Informe de Gestión Enero 5 de 2016
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PRIMER INFORME DE GESTIÓN PROCESO LIQUIDATORIO DE SALUDCOOP EPS
INFORME DE ACTIVIDADES ENERO 5 DE 2016
LUIS LEGUIZAMÓN Agente Especial Liquidador Resolución 002414 de 2015
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Contenido
1. Presentación ............................................................................................................... 6
2. GESTIÓN ADMINISTRATIVA ..................................................................................... 8
2.1. Esquema Organizacional ..................................................................................... 8
2.2. Gestión Del Recurso Humano Liquidación .......................................................... 9
2.3. Gestión Recurso Humano Anterior .................................................................... 12
2.4. Contratos Administrativos .................................................................................. 12
2.5. Ordenes Administrativos .................................................................................... 15
2.6. Proyección Y Elaboración De Actos Administrativos .......................................... 17
Resolución No. 0001 del 25 De Noviembre De 2015 ................................................ 17
Resolución No. 0002 del 25 De Noviembre De 2015 ................................................ 17
Resolución No. 0003 del 25 De Noviembre De 2015, ............................................... 17
Resolución No. 0004 DEL 01 De Diciembre De 2015, .............................................. 17
Resolución No. 0005 DEL 04 De Diciembre De 2015, .............................................. 17
Resolución No. 0006 DEL 11 De Diciembre De 2015, .............................................. 18
Resolución No. 0007 DEL 16 De Diciembre De 2015, .............................................. 18
2.7. Informe De Gestión Área De Tecnología ........................................................... 18
2.7.1 Mapa De Procesos ..................................................................................... 19
2.7.2 Organigrama Del Área De Tecnología ........................................................ 20
2.7.3 Desarrollo De Software ............................................................................... 20
2.7.4 Capacitación Software Heon ...................................................................... 22
2.7.5 Adecuación Sede Principal ......................................................................... 23
2.7.6 Copia De Seguridad De La Información ...................................................... 23
2.7.7 Apoyo En Procesos .................................................................................... 23
2.7.8 Infraestructura ............................................................................................ 24
2.8. Movilización De Activos ..................................................................................... 24
2.8.1 Activos Primarios ........................................................................................ 25
2.8.2 Activos Intermedios (41 Inmuebles) ........................................................... 26
2.8.3 Activos Estratégicos ................................................................................... 27
3. GESTIÓN JURIDICA ................................................................................................ 35
3
3.1. Medidas Cautelareas ......................................................................................... 35
3.2. Notificaciones De Juzgado ................................................................................ 37
3.2.1 Comunicaciones A Despachos Judiciales ................................................... 37
3.2.2 Comunicaciones Enviadas A Autoridades Administrativas, Entes De Control
Y Terceros. ............................................................................................................... 39
3.3. Creacion De Comité De Cartera ........................................................................ 40
3.4. Acreencias SALUDCOOP EPS .......................................................................... 42
3.5. Soluciones ......................................................................................................... 44
4. DIRECCIÓN DE CONTABILIDAD ............................................................................ 50
5. GESTIÓN DE TESORERÍA ...................................................................................... 55
5.1. Cuentas Bancarias ............................................................................................ 55
5.2. Pagos Realizados .............................................................................................. 59
5.2.1 Pagos Mes De Noviembre .......................................................................... 60
5.2.2 Pagos Mes De Diciembre ........................................................................... 60
5.3. Titulos Encontrados ........................................................................................... 61
5.4. Reporte De Cajas Menores ............................................................................... 61
5.5. Reporte De Tarjetas Más Efectivas ................................................................... 63
5.6. Flujo De Caja ..................................................................................................... 64
