Informe del Sistema Municipal de Investigación de Casos y ... SMICRC Informe e... · Informe...

15
DEPARTAMENTO DE SALUD PO BOX 70184, SAN JUAN, PR 00936-8184 WWW.SALUD.GOV.PR (787)765-2929 Informe preparado en: 11 de octubre de 2020 1 Informe del Sistema Municipal de Investigación de Casos y Rastreo de Contactos (SMICRC) Fecha de actualización de datos: 10 de octubre de 2020 Este informe contiene información sobre la implementación y el trabajo realizado en los sistemas municipales de investigación de casos y rastreo de contactos. Este sistema es parte de la respuesta del Departamento de Salud y trabaja en colaboración con los niveles regionales y central, así como las distintas iniciativas de la agencia en respuesta al COVID-19. El siguiente reporte se divide en dos partes: (1) Datos de las Investigaciones de Casos y Rastreo de Contactos y (2) Datos sobre los Brotes Reportados. Implementación Desde el informe del martes, 6 de octubre de 2020, no se han reportado cambios en la implementación. Cantidad de municipios participantes: 77 Cantidad de empleados en el sistema: 633 Fondos desembolsados: 21,640,818.42/ $29,997,550.00 = 72% Rango de Cantidad de Desembolso Frecuencia* <$100,000.00 a $500,000.00 66 $500,000.00 a $1,000,000.00 4 >$1,000,000.00 2 *72 municipios han recibido su desembolso, otros 5 municipios se encuentran en el proceso. Iniciativas nuevas en algunos municipios: El sistema de rastreo de contactos del nivel central dirigido por la Dra. Jessica Irizarry está colaborando con el Municipio de Culebra para utilizar Sara Alert con los visitantes a la isla. El Municipio de Naranjito trabaja con la iniciativa de monitores de salud, quienes se encargan de fiscalizar los comercios y proveer orientación.

Transcript of Informe del Sistema Municipal de Investigación de Casos y ... SMICRC Informe e... · Informe...

Page 1: Informe del Sistema Municipal de Investigación de Casos y ... SMICRC Informe e... · Informe preparado en: 11 de octubre de 2020 13 Brotes cerrados por región Región Frecuencias

DEPARTAMENTO DE SALUD

PO BOX 70184, SAN JUAN, PR 00936-8184

WWW.SALUD.GOV.PR (787)765-2929

Informe preparado en: 11 de octubre de 2020

1

Informe del Sistema Municipal de Investigación de Casos y Rastreo de Contactos

(SMICRC)

Fecha de actualización de datos: 10 de octubre de 2020

Este informe contiene información sobre la implementación y el trabajo realizado en los sistemas

municipales de investigación de casos y rastreo de contactos. Este sistema es parte de la respuesta del

Departamento de Salud y trabaja en colaboración con los niveles regionales y central, así como las

distintas iniciativas de la agencia en respuesta al COVID-19.

El siguiente reporte se divide en dos partes: (1) Datos de las Investigaciones de Casos y Rastreo de

Contactos y (2) Datos sobre los Brotes Reportados.

Implementación

Desde el informe del martes, 6 de octubre de 2020, no se han reportado cambios en la

implementación.

Cantidad de municipios participantes: 77 Cantidad de empleados en el sistema: 633 Fondos desembolsados: 21,640,818.42/ $29,997,550.00 = 72%

Rango de Cantidad de Desembolso Frecuencia*

<$100,000.00 a $500,000.00 66

$500,000.00 a $1,000,000.00 4

>$1,000,000.00 2

*72 municipios han recibido su desembolso, otros 5 municipios se encuentran en el proceso.

Iniciativas nuevas en algunos municipios:

● El sistema de rastreo de contactos del nivel central dirigido por la Dra. Jessica Irizarry está

colaborando con el Municipio de Culebra para utilizar Sara Alert con los visitantes a la isla.

● El Municipio de Naranjito trabaja con la iniciativa de monitores de salud, quienes se encargan de

fiscalizar los comercios y proveer orientación.

