MEMÒRIA D’ACTIVITATS 2012

Unitat de Medicina Tropical i Salut Internacional Drassanes

SAP de suport al diagnòstic i tractament

PROSICS Barcelona

BARCELONA

ANY 2012

2012. Equip Unitat de Medicina Tropical I Salut Internacional Drassanes (UMTSID)

Responsable UMTSID: Jordi Gómez i Prat Secretaria UMTSID: Núria Ortiz Caulès

Personal Administratiu: Referent Gestió de Processos: Núria Ortiz Caulès

Ivan Gilbert Rodero Maria Teresa Gimeno Farreras

Anna Marques Bonet Laura Mesa López Carme Nieva Vila

Helena Roda Puebla Julia Olivares Rodríguez

Núria Santos Puchol Javier Antonio Soy Soler

Equip Salut Comunitària: Representant: Hakima Ouaarab

Agents Comunitaris de Salut: Estefa Choque/ Constanza Moncayo (Amèrica Llatina)

Ousseynou Gniang / Isabel Riesa / Apolonia Sabrohian Bisobe (Àfrica SubSahariana) Eniko Vicsai (Europa de l‟Est)

Hakima Ouarab / Abdallah Denial (Magreb) Tahir Rafí (Pakistan)

Equip Assistencial Medicina Tropical

Equip Assistencial Representant: Begoña Treviño Maruri

Isabel Claveria Guiu Núria Coma Aulí

Jordi Gómez i Prat Diana Pou Ciruelo Núria Serre Delcor

Antoni Soriano Arandes

Equip Laboratori Representant: Juan Cabezos Otón

Roser Navarro García Francesc Zarzuela Serrat

Equip Atenció al Viatger i Vacunació Internacional Representant: Raisa Morales Martínez

Rafael Fernández Campano Edurne Ruiz Martí

Jose Santos Santiago

Unitat de Medicina tropical i Salut Internacional Drassanes:

Més de 25 anys de treball en la Medicina Tropical i la Salut Internacional

El 3 d´octubre de 1983 va ser creada la Unitat de Malalties Tropicals a l'antic Centre

Diagnòstic Atarazanas

En aquell moment, la principal població atesa estava formada per emigrants de

Catalunya i de la resta de l'Estat espanyol (treballadors d'empreses espanyoles,

religiosos/es missioners, membres de la cooperació espanyola...) que retornaven de

països tropicals amb patologies importades. Durant aquesta dècada dels vuitanta van

anar afegint-se paulatinament casos d'immigrants que també presentaven aquestes

patologies, destacant de forma significativa els originaris de Guinea Equatorial.

Actualment, la Unitat de Medicina Tropical i Salut Internacional Drassanes (UMTSID)

som una unitat especialitzada en patologia tropical i salut Internacional, destinada a

l’atenció a l’immigrant i al viatger Internacional. Realitza les tasques d´atenció al

viatger i vacunació internacional, assistència al viatger i a l´immigrant, diagnòstic de

la patologia tropical i tasques de salut comunitària, amb una clara implicació amb la

persona, la comunitat i el medi ambient, valoritzant la dimensió humana en el nostre

tracte diari.

ÍNDEX

INFORMACIONS GENERALS Tríptic Informatiu 5 Cartera de serveis 6

Personal 8

Dades generals 9

ACTIVITATS NOMBRE OBSERVACIONS

ASSISTÈNCIA Atenció al Viager 13.362 primeres visites 31.323 vacunes

administrades Patologia Tropical 1eres visites 1701 +

394 urgències 4.066 successives

Laboratori Parasitologia 10.549 tècniques 2.111 diagnòstics Salut Comunitària 1730 accions individuals 1732 accions grupals

TOTAL

27.736 accions individuals

RECERCA Projectes 14 11 propis + 2 PROSICS Publicacions 9 9 articles Participació a Congressos 16 3 ponències, 13

comunicacions

TOTAL

39 accions

DOCÈNCIA Jornades Catalanes Salut Internacional

125 assitents

Formació Universitària 50 alumnes Màster de Salut Int. UAB Cursos 14 alumnes Curs Agents de Salut Rotatoris 16 rotatoris Residents i especialistes

TOTAL

205 persones formades

TREBALL EN XARXA PROSICS Catalunya: 10 unitats/serveis

REDIVI Espanya: 11 centres

TropNetEurop Europa: 57 centres

FINDECHAGAS Mundial: 13 associacions

TOTAL

91 institucions

DADES ASSISTENCIALS Atenció al Viatger 10 Pat. Tropical 11 Laboratori 13 Comunitària 14

DADES RECERCA Projectes Recerca 15 Cooperació 17 Memòria Científica 18 Publicacions 18

DADES DOCÈNCIA Rotatoris 19 Jornades Catalanes 20 Form. Universitària 21 Cursos 22

TREBALL EN XARXA PROSICS 24 REDIVI / RICET 25 TropNetEurop 25 FINDECHAGAS 26

CARTERA DE SERVEIS

Dintre de la Cartera de Serveis de la UMTSID hi ha diferents tipus de prestacions que s‟oferten des dels diferents serveis que la componen:

Assistència a la Clínica Tropical:

MATÍ

- Diagnòstic, tractament i seguiment d‟infeccions tropicals em adults i nens (immigrants o viatgers) provinents de països del tròpic, subtròpic o altres països. asimptomàtics o amb clínica. - Cribratge d‟infeccions tropicals importades en persones adultes i nens provinents de països tropicals, subtropicals i altres. - Cribratge d‟infeccions tropicals importades en persones adultes i nens de qualsevol nacionalitat o provinença. - Estudi de qualsevol tipus de patologia en el que es planteja una infecció tropical dintre del diagnòstic diferencial.

