Informe Final Pmc Cuyocc 2015
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“Año de la Consolidación del Mar de Grau”
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE HUANCAVELICA
RED DE SALUD CHURCAMPA
MICRO RED DE SALUD CHURCAMPA
NUCLEO ANCO
PUESTO DE SALUD CUYOCC
PROYECTO DE MEJORA CONTINUA 2015
“CORRECTA GESTION Y MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN EL PUESTO DE
SALUD CUYOCC”
RESPONSABLE:
GIANCARLO JAIR SÁNCHEZ SÁNCHEZMÉDICO CIRUJANO
CMP 72405
1
2016
2
INDICE
1. TÍTULO DE PROYECTO 22. EQUIPO DE MEJORA 23. DEPENDENCIA 24. POBLACIÓN OBJETIVO 25. LUGAR DE EJECUCIÓN DEL PROYECTO 26. DURACIÓN 37. ANTECEDENTES 38. JUSTIFICACIÓN 7
8.1. Identificación de la oportunidad de mejora 78.2. Planteamiento del problema 78.3. Determinación de las causas 88.4. Determinación de indicadores para medir logros 88.5. Recopilación de datos basales 88.6. Planteamiento de hipótesis sobre los cambios o
intervenciones 118.7. Formular el plan de acción 12
9. OBJETIVOS 129.1. Objetivo general 129.2. Objetivos específicos 12
10. METODOLOGIA DE SOLUCIÓN DE PROBLEMAS 1311. RESULTADOS ESPERADOS 1312. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES PARA EJECUCIÓN
DEL PROYECTO DE MEJORA CONTINUA 2015 15 13. PROPUESTA DE FINANCIAMIENTO DEL PROYECTO 1614. CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS 1615. RECOMENDACIONES 2216. BIBLIOGRAFIA 2317. ANEXOS 24
1
1. TITULO DEL PROYECTO
“CORRECTA GESTION Y MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN EL PUESTO DE SALUD CUYOCC”
2. EQUIPO DE MEJORA
RESPONSABLE : MC Giancarlo Jair Sánchez SánchezCOLABORADORES : Obst. Raúl Quispe Chuchón
Tec Enfermería Saúl Mendoza Sánchez Tec Enfermería Yoni Delgado Apolaya
Personal de Servicio Julio Ramos Nuñez
3. DEPENDENCIA
a. DIRECCION REGIONAL: HUANCAVELICAb. RED : CHURCAMPAc. MICRO RED : CHURCAMPAd. NUCLEO : ANCOe. EE.SS : PUESTO DE SALUD CUYOCC
4. POBLACION OBJETIVO
Puesto de Salud de Cuyocc
5. LUGAR DE EJECUCION DEL PROYECTO
Este proyecto es de aplicación en los distintos ambientes del Puesto de
Salud Cuyocc.
2
6. DURACION
a. Fecha de Inicio : 01 de Junio del 2015
b. Fecha de Término : 30 de Diciembre del 2015
7. ANTECEDENTES
Los residuos generados en los EESS y SMA se basan en su naturaleza
y en sus riesgos asociados. Cualquier material del EESS o SMA tiene que
considerarse residuos desde el momento en que se rechaza, o se usa, porque
su utilidad y/o su manejo clínico se consideran acabados y sólo entonces
puede hablarse de residuo que puede tener un riesgo asociado.
Clase A: Residuos Biocontaminados
Son aquellos residuos peligrosos generados en el proceso de la atención
e investigación médica que están contaminados con agentes infecciosos, o que
pueden contener altas concentraciones de microorganismos que son de
potencial riesgo para la persona que entre en contacto con dichos residuos.
Tipo A.1: Atención al Paciente: Residuos sólidos contaminados con
secreciones, excreciones y demás líquidos orgánicos provenientes de la
atención de pacientes, incluyéndose los restos de alimentos. Incluye la
3
nutrición parenteral y enteral. Así como los papeles usados en el secado
de manos resultado de la actividad asistencial.
Tipo A.2: Biológico: Compuesto por cultivos, inóculos, mezcla de
microorganismos y medios de cultivo inoculados provenientes del
laboratorio clínico o de investigación, vacunas vencidas o inutilizadas,
filtro de gases aspiradores de áreas contaminadas por agentes
infecciosos y cualquier residuo contaminado por estos materiales.