Page 2: Informe del Sistema Municipal de Investigación de Casos y ... SMICRC Informe e... · Informe preparado en: 11 de octubre de 2020 13 Brotes cerrados por región Región Frecuencias

DEPARTAMENTO DE SALUD

PO BOX 70184, SAN JUAN, PR 00936-8184

WWW.SALUD.GOV.PR (787)765-2929

Informe preparado en: 11 de octubre de 2020

2

Datos de las Investigaciones de Casos y Rastreo de Contactos

Periodo: 1 de septiembre de 2020 al 2 de octubre de 2020

Total de Casos

1 septiembre -2 octubre

Confirmados

Total9,595

Bajo SMICRC7,579

Probables

IgM / IgMo IgG

Total2,767

Bajo SMICRC2,167

IgG

Total3,036

Bajo SMICRC2,545

Page 3: Informe del Sistema Municipal de Investigación de Casos y ... SMICRC Informe e... · Informe preparado en: 11 de octubre de 2020 13 Brotes cerrados por región Región Frecuencias

DEPARTAMENTO DE SALUD

PO BOX 70184, SAN JUAN, PR 00936-8184

WWW.SALUD.GOV.PR (787)765-2929

Informe preparado en: 11 de octubre de 2020

3

Desglose de casos totales

Análisis descriptivo de casos confirmados

Descripción Frecuencia

Casos totales confirmados1 en PR 9595

Casos confirmados bajo SMICRC 7579 (79% del total de casos confirmados en PR )

Casos confirmados entrevistados 6768 (79% de casos bajo SMICRC,

70% del total de casos confirmados en PR )

Casos reportados como sintomáticos 2946 (44% de casos entrevistados)

Casos sin dirección residencial 997 (10% del total de casos confirmados en PR)

Casos sin número de teléfono 330 (3% del total de casos confirmados en PR)

Casos sin municipio 225 (2% del total de casos confirmados en PR)

1Los casos confirmados son casos con una prueba molecular (RT-PCR) positiva. El número de casos

confirmados en el periodo corresponden a aquellos según registrados en el Bioportal del Departamento

de Salud de Puerto Rico. Los datos aquí contemplados incluyen aquellos debidamente documentados en

esta plataforma.

En este periodo, SMICRC mantiene las investigaciones de casos sobre el 70% de los casos confirmados en

los municipios que tienen sistema SMICRC. Se le exhorta a la población a que si no le hemos contactado

en un periodo de 24 horas luego de usted conocer su resultado, por favor comuniquese con nuestros

sistemas municipales, directorio disponible en muni.covidpr.info

Page 4: Informe del Sistema Municipal de Investigación de Casos y ... SMICRC Informe e... · Informe preparado en: 11 de octubre de 2020 13 Brotes cerrados por región Región Frecuencias

DEPARTAMENTO DE SALUD

PO BOX 70184, SAN JUAN, PR 00936-8184

WWW.SALUD.GOV.PR (787)765-2929

Informe preparado en: 11 de octubre de 2020

4

Porcentaje por municipio de entrevistas realizadas en el periodo considerado

Cantidad de municipios por porcentaje de entrevistas realizadas

66 municipios con 70% o más

3 municipios entre 40% a 70%

6 municipios entre 10% a 39%

3 municipios menor de 10%

Distribucion del sexo de casos entrevistados

Sexo asignado al nacer Frecuencia (%) n=6768

Femenino 3738 (55.23%)

Masculino 2988 (44.15%)

*Los casos entrevistados que proveyeron otra o ninguna respuesta son 42 (0.62% de casos

entrevistados)

Page 5: Informe del Sistema Municipal de Investigación de Casos y ... SMICRC Informe e... · Informe preparado en: 11 de octubre de 2020 13 Brotes cerrados por región Región Frecuencias

DEPARTAMENTO DE SALUD

PO BOX 70184, SAN JUAN, PR 00936-8184

WWW.SALUD.GOV.PR (787)765-2929

Informe preparado en: 11 de octubre de 2020

5

Distribución de Edad

Edad Frecuencia (%) n=6768*

Menos de 10 361 (5.33%)

10 a 19 523 (7.73%)

20 a 29 1142 (16.87%)

30 a 39 1072 (15.84%)

40 a 49 1215 (17.95%)

50 a 59 1048 (15.48%)

60 a 69 701 (10.36%)

70 a 79 457 (6.75%)

Más de 80 238 (3.52%)

*Los casos entrevistados que no proveyeron fecha de nacimiento son 11 (0.16% de casos entrevistados

Síntomas reportados por casos confirmados entrevistas

*Los casos sintomáticos representan 2,946 (43.5% de los entrevistados).