Laboratori de Parasitologia:

MATÍ

- Diagnòstic de Pal.ludisme: gota grossa, frotis simple, QBC (test de diagnòstic ràpid). - Diagnòstic de Filariosis sanguínies: leucoconcentració amb saponina. (extracció de la mostra diürna o nocturna). - Diagnòstic de Filariosis cutànies: biòpsia de pell. - Diagnòstic de Tripanosomiasi:

africana ( filtració amb columna d‟ intercanvi iònic).

americana o Malaltia de Chagas (triple centrifugació, serologia específica). - Diagnòstic de Leishmaniosi cutània: raspat de la lesió i tinció amb Giemsa. - Diagnòstic d‟ Helmintiasis intestinals: tècnica de concentració formol-éter. - Diagnòstic de Strongyloides stercoralis: cultiu de mostra de femtes. - Diagnòstic d‟ Enterobius vermicularis, Taenia sp.: cinta de Graham. - Diagnòstic de protozous intestinals: fresc, tècnica de concentració formol-éter, tinció amb Lugol, - Diagnòstic de coccidis (Cryptosporidium sp., Cyclospora sp.): tinció Ziehl-Neelsen modificat. - Diagnòstic d‟ Esquistosomiasi genitourinària: sediment d‟orina, serologia específica - Diagnòstic de Paragonimiasi: sediment esput. - Identificació d‟ectoparàsits (Tunga penetrans, miasi foruncular, pediculosi, etc.) - Diagnòstic d‟ Amebiasi: detecció d‟ Antígens enfront l‟Entamoeba histolytica. - Diagnòstic del Dengue: serologia específica. - Diagnòstic Giardiasi: Antigen Giardia-Cryptosporidium

Atenció al Viatger i Vacunació Internacional:

MATÍ/TARDE

- Informació sobre les mesures preventives generals en els viatges al tròpic i subtròpic - Recomanació/administració de la quimioprofilaxi per a la malària - Recomanació/administració de vacunes per a viatgers - Atenció a viatgers adults i nens amb destinació a països tropicals o subtropicals

Atenció Comunitària:

MATÍ/TARDE

Les tasques de salut comunitària les desenvolupen fonamentalment els agents comunitaris de salut de la UMTSID: - suport als professionals sanitaris facilitant i millorant la comunicació entre aquests i els usuaris

- informació als usuaris sobre com accedir als serveis de salut (tràmits, circuits) - intervenció en grups en situació de vulnerabilitat - foment i impuls de la xarxa de salut per a immigrants Els agents comunitaris de salut també estan participant des de 1994 en diversos projectes, com ara:

Programes de prevenció i educació sanitària en VIH/sida per a població immigrant

Projecte d‟educació sanitària i prevenció d‟infeccions de transmissió sexual (ITS) i VIH per a dones immigrants (projecte SALELE)

Projecte de suport i acompanyament a dones immigrants seropositives

Programa de suport i acompanyament a persones amb Malaltia de Chagas.

Programa de suport per la vigilancia epidemiológica de la Tuberculosi.

Projecte formar X actuar

Projecte VFR

PERSONAL 2012

Personal Administratiu:

NOM ESTAMENT TORN TIPUS CONTRACTE

1 Núria Ortiz Caulès Secretaria/Administrativa Matí/Tarde ICS.Titular

2 Núria Santos Puchol Aux. administratiu Matí/Tarde ICS. Interí

3 Laura Mesa López Aux. Administratiu Matí/Tarde ICS. Interí

4 Carme Nieva Vila Aux. Administratiu Matí ICS.Titular

5 Javier Antonio Soy Soler Aux. Administratiu Matí/Tarde ICS. Interí

6 Maria Teresa Gimeno Farreras Aux. administratiu Matí/Tarde ICS. Interí

Servei Salut Comunitària: Responsable: Hakima Ouaarab

NOM ESTAMENT TORN TIPUS CONTRACTE

7 Tahir Erafí (Pakistan) Agent Comunitari de Salut Matí/Tarde Projectes

8 Estefa Choque (Amer. Llat.) Agent Comunitari de Salut Matí/Tarde Projectes

9 Isabel Riesa (Àfr. SubSah.) Agent Comunitari de Salut Matí/Tarde Projectes

10 Ousseynou Gniang (Àfr. SubSah) Agent Comunitari de Salut Matí/Tarde Projectes

11 Constanza Moncayo (Amer. Llat.) Agent Comunitari de Salut Matí/Tarde Projectes

12 Apolonia Bisobe (Àfr. SubSah.) Agent Comunitari de Salut Matí/Tarde Projectes

13 Eniko Viksai (Europa Est) Agent Comunitari de Salut Matí/Tarde Projectes

14 Abdallah Denial (Magreb) Agent Comunitari de Salut Matí/Tarde Projectes

15 Hakima Ouarab (Magreb) Infermeria Matí ICS. Interi

Servei Assistencial Medicina Tropical

Equip Assistencial Responsable: Begoña Treviño Maruri

NOM ESTAMENT TORN TIPUS CONTRACTE

16 Begoña Treviño Maruri Mèdic Matí ICS. Interí

17 Núria Serre Delcor Mèdic Matí ICS. interi

18 Jordi Gómez i Prat Mèdic Matí/Tarde ICS. Interí

19 Diana Pou Ciruelo Mèdic Matí/Tarde ICS. Interí

20 Antoni Soriano Mèdic Matí/Tarde ICS. Interí

21 Isabel Claveria Guiu Infermeria Matí ICS. Interí

22 Nuria Coma Aulí Infermeria Matí ICS. Interí

Servei Laboratori de Parasitologia

Responsable: Juan Cabezos Otón

NOM ESTAMENT TORN TIPUS CONTRACTE

23 Juan Cabezos Otón Mèdic Matí ICS. Interí

24 Francesc Zarzuela Serrat Infermeria Matí ICS. Interí

25 Roser Navarro García Infermeria Matí ICS. Interí

Servei d´Atenció al Viatger i Vacunació Internacional Responsable: Raisa Morales Martínez

NOM ESTAMENT TORN TIPUS CONTRACTE

26 Raisa Morales Martínez Mèdic Matí/Tarde ICS. Interí

27 Jose Santos Santiago Mèdic Tarde ICS. Interí

28 Rafael Fernández Campano Infermeria Tarde ICS. Interí

29 Edurne Ruiz Martí Infermeria Tarde ICS. interi

DADES GENERALS 2012

ACTIVITATS NOMBRE OBSERVACIONS

ASSISTÈNCIA Atenció al Viager 12.929 visites (12.704 primeres +

225 urgències

20.445 vacunes administrades

Patologia Tropical 1.458 primeres visites +

354 urgències

3.699 successives

Laboratori Parasitologia 6.132 tècniques Salut Comunitària 1.169 accions individuals 2.831 accions grupals

TOTAL

22.042 accions individuals

RECERCA Projectes 18 13 propis (8 salut comunitària,

2 cooperació) + 5 externs Publicacions 3 1 article

Participació a Congressos 7 2 ponències, 5 comunicacions

TOTAL

28 accions

DOCÈNCIA Jornades Catalanes Salut Internacional

221 assitents

Formació Universitària 55 alumnes Màster de Salut Int. UAB

Cursos 42 alumnes Curs Salut Internacional

Rotatoris 22 rotatoris Metges i Infermeria

TOTAL

340 persones formades

TREBALL EN XARXA PROSICS Catalunya: 10 unitats/serveis

REDIVI Espanya: 11 centres

RICET Espanya: 20 centres

TropNetEurop Europa: 66 centres

FINDECHAGAS Mundial: 13 associacions

Associacionisme Catalunya: 6 assocacions

TOTAL

126 institucions

DADES ASSISTENCIALS

ATENCIÓ AL VIATGER i VACUNACIÓ INTERNACIONAL

Figura: Visites realitzades per mes a làny 2012.