Tipo A.3: Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados:
Este grupo está constituido por materiales o bolsas con contenido de
sangre humana de pacientes, con plazo de utilización vencida, serología
positiva, muestras de sangre para análisis, suero, plasma y
hemoderivados.
Tipo A.4: Residuos Quirúrgicos y Anatomo-Patológicos:
Compuesto por tejidos, órganos, piezas anatómicas, restos de fetos
muertos y residuos sólidos contaminados con líquidos corporales
(sangre, trasudados, exudados, etc.) resultantes de una cirugía, autopsia
u otros procedimientos.
Tipo A.5: Punzo cortantes: Compuestos por elementos punzo
cortantes que estuvieron en contacto con pacientes o agentes
infecciosos, incluyen agujas hipodérmicas, jeringas, pipetas, bisturís,
placas de cultivo, agujas de sutura, catéteres con aguja y otros objetos
de vidrio enteros o rotos u objetos corto punzantes desechados.
Tipo A.6: Animales contaminados: Se incluyen aquí los
cadáveres o partes de animales inoculados, expuestos a
microorganismos patógenos o portadores de enfermedades
infectocontagiosas; así como sus lechos o residuos que hayan tenido
contacto con éste.
4
Clase B: Residuos Especiales
Son aquellos residuos peligrosos generados en los hospitales, con
características físicas y químicas de potencial peligro por lo corrosivo,
inflamable, tóxico, explosivo y reactivo para la persona expuesta. Símbolos:
Tipo B.1: Residuos Químicos: Recipientes o materiales
contaminados por sustancias o productos químicos con características
tóxicas, corrosivas, inflamables, explosivos, reactivas, genotóxicos o
mutagénicos; tales como quimioterápicos, productos químicos no
utilizados; plaguicidas fuera de especificación, solventes, ácido crómico
(usado en limpieza de vidrios de laboratorio), mercurio de termómetros,
soluciones para revelado de radiografías, aceites lubricantes usados,
tonner, pilas, entre otros.
Tipo B.2: Residuos Farmacológicos: Compuesto por
medicamentos vencidos; contaminados, desactualizados; no utilizados,
provenientes de ensayos de investigación, entre otros.
5
Tipo B.3: Residuos radioactivos: Compuesto por materiales
radioactivos o contaminados con radioisótopos de baja actividad,
provenientes de laboratorios de investigación química y biología; de
laboratorios de análisis clínicos y servicios de medicina nuclear. Estos
materiales son normalmente sólidos o pueden ser materiales
contaminados por líquidos radioactivos (jeringas, papel absorbente,
frascos, heces, entre otros).
Clase C: Residuo común
Compuesto por todos los residuos que no se encuentran en ninguna de
las categorías anteriores y que, por su semejanza con los residuos domésticos,
pueden ser considerados como tales. En esta categoría se incluyen, por
ejemplo los residuos generados en áreas administrativas entre otros,
caracterizados por papeles, cartones, cajas, plásticos, los provenientes de la
limpieza de jardines, patios, áreas públicas, restos de la preparación de
alimentos y en general todo material que no puede clasificar en las clases A y
B.
Tipo C1: Administrativos: papel no contaminado, cartón cajas,
otros.
Tipo C2: Vidrio, madera, plásticos otros.
Tipo C3: Restos de preparación de alimentos, productos de
jardín, otros.
6
8. JUSTIFICACION
8.1 Identificación de la oportunidad de mejora
MATRIZ DE LISTADO DE PROBLEMAS
N° PROBLEMAS
1Inadecuada clasificación de los residuos sólidos en los distintos envases de residuos sólidos con bolsas de color rojo, amarillo y negro.
2Ausencia de señalización en los envases de residuos sólidos para el correcto uso tanto del personal de salud como de los pacientes
3Falta de conocimiento del tanto del personal de Salud como de los asistentes al Puesto de Salud Cuyocc sobre la clasificación de residuos sólidos.