Síntoma Porcentaje de prevalencia de síntomas n=2,946*

Dolor de cabeza 55.53%

Tos 46.88%

Pérdida de olfato/gusto 46.81%

Fatiga 46.64%

Dolor muscular 45.66%

Fiebre 44.13%

Congestión Nasal 41.48%

Diarrea 25.80%

Escalofríos 25.70%

Dificultad respiratoria 20.33%

Síntomas gastrointestinales 11.24%

Otros síntomas 25.87%

Page 6: Informe del Sistema Municipal de Investigación de Casos y ... SMICRC Informe e... · Informe preparado en: 11 de octubre de 2020 13 Brotes cerrados por región Región Frecuencias

DEPARTAMENTO DE SALUD

PO BOX 70184, SAN JUAN, PR 00936-8184

WWW.SALUD.GOV.PR (787)765-2929

Informe preparado en: 11 de octubre de 2020

6

Lugar donde iniciaron síntomas reportados por casos confirmados entrevistados

Lugar Porcentaje n=2899

Hogar o apartamento 91.35%

Otros 8.65%

*Los casos sintomáticos que reportaron lugar de inicio de síntomas son 2,899 (98.4% de los

sintomáticos).

Casos confirmados entrevistados que reportaron ser trabajadores de salud

Los casos que reportaron ser trabajadores de salud son 491.

*Estos casos son referidos a la vigilancia del nivel central para seguimiento

Ocupación de Trabajadores de salud

Ocupación del Trabajador de Salud Frecuencia (%) n=491

Médico 40 (8.15%)

Enfermero 235 (47.86%)

Terapista repiratorio 21 (4.28%)

Otros 178 (36.25%)

Desconoce 0 (0%)

Ambiente de Trabajo de Trabajadores de Salud

Ambiente de Trabajo Frecuencia (%) n=491

Hospital 297 (60.49%)

Cuidado Prolongado 12 (2.44%)

Facilidad de rehabilitación 11 (2.24%)

Vivienda asistida 41 (8.35%)

Otro* 127 (25.87%)

Desconoce 3 (0.61%)

*Farmacias representan 20 (4.53% del total); Técnicos y tecnólogos, 16 (3.61% del total); Cuidadores, 12

(2.72% del total); Paramédicos, 11 (2.49% del total); Asistentes, 7 (1.59% del total); Secretarial, 3 (1.13%

del total)

Page 7: Informe del Sistema Municipal de Investigación de Casos y ... SMICRC Informe e... · Informe preparado en: 11 de octubre de 2020 13 Brotes cerrados por región Región Frecuencias

DEPARTAMENTO DE SALUD

PO BOX 70184, SAN JUAN, PR 00936-8184

WWW.SALUD.GOV.PR (787)765-2929

Informe preparado en: 11 de octubre de 2020

7

Los casos de trabajadores de salud que reportaron su municipio de trabajo son 448 (un 91.2 %

de los trabajadores de salud).

Trabajador de salud Municipio donde trabajaba

Porcentaje n=448

San Juan 29.74%

Bayamón 12.63%

Manatí 6.31%

Caguas 4.48%

Humacao 4.07%

Carolina 3.46%

Naranjito 2.85%

Guaynabo 2.25%

Comerío 2.04%

Otros municipios 23.42%

Método de identificación de casos confirmados entrevistados

Identificación Porcentaje (no excluyente) n=5276

Visita a médico 52.79%

Rastreo de contactos 30.89%

Vigilancia rutinaria 18.54%

Otro método 12.83%

*Los casos confirmados con fuente de identificación reportada son 5,276 (78.0% de casos

entrevistados).