Gener Febrer Març Abril Maig Juny Juliol Agost Setembre Octubre Novembre Desembre Acumulat

primeres visites 972 825 820 689 1498 2005 1737 1052 752 970 705 679 12704

visites urgents 13 1 4 15 10 44 50 27 10 20 17 14 225

total 985 826 824 704 1508 2049 1787 1079 762 990 722 693 12929

Taula: Total vacunes administrades, en relació als mesos, de l‟any 2012.

Gener Febrer Març Abril Maig Juny Juliol Agost Setembre Octubre Novembre Desembre Acumulat

Encefalitis centroeuropea 1 2 3 3 14 12 8 3 2 1 49

Encefalitis centroeuropea infantil 1 0 3 4 8 6 4 1 2 29

Encefalitis Japonesa 56 42 46 34 86 116 61 54 58 82 57 61 753

Febre groga 443 328 372 262 514 639 547 376 257 378 350 275 4741

Antigripal 9 10 3 2 0 11 3 5 43

Grip A 1 1

Hepatitis A adult 321 274 307 297 419 599 648 417 225 340 236 237 4320

Hepatitis A infantil 86 58 57 21 54 71 69 40 41 56 64 50 667

Hepatitis B adult 116 80 121 137 152 173 150 99 94 136 142 115 1515

Hepatitis B infantil 1 1 5 5 1 5 1 3 1 2 25

Hepatitis A+B adult 147 118 125 132 247 317 259 156 104 138 132 129 2004

Hepatitis A+B infantil 2 1 5 2 5 6 3 3 2 1 4 5 39

Meningitis ACW135Y 221 177 150 94 197 201 193 120 134 155 144 160 1946

Antipneumocòccia 1 1 1 1 4

Polio Injectable 262 234 184 142 361 411 386 189 138 110 38 76 2531

Rabia 184 155 128 121 246 305 209 187 161 215 148 18 2077

Tetanus Diftèria 107 104 80 58 133 155 122 67 89 123 78 89 1205

Tifoide 654 558 521 416 973 1341 1233 726 450 453 410 368 8103

Triple Vírica 13 14 27 19 32 35 48 23 18 12 12 12 265

Total 2624 2156 2137 1750 3443 4393 3942 2464 1772 2213 1820 1603 20445

PATOLOGIA TROPICAL

RESUM ACTIVITAT 2012

Activtats Realitzades

Primeres visites mèdiques 1.458 Visites successives mèdiques 3.699 Visites urgents mèdiques 354 Primeres visites infermeria 1.335 Visites successives infermeria 1.556 Extraccions 1.735

Taula. Perfil visites mèdiques per mesos.

Gener Febrer Març Abril Maig Juny Juliol Agost Setembre Octubre Novembre Desembre Acumulat

PRIMERES VISITES MÈDIQUES 147 123 109 90 130 123 133 117 110 134 143 99 1458

SUCCESSIVES MÈDIQUES 333 294 340 286 342 317 326 243 273 349 331 265 3699

URGÈNCIES MÈDIQUES 33 13 26 41 27 17 19 67 40 30 19 22 354

513 430 475 417 499 457 478 427 423 513 493 386 5511

Perfil de les visites: Països més visitats:

2012 2011

Nacionalitat No visites % %

BOLÍVIA 803 38% 32%

ESPANYA 555 27% 22%

PAKISTAN 117 6% 8%

GUINEA EQUATORIAL 76 4% 4%

SENEGAL 60 3% 4%

EQUADOR 51 2%

BANGLA DESH 40 2%

Continent No visites %

AMÈRICA LLATINA 975 47%

ÀSIA 194 9%

ÀFRICA 260 13%

EUROPA 647 31%

2076 100%

LABORATORI DE PARASITOLOGIA

Resum tècniques 2012

gener febrer març abril maig juny juliol agost setembre octubre novembre desembre Total

SEROLOGIES / COPROCULTIU VH 93 93 119 83 107 96 108 87 88 130 122 100 1226

BIÒPSIA DE PELL 1 1

CINTA DE GRAHAM 1 1 1 3

HEMOPARÀSITS (GOTA/EXTENSIÓ/MICROFILÀRIES) 29 18 23 12 23 26 28 28 10 24 18 18 257

COPRO-PARÀSITS 222 208 200 170 213 215 209 224 171 247 241 231 2551

QBC 12 13 6 14 18 5 19 16 15 18 6 18 160

TOTAL TÈCNIQUES 292 578 626 453 547 494 483 706 411 563 436 543 6132

Relació de proves diagnòstiques que dispose de rutina el laboratori de parasitologia de la UMTSID

Pal.ludisme: Gota grossa, frotis simple, QBC.

Filariasis sanguíneas: Leucoconcentració amb saponina. (extracció de la mostra diurna o nocturna)

Filariasis cutànies: Biòpsia de pell

Tripanosomiasi africana: Filtració amb columna de intercanvi iònic.

Tripanosomiasi americana: Triple centrifugació, Serologies ELISAc i r.

Leishmaniosi cutània: Raspad de la lesió i tinció amb Giemsa.

Helmintiasis intestinals: Tècnica de concentració Formol-éter.

Strongyloides stercoralis: Cultiu de mostra de femtes. Enterobius vermicularis, Taenia sp.: Cinta de Graham.

Protozous intestinals: Fresc, tècnica de concentració formol-éter, tinció amb Lugol,

Coccidis (Cryptosporidium sp., Cyclospora sp.): Tinció Ziehl-Neelsen modificat.

