Informe Final

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE YUCTAN

FACULTAD DE ENFERMERIA

LICENCIATURA EN ENFERMERA

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DELEGACIN ESTATAL EN YUCATN

HOSPITAL GENERAL DE SUBZONA CON MEDICINA FAMILIAR

N 5 TIZIMN

INFORME FINAL

ELABORADO POR:

P.L.E.S.S. JORGE ALONSO CUTIS CANO

JULIO 2014.

TERCER INFORME TRIMESTRAL

2

DATOS GENERALES

INSTITUCIN:

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

HOSPITAL GENERAL DE SUBZONA CON MEDICINA FAMILIAR

N 5 TIZIMN

FACULTAD:

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE YUCATN

FACULTAD DE ENFERMERIA

LOCALIDAD, MUNICIPIO:

TIZIMN, YUCATN

NOMBRE:

P.L.E.S.S. JORGE ALONSO CUTIS CANO

CARRERA:

LICENCIATURA EN ENFERMERA

PROFESORES DEL SERVICIO SOCIAL:

L.E. FREYSSI MARA UC COB

L.E. AZALEA MNDEZ GARRIDO E.S.P.

PERIODO DEL SERVICIO SOCIAL:

INICIO: 01 DE AGOSTO DE 2013.

TERMINO: 31 DE JULIO DE 2014.


3

I. INTRODUCCIN.

El servicio social es una etapa acadmica desarrollada en un periodo de doce meses,

en instituciones de salud de primer o segundo nivel de atencin, ejecutando

actividades terico-prcticas para favorecer a la formacin integral como futuros

profesionales de la salud.

Al adquirir un carcter temporal y obligatorio, se lleva a cabo en un contexto de

normatividad derivado entre instituciones de educacin superior e instituciones de

salud, como requerimiento final para la obtencin del ttulo o grado acadmico

correspondiente, para el ejercicio de la enfermera; generando as una vinculacin de

los pasantes con las instancias de salud de primer o segundo nivel de atencin.

Es el camino esencial para la aplicacin de conocimientos, habilidades y destrezas en

beneficio del individuo, familia o comunidad que demandan los servicios de salud. De

igual manera favorece la adquisicin de mayor seguridad profesional en cada

intervencin ejecutada, pero sobre todo del fortalecimiento de valores y actitudes, que

generen compromiso personal y social, impulsando as la atencin de enfermera de

calidad.

El presente Informe Final, representa el resultado de un ao de servicio social, en el

Hospital General de Subzona con Medicina Familiar N 5 del municipio de Tizimn,

Yucatn. Primeramente se presenta el objetivo general, la meta final deseada al

finalizar el servicio social, as como los principales objetivos especficos para lograrlo.

Seguidamente se presentan las actividades realizadas, por medio de grficas y tablas,

en las funciones asistenciales, docentes, administrativas y de investigacin. Como

ltimo apartado se describen los principales logros alcanzados, en las que se

plasman experiencias adquiridas, coadyuvando al crecimiento personal y profesional.


4

II. OBJETIVO GENERAL.

Establecer una atencin holstica y de calidad, al individuo, familia o comunidad del

HGSZ con MF N 5 de Tizimn, a travs de la combinacin del conocimiento, la tica

y el humanismo en cada intervencin desarrollada, bajo el contexto de verdadera

vocacin de servicio.

III. OBJETIVOS ESPECFICOS.

Aplicar el proceso de atencin de enfermera en la deteccin y atencin de

necesidades del individuo, familia o comunidad, a travs de un plan de cuidados

individualizado o estandarizado.

Emplear el proceso administrativo para la deteccin, atencin y mejora de los

cuidados y servicios de la unidad.

Proporcionar educacin en salud para generar medidas de autocuidado, en el

individuo, familia o comunidad, a travs del proceso enseanza-aprendizaje.