Page 8: Informe del Sistema Municipal de Investigación de Casos y ... SMICRC Informe e... · Informe preparado en: 11 de octubre de 2020 13 Brotes cerrados por región Región Frecuencias

DEPARTAMENTO DE SALUD

PO BOX 70184, SAN JUAN, PR 00936-8184

WWW.SALUD.GOV.PR (787)765-2929

Informe preparado en: 11 de octubre de 2020

8

Condiciones preexistentes reportadas por casos confirmados entrevistados

Condición Prevalencia n=1765

Hipertensión 45.21%

COPD 29.63%

Diabetes 29.01%

Enfermedad cardiovascular 12.07%

Ex fumador(a) 9.41%

Psicológica 7.93%

Inmunocomprometida 4.99%

Fumador(a) 4.48%

Neurológica 3.91%

Otras enfermedades crónicas 22.27%

*Casos confirmados con al menos 1 condición preexistente son 1,765 (26.1% de casos entrevistados).

Lugares de exposición reportados por casos confirmados entrevistados

Lugar Frecuencia n=6768

Porcentaje n=6768

Viaje doméstico 168 2.48%

Viaje internacional 37 0.55%

Crucero o viaje en barco 2 0.03%

Lugar de trabajo 1344 19.86%

Aeropuerto 165 2.44%

Lugares de cuidado prolongado 96 1.42%

Escuela/Universidad/Cuido de niños 48 0.71%

Facilidad correccional 16 0.24%

Evento comunitario 116 1.71%

Otra exposición 908 13.42%

Exposición desconocida 311 4.60%

Informó no haber tenido exposición alguna 1809 26.73%

No respondió 2098 30.10%

Page 9: Informe del Sistema Municipal de Investigación de Casos y ... SMICRC Informe e... · Informe preparado en: 11 de octubre de 2020 13 Brotes cerrados por región Región Frecuencias

DEPARTAMENTO DE SALUD

PO BOX 70184, SAN JUAN, PR 00936-8184

WWW.SALUD.GOV.PR (787)765-2929

Informe preparado en: 11 de octubre de 2020

9

Distribución de contactos reportados por los casos investigados

Contactos reportados

Frecuencia (n) Porciento (%)

0 4020 59.40% 1 828 12.23% 2 657 9.71% 3 513 7.58% 4 295 4.36% 5 155 2.29% 6 103 1.52%

7+ 197 2.91% Total 6768 100%

- - -

Media 1.1 contactos por caso -

Media ajustada*

2.8 contactos por caso -

* La media ajustada corresponde a una corrección donde se excluyen los casos que hayan reportado 0

contactos sin distinción de razón.

Además, un 9% de los contactos se convierten en casos. Esto es importante ya que identificar y mantener

en cuarentena a estos contactos que se convierten en casos ayuda a cortar las cadenas de transmisión.

Page 10: Informe del Sistema Municipal de Investigación de Casos y ... SMICRC Informe e... · Informe preparado en: 11 de octubre de 2020 13 Brotes cerrados por región Región Frecuencias

DEPARTAMENTO DE SALUD

PO BOX 70184, SAN JUAN, PR 00936-8184

WWW.SALUD.GOV.PR (787)765-2929

Informe preparado en: 11 de octubre de 2020

10

Informe de Brotes

Definiciones

Tipo de brote: Se refiere al escenario donde se identifican los contactos de un caso inicial.

Social: Se refiere al escenario en el que el caso expone a los contactos en un ámbito comunitario; tales como

visita a negocios, iglesias, servicios de salud o entidades de primera necesidad o personas que viven o visitan

institución/hogar de personas. Se excluye a los contactos expuestos que trabajan en el lugar (estas se

denominaría como laboral).

Laboral: Se refiere al escenario en donde el caso expone a los contactos en su ambiente laboral. Esto incluye

desde industrias, mega tiendas, restaurantes de cadena, restaurantes locales.

Familiar: Se refiere a aquellos escenarios en los que el caso expone a los contactos en un ámbito familiar;

tales como visitas, reuniones y/o eventos familiares, incluyendo actividades como velorios, cumpleaños y

entre otras.

Viajero: Se refiere a la llegada de viajeros a un núcleo familiar establecido.

