Installationsföreläsning Elizabeth Hanson, professor Institutionen för hälso- och vårdvetenskap

23
Partnerskap i forskning, policy och praktik för att förbättra vården för äldre personer och deras anhöriga Installationsföreläsning Elizabeth Hanson, professor Institutionen för hälso- och vårdvetenskap Linnéuniversitetet, Kalmar 16 maj 2014

description

Partnerskap i forskning, policy och praktik för att förbättra vården för äldre personer och deras anhöriga. Installationsföreläsning Elizabeth Hanson, professor Institutionen för hälso- och vårdvetenskap Linnéuniversitetet, Kalmar 16 maj 2014. En åldrande befolkning. Sverige 2003 - 2060. - PowerPoint PPT Presentation

Transcript of Installationsföreläsning Elizabeth Hanson, professor Institutionen för hälso- och vårdvetenskap

Page 1: Installationsföreläsning Elizabeth Hanson, professor Institutionen för hälso- och vårdvetenskap

Partnerskap i forskning, policy och praktik för att förbättra vården för äldre personer och deras anhöriga

InstallationsföreläsningElizabeth Hanson, professorInstitutionen för hälso- och vårdvetenskapLinnéuniversitetet, Kalmar16 maj 2014

Page 2: Installationsföreläsning Elizabeth Hanson, professor Institutionen för hälso- och vårdvetenskap

En åldrande befolkningSverige 2003 - 2060

(Eurostat, 2013).

14

5 15

58

15 16

8

15 16

9 10

Page 3: Installationsföreläsning Elizabeth Hanson, professor Institutionen för hälso- och vårdvetenskap

De flesta äldre bor i eget hem• antalet platser i särskilt boende minskar stadigt

• antalet vårdplatser inom sjukvården har minskat

• hemtjänsten har en viss ökning, ges främst till ensamboende äldre med de största behoven och som är utan familj eller har familj på annan ort

• användningen av RUT-avdrag ökar hos äldre, främst hos dem med högre inkomst

• 75% av all vård och stöd till äldre personer ges av anhöriga

• närmare var femte vuxen vårdar hjälper eller stödjer en närstående

1,3 miljoner invånare, varav 900 000 förvärvsarbetande.

(Socialstyrelsen, 2012; 2013; 2014)

Page 4: Installationsföreläsning Elizabeth Hanson, professor Institutionen för hälso- och vårdvetenskap

Var fjärde äldre, 65+ ger hjälp, stöd och vård till en närstående

• närmare hälften av dem hjälper, stödjer och vårdar sin partner och var femte en föräldrar

• majoriten av dem minst en gång i veckan, var tredje mer än 10 timmar i veckan och var fjärde över 80 år mer än 30 tim/vecka.

Den hjälp, stöd och vård som de ger utgörs av: - praktisk hjälp, aktiviteter i det dagliga livet (67%)- umgänge, stimulans och förströelse (66%)- hjälp med kontakter med vård och omsorg (46%)- tillsyn (42%)- personlig vård (24%)

- ekonomiskt stöd (19%).

(Socialstyrelsen, 2012)

Page 5: Installationsföreläsning Elizabeth Hanson, professor Institutionen för hälso- och vårdvetenskap

• två tredjedelar ger hjälp, stöd och vård till sina föräldrar• majoriteten av dem minst en gång/vecka, var sjunde mer än

10 timmar/vecka• var tionde yrkesverksam har minskat sin arbetstid och var

tjugonde har slutat arbeta helt på grund av vårdandet.

Den hjälp, stöd och vård som de ger utgörs av: - praktisk hjälp med aktiviteter i det dagliga livet (75%)

- umgänge, stimulans och förströelse (72%)

- hjälp med kontakter med vård och omsorg (54%)

- tillsyn (54%)

- personlig vård (28%)

- ekonomiskt stöd (26%)(Socialstyrelsen, 2012)

En tredjedel av yrkesverksamma vuxna (45-64 år) ger hjälp, stöd och vård till en närstående

Page 6: Installationsföreläsning Elizabeth Hanson, professor Institutionen för hälso- och vårdvetenskap

Hälsa och livskvalitet

• nio av tio anhöriga tycker att det känns bra att ge vård, hjälp och stöd

• en av åtta tycker att det ofta eller alltid känns krävande

• ju mer omsorg desto mer påverkas livskvaliteten

• risken för ohälsa ökar i förhållande till omfattningen.