Aplicar el mtodo cientfico en la adquisicin y fortalecimiento de conocimientos

terico-prcticos, para la actualizacin continua a nivel personal y de plantilla

nominal de la unidad, y mejora en la calidad de la atencin.

Utilizar los valores y actitudes, en el fortalecimiento de la relacin teraputica con

el individuo, familia o comunidad, reafirmando la vocacin y compromiso con la

sociedad, para una atencin de enfermera de calidad.


5

IV. RESUMEN DE ACTIVIDADES REALIZADAS DURANTE EL

SERVICIO SOCIAL.

Durante el ao de servicio social en el Hospital General de Subzona N 5, rot por los

servicios de urgencias, recuperacin, consulta externa (Medicina Interna, Pediatra,

Ciruga General y Gineco-obstetricia), salud pblica, quirfano, hospitalizacin y en el

rea de jefatura de enfermera, desarrollando la funcin asistencial, docente

administrativa y de investigacin con las siguientes actividades:

FUNCIONES:

A. ASISTENCIALES.

Las actividades efectuadas en esta funcin, se enlistan a continuacin:


6

Como puede apreciarse en la grfica anterior, entre las cinco actividades que se

realizaron con mayor frecuencia fueron la cuantificacin de signos vitales,

somatometra, entrega de pastillas reveladoras de placa dentobacteriana,

preservativos y el cambio de sbanas y vestido de cama.

La siguiente grfica, presenta detalladamente la frecuencia con que se realiz la

actividad de preparacin y ministracin de medicamentos, observndose que la

principal fue la va intravenosa.

Al pasar al servicio de salud pblica, tuve la oportunidad de realizar actividades de

prevencin en diferentes grupos etarios, aplicando correctamente la atencin

preventiva integrada (API). As tambin de participar en la Primera Semana Nacional

de Salud. La siguiente grfica, muestra los principales biolgicos aplicados a la

poblacin derechohabiente.


7

En el servicio de quirfano, tuve la oportunidad de realizar actividades desarrollando

la funcin de enfermera circulante, como se puede apreciar en la grfica 4, as como

tambin actividades en la funcin de enfermera quirrgica, detalladas en la grfica 5.


8

La grfica 6 presenta de

manera general la

productividad obtenida al

realizar un periodo de dos

meses en el servicio de

quirfano. Puede apreciarse

que se atendieron 31 cirugas

como enfermera circulante,

representando el 84% de la

productividad; y 6 cirugas

como enfermera quirrgica,


9

con un 16% respectivamente.

B. DOCENTES.

Esta funcin la desarroll a travs del proceso enseanza-aprendizaje, tanto en el

diseo como en la imparticin de temas, dirigido al personal de enfermera y

poblacin derechohabiente de la unidad. Estas actividades se describen a

continuacin:

CURSO SERVICIO FECHA

1. Lactancia materna a 18

embarazadas de trmino.

Hospitalizacin.

2-Sept.-2014

2. Lneas vasculares a 27

enfermeras. 26-Sept.-2014

3. Lavado de manos a 14

enfermeras. 8-Oct.-2014

4. Registros clnicos, esquema

teraputico e intervenciones de

enfermera a 29 personales de

salud.

2-Nov.-2014

5. Metas internacionales para la

seguridad del paciente a 15

miembros del equipo de salud.

28-Nov.-2014

6. Sistemas de aislamiento a 10

enfermeras. 13-Dic.-2014

7. Biotica a 8 miembros del

equipo de salud. 9-Enero-2014

8. Vendajes a 12 estudiantes Carrera de educacin fsica

de la UNID, sede Tizimn. 31-Enero-2014

9. Salud del adolescente:

nutricin, actividad fsica,

higiene (personal y bucal), salud

sexual, prevencin de

adicciones y violencia a 38

estudiantes.

Educacin media superior

del CBTA N 14. 12-Feb.-2014


10

CURSO SERVICIO FECHA

10. Mtodos de planificacin

familiar de alta continuidad (DIU,

OTB). a 78 Pacientes post

evento obsttrico (PEO)

(cesrea, parto, aborto)

hospitalizadas.