Mixto: Aquellos brotes que se extienden a diferentes ámbitos, siempre que se puedan trazar a un primer

caso índice, se seguirán considerando como un único brote con múltiples escenarios (ej. familiar;laboral)

Otro: cualquier escenario de exposición entre contactos y casos no descrito previamente

Periodo de reporte: 12 de septiembre al 11 de octubre de 2020

Información relacionada a municipios que reportan algún brote

Municipios Frecuencias

Reportan al menos un brote 44

Reportaron no haber surgido brotes 8

No realizaron reporte 26

Page 11: Informe del Sistema Municipal de Investigación de Casos y ... SMICRC Informe e... · Informe preparado en: 11 de octubre de 2020 13 Brotes cerrados por región Región Frecuencias

DEPARTAMENTO DE SALUD

PO BOX 70184, SAN JUAN, PR 00936-8184

WWW.SALUD.GOV.PR (787)765-2929

Informe preparado en: 11 de octubre de 2020

11

Cantidad de brotes por estatus

Estatus Frecuencias

Abierto 140

Cerrado 55

Total 195

En el periodo del 12 de septiembre al 11 de octubre se reportaron 195 brotes en 44 municipios, 8

municipios reportaron no haber identificado brotes y 26 municipios no reportaron información.

Tipos de brotes cerrados

Tipos Frecuencias % CI CID CC CP CPT

Familiar 41 74.54% 57 133 123 87 144

Laboral 6 10.90% 9 30 30 16 25

Social 1 1.81% 2 9 9 2 4

Viajero 1 1.81% 1 4 3 3 4

Mixto 6 10.90% 8 33 26 12 20

CI: Casos iniciales

CID: Contactos identificados

CC: Contactos contactados

CP: Contactos positivos

CPT: Casos + Contactos positivos

De los 195 brotes reportados por 44 epidemiólogos/as municipales se puede identificar que el mayor

porcentaje de los brotes cerrados fueron de origen familiar representando un 74.54%. De este tipo de

brote, hubo un total de 57 casos iniciales, 133 contactos identificados (promedio de 2 contactos por

caso) de los cuáles 87 resultaron en casos positivos. El segundo porcentaje mayor fue en un ámbito

mixto representando un 11.32%. En este tipo de brote mixto se identificaron 8 casos iniciales, 33

contactos identificados (promedio de 4 contactos por caso) y de estos 12 resultaron casos positivos. En

el ámbito laboral se reportó un 10.90% en los brotes cerrados, de los cuáles hubo 9 casos iniciales y 30

contactos identificados (promedio de 4 contactos por caso) y de estos 16 resultaron positivos. En este

Page 12: Informe del Sistema Municipal de Investigación de Casos y ... SMICRC Informe e... · Informe preparado en: 11 de octubre de 2020 13 Brotes cerrados por región Región Frecuencias

DEPARTAMENTO DE SALUD

PO BOX 70184, SAN JUAN, PR 00936-8184

WWW.SALUD.GOV.PR (787)765-2929

Informe preparado en: 11 de octubre de 2020

12

ambiente se identificó como lugar de brote más común, los centros de operaciones gubernamentales.

Por otra parte, en ámbito social se reportó aproximadamente un 2% de brotes cerrados con 2 casos

identificados, 9 contactos identificados quienes además resultaron positivos. Como evento social se

identificó con mayor frecuencia las visitas a iglesias, restaurantes y visitas a centros de envejecientes.

A pesar de que son más brotes familiares, el promedio de contactos que se identifican por caso en tipo

mixto y en un ámbito laboral duplica el promedio de contactos identificados en un ambiente familiar.

Por otra parte, no hubo cambios en el brote de viajeros.

Tipos de brotes abiertos

Tipos Frecuencias % CI CID CC CP CPT

Familiar 76 54.29% 78 190 172 121 109

Laboral 29 20.71% 13 44 44 24 37

Social 10 7.14% 9 10 10 3 12

Viajero 2 1.42% 3 7 7 1 4

Mixto 23 16.42% 64 402 419 206 267

CI: Casos iniciales

CID: Contactos identificados

CC: Contactos contactados

CP: Contactos positivos

CPT: Casos + Contactos positivos

De los 195 brotes reportados por 44 epidemiólogos/as municipales se puede identificar que el mayor

porcentaje de los brotes abiertos fue de origen familiar representando un 54.29%. De este tipo de brote

hubo un total de 78 casos iniciales, 190 contactos identificados (promedio de 2 contactos por caso) de

los cuáles 121 resultaron en casos positivos. El segundo porcentaje mayor fue en un ámbito laboral

representando un 20.71% .En este ambiente también se identificó como lugar de brote más común, los

centros de operaciones gubernamentales. En el tipo de brote mixto (16.42%) se identificaron 64 casos

iniciales, 402 contactos identificados (promedio de 6 contactos por caso) y de estos 206 resultaron casos

positivos. Este tipo de brote con exposiciones laborales y sociales tuvo un significativo incremento. A

pesar de que son más brotes familiares, el promedio de contactos que se identifican por caso en tipo

mixto y en un ámbito laboral eleva de 2 a casi 6 veces el promedio de contactos identificados en un

ambiente familiar. Por otra parte, solo se reportaron 2 en brote tipo viajero.