Esquistosomiasi genitourinària: Sediment d´orina. Serologia esquistosoma.

Paragonimiasi: sediment esput.

Identificació d´ectoparàsits (Tunga penetrans, miasi foruncular, pediculosi, etc.)

Amebiasi: Detecció Ag. E histolytica.

Giardiasi: Antigen Giardia-Cryptosporidium

Dengue: test ràpid Ag

SALUT COMUNITÀRIA

Projectes realitzats al llarg de l’any 2012 per l’equip de salut Comunitària, en col.laboració amb ETIS

No de projectes aprovats: 8

PROJECTES APROVATS COL·LABORADOR SUBVENCIONAT AGENTS ACTIVITATS

1.Implementació d’ Estratègies de Prevenció i Control de Tuberculosi en la Regió Sanitària de Barcelona.

UMTSID (ICS) ETIS

FUCAP UVE (R.S.B)

Programa de prevenció i control de

la Tuberculosi Departament de Salut

Tahir Ousseynou

Eniko Abdalah

Constanza

Individuals Col·lectives

Seguiment Casos Comunitat

2.Informació i prevenció de VIH/SIDA a immigrants

UMTSID (ICS) ETIS

Programa per a la prevenció i

l‟assistència de la sida Departament de Salut

Tahir Ousseynou

Abdalah Constanza

Individuals Col·lectives Comunitat

3.SALELE1:Informació sobre ITS i VIH/SIDA per a dones immigrants

UMTSID (ICS) ETIS

Programa per a la prevenció i

l‟assistència de la sida Departament de Salut

Isabel.R Apolonia

Tahir Constanza

Eniko

Individuals Col·lectives Comunitat

4.SALELE 2:Suport i Promoció de la participació de dones immigrants amb VIH positiu

UMTSID (ICS) ETIS

Programa per a la prevenció i

l‟assistència de la sida Departament de Salut

Isabel.R Apolonia

Constanza Eniko

Individuals Col·lectives Comunitat

5.Implementació d’ Estratègies de Salut Comunitària per a la Malaltia de Chagas a Catalunya

UMTSID (ICS) ETIS

Direcció general per la Immigració

Departament de Benestar Social i

Família

Estefa Constanza

Isabel.c

Individuals Col·lectives Comunitat

6.Actuem en xarxa: Un proposta d’intervenció front la malaltia de Chagas

UMTSID (ICS) ETIS

Departament de Salut Àmbit del foment i el

suport de la Salut

Estefa Constanza

Individuals Col·lectives

Seguiment Casos Comunitat

7.Desde la comunidad: Actuamos frente la enfermedad de Chagas

UMTSID (ICS) ETIS

Mundo sano

Mundo sano Estefa Constanza

Col·lectives Comunitat

8.Formar x actuar

UMTSID ETIS

Departament de Salut Àmbit del foment i el

suport de la Salut

Eniko Apolonia

Tahir

Cursos Individuals Col·lectives Comunitat

PROJECTES PRESENTATS COL·LABORADOR SUBVENCIONAT AGENTS ACTIVITATS

9.Implementació d’ Estratègies per reduir risc de malalties importades per el VFRs

UMTSID ETIS

Ajuntament de Barcelona

Departament de Salut Àmbit del foment i el

suport de la Salut

Ousseynou

Apolonia Tahir

Individuals Col·lectives Comunitat

10.Piensa interculturalmente, actúa localmente: una propuesta de intervención participativa en salud

UMTSID ETIS

Obra social de la Caixa

Convocatoria Interculturalidad y cohesión Social

Tots

Cursos Individuals Col·lectives Comunitat

Taula resum de les intervencions

Projectes A nivel individual A nivel comunitari A nivel formatiu TOTAL

Malaltia de Chagas 192 370 - 562

Tuberculosi 202 302 14 518

VIH general 382 1520 50 1952

SALELE I 338 200 12 550

SALELE II 11 311 3 325

Formar X Actuar 6 39 29 74

TOTAL 1.169 2831 108 4.108

DADES DE RECERCA

PARTICIPACIÓ EM PROJECTES DE SALUT I IMMIGRACIÓ

Institució coordinadora:

1. “Monitoring and evaluation of the Integrated Healthcare Model for Chagas disease”; implementation of the \\"expert patient\\" programme; and establishment of a network of associations of friends of Chagas disease patients. WHO Reference/ Référence OMS - WHO Registration 2010/61555-0 - Purchase Order 200169892 - Reg. File T 7 - A P W-019 - Unit Reference HTM/NTD/IDM. Coordinador: Jordi Gómez i Prat.

Fins al moment s‟ha implementat:

La creació d‟ASAPECHA, amb les seves delagacions a València, Múrcia, i Madrid.

S‟ha produit el documental “saber o no saber. Me siente bien, dicen que tengo la enfermedad de Chagas”. Inici del programa pacient expert,

Creació de FINDECHAGAS.

2 grups completats del pacient expert

2. “Programa Pacient expert en Malaltia de Chagas fase

crònica”. Institut Català de la Salut. Coordinadors: Isabel Claveria Guiu, Jordi Gómez i Prat, Maria Asunció Gonzalez Mestre. Fins al moment s‟han realitzat 2 grups. En aquests moments ens trobem en la fase de seguiment dels 6 mesos del segon grup.

3. Projecte PROSEVICHA:

Títol del projecte: Projecte per a la sensibilització i la visibilització de persones afectades per la malaltia de Chagas – PROSEVICHA. Unitat de Medicina Tropical i Salut Internacional Drassanes. – PROSICS Barcelona, Amb la col.laboració de: Associació dels amics de les persones afectades per malaltia de Chagas – ASAPECHA / Federació Internacional de les Associacions de persones afectades per malaltia de Chagas – FINDECHAGAS

Resum de l’actuació: El projecte pretén, a partir de tres accions concretes -realització de la segona assamblea de la FINDECHAGAS, realització d‟un spot divulgatiu i de la proposta d‟una personalitat del món públic com a ambaixador Mundial de la malaltia de Chagas- visualitzar la realitat actual de les persones afectades per malaltia de Chagas amb l‟objectiu de millorar l‟accés al diagnòstic i al tractament de la malaltia de Chagas en el context Mundial.