Consulta externa 27-Feb.-2014

11. Lactancia materna a 70

pacientes PEO hospitalizadas.

Hospitalizacin

4-Marzo-2014

12. Prevencin de atresia biliar a

68 Pacientes PEO

hospitalizadas.

31-Marzo-2014

13. Signos de alarma obsttrica

a 26 embarazadas de trmino.

Hospitalizacin y Consulta

externa. 2-Abril-2014

14. Medidas higinico dietticas,

cuidados especficos respecto al

estado patolgico a 55

pacientes.

Especialidades de C.G.,

G.O., M.I., Pediatra. 7-Mayo-2014

15. Recomendaciones para

ingreso a hospitalizacin ante

ciruga programada a 17

Pacientes programados.

Ciruga en la consulta

externa. 23-Mayo-2014

16. ETAV, recomendaciones de

aplicacin vacuna SABIN a 31

Madres de familia con nios de

6 meses a 4 aos 11 meses de

edad.

Consulta externa 6-Junio-2014

17. ETAV, recomendaciones de

aplicacin vacuna TD y contra la

Hepatitis B a 50 estudiantes.

Educacin media superior

del CBTA N 14. 30-Junio-2014

18. Higiene personal y bucal a

21 Nios y nias preescolares

de 5 aos.

Jardn de nios Mara

Romero Conde 10-Julio-2014


11

C. ADMINISTRATIVAS.

ACTIVIDADES SERVICIO FECHA

Llenado adecuado en formatos de:

1. Hoja de enfermera. 96

Hospitalizacin

Agosto 2013-

Julio 2014

2. Ingreso hospitalario (ficha y pulsera

de identificacin).32 Noviembre 2013

3. Ropa hospitalaria.7 Octubre 2013

4. Control e informe de consulta

externa 4-30-6/99. 15 Consulta externa

Enero a Marzo

2014

5. Control de productos biolgicos.63

Preventiva

Marzo-Abril

2014

6.Dosis aplicadas de vacunas:

antineumocccica, rotavirus y

Td.492

Agosto a Dic.

2013

7. Reporte de tamiz neonatal.53 Octubre 2013

8. Cuidados de enfermera al paciente

quirrgico 2660 009 094. 40

Quirfano

Febrero2015

9. Lista de verificacin de ciruga

segura. 30 Octubre 2013

10. Reporte de nacimiento. 15 Diciembre 2013

11. Percherita y pulsera de

identificacin. 56 Enero 2014

12. Intervenciones quirrgicas

efectuadas en el quirfano 4-30-27.

6

Febrero 2014

13. Partos productos y abortos 4-30-

6b. 45 Marzo 2014

14. Consumo de material en 24 horas

en sala quirrgica. 123 Abril 2014

15. Solicitud de material (Forma 6).20

Preventiva

Julio 2014

16. Registro de temperatura semanal

de unidades refrigerantes. 120 Agosto 2013

17. Grfica de temperatura de

unidades refrigerantes. 41 Nov.-Dic.2013

Recepcin y manejo adecuado de:

18. Muestras de DOC realizadas en

mdulos PREVENIMSS. 5 Preventiva

11 al 15 de

Mayo 2014


12

19. Resultados de DOC (en archivo

electrnico). 8

4 al 7 de

Oct.2013

20. Resultados de mastografas

realizados.4 15- Enero 2014

21. Ingreso de biolgicos surtidos de

almacn delegacional. 2

21 y 22

Feb.2014

22. Agenda de citas de la consulta

externa (M.I., Pediatra, C.G., G.O).90

Dic 2013-

Feb.2014

Registro en bitcoras de:

23. Productividad diaria.15 Urgencias 10-15 Abril 2014

24. Productividad diaria, por turno, de

los mdulos PREVENIMSS.51 Consulta externa

Mayo-Junio

2014

25. Muestras de patologa.18

Hospitalizacin Julio 2014

26. Electrocardiogramas y PSS.15

27. Muestras de laboratorio.25

28. Material y equipo (urgencias,

hospitalizacin, quirfano, consulta

externa).49

Supervisin y validacin de:

29. Formato Registro de la Atencin

Integral a la Salud (RAIS).72

Preventiva

Mayo-Junio

2014

30. Bitcora de registro de vacunacin

intramuros de R/N.36

31. Estudio de sombra de lavado de

manos en los servicios.3

32. Formato de registro semanal de

temperatura de termos de consultorios

PREVENIMSS.11

33. Bitcora de lneas vasculares de

los servicios.33

Elaboracin de:

34. Vales de solicitud de expediente

clnico.46

Consulta

externa Enero-Feb.2014

35. Solicitud de expedientes forneos

en archivo.6

Preventiva

25-30 de Marzo

2014

36. Oficio de envo de muestras de

DOC a unidad de patologa

delegacional.5

37. Relacin de resultados de DOC,


13

por consultorios de medicina familiar,

para su respectiva entrega.6

38. Informe semanal de: insumos,

avance en la deteccin de DM2,

cdulas de evaluacin de autocontrol

de DM2 y cdulas de control de

CACU.

Agosto-Dic.

2013

39. Informe quincenal de cdulas de

DOCMA.

Preventiva Agosto 2014 a

Julio 2015

40. Informe mensual de: vacuna

antineumocccica trece valente, anti

rotavirus, cobertura de SR, TD,

informe de Enfermedad Metablica

Congnita y cobertura de actividades.

41. Informe mensual de lneas

vasculares de hospitalizacin.

42. Formato de registro de

temperatura de unidades refrigerantes

y termos.

43. Enlace de turno.

Hospitalizacin

Agosto 2014 a

Julio 2015

44. Pesquisa de parto/ cesrea en el

servicio de labor/ recuperacin, para

vacunacin intramuros.

45. Surtido y control de biolgicos, en

refrigerador de uso diario.39

Preventiva

Abril-Mayo 2014

46. Mantenimiento preventivo y

correctivo de unidades refrigerantes.

6

47. Preparacin de termo, para envo

de tamiz neonatal y muestras de

estudio epidemiolgico, a laboratorio

delegacional. 18

JEFE DE PISO:

Registro adecuado en formatos de:

48. Informe de 24 horas de jefe de

piso. 96

Hospitalizacin

Agosto-Dic.

2013

49. Estado de salud, del servicio de

hospitalizacin. 133

50. Solicitud de medicamentos


14

(colectivo).10

Mayo-Junio

2014

51. Solicitud de papelera/ material al

almacn y jefatura de enfermera.19

52. Bitcora de lneas vasculares.64

53. Bitcora de sonda Foley.16

54. Estancia de productos 4-30-6c.10

Manejo adecuado en bitcoras de:

55. Medicamentos psicotrpicos y clave

5000. 28

Hospitalizacin Sept., Oct., y

Nov.2013

56. Material y equipo del carro rojo. 23

57. Participar en la visita mdica, para

control de eventualidades en estado de

salud de hospitalizacin. 128

58. Ingreso de pacientes al servicio de

recuperacin y hospitalizacin.16

59. Entrega de expediente clnico a

asistente mdico para egreso de

pacientes. 30

JEFE DE ENFERMERAS:

Registro adecuado en bitcoras de:

60. Cirugas realizadas y tiempo

quirrgico. 80

Quirfano Enero-Abril 2014 61. Cirugas diferidas. 40

62. Clasificacin de herida quirrgica. 8

63. PEO. 40

64. Entrevistas en planificacin familiar,

efectuadas a pacientes PEO. 50

Hospitalizacin Febrero-Marzo

2014

65. Convenios de trabajador a

trabajador (TxT).73

66. Control de entrega de certificados

de nacimiento/ defuncin al servicio de

recuperacin/ labor.21

67. Control de incidencias (faltas,

incapacidades, licencias, comisiones,

becas).17

68. Movimiento de plazas.12

69. Defunciones.4


15

70. Control de entrega de certificados

de defuncin al servicio de

hospitalizacin, urgencias y

recuperacin/ labor.4

Manejo adecuado de formatos de:

71. Intervenciones quirrgicas

efectuadas en el quirfano 4-30-27. 80

Quirfano

Marzo-Mayo

2014

72. Partos productos y abortos 4-30-6b.

73. Estancia de productos 4-30-6c.66

74. Autorizacin, solicitud y registro de

intervenciones quirrgicas, de cirugas

realizadas.80

75. Hoja de registro de anestesia

(propofol, fentanilo, midazolam). 44

76. Registro diario de ingresos. 81

Todos los servicios Mayo-Julio 2014

77. Registro diario de egresos. 74

78. Hoja de alta hospitalaria.77

79. Sistema de Informacin

Administrativa de Recursos Humanos

en Enfermera (SIARHE).8

Elaboracin de:

80. Memorndum para solicitud/

entrega/ recepcin de material o

entrega de SIMOS. 23

Hospitalizacin

Mayo-Julio 2014

81. Volantes de sustitucin (concepto

37). 20

82. Hoja de asistencia a sesiones

clnicas programadas.18

83. Programacin quirrgica semanal. 9

84. Rol de personal de fin de semana. 2

85. Rol de vacaciones del personal.7

86. Carpeta de solicitud de gasas

(recuperacin, urgencias,

hospitalizacin). 4

87. Informe semanal: Agosto2013-

Julio 2014

88. Cobertura de proteccin anticonceptiva en PEO. Junio 2014

89. Cdula de planificacin familiar.


16

90. Informe mensual: Agosto2013-

Julio 2014

91. Reporte mensual de la productividad de la anticoncepcin

PEO

D. DE INVESTIGACIN.

Realic investigaciones documentales, para proporcionar una buena atencin y

actualizacin de mis conocimientos y para el desarrollo del proceso

enseanza-aprendizaje de manera eficaz, Entre los temas se encuentran:

SERVICIO FECHA TEMA

1. Gineco-obstetricia/ Septiembre/

2013

Urgencias Estados hipertensivos

inducidos por el embarazo

2. Mdulo de salud

ginecolgica

Septiembre/

2013

Procedimientos ginecolgicos

3. Medicina preventiva 08/

Septiembre/

2013

Esquema de vacunacin

universal

4. Medicina interna 15/Agosto/

20013

Control de lquidos

Elaboracin de trabajos finales.

Hospitalizacin

Programa anual de trabajo 2013- 2014. Agosto 2013

Programa de intervencin dirigido al

personal de salud. Agosto-Oct.

2013 PLACE: Neumona.

PLACE: Dengue.


17

5. Medicina interna 05/ Octubre/

2013

Lavado de manos

6. Ciruga general 12/ Octubre/

2013

Registros clnicos de enfermera

7. Ciruga general 18/ Octubre/

2013

Biotica y cdigo tico de

enfermera

8. Gineco-obstetricia 20/ Octubre/

2013

Trato digno

9. Gineco-obstreticia 24/ Octubre/

2013

Derechos y obligaciones de los

pacientes del IMSS-

Oportunidades

10. Urgencias 18 de

Diciembre del

2013

Monitorizacin fetal y Maniobras

de Leopold

11. Electrocardiograma 26 de

Diciembre del

2013

Urgencias

12. Urgencias 24 de Enero

del 2014

Manejo del paciente asmtico

13. Mdulo de salud

ginecolgica

18 de febrero

del 2014

Manejo de RPBI

14. Gineco-obstreticia 14 de marzo

del 2014

Lactancia materna

15. Urgencias 28 de abril del

2014

RCP bsico y avanzado

16. Urgencias 19 de Mayo del

2014

Cuidados de enfermera para la

curacin de heridas.