(Socialstyrelsen, 2012)

Page 7: Installationsföreläsning Elizabeth Hanson, professor Institutionen för hälso- och vårdvetenskap

Anhörigas hälsa påverkas av:

• Anhörigas föreställning om anhörigskapet

– meningsfullt eller som en plikt

– ”andra som jag” eller om ”ensam och isolerad”.

• Anhörigas upplevelse av ömsesidighet och beredskap att ta emot hjälp

– i familjerelationer

– i relation med vård- och omsorgspersonal.

• Om lämpliga stödinsatser finns tillgängliga.

(Erlingsson, Magnusson & Hanson, 2010; 2012)

Page 8: Installationsföreläsning Elizabeth Hanson, professor Institutionen för hälso- och vårdvetenskap

Partnerskapsmodellen

• att betrakta erfarna anhöriga som experter på sin egen individuella vårdsituation

• se anhöriga, äldre och praktiker som ”co-experter”: att sammanföra den lokala kunskapen hos äldre och anhöriga med den beprövade erfarenheten hos praktiker.(Nolan et al ,1996; 2001; Hanson et al, 2008).

Page 9: Installationsföreläsning Elizabeth Hanson, professor Institutionen för hälso- och vårdvetenskap

Stödja anhörigas ”transition” från novis till expert genom att:

• tillhandahålla lämplig information, utbildning och stöd

• ta hänsyn till relationen mellan anhöriga och den äldre närstående

• fokusera på tillfredsställelsen i vårdandet

• beakta att anhörigas behov varierar mellan olika personer och att de också förändras under sjukdoms-/ funktionshinderprocessen(Nolan et al 1996; 2001; Hanson et al, 2008)

Page 10: Installationsföreläsning Elizabeth Hanson, professor Institutionen för hälso- och vårdvetenskap

ACTIONAssisting Carers using Telematics Interventions to meet Older people’s

Needs

(Hanson et al 1999; 2007; 2011a)

Page 11: Installationsföreläsning Elizabeth Hanson, professor Institutionen för hälso- och vårdvetenskap

ACTION-komponenterna

ACTION-program

ACTIONcall centre

ACTION-station

Stöd och utbildning

+

+

+

+

(Magnusson, Hanson & Nolan, 2005)

Page 12: Installationsföreläsning Elizabeth Hanson, professor Institutionen för hälso- och vårdvetenskap

ACTION designmodell  Designfaser

  Användarnas behov

Utveckling Verifikation Fälttestning I Förfining Fälttestning II

Deltagare AnhörigvårdarePersonal

AnhörigvårdarePersonal

AnhörigvårdarePersonal

AnhörigvårdarePersonal

Äldre personer

AnhörigvårdarePersonal

AnhörigvårdarePersonal

Äldre personer

Metoder Fokusgrupps-intervjuer

Frågeformulär 

Användar-grupper

“User trials” 

Intervjuer 

IntervjuerFokusgrupps-

intervjuerFrågeformulär

Fältanteckningar 

IntervjuerAnvändar-grupper

“User trials”

IntervjuerFokusgrupps-

intervjuerFrågeformulär

FältanteckningarKostnadsdata

ACTION Ver. 1 Ver. 2 Ver. 3 Ver. 4   Ver. 5  

Program Program Bildtelefon

Utbildning

Program BildtelefonUtbildning

Program BildtelefonUtbildning

Program BildtelefonUtbildning Call centre

Program BildtelefonUtbildning Call centre

Resultat         Prototyp   Anhörigstödstjänst

Studie EU-projektet ACTION Svenska ACTION-projektet

(Magnusson & Hanson, 2012)

Page 13: Installationsföreläsning Elizabeth Hanson, professor Institutionen för hälso- och vårdvetenskap

Ökad livskvalitet

De äldre närstående och anhöriga:• känner sig mindre isolerade

• utvecklar informella stödnätverk med andra familjer

• mera delaktiga i informationssamhället

• ökad samvaro och meningsfullhet i parrelationen

• går bra att använda ny teknik när den är enkel att förstå, använda och till direkt nytta.