Objectiu general: Sensibilitzar l‟opinió pública i els entorns socials, sobre la realitat de les persones afectades pel Chagas (portadors, malalts / es, familiars, amics, etc), de manera de comprendre a través d‟ells la complexitat de la problemàtica a través de donar visibilitat a les dificultats i obstacles en relació a l‟accés que les persones afectades pel Chagas

tenen al diagnòstic i al tractament de la malaltia, en diversos contextos

Institució col.laboradora

4. “Ensayo clínico de fase II, aleatorizado y abierto para el

tratamiento etiológico de la enfermedad de Chagas crónica

con posaconazol y benznidazol”. Investigadors: Jordi Gómez i Prat, Núria Serre Delcor, Begoña Treviño Maruri, Diana Pou Ciruelo. Código de protocolo del promotor CHAGASAZOL01 / Nº EudratCT 2009-017467-42. Beca FIS. S‟ha concluit la

incorporació de pacients al projecte, incorporant 20 persones. En aquests moments està finalitzant el seguiment de l‟any.

5. “REDIVI”: Coordinadors: Núria Serre Delcor, Begoña Treviño Maruri. Investigador expert en el Projecte “El abordaje de las enfermedades infecciosas importadas por viajeros e inmigrantes”. Dirección General de Salud Pública y Sanidad Exterior. Desde aquest any es forma part de la Red Española REDIVI. Fins al momento s‟han anat introduint les dades sol.licitades. A 2011 es començaran a analitzar aquestes dades.

6. Estudi tests ràpids T.cruzi: En col.laboració amb MSF-España, la Organització Mundial de la Salut i L‟Hopsital de la Vall d‟Hebrón, es realitza aquest projecte amb l‟objectiu de validar una sèrie de tests ràpids per a ser utilitats posteriorment a terreny, facilitant l‟accessibilitat al diagnòstic de les poblacions potencialment afectades per la malaltia de Chagas. S‟ha iniciat a desembre de 2012 el reclutament de mostres, amb una N establerta de 90 mostres.

7. Estudi de Cribratge de Hepatits B i C en població immigrant a la ciutat de Barcelona: En col.laboració amb l‟agencia de salut Publica de Barcelona es realitza aquest projecte de cribratge de població immigrant, amb l‟objectiu de comparar dues formes diferents de captar el persones per a realitzar el cribratge, una d‟activa amb la particpació d‟Agents Comunitaris de Salut i una passiva seguint la rutina habitual. S‟ha començat el reclutament a novembre de 2012.

8. Estudi prospectivo para el cribado de la infección tuberculosa latente en población inmigrante

mediante la prueba de la tuberculina y Quantiferon (STIR project): El diagnòstic i tractament de la infecció tuberculosa latent en països com el nostre, és una de les estratègies clau per al control de la malaltia. La població immigrant nouvinguda és considerada un col · lectiu amb elevat risc per al desenvolupament de tuberculosi, per la qual cosa es recomana fer cribratge. La prova de la tuberculina és la tècnica utilitzada per a aquesta finalitat, però en aquest col · lectiu les taxes de prevalença d'infecció tuberculosa estarien sobre estimades per la vacuna de la BCG i la possible exposició a micobacteris ambientals. Per aquest motiu considerem que tècniques més modernes com el Quantiferon, aportarien l'especificitat adequada per poder identificar i tractar només a aquells pacients que realment han estat exposats a Mycobacterium tuberculosi. Proposem realitzar un cribratge poblacional en les àrees de Barcelona amb major densitat de població immigrant utilitzant les dues tècniques, tuberculina i Quantiferon, i calcular sensibilitat i especificitat de les mateixes en aquest col · lectiu concret.

PROJECTES DE COOPERACIÓ INTERNACIONAL

Amazônia, Brasil: La UMTSID col.labora desde l‟any em el projecte de “Millora de la salut al Parc Nacional del Jaú, Amazònia, Brasil” des de l‟any 2001. Al 2010, s‟ha realitzat el viatge de incoporació de noves estrategias de comunicación, en el qual s‟ha procedit a la introducció canoes amb motor elèctric. A part s‟han construit dos centres de salut més. També s‟ha fet el seguiment dels microscopistes de d‟hemoparàsits formats al Parc, del Manual de malària realitzat i finalment dels centres de Salut amb la instal.lació de les plaques solars amb els microscopis en cada un dels centres.

Al llarg del 2012 es continua amb l‟avalució de les accions realitzades al larg d‟aquests 10 anys. Hi ha una primera publicació a 2011 on s‟exposen aquests resultats:

Jordi Gómez i Prat, Paulo Morais, Mercè Claret, Pere Badia. Transformando realidades: 10 anos de experiência em participação comunitária em saúde no parque nacional do Jaú – Resex uniní, Amazonas, Brasil. Enf Emerg 2011;13(1):11-15

Està previst al llarg de 2013 publicar les dades analitzades de malària i un viatge d‟avaluació participativa amb la comunitat.

Inhambane, Moçambique L‟any 2006 es va inicar la col.laboració amb l‟Agència Catalana de Cooperació i Medicus Mundi per a treballar en l‟enfortiment dels laboratoris de la província d‟Inhambane, Moçambic.Al llarg de l‟any 2010 s‟ha el.laborat el projecte de continuitat. Aquest 2012 s‟ha continuat el projecte amb l‟ objectiu de contribuir en la millorar de l‟estat de salut de la població de la província de Inhambane mitjançant: 1. capacitació dels tècnics de laboratori en el diagnòstic laboratorial i gestió de laboratoris a través de la realització d‟una nova formació, 2. la capacitació dels clínics en la interpretació dels resultats de laboratori en la seva assistència diària i la definició de les funcions del referent de laboratori amb la realització d‟una nova formació, i 3. En la preparació de l‟estructuració de l‟estratègia dels serveis de laboratori, s‟ha realitzat una evaluació de l‟estat del diagnòstic de la malària a la provincia d‟Inhambane amb la realització d‟un control de qualitat dels diagnòstics.

