INFORME EPIDEMIOLÓGICODO CIEVS - PARANÁ

EVENTOS - Semana Epidemiológica 39

SECRETARIA DE ESTADO DA SAUDE DO PARANÁ

SUPERINTENDENCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE

DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA E CONTROLE DE AGRAVOS ESTRATÉGICOS

CENTRO DE INFORMAÇÕES E RESPOSTAS ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE -CIEVS

Eventos EstaduaisSemana Epidemiológica 39

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Monitoramento Doenças Respiratórias• Local de ocorrência: Paraná• Início do evento: dez/2010• Data da informação: 27/09/2011• Origem da informação: Gal/Lacen-Pr

Casos confirmados por pesquisa de vírus respiratóri os no Paraná, dez/2010 a 3/outubro/2011

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Vírus respiratórios

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asos 60 e mais

40 a 59 anos

20 a 39 anos

10 a 19 anos

5 a 9 anos

3 a 4 anos

< 2 anos

Vigilância Epidemiológica das Doenças Diarréicas Agudas causadas por bactérias

• Local de ocorrência: Paraná• Início do evento: jan/2009• Data da informação: 27/09/2011• Origem da informação: Gal/Lacen-Pr

Vigilância Epidemiológica de Enterobactérias no Para ná, jan/2009 a 27/09/2011

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Semana Epidemiológica

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AEROMONAS CAVIAE AEROMONAS HIDROPHILA CAMPYLOBACTER JEJUNI

ESCHERICHIA COLI ENTEROPATOGENICA B SALMONELLA SPP SHIGUELLA SONNEI

CAMPYLOBACTER COLI VIBRIO VULNIFICUS

Vigilância Epidemiológica das Doenças Diarréicas Agudas-causadas por vírus

• Local de ocorrência: Paraná• Início do evento: jan/2009• Data da informação: 27/09/2011• Origem da informação: Gal/Lacen-Pr

Vigilância Epidemiológica de Enterovírus no Paraná, jan/2009 a 27/09/2011

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Semana Epidemiológica

Núm

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ADENOVIRUS NOROVIRUS ROTAVIRUS

Varicela• Local de ocorrência: Guamiranga• Início do evento: 08/08/2011• Data da informação: 27/09/2011• Origem da informação:Vigilância Epidemiológica

de Irati

• Comentários adicionais

Foram registrados até o presente momento 53 casos de varicela no município de Guamiranga na Comunidade de Boa Vista. Observou-se uma maior incidência na faixa etária de 5 a 9 anos. Investigação em andamento.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 53 - - - - - - -

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CASOS

HUMANOS ANIMAISPESSOAS AFETADAS

CASAS

DENGUE• Local de ocorrência: Paraná• Início do evento:07/08/2011• Data da informação:27 de setembro de 2011• Origem da informação:Boletim da Dengue-Sala

de Situação da Dengue• Comentários adicionais:

Foram notificados da semana 31/2011 (primeira semana de agosto) a semana 38/2011, 1.370 casos suspeitos de dengue com 30 confirmados, todos por laboratório, sendo 27 casos autóctones e 3 casos importados, destes, 512 foram descartados. Quanto à classificação final, dos 1.370 notificados, 828 (60,4%) permanecem em investigação, 30 (2,2%) foram confirmados como Dengue Clássica, sem confirmação de casos de Dengue com complicações (DCC) ou Febre Hemorrágica da Dengue (FHD) e informados 512 descartados.

Maiores informações vide Boletim da Dengue no site: www.saude.pr.gov.br

Eventos NacionaisSemana Epidemiológica 39

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Sarampo• Local de ocorrência: São Paulo• Início do evento: setembro/2011• Data da informação: 28/09/2011• Origem da informação: CIEVS

Centro de Informações Estratégicas e Resposta em Vigilância em Saúde/SP

• Comentários adicionais:Paciente do sexo masculino, 44 anos, residente no município de São Paulo/SP, não vacinado VTV. IS: 29/08/2011. QC: febre, exantema (29/08), tosse, coriza, conjuntivite, dor retroocular, artralgia e náuseas. Sem histórico de viagem ou contato com viajante. Os resultados da amostra coletada em 06/09/2011 e analisadas pelo IAL/SP apresentou sorologias para sarampo (IgM reagente e IgG não reagente), dengue (IgM não reagente), Parvovírus(IgG reagente), rubéola (IgG reagente). Os resultados da 2ª amostra coletada em 20/09/2011 e analisadas pelo IAL/SP apresentou sorologias para sarampo (IgM não reagente) e rubéola (IgMnão reagente e IgG reagente). Aguarda identificação viral pela FIOCRUZ/RJ. As coberturas vacinais no estado de São Paulo e no município de São Paulo são 95% e 100%, respectivamente. Ações: bloqueio vacinal seletivo; busca ativa de contactantes e intensificação da VE de SP na detecção de novos casos. Até o momento, não foram identificados novos casos relacionados.