Anhöriga:• känner sig mer säkra och kompetenta i sin vårdarroll

• känner sig tryggare med ökat självförtroende

• får ökad kontroll över den egna situationen. (Hanson & Clarke, 2000; Magnusson et al, 2005; Hanson et al,

2011a)

Page 14: Installationsföreläsning Elizabeth Hanson, professor Institutionen för hälso- och vårdvetenskap

Ökad arbetstillfredsställelse – minskade kostnader

Personalen• upplever en ökad arbetstillfredställelse

• ser stora möjligheter till framtida utveckling.

Sänkta vård- och omsorgsutgifter• genomsnittlig besparing på 96.000 kr/familj/år

• beräkningar gjorda av erfarna biståndsbedömare och bekräftade av de medverkande familjerna

• minskat behov av hemtjänst och särskilt boende.

(Magnusson & Hanson, 2005; Magnusson & Hanson, 2012)

Page 15: Installationsföreläsning Elizabeth Hanson, professor Institutionen för hälso- och vårdvetenskap
Page 16: Installationsföreläsning Elizabeth Hanson, professor Institutionen för hälso- och vårdvetenskap

Nationellt kompetenscentrum anhöriga

Nka:s verksamhetsidé är att skapa och ”bygga på” möten mellan olika kunskaps- och erfarenhetsformer som:

•förstahandserfarenheter hos anhöriga, brukare och deras organisationer

•praktisk erfarenhet hos personal inom anhörigstöd och vård och omsorg

•organisatorisk- och policyerfarenhet hos beslutsfattare

•vetenskaplig kunskap och metodkunskap hos forskare och FoU-arbetare.(Magnusson, Hanson & Gough, 2009)

Page 17: Installationsföreläsning Elizabeth Hanson, professor Institutionen för hälso- och vårdvetenskap

Arbetssätt1. Etablera lättillgängliga kunskapskällor

2. Kunskapsspridning och konsultation

3. Blandade lärande nätverk

4. Samverkansstudier och projekt

5. Internationella kontakter

(Magnusson, Hanson & Gough, 2009)

Page 18: Installationsföreläsning Elizabeth Hanson, professor Institutionen för hälso- och vårdvetenskap

(Hanson, et al, 2011b; Hanson & Magnusson, 2013a.)

Blandade Lärande Nätverk - BLN

Page 19: Installationsföreläsning Elizabeth Hanson, professor Institutionen för hälso- och vårdvetenskap

Preliminära resultatDelaktighet och medvetenhet•anhöriga känner sig som jämbördiga medlemmar

•ökad insikt om att stöd till anhöriga är en samhällsfråga

•de blandade lärande nätverken blivit utvecklingsråd.

Utveckling av stödet•översyn av befintligt stöd och formulering av strategi

•utvecklat kvaliteten i dagvården och växelvården

•införande av personligt ombud för anhöriga

•information om anhörigstöd redan på sjukhuset•kommunens bolag arbetar med stöd till förvärvsarbetande anhöriga.(Hanson & Magnusson, 2013b)

Page 20: Installationsföreläsning Elizabeth Hanson, professor Institutionen för hälso- och vårdvetenskap

Framtida forskning

• vidareutveckla forskning och kunskapstransformation om anhörigfrågor inom Nka, Linnéuniversitetet

• arbeta tillsammans för att skapa integrerad vård och omsorg för äldre och deras anhöriga baserad på partnerskap och användning av modern teknik – i linje med Horizon 2020

• strategisk samverkan med internationella partners för högre utbildning och skapa internationella blandade lärande nätverk

• mål på lång sikt är att etablera ett internationellt virtuellt ”centre of excellence” - äldre personer och deras anhöriga :

• gemensamt forskningsprogram och forskningsprojekt

• gemensamma forskarkurser, gemensamma doktorand- och postdoktorstipendier och handledning.

Page 21: Installationsföreläsning Elizabeth Hanson, professor Institutionen för hälso- och vårdvetenskap

ReferenserErlingsson, C., Magnusson, L. & Hanson, E. (2012). Family Caregivers’ Health in connection with providing care,

Qualitative Health Research Journal, 22(5), 640-655.