4Ausencia de algunos de los envases de desecho de residuos sólidos en algunos de los ambientes del Puesto de Salud Cuyocc
8.2 Planteamiento del ProblemaDentro de los problemas que enfrenta el equipo de salud del Puesto de
Salud Cuyocc durante el presente periodo SERUMS Mayo 2015 a Mayo 2016,
está la inadecuada clasificación de los residuos sólidos en los envases de
desecho.
Es posible observar que a pesar de que los envases cuenten con una
bolsa de color determinado (roja, amarilla o negra) para dar una correcta
clasificación de los residuos sólidos, se encuentran residuos sólidos no
correspondientes a determinado envase de desecho.
Además no todos los ambientes cuentan con todos los tipos de
envases de residuos sólidos para su correcta clasificación, tal es el caso del
Consultorio de Medicina que solo cuenta con envases para residuos
Biocontaminados (Bolsa Roja sin símbolo de bioseguridad) y para Residuos
Comunes (Bolsa Negra Sin Símbolo), no habiendo envase para Residuos 7
Especiales (Bolsa Amarilla Sin Símbolo) ni para Residuos punzocortantes
(recipiente rígido y con símbolo de bioseguridad).
Por lo citado anteriormente, es necesario hacer un plan de mejora
continua y así contribuir a brindar mayor seguridad al personal, pacientes y
visitantes del Puesto de salud Cuyocc.
8.3 Determinación de las causasLas causas que originan los problemas identificados en cuanto a la
gestión de residuos sólidos en el Establecimiento de Salud de Cuyocc son las
siguientes:
Falta de presupuesto para financiar la compra de todos los envases de
residuos sólidos para cada ambiente del Puesto de Salud de Cuyocc.
Poco interés en el correcto manejo de residuos sólidos en el Puesto de
Salud de Cuyocc.
Falta de conocimiento de la correcta clasificación de los residuos sólidos.
8.4 Determinación de indicadores para medir logrosPara la notificación y documentación de lo logrado con la Ejecución del
Proyecto de Mejora Continua, se tomaran fotografías de cada avance según el
cronograma de actividades y seguimiento del manejo de residuos sólidos en el
Puesto de Salud de Cuyocc, teniendo una recopilación de datos basales a fin
de comparar el antes y un después de la ejecución.
8.5 Recopilación de datos basalesSe obtuvieron fotos de los 4 ambientes del Establecimiento de Salud de
Cuyocc (Consultorio de Medicina General, Obstetricia, Enfermería y Tópico de
Procedimientos) que contaban con algunos envases para los tipos de residuos
sólidos para detallar las carencias ya sea de alguno de los 4 tipos de envases
de residuos sólidos o la falta de señalización en cada uno de ellos.
A continuación se detalla las carencias de cada ambiente:
Consultorio de Medicina:En este ambiente solo hay envases para residuos sólidos
biocontaminados (bolsa roja) y residuos comunes (bolsa negra), ambos sin 8
señalización, faltando los envases de residuos especiales (bolsa amarilla) y
residuos punzocortantes (recipiente rígido y con símbolo de bioseguridad).
Consultorio de Obstetricia:En este ambiente solo hay envases para residuos sólidos
biocontaminados (bolsa roja), residuos especiales (bolsa amarilla) y
residuos comunes (bolsa negra), todos ellos sin señalización, faltando el
envase de residuos punzocortantes (recipiente rígido y con símbolo de
bioseguridad).
Consultorio de Enfermería:
9
Este ambiente cuenta con los 4 tipos de envases para residuos
sólidos: residuos biocontaminados (bolsa roja), residuos especiales
(bolsa amarilla), residuos comunes (bolsa negra) y residuos
punzocortantes (recipiente rígido y con símbolo de bioseguridad) pero
todos ellos no cuentan con señalización.
Tópico de Procedimientos:
10
Este ambiente cuenta con los 4 tipos de envases para residuos
sólidos: residuos biocontaminados (bolsa roja), residuos especiales
(bolsa amarilla), residuos comunes (bolsa negra) y residuos
punzocortantes (recipiente rígido y con símbolo de bioseguridad) pero
este último no cuenta con la señalización correspondiente.