Eventos InternacionaisSemana Epidemiológica 39

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Influenza Aviária• Local de ocorrência: • Início do evento: • Data da informação: 26/09/2011• Origem da informação: Promed Mail• Comentários adicionais:

Editorial da conceituada revista “New Scientist” discute a possibilidade do vírus H5N1 da influenza aviária sofrer mutações que permitam transmissão sustentada pessoa a pessoa gerando nova e letal pandemia. Até o momento foram confirmados 565 casos humanos com transmissão zoonótica e 331 óbitos na Eurásia e África. Uma pesquisa com ferrets (Mustela putorius) em laboratório demonstrou que poucas mutações em apenas dois genes permitiriam transmissão sustentada entre os animais embora tal possibilidade não seja consensual entre os pesquisadores. È importante lembrar que o vírus H5N1 até o momento com transmissão exclusivamente zoonótica se mantém na fase três de alerta pandêmico com transmissão esporádica para humanos, conforme norma da Organização Mundial da Saúde.

Malária• Local de ocorrência: Grécia• Início do evento: junho/2011• Data da informação:27/09/2011• Origem da informação: Promed-Mail

• Comentários adicionais: Autoridades sanitárias romenas informam a ocorrência de caso novo de malária importado de cidadão romeno que trabalha nas colheita de laranjas no sul da Grécia. A partir do mês de junho de 2011, oito casos de infecção pelo Plasmodium vivax, todos importados da Grécia, foram identificados em romenos residentes na mesma região da Grécia, conferindo a condição de área endêmica para essa região.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 8 - - - - - - -

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CASOS

HUMANOS ANIMAISPESSOAS AFETADAS

CASAS

GréciaRomênia

Malária• Local de ocorrência: Índia• Início do evento: setembro / 2011• Data da informação: 28/09/2011• Origem da informação: Promed Mail

• Comentários adicionais:Autoridades sanitárias do Estado de Gujaratinformam a ocorrência de 8.228 casos de malária (2.625 por Plasmodium falciparum) em apenas duas semanas. Estudos retrospectivos na cidade de Ahmedabad no mesmo Estado, sugerem que a incidência anual de casos de 12/1.000 é significativamente maior que a incidência de 1.3/1.000, oficialmente admitida para o Estado, embora os dados do estudo não sejam representativos da situação epidemiológica de toda a região.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 8.228 - - - - - - -

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CASOS

HUMANOS ANIMAISPESSOAS AFETADAS

CASAS

Leptospirose• Local de ocorrência: Índia• Início do evento: 23/09/2011• Data da informação: 25/09/2011• Origem da informação: Promed-Mail

• Comentários adicionais: Nos últimos dois meses,aproximadamente 130 pessoas foram a óbito por leptospirose no sul do estado de Gujarat na Índia. A maioria desses casos é constituída de trabalhadores rurais ligados ao cultivo da cana de açúcar.Em 415 aldeias da região, um total de 750 casos foram identificados. A leptospirose apresenta comportamento sazonal em Gujarat com grande número de casos associados ao período de chuvas de verão (monções) no sul da Ásia, causando grandes enchentes, situação ideal para a transmissão da doença.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 750 130 - - - - -

SEQ HUMANOS ANIMAISPESSOAS AFETADAS

CASAS

Febre Amarela• Local de ocorrência: Uganda e Sudão• Início do evento: 26/09/2011• Data da informação: 26/09/2011• Origem da informação: Promed-Mail• Comentários adicionais:

A Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Ministério da Saúde de Uganda confirmaram a eclosão de uma epidemia de febre amarela no norte do país. No Sudão, há informes ainda não confirmados da ocorrência de casos de febre amarela que estariam ocorrendo no campo de refugiados de Darfur no qual vivem atualmente mais de 200.000 pessoas em precárias condições, sem infra estrutura sanitária e de assistência médica. A transmissão da febre amarela em tais condições configura uma situação de extrema gravidade.

Uganda

Sudão

Poliomielite• Local de ocorrência: situação mundial• Início do evento:2011• Data da informação: 28/09/2011• Origem da informação: Promed Mail

• Comentários adicionais: Do inicio do ano até 27/09/2011 foram notificados 410 casos de poliomielite nos seguintes países considerados áreas endêmicas: Afeganistão(28 casos), Nigéria (33 casos) e Paquistão (91 casos). Adicionalmente, outros 257 casos foram identificados em países considerados não endêmicos como: Chade (114 casos), China (10 casos), Índia (1 caso), Angola (4 casos) e Congo (79 casos). Viajantes oriundos desses países e com sintomatologia compatível com poliomielite devem ser avaliados com especial atenção.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 667 - - - - - -

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CASOS

HUMANOS ANIMAISPESSOAS AFETADAS

CASAS

Listeriose• Local de ocorrência: Estados Unidos da América• Início do evento: julho/2011• Data da informação: 30/09/2011• Origem da informação: Promed Mail