5.7. Gestión De Cartera ............................................................................................ 65
5.7.1 Conceptos De Cartera ................................................................................ 65
5.7.2 Acciones Realizadas .................................................................................. 65
5.7.3 Saldos De Cartera A 30 De Noviembre ...................................................... 68
5.8. Gestión De Presupuesto .................................................................................... 70
5.8.1 Presupuesto De Gastos .............................................................................. 70
5.8.2 Presupuesto De Ingresos ........................................................................... 72
5.8.3 Ejecucion Presupuestal De Gastos ............................................................. 72
5.8.4 Ejecucion Presupuestal De Ingresos .......................................................... 74
6. GESTIÓN OPERACIÓN Y SALUD ........................................................................... 76
6.1. Asignación Especial De Usuarios ...................................................................... 76
6.2. Traslado Asignacion Especial De Afiliados ........................................................ 76
6.3. Reporte a La Bdua............................................................................................. 78
4
6.4. Prestaciones Economicas .................................................................................. 80
6.4.1 Radicación Y Recepción De Acreencia Por Concepto De Prestaciones
Económicas: ............................................................................................................. 84
6.5. Cuentas Médicas ............................................................................................... 84
6.6. Recobros Servicios No Pos Y Tutelas .............................................................. 85
6.7. Cumplimiento circular externa no. 022 de mayo de 2010 ................................. 87
6.7.1 Proceso Integral De Giro Y Compensación............................................... 87
6.8. Alto Costo .......................................................................................................... 90
6.8.1 Hemofilia Res 0123/15 ............................................................................... 91
6.8.2 Cáncer Res 0247/14 ................................................................................... 92
6.8.3 Enfermedad Renal Cronica, Erc Res 2463/14 ........................................... 93
6.9. Contrubutivo ...................................................................................................... 93
6.10. Subsidiado ..................................................................................................... 94
6.10.1 Artritis Reumatoide Res 1393/15 ............................................................... 94
6.10.2 VIH Res 4725/11 ........................................................................................ 95
6.11. Redistribucion De Recursos ........................................................................... 96
6.12. Inventario De Medicamentos Epsifarma ......................................................... 96
6.13. Administradora De Riesgos Laborales Arl ...................................................... 97
6.14. Sistema Obligatorio Para La Garantia De La Calidad ..................................... 99
6.15. Informe De Promocion Y Prevención ........................................................... 100
6.16. Atencion Al Usuario ...................................................................................... 100
6.16.1 Informe PQRS .......................................................................................... 100
6.17. PQRS Líneas De Frente .............................................................................. 106
6.18. Tipificacion En La Respuesta Oportuna A Llamadas En El Call Center ........ 107
Imágenes
Ilustración 1 Organigrama de Proceso Liquidatorio ............................................................................ 8 Ilustración 2 Organigrama Saludcoop EPS en Liquidación .................................................................. 9 Ilustración 3 Porcentaje Estado de Contratación Personal de Saludcoop EPS ................................. 12 Ilustración 4 Mapa de Procesos ........................................................................................................ 19 Ilustración 5 Organigrama del Área de Tecnología ........................................................................... 20 Ilustración 6 Diagrama Flujo de Procesos de Acreencias .................................................................. 21 Ilustración 7 Gráfico Situación Económica y Financiera Año 2013 ................................................... 50 Ilustración 8 Gráfico Situación Económica y Financiera Año 2014 ................................................... 51
