Inspection Checklist IGD
2
Inspection Checklist IGD A. Absensi Nama yang Shift Pagi : 1 …………………………………………..…… 4 ……………………………………………… 2 ……………………………..………………… 5 ……………………………………………… 3 ………………………………….……………… 6 ……………………………………………… Karyawan yang cuti :………………………………………………………………………………………………… Izin sakit :………………………………………………………………………………………………… Tidak masuk tanpa izin :………………………………………………………………………………………………… Datang terlambat :………………………………………………………………………………………………… B. Kedisiplinan karyawan 1. Seragam dinas :…………………………………. 4. Name tag : …………………………………. 2. Jilbab :…………………………………. 5. Sepatu : ……………………………..…… 3. Cepol rambut :…………………………………. LAKUKAN PENILAIAN SESUAI DENGAN TEMUAN YANG DIDAPAT DILAPANGAN Counter ☐Rapi ☐Tidak rapi ☐Berdebu Penyimpanan status Rekam Medis ☐Rapi ☐Tidak rapi Kelangkapan status Rekam Medis ☐Lengkap ☐Tidak Lengkap Penyimpanan alat ruangan ☐Rapi ☐ Berantakan ☐Berdebu Penyimpanan BHP ruangan ☐Rapi ☐ Berantakan ☐Berdebu Kebersihan alat ruangan ☐Bersih ☐Berdebu Ruang Perawat ☐Rapi ☐Berantakan ☐Berdebu Tong sampah ☐Rapi ☐Tidak rapi ☐Berbau Dinding ☐Bersih ☐Berdebu ☐Lawa-lawa Dek/langit2 ☐Bersih ☐Rembes ☐Lawa-lawa Kaca ☐Bersih ☐Berdebu Lantai ☐Bersih ☐Kotor ☐Berbau AC ☐Berfungsi ☐Rusak Wastafel ☐Bersih ☐Kotor ☐Berbau ☐Sumbat Troli Emergency ☐Bersih ☐Berdebu ☐Rusak Tirai ☐Bersih ☐Kotor ☐Sobek
-
Upload
donny-hartawinata -
Category
Documents
-
view
4 -
download
1
description
ou6rfvbgyi
Transcript of Inspection Checklist IGD
Inspection ChecklistIGD
A. AbsensiNama yang Shift Pagi : 1 …………………………………………..…… 4 ………………………………………………
2 ……………………………..………………… 5 ……………………………………………… 3 ………………………………….……………… 6 ………………………………………………
Karyawan yang cuti :…………………………………………………………………………………………………Izin sakit :…………………………………………………………………………………………………Tidak masuk tanpa izin :…………………………………………………………………………………………………Datang terlambat :…………………………………………………………………………………………………
B. Kedisiplinan karyawan1. Seragam dinas :…………………………………. 4. Name tag :………………………………….2. Jilbab :…………………………………. 5. Sepatu :……………………………..……3. Cepol rambut :………………………………….
LAKUKAN PENILAIAN SESUAI DENGAN TEMUAN YANG DIDAPAT DILAPANGAN
Counter ☐Rapi ☐Tidak rapi ☐Berdebu
Penyimpanan status Rekam Medis ☐Rapi ☐Tidak rapi
Kelangkapan status Rekam Medis ☐Lengkap ☐Tidak Lengkap
Penyimpanan alat ruangan ☐Rapi ☐ Berantakan ☐Berdebu
Penyimpanan BHP ruangan ☐Rapi ☐ Berantakan ☐Berdebu
Kebersihan alat ruangan ☐Bersih ☐Berdebu
Ruang Perawat ☐Rapi ☐Berantakan ☐Berdebu
Tong sampah ☐Rapi ☐Tidak rapi ☐Berbau
Dinding ☐Bersih ☐Berdebu ☐Lawa-lawa
Dek/langit2 ☐Bersih ☐Rembes ☐Lawa-lawa
Kaca ☐Bersih ☐Berdebu
Lantai ☐Bersih ☐Kotor ☐Berbau
AC ☐Berfungsi ☐Rusak
Wastafel ☐Bersih ☐Kotor ☐Berbau ☐Sumbat
Troli Emergency ☐Bersih ☐Berdebu ☐Rusak
Tirai ☐Bersih ☐Kotor ☐Sobek
Kesesuaian pengisian ceklist Kepala ruang ☐Sesuai ☐Tidak Sesuai ☐Tidak DikerjakanKesesuaian pengisian ceklist katim ☐Sesuai ☐Tidak Sesuai ☐Tidak Dikerjakan
Temuan lapangan .…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………
Supervisor Kepala Ruang
( Nova & Sefti ) (……………………………)