• Comentários adicionais:Até a data da notificação foram contabilizados 13 óbitos em surto por Listeria monocytogenes associado ao consumo de melões provenientes de uma fazenda produtora no Estado do Colorado. Já foram notificados 72 casos em 18 Estados a partir do mês de julho, quando do inicio da epidemia. Essa epidemia já é considerada a mais importante por Listeria monocytogenes nos últimos dez anos nos EUA. O maior surto documentado ocorreu em 1985, na Califórnia, com 40 óbitos e fonte de infecção em queijo. Listeria monocytogenes é uma bactéria comum, ubíqua no ambiente e muito perigosa especialmente para idosos, crianças pequenas, pessoas com imunodepressão e gestantes. A bactéria já foi isolada das fezes e do conteúdo intestinal de vários animais domésticos e silvestres inclusive aves e também é encontrada no solo e na vegetação e já foi isolada em vários alimentos como laticínios, frutas e hortaliças.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 72 13 - - - - - -

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CASOS

HUMANOS ANIMAISPESSOAS AFETADAS

CASAS

Enterovírus 68• Local de ocorrência: Ásia, Europa e Estados Unidos• Início do evento: 2008-2010• Data da informação: 30/09/2010• Origem da informação: Promed Mail

• Comentários adicionais: Informe do CDC relata a ocorrência de vários conglomerados de casos de doença respiratória aguda causados pelo enterovírushumano 68(HEV68). Esse vírus foi identificado pela primeira vez na Califórnia, em 1962, de quatro crianças com bronquiolite e pneumonia. Desde então, o HEV68 tem sido identificado em raros casos isolados. Os seis conglomerados estudados no período de 2008 a 2010 ocorreram no Japão(11 casos), Holanda(24 casos), Filipinas( 21 casos) e nos Estados Unidos(39 casos) em três Estados (Geórgia, Pensilvânia e Arizona) totalizando 95 casos. A maioria(57%) em crianças até quatro anos de idade (54/95). No total, ocorreram três óbitos, dois nas Filipinas e um no Japão. Trata-se de agente etiológico muito pouco conhecido. Não esta claro se o incremento de casos se deve a um aumento real de incidênciaou à melhoria dos meios de diagnóstico.O espectro clínico da doença é incerto porque a maioria absoluta dos casos foram identificados em pacientes hospitalizados, portanto com quadros possivelmente mais severos da infecção. A identificação de conglomerados de casos de doenças respiratórias com agente não identificado devem ser oportunamente investigados por seu grandepotencial epidêmico.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 95 3 - - - - - -

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CASOS

HUMANOS ANIMAISPESSOAS AFETADAS

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Filipinas

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Leishmaniose Visceral• Local de ocorrência: Argentina• Início do evento: 2011• Data da informação: 25/09/2011• Origem da informação: Promed Mail

• Comentários adicionais: O Ministério da Saúde da Argentina informa a ocorrência de uma epizootia de leishmaniose visceral na província de Corrientes. Os últimos casos diagnosticados são provenientes da comunidade de San Martin e áreas próximas. Durante o ano de 2011 já foram identificados 101 casos em cães. Ações de controle estão sendo implementadas na região. A leishmaniose visceral é doença zoonótica causada por protozoário (Leishmania chagasi),crônica e severa, infectando cães,animais silvestres e humanos. A leishmaniose visceral em áreas urbanas tem como reservatório os cães domésticos e transmissão através de vetores flebotomíneos. O período de incubação em cães varia entre três meses e vários anos. O quadro clínico característico inclui lesões de pele, perda de peso, linfadenopatia generalizada ou localizada, lesões oculares, insuficiência renal, epistaxe, fraqueza, anemia, insuficiência hepática e diarréia. A lesão cutânea mais comum é a alopecia cominicio na cabeça com progressão posterior para todo o corpo. Considerando a relativa proximidade da província de Corrientes com a região sul do Brasil e o Estado do Paraná é necessário alertar o sistema de vigilância epidemiológica para o monitoramento de possíveis casos em animais e humanos.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 - - 101 - - - - -

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CASOS

HUMANOS ANIMAISPESSOAS AFETADAS

CASAS

CIEVS-PARANÁ – EMERGÊNCIAS EPIDEMIOLÓGICAS

ATIVIDADE - 24 HORAS

LOCALIZAÇÃO: SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ

RUA PIQUIRI, Nº 170 - REBOUÇAS – CURITIBA

TELEFONES: (41) 3330 4492

(41) 3330 4493

0800 643 8484

0800 645 4900

(41) 91173500

EMAIL: urr@sesa.pr.gov.br

notifica@sesa.pr.gov.br site da SESA-PR( www.saude.pr.gov.br)

Fontes utilizadas na pesquisa• MINISTÉRIO DA SAÚDE. Guia de Vigilância

Epidemiológica. 7ed. Brasília: 2009• Site consultado: <http://www.cdc.gov/>• Site consultado: <http://www.defesacivil.pr.gov.br/>• Site consultado: <http://www.promedmail.org/>• Site consultado: <http://www.healthmap.org/>• Site consultado: <http://new.paho.org/bra/>• Site consultado: <http://www.who.int/en/>• Site consultado: <http://svs.aids.gov.br/lve/>• Site consultado: <http://www.oie.int/>• Site consultado: <http://www. phac-aspc.gc.ca/>• Site consultado: <http://www.seab.pr.gov.br>