8.6 Planteamiento de hipótesis sobre los cambios o intervenciones
El Plan de Mejora Continua “Correcta gestión y manejo de residuos
sólidos en el puesto de salud Cuyocc” genera la siguiente hipótesis:
La gestión y manejo de los residuos sólidos en el Establecimiento
de Salud de Cuyocc se realiza de manera correcta ya que se realizó las
sesiones educativas en cuanto al correcto manejo de residuos sólidos se
refiere, además de que cada ambiente del establecimiento (Consultorio de
Medicina General, Obstetricia, Enfermería y Tópico de Procedimientos) contara
con los 4 tipos de envases de residuos sólidos con su respectiva señalización.
8.7 Formular el Plan de Acción
11
Educación, Concientización y Compromiso: Para llevar a cabo el
adecuado manejo de los residuos es importante el compromiso de la más alta
dirección del EESS, de la administración y de todos los colaboradores o
trabajadores.
Para tal efecto es necesario la educación e información en el tema y su
importancia, así como son los beneficios que se derivan de ella:
Incremento en los niveles de seguridad de todas las personas internas
y externas del EESS.
Reducción del impacto ambiental.
Mejora de las condiciones ambientales y estéticas del EESS.
Optimización de costos en el manejo de residuos.
Los EESS de categorías I-1 y I-2 deberán tener un responsable para el
manejo de residuos sólidos.
Para tal efecto se informará al personal de las distintas
áreas/unidades/servicios del EESS de estas designaciones a fin de que se les
brinde el apoyo necesario para la formulación y ejecución del plan de gestión y
manejo con el que debe contar toda institución.
9. OBJETIVOS
9.1 OBJETIVO GENERAL: Mejorar la calidad de los servicios que brinda el Puesto de
Salud Cuyocc, mediante la implementación de un sistema de
gestión y manejo de residuos sólidos adecuado, a fin de minimizar
y controlar los riesgos sanitarios y ocupacionales en la institución.
9.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS: Lograr que el Puesto de Salud Cuyocc tenga una adecuada
gestión y manejo de los residuos sólidos generados.
Organizar y concientizar al personal de salud de Cuyocc de
los riesgos y costos que ocasiona el inadecuado manejo de
12
residuos sólidos para las personas y para el ambiente; para que
así implementen adecuadamente el manejo de los residuos
sólidos.
Promover el correcto transporte y la disposición final de los
residuos biocontaminados, minimizando el impacto que éstos
pueden ocasionar al ambiente.
Mejorar las condiciones de seguridad del personal
asistencial y de limpieza expuestos a los residuos sólidos desde la
generación hasta la disposición final.
10. METODOLOGIA DE SOLUCION DE PROBLEMAS
Implementación de todos los envases de residuos sólidos en
todos los ambientes del Puesto de Salud Cuyocc, para la correcta
clasificación de los residuos sólidos.
Señalización adecuada de cada envase de residuo solido con la
relación de los desechos que debería contener.
Brindar charlas de manejo de residuos sólidos tanto al personal
de salud que labora en el Puesto de Salud Cuyocc, como a los
pacientes y visitantes del establecimiento de salud con el fin de que
tengan el conocimiento correcto en lo que respecta a clasificación de
residuos sólidos.
Mantener constantemente la supervisión de los envases de
residuos sólidos para detectar cualquier deficiencia en cuanto a la
clasificación de los mismos.
11. RESULTADOS ESPERADOS
Luego de la Ejecución del Proyecto de mejora continua
“CORRECTA GESTION Y MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN EL
PUESTO DE SALUD CUYOCC”, no solo se espera llevar un correcto
manejo de los residuos sólidos, sino también concientizar al personal
13
de salud a minimizar y controlar los riesgos sanitarios y ocupacionales
en la institución.
Además se espera mejorar la calidad de los servicios que brinda
el Puesto de Salud Cuyocc, mediante la implementación de un
sistema de gestión y manejo correcta de residuos sólidos.
