INJECTII, SONDAJ NASOGASTRIC - · PDF fileInjectia s.c.- locul de electie
Transcript of INJECTII, SONDAJ NASOGASTRIC - · PDF fileInjectia s.c.- locul de electie
Definiţie Mijlocul prin care introducem o substanţă, cel mai
frecvent străina organismului, la nivelul ţesuturilor, cu ajutorul seringii în scop terapeutic sau diagnostic.
Substanţe injectabile Sunt livrate în fiole, flacoane, borcane cu conţinut steril
Substanţa medicamentoasă poate fi:
- Pulbere
- Lichid
În cazul pulberilor sau dacă fiola este însoţită de solvent, aceasta va fi dizolvată înaintea injectarii
Pe recipient trebuie să fie specificat:
- Medicamentul
- Calea de administrare
- Concentraţia, cantitatea
- Termenul de valabilitate
Tehnica injecţiilor3 timpi principali:
1. Pregătirea seringii
2. Pregătirea regiunii respective
3. Efectuarea injecţiei propriu-zise
1. Pregatirea seringii Necesită 2 manevre: montarea şi încărcarea. Ambele
manevre se efectuează respectând regulile de asepsie/antisepsie.
Încărcarea: cu fiola în mână, se goleşte lichidul din gâtulacesteia(scuturare, lovire), se dezinfectează gâtul fiolei cu tampon cu alcool 70grade şi se taie cu o pila specială ( dezinfectată în prealabil)
Se montează acul de aspiraţie, se introduce în fiolă şi se aspiră(ac gros). În caz de încărcare din flacon, dupădezinfectare, se înţeapă capacul de cauciuc
După aspiraţie se va scoate aerul din seringă (poziţieverticală cu acul ridicat şi golire până la apariţia primeipicături de lichid)
2. Pregatirea regiunii Tegumente indemne, fară leziuni sau infecții
(dermatite, foliculite)
Epilare dacă este necesar
Dezinfecție cu alcool sau betadine
Informarea pacientului asupra manoperei ce va fiexecutata
3. Efectuarea injectiei Pacientul va fi asezat în clinostatism, iar cel ce
efectuează injecția va adopta o poziție comodă
Medicamentele păstrate la rece trebuie încalzite în mână ( poate apare reacție de iritație locală)
Injectarea unei cantități mari se va efectua lent
Acul se scoate rapid, pe direcția de introducere (se vorprinde seringa și acul de ambou)
Locul de puncție se acopera cu un tampon steril și se va efectua compresie digitală
Injecția intradermica I.D. Zonă de elecţie: faţa anterioară a antebraţelor
(accesibilă, pilozitate redusă)
Se folosesc seringi mici (2ml) cu ace mici şi subţiri
Metodă: după dezinfecţie se întinde tegumentul sau se pliază între degetele I,II o cută de 4-5cm, se introduce acul cu bizoul în sus paralel cu tegumentul, strict intradermic. Prin injectare se formează o papulă (“ coaja de portocală”).
Injecţia subcutană- Zone de elecţie:
Zona antero-laterală a coapsei
Periombilical
Faţa posterioară a braţului
Toracal lateral
- Se vor evita tegumentele ce acoperă vase, nervi, reliefuri osoase, faţa internă a membrelor, faţă, gât, cap
Metodă: după dezinfecţia tegumentelor, se realizeazăun pliu cutanat între degetele I şi II, acul va fi introdusparalel cu direcţia pliului, după care acesta va fieliberat. Verificăm prin mişcări de lateralitate dacăvârful acului e în hipoderm( acul se mişcă uşor). Se aspiră şi se injectează lent. Dupa retragerea aculuilocul se masează uşor. Pt. hipoderm se folosesc numaisoluţii izotone.
Injecţia intramusculară
Zone de elecţie:
1. Regiunea deltoidiana:- În orice loc deasupra şanţului radial
- ex: ATPA
2. Regiunea antero-laterală a coapsei:- În 1/3 medie, antero-lateral, în masa m.cvadriceps sau
m.vast lateral
- Limite: la 3 laturi de deget de trohanterul mare şi la 4 laturide deget deasupra rotulei
- Mai frecvent la copii
- Introducerea acului se face perpendicular pe tegument, iarcoapsa să nu fie rotată extern
3. Regiunea fesieră
- Masă musculară mare
- Participă mai puţin la mişcări
- Se folosesc ace lungi
- Injectare profundă în plină masă musculară
- Introducerea acului se face printr-o mişcare bruscăperpendiculară pe suprafaţa tegumentului
- Se aspiră, după injectare se retrage acul brusc, se tamponează si masează zona( stricarea paralelismuluiplanurilor)
SONDAJUL NASO-GASTRIC
Reprezintă actul medical prin care se pătrunde în stomac cu ajutorul uneisonde în diferite scopuri
Materiale necesare Sondă gastrică
Eprubete sterile pt recoltarea sucului gastric
Seringă sterilă, tăviţă renală
Câmp protecţie bolnav
Sistem de aspiraţie (la nevoie)
Analgetic oral (spray)
Tehnica Se explică pacientului necesitatea actului terapeutic Se aşează bolnavul pe un scaun şi se protejează cu un
câmp Se examinează fosele nazale în vederea depistării unei
evantuale deviaţii de sept Se injectează anestezicul pe nară, rugând bolnavul să
înghită Se aplică lubrifiant înainte de înghiţire Se solicită bolnavul să respire adânc şi să înghită sonda
progresiv Se verifică poziţia sondei (se scurge un lichid alb-gălbui) În funcţie de scopul urmărit se recoltează suc gastric sau
se evacuează stomacul Se retrage sonda rugând bolnavul să nu inspire