Erlingsson, C., Magnusson, L. & Hanson, E. (2010). Anhörigvårdares hälsa . Kunskapsöversikt 2010:3. Nationellt kompetenscentrum Anhöriga, Kalmar.

Eurostat (2013) http://epp.eurostat.ec.europa.eu/statistics_explained/index.php/Population_structure_and_ageing

Hanson, E. J., Tetley, J. & Clarke, A. (1999). A multimedia intervention to support family caregivers. The Gerontologist, 39(6), 736-741.

Hanson, E. J., & Clarke, A. (2000). The role of telematics in assisting family carers and frail older people at home. Health and Social Care in the Community, 8(2): 232-241.

Hanson, E., Magnusson, L., Arvidsson, H., Klaesson A., Keady, J., & Nolan, M. (2007). Working together with persons with early stage dementia and their family members to design a user-friendly technology based support service, Dementia, 6(3), 411-434.

Hanson, E. et al. (2008). Teori inom anhörigvård & anhörigstöd. En översikt. Högskolan i Borås, ÄldreVäst Sjuhärad FoU enhet, Borås.

Hanson, E., Magnusson, L., Svensson, P., Arvevik, F., Arvidsson, H., Claesson, A. & Nolan, M. (2011a). The ACTION service. Experiences of user involvement within research and development work within care for older people, In: (Ed). Rönnmark, L. Brukarmedverkan I forskning och utvecklingsarbete inom Hälso-och Sjukvård och Social Omsorg, Rapport nr. 18, Högskolan i Borås, Borås.

Hanson, E., Magnusson, L. & Sennemark, E. (2011b). Blended Learning Networks Supported by Information and Communication Technology: An Intervention for Knowledge Transformation Within Family Care of Older People, The Gerontologist, 51 (4): 561-570.

Page 22: Installationsföreläsning Elizabeth Hanson, professor Institutionen för hälso- och vårdvetenskap

Referenser forts.Hanson, E. & Magnusson, L. (2013a). Slutrapport för Vinnvård, ACTION-arbete I partnerskap för ökad vård och omsorgskvalitet,

Linné Universitet, Kalmar.

Hanson, E. & Magnusson, L. (2013b). Partnership working to create evidence based practice within family care, lecture, 19th. September, 2013 Borås, Research Course: User Involvement in praxis, research and development work, Nka, Lnu, Högskolan i Borås, Karlstads universitetet, Hälso-Högskolan i Jönköping, Högskolan i Hedmark, Sheffields universitetet.

Hanson, E. et al. (Under preparation). Blended learning networks to influence policy and practice within family care support, Health & Social Care in the Community.

Magnusson, L., Hanson, E., & Nolan, M. (2005). The impact of information and communication technology on family carers of older people and professionals in Sweden, Ageing and Society, 25(5), 693-714.

Magnusson, L., & Hanson, E. (2005). Supporting frail older people and their family carers living at home using Information and Communication Technology: A Swedish case study cost analysis, Journal of Advanced Nursing, 51(6), 645-657 Magnusson L, Hanson E, Gough R. (2009). Ett centrum för samlad kompetens. Äldreomsorg, 3/2009.

Magnusson, L. & Hanson, E. (2012). Partnership working: the key to the AT- technology transfer process of the ACTION service, Technology and Disability, 24, 219-232.

Nolan, M., Grant, G. & Keady, J. (1996). Understanding Family Care, Open University Press, Buckingham.

Nolan, M., Davies, S. & Grant. G. (eds). (2001). Working with older people and their families, Open University Press, Buckingham.

Socialstyrelsen, (2012). Anhöriga som ger omsorg till närstående Omfattning och konsekvenser, Socialstyrelsen, Stockholm.

Socialstyrelsen, (2013). Samordnad vård och omsorg om de mest sjuka äldre-en redovisning av arbetsläget hösten 2013, Socialstyrelsen, Stockholm.

Socialstyrelsen, (2014). Äldre & personer med funktionsnedsättning år 2013-Viss kommunala insatser enligt socialtjänstlagen, Socialstyrelsen, Stockholm.

 

Page 23: Installationsföreläsning Elizabeth Hanson, professor Institutionen för hälso- och vårdvetenskap

För mer information

Elizabeth Hanson

• E-post: [email protected]

• Telefonnummer: +46480418022

• Webbadress: www.anhoriga.se