RESUM DE L’ACCIÓ

L’acció es situa en el marc del Programa de Cooperació Directa de l’Agència Catalana de Cooperació al

Desenvolupament de Inhambane, específicament en la línia d’acció de formació en l’àmbit de salut. En

aquest sentit es pretén recolzar la Direcció Provincial de Salut de Inhambane mitjançant la capacitació

de tècnics de laboratori en el seu treball diari i la dels clínics d’aquests laboratoris en la interpretació

dels resultats de laboratori. La gestió, coordinació i accions seran realitzades per la UMTSID. Aquest nou

projecte és un complement a les dues activitats ja realitzats en el mateix lloc (“Curs de formació de

tècnics de laboratori de la província de Inhambane” l’any 2008 i “Suport a les capacitats de formació de

formadors en laboratori tropical” l’any 2009) pels membres de la UMTSID, que van ser realitzades en

col·laboració amb Medicus Mundi i l’ Institut d’Estudis de la Salut. Aquesta nou projecte constarà de 3

línies: II curs de reciclatge per tècnics de laboratori dins del programa de formació continuada, establir

junt amb la DPS les funcions del referent de laboratori i el I curs de formació de clínics d’aquests

laboratoris en l’ús i interpretació dels resultats de laboratori.

MEMÒRIA CIENTÍFICA

CONGRESSOS

Ponències

GÓMEZ i PRAT, J, 2012. Project of sensitization & visualization of the people affected by Chagas disease (PROSEVICHA). XVIII International Congress for Tropical Medicine and Malaria. Rio de Janeiro, 23 a 27 de setembre de 2012.

Juan Cabezos. El laboratorio de Enfermedades Importadas en nuestro medio. VIII Reunión SEMTSI. Migración y Salud. Almería 5 Octubre 2012.

Pósters / Orals

Comunicacions a congressos

Sanmartino Mariana, Ramsey Willoquet Janine, Gómez i Prat Jordi. Medios audiovisuales y Chagas: imágenes, voces y personajes para reflexionar sobre un problema complejo. 5th latin american and 4th interamerican Health promotion and health education conference. México, D.F., a 29 de Febrero del 2012.

Jordi Gómez i Prat, Mariana Sanmartino, Andrea Avaria Saavedra, Cristina Parada, Wilson Oliveira Jr. y Pedro Albajar-Viñas. El Chagas en primer plano. Proyecto de sensibilización y visualización de las personas afectadas por la enfermedad de Chagas (PROSEVICHA). México, D.F., a 29 de Febrero del 2012.

XIV Encuentro del Programa de Actividades Comunitaria en Atención Primaria. I Conferencia de Salut Comunitaria. Sespas. semFYC. Taula d'experiencies: "Formar X Actuar = Implicar + Autoresponsabilizar". Barcelona, 27 d‟abril de 2012.

V Jornades Catalanes de Salut Internacional i Medicina Tropical. ICS: "Des de la comunitat: actuem front la tuberculosi".

Juan Cabezos, Martí Vall, Roser Navarro, Francesc Zarzuela, Maider Arando y Mª Jesús Barberá. Utilidad del laboratorio en el diagnóstico de pruebas rápidas de infecciones de transmisión sexual. XVI Congreso SEIMC. Bilbao 9-11 de Mayo 2012. 216.

PUBLICACIONS

ARTICLES

Díaz-Menéndez M, Pérez-Molina JA, Serre N, Treviño B, Torrús D, Matarranz M, Martín E, Rojo-Marcos G, Aguilera P, Rico A, Suárez-García I, López-Vélez R; Grupo de trabajo de +Redivi. Imported diseases by immigrants and travellers: results from the Cooperative Network for the study of Imported Diseases by Immigrants and Travellers +Redivi. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2012 Nov; 30(9): 528-34.

ALTRES

Video DOCUMENTAL: II asamblea de FINDECHAGAS. Barcelona, abril 2012. https://www.youtube.com/watch?v=ZglksEt6A54

Spot publicitari: “guanya al silenci, guanya a la malaltia de Chagas”

(http://www.youtube.com/watch?v=i_22d7qaVks)

PREMIS:

XIV Trobada del Programa d‟Activitats Comunitàries en Atenció Primària (PACAP), realitzat a Barcelona el passat divendres dia 27 d‟abril, el comité científic certificà que la comunicació: ID68 – FORMAR X ACTUAR = IMPLICAR + AUTORESPONSABILITZAR, va estar premiada com a millor comunicació de la trobada

DADES DE DOCÈNCIA

ROTATORIS ANY 2012

Resum rotatoris 2013

Resident MFIC 9

Resident MFIC (estada setmanal) 1

Màster 2

Master (estada semanal) 2

Alumnes infermeria 2

Reciclatjes

Metge (Argentina) 1

Laboratori Metge 1

Tècnic 2

DI 1

Administratiu 1

TOTAL ROTATORIS: 22

MES RESIDENT ESPECIALITAT UNITAT DOCENT TUTOR

Gener

Estudiant infermeria

Gerardo López Garcia (Màster)

Estudiant

DI

Escola d’Infermeria Hospital del

Mar

Màster

Isabel Claveria

Isabel Claveria

Febrer

Gerardo López Garcia (Màster)

Manuel Angel Montijano Carpio

M. Pilar Guillén (20, 21 i 22.02)

DI

MFIC-R3

Aux, Administrativa

Màster

Unitat Docent Jaén

Centre de Vacunació Lleida

Isabel Claveria

Núria Serre

Laura Mesa

Març

Marina Alventosa Zaidin

Begoña Ania Zubiaur

MFIC-R4

Alumne Màster UB

U. Docent BCN-EAP Gòtic- Pepe Santos

Juan Cabezos

Abril

Rafaela Miranda

Begoña Ania Zubiaur

MFIC-R3

Alumne Màster UB

U.D Metropolitana Sud-EAP

Viladecans-

Diana Pou

Juan Cabezos

Maig Mariona García Panyella(IT)

Begoña Ania Zubiaura

MFIC-R3

Alumne Màster UB

U.D Metropolitana Nord-EAP

Llefia

Jordi Gómez

Juan Cabezos

Juny

Adina Pavel

Begoña Ania Zubiaura

MFIC-R3

Alumne Màster UB

UD BCN- EAP Via Barcino Raisa Morales

Juan Cabezos

Juliol

Carla Mestanza MFIC-R3

UD BCN-EAP Carles Ribas Begoña Treviño

Agost Oriol Yuguero MFIC-R3

Unitat Docent Lleida Jordi Gómez

Setembre Cintra Estrada- (no ha vingut)

Amaia Alday Beraza (25 al 28/09)