12.CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES PARA EJECUCION DEL PROYECTO DE MEJORA CONTINUA 2015
14
ACTIVIDADESTIEMPO DE EJECUCIÓN
RESPONSABLEJun Jul Ago Set Oct Nov Dic
Elaboración del Proyecto
de Mejora Continua
Cuyocc 2015
X
Médico Cirujano
Giancarlo Jair
Sánchez Sánchez
Sesiones educativas (02)
sobre Correcta Gestión y
Manejo de Residuos
Sólidos al Personal del
Puesto de Salud Cuyocc
X X
Médico Cirujano
Giancarlo Jair
Sánchez Sánchez
Implementación de
Envases en todos los
Ambientes del Puesto de
Salud Cuyocc
X
Médico Cirujano
Giancarlo Jair
Sánchez Sánchez
Señalización de los
envases de residuos
sólidos en cada ambiente
del Puesto Salud Cuyocc
X
Médico Cirujano
Giancarlo Jair
Sánchez Sánchez
Seguimiento del correcto
manejo de residuos sólidos
en los envases de todos
los ambientes del Puesto
de Salud Cuyocc
X X
Médico Cirujano
Giancarlo Jair
Sánchez Sánchez
Evaluación y discusión de
resultados obtenidosX
Médico Cirujano
Giancarlo Jair
Sánchez Sánchez
13. PROPUESTA DE FINANCIAMIENTO DEL PROYECTO
15
Presupuesto: Autofinanciado
14. CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS
Culminada ya las capacitaciones al personal de salud, la implementación
y señalización de los envases de residuos sólidos en todos los ambientes del
Establecimiento, y el seguimiento por dos meses consecutivos del manejo de
residuos sólidos, se obtiene lo siguiente:
Se mejoró la calidad de los servicios que brinda el Puesto de
Salud Cuyocc, mediante la implementación de un sistema de gestión y
manejo de residuos sólidos adecuado, a fin de minimizar y controlar los
riesgos sanitarios y ocupacionales en la institución.
Se logró que el Puesto de Salud Cuyocc tenga una adecuada
gestión y manejo de los residuos sólidos generados.
Se organizó y concientizó al personal de salud de Cuyocc de los
riesgos y costos que ocasiona el inadecuado manejo de residuos sólidos
para las personas y para el ambiente; para que así implementen
adecuadamente el manejo de los residuos sólidos.
Se promovió el correcto transporte y la disposición final de los
residuos biocontaminados, minimizando el impacto que éstos pueden
ocasionar al ambiente.
Se mejoró las condiciones de seguridad del personal asistencial y
de limpieza expuestos a los residuos sólidos desde la generación hasta
la disposición final.
FOTOS DE LA CAPACITACION EN MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS AL PERSONAL DE SALUD DE CUYOCC
16
17
FOTOS DE LA IMPLEMENTACION Y RESPECTIVA SEÑALIZACION DE LOS ENVASES DE RESIDUOS SOLIDOS EN TODOS LOS AMBIENTES DEL PUESTO DE SALUD CUYOCC
CONSULTORIO DE MEDICINA
18
CONSULTORIO DE ENFERMERIA
19
CONSULTORIO DE OBSTETRICIA
20
TOPICO DE PROCEDIMIENTOS
21
15. RECOMENDACIONES
Con la finalidad de continuar el correcto manejo de residuos sólidos del
Puesto de Salud de Cuyocc, se ha sugerido la elaboración de un nuevo
Proyecto de Mejora Continua para el manejo final de los residuos sólidos, para
lo cual se debe evaluar la creación de un relleno sanitario especial de
dimensiones estándar cercano al establecimiento de salud.
Dicho proyecto tiene que tener participación de las autoridades de la
comunidad y del distrito tanto en la financiación como en la ejecución de la
construcción del relleno sanitario.
22
16. BIBLIOGRAFIA
1. Norma Técnica de Salud N° -2010-MINSA/DIGESA-V.01: "Gestión y
Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y Servicios
Médicos de Apoyo a nivel Nacional"
2. Abarca-Guerrero, Liliana; Maas, Ger; Hogland, William (1 de junio de
2015). «Desafíos en la gestión de residuos sólidos para las ciudades de
países en desarrollo». Revista Tecnología en Marcha 28 (2): 141–168
3. Guía de manejo de residuos sólidos en ciudades pequeñas y zonas
rurales. OPS/CEPIS. 1998. Perú.
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ANEXOS
24