Instituto de Pesquisas Energéticas e Nucleares - IPEN Comissão … · 2019-06-25 · CÉREBRO...
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Instituto de Pesquisas Energéticas e Nucleares - IPEN
Comissão Nacional de Energia Nuclear - CNEN
Dra Elaine Bortoleti de Araújo
O que são radiofármacos?
Radiofármacos são medicamentos radioativos
Elementos radioativos (radioisótopos) se ligam a diferentes substâncias para compor os radiofármacos
Β Β γ
Raios gama
• β- β+
•
Onde os radiofármacos são produzidos?
Radiofármacos são produzidos em instalações controladas
Por pessoal treinado e capacitado na fabricação de medicamentos e em proteção radiológica
Como os radiofármacos são produzidos?
18O(p,n)18F
Produção do Radioisótopo Produção do Radiofármaco
176Lu(n,γ)177Lu
152Sm(n,γ)153Sm
cíclotron
Reator nuclear
Onde os radiofármacos são utilizados?
Os radiofármacos são utilizados em procedimentos diagnósticos e para terapia
em clínicas e hospitais - serviços de Medicina Nuclear
Imagem = Cintilografia ou Mapeamento
• A Radiofarmácia do IPEN fornece
radiofármacos para cerca de 400 clientes (clínicas especializadas e hospitais) no Brasil (33 públicas e 367 privadas)
• Distribuição regional
CÉREBRO 99mTc DTPA 99mTc Elinododicisteina Dietilester
GLÂNDULAS SALIVARES 99mTc Pertecnetato
PULMÃO 99mTc Macroagregado de Soro Albumina Humano
CORAÇÃO 99mTc Pirofosfato
TIREÓIDE 99mTc Pertecnetato
LINFOGRAFIA 99mTc Dextran 500/70
SISTEMA ÓSSEO 99mTc MDP 99mTc Pirofosfato
RINS 99mTc DTPA 99mTc Glucoheptonato 99mTc DMSA 99mTc Etilenodicisteína
ESTÔMAGO 99mTc Pertecnetato
FÍGADO 99mTc Estanho Coloidal 99mTc Fitato 99mTc Diisopropil
Iminodiacético
Radiofármacos de tecnécio-99m: diversidade de aplicações
Preparo do
radiofármaco
Administração da
dose
Aquisição da imagem
PET / SPECT Processamento da
imagem/diagnóstico
Como os radiofármacos são utilizados na Medicina Nuclear diagnóstica?
1
2 3
4
Exemplos de Aplicação dos Radiofármacos na Medicina
Nuclear
Imagem do Sistema ósseo
Cintilografia óssea: padrão normal
Fonte: Radiol Bras 2005;38(5):365-369 Radiofármaco utilizado: MDP-99mTc
Gama Câmara Imagens planares
Cintilografia óssea: sugestivo de metástases ósseas
Fonte: Radiol Bras 2005;38(5):365-369 Radiofármaco utilizado: MDP-99mTc
Gama Câmara SPECT e SPECT/TC
gama-câmara SPECT / tomógrafo computadorizado (TC) / para corpo inteiro
Aquisição de Imagens em corte
https://www.anatomiaemfoco.com.br/sistema-urinario/rins/
Imagem e função renal
Cintilografia renal dinâmica
Padrão normal de biodistribuição
Radiofármaco utilizado: DTPA-99mTc
Cintilografia do sistema digestivo
https://aminoapps.com/c/ciencias-geografia-hist/page/blog/sistema-digestivo/2XKo_4jcNubr7YJrgK0MwMmr243je3p0W4
Cintilografia para Pesquisa de Refluxo Gastroesofágico
Negativo Positivo
Radiofármaco utilizado: Estanho Coloidal-99mTc
Cintilografia das Vias Biliares
Normal Colicistite aguda
Radiofármaco utilizado: DISIDA-99mTc
Aplicação clínica: Colecistite aguda; Hiperbilirrubinemia neonatal; Transplante hepático; Hiperplasia Nodular focal; Adenoma hepático
Sistema Nervoso
https://portalgramadonews.com.br/prevencao-e-cuidados-com-o-cerebro-serao-temas-de-palestra/
Perfusão sanguínea cerebral SPECT cerebral
Perfusão normal
Acidente Vascular Cerebral - AVC
Radiofármaco utilizado: ECD-99mTc
SPECT cerebral
Morte Cerebral positiva Morte Cerebral positiva
Sistema Cardiorespiratório
https://issuu.com/efrainbrady/docs/el_sistema_cardiorespiratorio_human
Cintilografia SPECT do miocárdio
Radiofármaco utilizado: MIBI-99mTc Aplicação clínica: Isquemia; Infarto
PET-CT
Radiofármaco emissor de pósitron: FDG – 18F Indicação: Diagnóstico, estadiamento e detecção de recorrência ou progressão do câncer.
Tecnologia híbrida:
PET (Tomografia por Emissão de Pósitron)
+
CT (Tomografia Computadorizada)
CT PET Híbrida
PET-CT com 18F-FDG
Avaliação após quimioterapia
PET-CT com 18F-FDG
SPECT x PET – sensibilidade na detecção de tumores neuroendócrinos
https://www.nature.com/articles/s41574-018-0082-5?WT.feed_name=subjects_prognosis
Aplicação dos radiofármacos no
tratamento do câncer
Célula tumoral sendo irradiada pelo radiofármaco
Morte das células tumorais
Captação normal
Múltiplos nódulos hipertireoidismo
Terapia de câncer de tireoide e hipertireoidismo
Radiofármaco utilizado: iodeto de sódio ( 131 I)
Pesquisa e tratamento de tumores neuroendócrinos
Feocromocitoma Neuroblastoma – infiltração MO
Radiofármaco: MIBG-131I
Terapia de tumores neuroendócrinos
Radiofármaco: DOTATATO-177Lu
Terapia de artrite reumatóide Radiosinovectomia
Complicação articular da hemofilia
Radiofármaco: HA-153Sm e HA-90Y
Nosso compromisso é com a melhoria da
qualidade de vida da população brasileira,
produzindo conhecimentos científicos, desenvolvendo
tecnologias, gerando produtos e serviços e
formando recursos humanos nas áreas nuclear
e correlatas.
A produção de Radiofármacos é parte da Missão do IPEN:
Obrigada pela atenção