Unitat Docent Costa Ponent

Hospital de Galdako

Pepe Santos

Octubre Karen Portillo

Rafi Manchado (tècnic) 15 al 19

Mercè Aguilar (metge) 22 al 26

MFIC-R4

Tècnic laboratori

Metgessa

Unitat Docent Saragossa

Laboratori Ronda la Torrasa

Laboratori Ronda la Torrasa

Núria Serre

Juan Cabezos

Juan Cabezos

V JORNADA CATALANA DE MEDICINA TROPICAL I SALUT INTERNACIONAL 11 i 12 d‟abril de 2012 Casa del Mar, Barcelona

La Unitat de Medicina Tropical i Salut Internacional Drassanes ha organitzat per cinquè any consecutiu les Jornades Catalanes de Salut Internacional i Medicina Tropical amb l‟objectiu de propiciar un marc científic de debat entre els professionals que treballen amb aquest temes. La cinquena edició de les Jornades Catalanes de Salut Internacional i Medicina tropical, ha tingut lloc els dies 11 i 12 d‟abril a la Casa del Mar de Barcelona, amb una participació de 201 persones, les quals s‟han inscrit per seguir les novetats presentades en relació a temàtiques diverses de salut internacional. L‟acte inaugural d‟aquest any ha anat a càrrec de Dr. Jaume Benavent, subdirector d‟Atenció Primària i Integració de Serveis. Direcció adjunta d‟Afers Assistencials de l‟Institut Català de la Salut. En el programa d‟aquesta edició s‟han tractat temes tan rellevants com el moment actual de la crisi i els seus impactes sobre la salud global, amb la participació d‟Arcadi Oliveres Boadella, llicenciat en economia i president de Justicia i Pau. Com país convidat ha estat Senegal, representat per tres professionals amb ampli coneixement de la realitat del país. La participació d‟altres centres ha continuat amb la modalitat de comunicacions orals, amb sis treballs seleccionats pel comitè científic entre tots els rebuts. S‟han tractat també temes d „actualitat pel que fa a vacunes i malalties tropicals, amb destacats professionals nacionals i internacionals com el Dr Christoph Hatz, del Swiss Tropical and Public Health Institute, i coordinador del TropNetEurop entre d‟altres així com la presentació de la pel.lícula “Triatominos”, de Genilton José Vieira, de la Fundació Oswaldo Cruz de Rio de Janiero, Brasil. Enguany s‟ha continuat amb l‟interactiu de casos clínics, sessió en la qual s‟exposa un cas i amb la partició dels assistents a través d‟un comandament es responen a les preguntes formulades pel presentador, que al final tanca el cas amb les respostes encertades i les explicacions del mateix.

MASTER EN SALUT INTERNACIONAL I COOPERACIÓN - UAB Al llarg del curs acadèmic 2011-2012 la UMTSID ha participat en la organització d‟alguns mòduls d‟aquest curs de postgrau.

El curs ha tingut un total de 55 alumnes, distribuits principalment entre infermers i metges. Els seus professionals han coordinat els cursos de:

Problemas y prioridades de salud en adultos Totales: 125 h No Presenciales: 105 Presenciales: 20

Núria Serre Delcor Israel Molina Xavier de las Cuevas

Prioridades y necesidades en salud infantil Totales: 75 h No Presenciales: 59 Presenciales: 16

Antoni Soriano Núria López

Técnicas diagnósticas en laboratorio Totales: 75 h No Presenciales: 43 Presenciales: 32

Francesc Zarzuela Julià Gómez

I CURS DE SALUT INTERNACIONAL ONLINE

Novembre 2012 a gener 2013

Programa de Salut Internacional Curs de cooperació Curs de salut i immigració Curs de laboratori

Dirigit a: Llicenciats de la salut (metges, altres professionals de la salut) que vulguin conèixer els aspectes bàsics i fundamentals en salut internacional.

Idiomes: català / castellà

Objectiu dels cursos: Es pretén que l‟alumne sigui capaç de fer servir els coneixements adquirits en SALUT INTERNACIONAL per: Cooperació: conèixer la geoepidemiologia de les diverses àrees tropicals i subtropicals dels països de mitja-baixa renda (PBR), detectar els potencials problemes de salut durant l‟estància en l‟àrea, la capacitació dels professionals per estades curtes i

proporcionar els coneixements bàsics per seleccionar quines accions són positives i les que s‟han d‟evitar. Salut i immigració: adquirir una visió general de la patologia importada que podem trobar al nostre entorn amb un enfoc principalment sindròmic; tenir una visió general de les diferents estratègies de salut comunitàries per a immigrants i proposar un protocol d‟actuació específic pels equips i identificar necessitats del consell per a viatgers/ immigrants. Laboratori: conèixer les principals tècniques de laboratori en zones rurals de PBR. Iniciació en les tècniques més habituals en el treball diari d‟un laboratori d‟atenció primària en el tròpic.

Total alumnes: Cooperació: 17 alumnes Salut i Immigració: 18 alumnes Laboratori: 7 alumnes

SESSIONS CLÍNIQUES (UMTSID 2012)

EQUIP TEMA DATA

Asistencia Casos clínicos: Dengue y Quiste Hidatídico 29/02/2012

Asistencia Eosinofilia y manejo de parasitosis en AP 20/03/2012

Asistencia Caso clínico Filarias 25/04/2012

Asistencia Formación administrativos 15/05/2012

Asistencia Caso clínico Loa Loa 31/07/2012

Asistencia Caso clínico Chagas 28/08/2012

Asistencia Aspectos éticos en investigación 09/10/2012

Asistencia Casos clínicos: Giardia y Sifilis 31/10/1012

Asistencia Congreso Internacional Medicina tropical Brasil 16/10/2012

Asistencia Caso clínico Esquistosomiasis 28/11/2012

Pre-viaje Comparación VFRs 3º Cuatrimestre 2010-2011 24/01/2012

Pre-viaje Proyecto niño viajero 06/03/2012

Pre-viaje Estudios comparación 2003-2007-2010 25/03/2012

Pre-viaje Formación administrativos 08/05/2012

Pre-viaje Programa de retorno de inmigrantes 19/06/2012

Pre-viaje Actualización de protocolo vacunación OMS 02/10/2012

Pre-viaje Revisión Quimioprofilaxis antipalúdica 29/02/2012

Laboratorio Laboratorio hospital de Goundi (Chad) 21/02/2012

Laboratorio Formación administrativos 27/03/2012

Laboratorio Leptospirosis 17/04/2012

Laboratorio XVI congreso de la SEIMC 29/05/2012

Laboratorio Protocolo serología de Esquiatosomiasis 06/11/2012

Comunitaria Comunicación intercultural 13/03/2012

Comunitaria Taller educativo de Tuberculosis 22/05/2012

TREBALL EN XARXA: XARXA UNITATS DE SALUT INTERNACIONAL INSTITUT CATALÀ DE LA SALUT:

A l’any 2011 es va crear oficialment el programa corporatiu de les Unitats de Salut Internacional de l‟Institut

català de la Salut, a partir de la proposta elaborada per la Unitat de Medicina Tropical i Salut Internacional Drassanes.

