Inspección Dinámica

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Respiración Normal

• Consiste de la sucesión rítmica y fluida de los movimientos de– Expansión ( inspiración )– Retracción ( espiración )

Toraco Abdominal

• Propio del sexo masculino, la contracción enérgica del diafragma motiva la dilatación inspiratoria de la parte inferior del tórax y abdomen.

Costal Superior

• Propio del sexo femenino la acción de los músculos de la cintura escapular, sobre todo escalenos y esternocleidomastoideo.

• Desplaza hacia arriba y adelante la parte superior del tórax a nivel de las costillas III y IV.

Frecuencia Respiratoria

• Es el número de actos respiratorios por minuto

Cambios• Este varia por múltiples causas– Esfuerzos Físicos– Excitación Psíquicas– Trabajo Digestivo– Tono Vegetativodual sujeto– La Edad

Frecuencias

Según el Surós

Términos

• Batipnea: acrecentación de amplitud en los movimientos respiratorios sin modificación de fx.

Términos

• Batipnea: acrecentación de amplitud en los movimientos respiratorios sin modificación de fx.

• Bradipnea: Disminución de la Frecuencia Respiratoria

–Menor de 12 rpm

Términos

• Batipnea: acrecentación de amplitud en los movimientos respiratorios sin modificación de fx.

• Bradipnea: Disminución de la Frecuencia Respiratoria

–Menor de 12 rpm

• Taquipnea:Aumento de la Frecuencia Respiratoria.

• Mayor de 20 rpm

Términos

• Respiración Superficial: Amplitud Disminuida

Términos

• Respiración Superficial: Amplitud Disminuida• Polipnea: Aumento de la Amplitud

Términos

• Respiración Superficial: Amplitud Disminuida• Polipnea: Aumento de la Amplitud• Taquipnea Simple:Frecuencia elevada con

amplitud normal

Términos

• Respiración Superficial: Amplitud Disminuida• Polipnea: Aumento de la Amplitud• Taquipnea Simple:Frecuencia elevada con

amplitud normal

• Bradi-Batipnea: Frecuencia Respiratoria Disminuida y Amplitus Disminuida

Anomalias de la amplitud y

simetria de los movimientos

respiratorios

Aumento bilateral y simetrico de la amplitud respiratoria

• Puede producirse sin modificacion dela frecuencia respiratorioa con disminucion de ella o son su aumento

• Estas son propias de algunos sujetos como deportistas para compensar sus necesidades respitarios o de algunas variedades de disnea

Respiracion bilateral y simetrica de la amplitud bilateral

• Se observa en aquellas formas de disnea en que la sucesión rapida de los movimientos respiratorios se oponen a su amplitud

• En la fibrosis pulmonar intersticial difusa al inspirar hondo se percibe un momento antes de llegar al final de la inspiraicion

Aumento o disminucion unilateral de la expansión respiratoria

• Son faciles de apreciar examinando al enfermo mientras respira y tomando cumplida nota

• La distencio exagerada del revistimiento cutaneo puede ser causa en ciertos sujetos de estrias cutaneas linieales

Aumento o disminucion circunscritos de la expansión respiratoria

• El primero es propio de aquellas zonas limitadas cuyo pulmon subyacente suple por otras vecinas enfermedades como el vertice de un derrame de la vase y esta ultima aplica en los procesos apiciales

Inspeccion de los espacios intercostales

• Puede evidenciarse su fuerte hundimiento en los casos en que existe dificultad para la entrada de aire en el pulmon y su anormal abombamiento en las crisis de disnea respiratoria

Trastornos del ritmo respiratorio

• Se caracteriza por fases de apnea de 10-30 seg. Seguida de una serie de respiraciones, y progresivamente aumentan en amplitud y frecuencia asta decrecer en una fase apneica.

2 factores son necesarios para que se produzca:

• Déficit irriga torio cerebral• Hipo excitabilidad del centro

respiratorio.• Este trastorno no es una

verdadera disnea.

Respiración de Cheyne-Stokes

• Esta respiración se observa en:1)Afecciones vasculares esclerosas del cerebro.2)Insuficiencia cardiaca izquierda.3)Algunas neuropatías orgánicas tumorales

(hemorragia cerebral)4)Cuando se respira el aire enrarecido de las

grandes altitudes.5)Intoxicaciones (morfina, barbitúrica)

• Inspiración ruidosa y profunda seguida de una pausa y de un expiración rápida separada por un intervalo de la respiración que le sigue.

• Es una estimulación enérgica del centro respiratorio por acidosis.

• Propia del coma urémico y diabético clásico)

• El pulso es siempre dicrotico, se regulariza al cesar y vuelve hacerse dicrotico en la respiración siguiente.

R. (grande) de Kussmaul

• Son breves pausas apneicas sucesivas, en los periodos intermedios la respiración es regular y de profundidad normal.

R. De Biot

• Causa:• Cuando hay fracturas

costales múltiples, de costilla o esternón.

• Consecuencia:• Las costillas fracturadas

se deprimen hacia el tórax y por consecuencia aumenta la presión intratoraxica, e interfiere con la expansión del pulmón subyacente.

R. Paradójica

• Es la sucesión alternada de una respiración grande y de otra pequeña.

• (en sujetos desnutridos y o caquécticos).

R. alternante

• Serie de inspiraciones profundas seguida de una expiración rápida (suspiro).

• Hay una sensación angustiosa de sofoco y ansiedad. (varias horas).

R. Suspirosa o disfrenica

• Entrecortada y teatral. La inspiración ruidosa y rápida, se sigue de una expiración violenta.

• El sujeto es agitado y falta de aire.

• (durante ejercicios y en clímax)

R. Jadeante

• Convulsión inspiratoria brusca determinada por la contracción del diafragma.

• Reflejo visceromotor• Tipos:• Central-personas nerviosas

(forma de tic)• Periférico-• origen: vísceras digestivas y

torácicas. (por tumores o adenopatías mediastinos)

hipo

• Es un Reflejo automáticos y movimiento automático.

• 3 fases:• 1) activa inspiratoria- apertura de

las cavidades.• 2) acmé inspiratorio.-distencion

máxima• 3) pasiva expiratoria-expiracion

lenta y ruidosaCausas:• Fisiológicas• Patológicas(lesiones del tronco

cerebral)Función: para mantener en estado

de vigilia, provocando una hipertensión venosa.

Bostezo

Gracias