17. Urgencias 20 de Junio del

2014

Dermatitis herpetiforme


18

En la elaboracin de los trabajos finales, se utilizaron los siguientes tipos de

investigacin:

Documental: en la revisin de informacin para el diseo y planeacin de

sesiones clnicas, plticas de orientacin tanto al personal profesional, no

profesional y poblacin derechohabiente; aplicando las tcnicas de

bsqueda bibliogrfica, hemerogrfica y digital.

Descriptiva: en la identificacin del funcionamiento de las diferentes

reas de la unidad, en la deteccin de necesidades y planteamiento de

estrategias de mejora.

Analtica: para seleccionar informacin actualizada y verdica, as como

justificar y evidenciar estrategias e intervenciones. De igual manera para

el anlisis de resultados y establecimiento de nuevas actividades.


19

V. PRINCIPALES LOGROS.

Durante el desarrollo del servicio social, adquir y reforc conocimientos, habilidades y

destrezas, pero sobre todo experiencias que me permitieron crecer personal y

profesionalmente.

Con cada procedimiento o tcnica proporcionado al derechohabiente, reforc las

habilidades prcticas adquiridos en la formacin acadmica. Al tener un mayor

contacto y cercana con los pacientes, revaloric la relacin teraputica, base esencial

para establecer el trato, la atencin integral y la correcta aplicacin de los cuidados.

Demostr de forma continua actitud de servicio, a travs de un trato humanista. De

esta manera me incorpor satisfactoriamente con el equipo multidisciplinario,

coadyuvando en el restablecimiento del estado de salud del derechohabiente.

La docencia es un rea en la que pude demostrar que poseo las cualidades y

aptitudes para la enseanza. Logr un mejor control de grupo durante la imparticin

se sesiones y plticas, empleando correctamente las estrategias de enseanza.

Aprend que la mejor manera de ensear, es aplicando el aspecto dinmico en la

interaccin maestro-alumno. En lo personal confirmo que, no solo con los

procedimientos se puede atender la salud, sino tambin con la aplicacin de

estrategias que favorezcan el autocuidado.

La esencia de la enfermera est tambin en el proceso administrativo. La aplicacin

correcta de cada una de sus etapas, genera una mejora continua en los procesos de

atencin y de la funcionalidad efectiva de cada rea de una unidad hospitalaria. Como

logro primordial en esta funcin es el aumento del liderazgo, una cualidad y aptitud

que no pens poseer. Lo reforc al mximo gracias al contacto directo con el personal

profesional y no profesional, en el desarrollo de actividades como jefe de piso. Pero

donde obtuve la gran oportunidad de desarrollarlo y aplicarlo fue desempendome


20

como jefe de enfermeras, un rea de vital importancia para el buen ejercicio de los

procesos de atencin, del control de la calidad y de la capacitacin continua.

La enfermera es una ciencia que basa el cuidado en el mtodo cientfico, por

consiguiente implica una actualizacin constante para el reforzamiento de

conocimientos e instauracin de nuevos procedimientos. La funcin de investigador la

desarroll aplicando correctamente la metodologa de bsqueda de informacin en

fuentes confiables, seleccionando la informacin necesaria, para luego difundirla a

travs de sesiones y plticas; convirtindose en la fuente de informacin de calidad y

justificacin cientfica. Me permiti adquirir nuevos conocimientos, as como tambin

aplicar mis habilidades de observacin, con la participacin en estudios intramuros

como en el estudio de sombra de lavado de manos, reforzando las tcnicas de

recoleccin de datos.

El servicio social ha sido una de las etapas ms importantes de mi vida, ya que

reafirm que verdaderamente poseo la vocacin para ejercerla, que se requieren

muchos conocimientos, pero tambin de valores, que hacen de nuestro actuar una

vocacin humanista. Entre los valores que reforc y desarroll, creciendo personal y

profesionalmente, destacan los siguientes:

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