Objectius Generals del Programa corporatiu de

Salut Internacional 1. Aplicar la política del Departament de Salut en

l‟àmbit de la Salut Internacional

2. Garantir la màxima qualitat, coherència, i continuïtat assistencial de la Xarxa d‟Unitats territorials de l‟ICS , així com l‟optimització de recursos i la coordinació entre les diferents unitats.

3. Garantir la formació continuada de tots els professionals que intervinguin en la xarxa.

4. Posar les bases per a la coordinació de totes les unitats en els diferents aspectes: Assistencial, promoció de la salut, formació i recerca en l‟àmbit de la SI.

5. Fomentar i promocionar la formació de tots els professionals sanitaris de tots els nivells assistencials actuant com a referents en les malalties pròpies de l‟àmbit de la SI.

6. Fomentar la recerca en salut internacional.

7. Fomentar la col·laboració amb altres entitats proveïdores de serveis de Salut internacional

Integrants: 10 Unitats/serveis

Centre de Vacunacions Internacionals Eixample (ICS, Àmbit Atenció Primària de Lleida) Unitat Funcional de Salut Internacional (Hospital Universitari Joan XXIII) Unitat de Medicina Tropical i Salut Internacional Drassanes (SAP Suport al Diag – Àmbit Barcelona Ciutat) Hospital Universitari Vall d’Hebron (Servei de Malalties Infeccioses / Unitat de Patologia Importada Servei de Medicina Preventiva (Hospital Universitari de Bellvitge) Unitat d’atenció al Viatger del Baix Llobregat (CAP Vinyets) Unitat de Salut Internacional Metropolitana Nord (SAP Santa Coloma de Gramanet/Hospital Universitari Germans Trias i Pujol–Unitat de Malalties Infeccioses) Unitat d’atenció al Viatger d’Osona (CAP Osona Nord) Unitat d’atenció al Viatger d’ Igualada Medicina Preventiva (Hospital de Tortosa Verge de la Cinta)

Al llarg de 2012 s‟ha anat creant el PROSICS Barcelona, el qual s‟ha consolidat a final d‟any amb l‟adscripció de tots els professionals de Drassanes a l‟Hospital de la Vall d‟Hebron.

REDIVI: A nivell de l‟estat Espanyol existeix la REDIVI. El Projecte actual està basat en “El abordaje de las enfermedades infecciosas importadas por viajeros e inmigrantes”. Dirección General de Salud Pública y Sanidad Exterior. Desde l‟any 2010 es forma part de la Red Española REDIVI.

RICET El PROSICS Barcelona, com a conseqüència de les recents aportacions en recerca en matèria de Salut Internacional, i fruit de la feina que duen a terme durant més de 25 anys les Institucions que el comformen, ha estat seleccionat per a incorporar-se com a nou grup de recerca de la RICET. La “Red de Investigación Cooperativa en Enfermedades Tropicales” (RICET) té com a objectiu donar suport al Sistema Nacional de Salut en el diagnòstic, tractament i control de les malalties tropicals, mitjançant la recerca d‟alt nivell i la formació. Aconseguir una sinergia entre els diferents grups de recerca implicats que li doni un valor afegit a la recerca de cada un dels grups que integren la XARXA.

TROPNET- EUROP Formem part de la Xarxa Europea de les Unitats de Salut Internacional desde l‟any 2002. Aquest any es va realizar la reunió anual a Leiden, Alemania, on es van discutir protocols, projectes de recerca i nova

orientació dels 66 centres que integren la xarxa. Més informació a http://www.tropnet.net

FINDECHAGAS La Unitat va ajudar a la creació i dona suport a ASAPECHA desde la seva fundació, l‟any 2008. A l‟any 2010 es va crear la Federació Internacional d‟Associacions de Portadors de Malaltia de Chagas, creada en reunió

a Recife, Brasil, amb la participació de 13 associacions. ASAPECHA va assolir la presidència de la federació: Amb el compromís de la Presidència al 2011 ha estat aprovat el “Projecte per a la sensibilització i la visibilització de persones afectades per la malaltia de Chagas – PROSEVICHA”, coordinat per la Unitat de Medicina Tropical i Salut Internacional Drassanes. Programa de Salut Internacional de l‟Institut Català de la Salut de Barcelona – PROSICS Barcelona, Institut Català de la Salut amb la col.laboració de l‟Associació dels amics de les persones afectades per malaltia de Chagas – ASAPECHA / Federació Internacional de les Associacions de persones afectades per malaltia de Chagas – FINDECHAGAS

Resum de l’actuació: El projecte pretén, a partir de dues accions concretes -realització de la segona assamblea de la FINDECHAGAS, i de la realització d‟un spot divulgatiu - visualitzar la realitat actual de les persones afectades per malaltia de Chagas amb l‟objectiu de millorar l‟accés al diagnòstic i al tractament de la malaltia de Chagas en el contexte Mundial.

Objectiu general: Sensibilitzar l‟opinió pública i els entorns socials, sobre la realitat de les persones afectades pel Chagas (portadors, malalts / es, familiars, amics, etc), de manera de comprendre a través d‟ells la complexitat de la problemàtica a través de donar visibilitat a les dificultats i obstacles en relació a l‟accés que les persones afectades pel Chagas tenen al diagnòstic i al tractament de la malaltia, en diversos contextos

A 2012 s‟ha realitzat:

L‟spot publicitari: “guanya al silenci, guanya a la malaltia de Chagas” (http://www.youtube.com/watch?v=i_22d7qaVks)

II assemblea FINDECHAGAS”. Barcelona, 13 i 14 d‟abril de 2012.

ESPAI D’ART WONEE