5.24 France 28.19 12.87 10.36 6.47 5.31 8.48 5.67 5.57 4.86 Georgia 20.47 47.13 23.65 20.77 36.2 24.55 27.64 31.34 Germany 9.05 5.61 4.08 5.46 4.83 4.6 4.25 4.06 Greece 28.29 17.55 0.98 0 0 5.23 3.76 1 Hungary 42.16 20.85 20.69 10.25 5.13 15.5 10.22 9.97 14.66 6.56 14.18 Ireland 31.06 6.75 3.77 1.83 1.64 4.07 9.46 9.69 4.35 Israel 22.87 5.35 12.58 3.67 4.86 6.02 2.4 5.26 8.21 5.7 Italy 53.51 12.78 8.61 2.95 2.87 2.59 2.08 Kazakhstan 73.21 61.64 40.86 22.84 17.72 13.65 13.17 11.77 8.79 Kyrgyzstan 62.88 46.5 61 50.13 54.14 50.35 39.22 50.68 38.54 Latvia 25.33 23.74 24.63 4.57 25.28 5.31 20.1 24.28 13.8 Lithuania 22.86 8.79 13.55 6.52 6.61 9.85 6.69 3.29 9.53 Netherlands 13.39 8.83 7.58 8.71 8.51 2.17 1.67 3.41 2.92 2.85 3.52 Norway 10.84 11.76 3.28 3.38 3.52 4.88 4.98 0 3.39 3.39 Poland 29.49 11.64 12.78 10.84 3.02 2.18 2.32 1.04 1.89 2.13 Portugal 19.58 10.32 2.5 7.89 5.16 4.45 6.02 7.28 R. Moldova 44.11 27.07 21.22 44.47 15.31 30.43 15.84 18.13 31.08 Romania 116.38 132.61 83.56 40.51 22.62 24.03 25.48 11.44 13.01 12.27 13.67 Russian Federation 68.01 47.41 39.71 25.39 16.92 16.2 Serbia 10.3 9.49 13.85 17.57 10.67 14.87 13.73 12.04 12.18 Slovakia 6.25 1.81 3.67 0 9.87 5.4 1.82 3.63 Spain 33.07 11.14 5.48 3.77 3.86 4.11 2.97 3.75 4.24 3.52 Sweden 9.99 8.24 3.23 4.42 5.92 2.59 0.89 4.42 6.22 3.47 0.87 Switzerland 25.2 5.43 5.96 6.37 5.49 3.74 3.71 8.52 2.42 Tajikistan 97.7 44.6 33.2 41.7 37.02 33.29 37.25 32.69 Turkmenistan 42.28 50.43 15.46 6.92 5.89 3.82 3.09 2.97 Ukraine 32.41 24.67 17.6 23.31 16.91 12.68 12.91 14.81 Uzbekistan 34.12 34.5 29.24 20.95 23.12 20.16 20.01 19.08 European Region 34.36 26.12 20.56 16.24 12.74 11.87 10.9 11.85 11.85 EU 38.32 20.71 13.17 7.7 5.92 5.97 5.51 4.78 4.81 4.72
*ultimul an disponibil în HFA la momentul redactării acestei lucrări CNSISP
32
Mortalitatea maternă la 100000 născuţi vii
Mortalitatea maternă prin avort la 100000 născuţi vii* Maternal mortality per 100,000 live births by abortion
1970 1980 1990 2000 2005 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Armenia 3.76 11.67 0 2.31 2.35 0 2.39
Bulgaria 12.97 6.24 2.85 2.71 1.41 0 1.45 0
France 5.9 1.37 0.26 0.26 0.39 0.25 0.38 0.38 0.26
Georgia 1.08 2.05 2.15 1.6 0 5.26 1.73 3.3
Germany 0.88 0.26 0.15 0.59 0.15 0.28
Hungary 8.56 5.38 3.18 1.03 2.21 1.11 2.26 0
Italy 4.9 1.83 1.21 0.37 0.37 0.19
Kazakhstan 8.81 5.52 1.79 1.09 0.81 0 0.52 0.5
Kyrgyzstan 10.09 6.2 0.91 1.34 3.34 1.29 1.29 1.84
Latvia 14.07 5.27 4.93 0 5.06 5.03 0 0
Poland 2.56 1.15 3.29 1.59 0.82 0.24 0 0.26 0 0.27
Portugal 3.79 2.58 0 0.99 1.03 1.11 0 0
R. Moldova 9.08 2.65 2.47 0 2.59 2.59
Romania 73.76 110.55 57.51 15.35 6.79 5.18 3.06 1.49 2.89 3.07 2.67
Russian Federation 33.28 13.63 12.24 5.7 2.38 1.78
Slovakia 2.5 0 0 0 1.82 1.82
Spain 2.29 2.48 0.5 0.25 0.21 0.21 0.22 0.47 0.23
Sweden 0 1.03 1.61 0.99 0 0.88 0.89 0 0.87
Turkey 0.16 0.16 0 0.16
Ukraine 6.24 4.93 2.35 1.41 0.4 0.58 0.64
United Kingdom 3.54 1.99 1.38 1.18 0.97 0.25 0.37 0 0.39
Uzbekistan 1.3 0.95 0.19 0.56
European Region 5.37 3.07 1.65 0.82 0.71 0.69 0.68
EU 9.91 8.9 4.44 1.49 0.95 0.67 0.59 0.43 0.4 0.35
*ultimul an disponibil în HFA la momentul redactării acestei lucrări
CNSISP
33
Lucrare elaborată de:
Cristina Cîrtog, Gabriela Ghenea Claudiu Botezat, Dan Pîrvu
Autorii mulţumesc pe această cale tuturor specialiştilor şi colaboratorilor de la Institutul
Naţional de Statistică pentru datele oferite şi de asemenea tuturor medicilor, asistenţilor medicali şi
statisticienilor din reţea şi de la Direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti
pentru promptitudinea şi profesionalismul cu care au completat fişele de anchetă şi au transmis la
C.N.S.I.S.P. documentele care au stat la baza acestei analize.
CENTRUL NAŢIONAL DE STATISTICĂ ŞI INFORMATICĂ ÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ
Str. Dr. Leonte Anastasievici Nr.1-3, Sector 5, 050463, Bucureşti
Lucrare multiplicată în 10 exemplare cu numărul 1104 din 13. 11. 2018 Datele din prezenta lucrare nu se pot utiliza în alte publicaţii
decât cu precizarea sursei de provenienţă şi cu acordul autorilor prezentei lucrări.
CNSISP