Page 13: Informe del Sistema Municipal de Investigación de Casos y ... SMICRC Informe e... · Informe preparado en: 11 de octubre de 2020 13 Brotes cerrados por región Región Frecuencias

DEPARTAMENTO DE SALUD

PO BOX 70184, SAN JUAN, PR 00936-8184

WWW.SALUD.GOV.PR (787)765-2929

Informe preparado en: 11 de octubre de 2020

13

Brotes cerrados por región

Región Frecuencias

Arecibo 6

Bayamón 21

Caguas 6

Fajardo 6

Mayagüez/Aguadilla 2

Metro 12

Ponce 2

La región con mayor número de casos cerrados es la región de Bayamón seguido de Metro, Caguas,

Arecibo, Fajardo, Mayagüez/Aguadilla y Ponce.

Brotes abiertos por región

Región Frecuencias

Arecibo 38

Bayamón 24

Caguas 23

Fajardo 3

Mayagüez/Aguadilla 12

Metro 21

Ponce 19

La región con mayor número de casos abiertos es la región de Arecibo seguido de Caguas, Bayamón,

Metro, Ponce, Mayagüez/Aguadilla y Fajardo.

Page 14: Informe del Sistema Municipal de Investigación de Casos y ... SMICRC Informe e... · Informe preparado en: 11 de octubre de 2020 13 Brotes cerrados por región Región Frecuencias

Reporte del Sistema Municipal de Investigación de Casos y Rastreo de Contactos (SMICRC)Datos reportados: 12 de octubre de 2020

Tos47%

44%44%9%9% de contactos se

convierten en caso

casossintomáticos

Doloresmusculares46%

Pérdida delolfato/sabor50%

Periodo de 1 de sept - 2 de oct 2020

55más comunessíntomas

*

*porcientos en pacientes sintomáticos

Casos investigados (n=6,768)

Mayor a 70% Entre 40% a 70%

Entre 10% a 39% Menor de 10%

No participa

Casos investigados

33 promedio de contactoscercanos reportadosDolor de

cabeza56%1%

Tendencia de aumentoTendencia de disminución(en comparación con datosreportados el 2 de oct de 2020)

Sin municipioidentificado

Sin númerode teléfonoSin dirección

Casos con informaciónde contacto limitada

10% 2%3%

Entrevistas realizadasa casos confirmados

Casos conf irmados en municipios SMICRC

Casos confirmadosen Puerto Rico9,595

7,579

6,768 4564

2% 2%

79%79%

Fatiga44%1%

Page 15: Informe del Sistema Municipal de Investigación de Casos y ... SMICRC Informe e... · Informe preparado en: 11 de octubre de 2020 13 Brotes cerrados por región Región Frecuencias

Reporte del Sistema Municipal de Investigación de Casos y Rastreo de Contactos (SMICRC)Datos reportados: 12 de octubre de 2020

Región

Cantidad de brotes

Brotes abiertos

Brotes cerrados

Personas envueltas

Mayagüez

14122

146

Ponce

21192

220

Caguas

29236

200

Fajardo

936

54

Arecibo

44386

90

Bayamón

452421

183

Metro

332112

205

TOTAL

19514055

1105

*

*cantidades inciertas dada limitada participación de municipios de la región.

**

Distribución de brotes

Sin reportar

No identificó brote

Al menos un brote

Brotes reportados por municipio44

8

26

Periodo de sept 12 - octubre 11

Viajeros

1%

Laboral

18%

Escenario Mixto Total

15%

Familiar

60%Informede brotes

Casos Iniciales

Contactos identificados

Casos totales asociados

227462

4118

111916

135323253

72435287

244862626

Social

6%