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Ilustración 9 Gráfico Situación Económica y Financiera Junio de 2015 ............................................ 51 Ilustración 10 Gráfico Situación Económica y Financiera Septiembre de 2015 ................................ 52 Ilustración 11 Gráfico Situación Económica y Financiera Noviembre de 2015 ................................. 52 Ilustración 12 Gráfico Situación Económica y Financiera entre Año 2013 a Nov de 2015 ............... 53 Ilustración 13 Gráfico Situación Económica y Financiera a Noviembre 30 de 2015 ......................... 54 Ilustración 14 Gráfico Licencias de Maternidad y Paternidad Pagada Año 2015 ............................. 81 Ilustración 15 Gráfica Incapacidades Enfermedad General Pagadas Año 2015 ............................... 82 Ilustración 16 Gráfico Tutelas Incapacidades y Licencias Año 2015 ................................................. 83 Ilustración 17 Gráfico CAC Hemofilia Año 2015 ................................................................................ 91 Ilustración 18 Gráfico CAC Cáncer Año 2015 .................................................................................... 92 Ilustración 19 Gráfico ERC Terapias .................................................................................................. 93 Ilustración 20 Gráfico CAC Artritis ..................................................................................................... 94 Ilustración 21 Gráfico CAC VIH .......................................................................................................... 95 Ilustración 22 Gráfico Medicina General........................................................................................... 99 Ilustración 23 Gráfico Odontología ................................................................................................... 99 Ilustración 24 Gráfico Solicitudes Radicadas Atención al Usuario Nov a Dic Año 2015 .................. 101 Ilustración 25 Gráfico Porcentaje Solicitudes Radicadas Nov a Dic Año 2015 ................................ 101 Ilustración 26 Gráfico Causal de Solicitudes Vía Email Nov a Dic Año 2015 ................................... 102 Ilustración 27 Gráfico Porcentaje Causal Solicitudes Vía Email ...................................................... 103 Ilustración 28 Gráfico Causal Solicitudes Correo Certificado .......................................................... 103 Ilustración 29 Gráfico Causal Radicados Correspondencia ............................................................. 104 Ilustración 30 Gráfico Tiempos de Respuesta Radicados................................................................ 105 Ilustración 31 Gráfico Porcentaje Tiempo respuesta Atención al Usuario ..................................... 106
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1. PRESENTACIÓN
Este informe hace parte del compromiso de “Liquidación efectiva” de SALUDCOOP EPS, ordenada según Resolución Nº2414 del 24 de Noviembre de 2015, expedida por La Superintendencia Nacional de Salud, mediante la cual se ordenó “la toma de posesión inmediata de los bienes, haberes y negocios y la
intervención forzosa administrativa para liquidar SALUDCOOP ENTIDAD PROMOTORA
DE SALUD ORGANISMO COOPERATIVO con NIT.: 800250119-1”; para tal fin y en el transcurso de este tiempo inicial, se proyectó un “Plan Estratégico de Liquidación”, el cual se desarrolla, acompañado de estrategias y planes de acción, gestionados por los Equipos conformados para este compromiso. Entre los componentes gestionados y para efectos de este informe se incluyen: Asuntos administrativos, financieros, jurídicos y operacionales; todos ellos integrados en procura de la liquidación efectiva de la Entidad. Como objeto y resultado de las acciones iniciales, se tiene los siguientes componentes: Gestión ADMINISTRATIVA Gestión FINANCIERA Gestión JURIDICA Gestión OPERACIONES Y SALUD
A continuación se hace mención a las actividades que se han realizado en lo
corrido del primer mes de liquidación, en las diferentes áreas.
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GESTIÓN ADMINISTRATIVA
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2. GESTIÓN ADMINISTRATIVA
2.1. ESQUEMA ORGANIZACIONAL
Para adelantar el proceso liquidatorio de SALUDCOOP EPS en liquidación, se
estableció un esquema organizacional mediante el cual se disponen los recursos
humanos y técnicos necesarios para avanzar en las tareas que establece el
Decreto 2555 de 2010, el EOSF y, por ende, culminar en la extinción de la
personería jurídica de la entidad.
A continuación se indica el mapa de procesos y el organigrama dispuestos para el
proceso liquidatorio de la entidad:
Ilustración 1 Organigrama de Proceso Liquidatorio
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ORGANIGRAMA
Ilustración 2 Organigrama Saludcoop EPS en Liquidación
2.2. GESTIÓN DEL RECURSO HUMANO LIQUIDACIÓN
A partir del mes de Noviembre de 2015, el personal dispuesto para el proceso
liquidatorio, que presta sus servicios a Saludcoop en Liquidación, se encuentra
realizando actividades a través de contrato Obra o labor determinada. Para el
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efecto, se han suscrito a la fecha 55 contratos, por un monto de Cuatrocientos
diecisiete mil seiscientos veinte mil seiscientos pesos ($417.620.600).
Este personal se ha definido por niveles ocupaciones y rangos remuneratorios,
conforme se señala a continuación:
Estructura Niveles
Niveles Vr. Asignado con Carga Prestacional
DIRECTIVO 22.090.200
ASESOR 1 20.000.000
COORDINADOR 9.000.000
TECNICO 6.000.000
ASISTENTE 3.500.000
AUXLIAR 1.510.000
Composición de Nómina Equipo de Trabajo
Área / Nivel Núm.
Personas
Vr. total Con Carga
Prestacional
ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA 26 207.590.200
DIRECTIVO 1 22.090.200
ASESOR 1 3 60.000.000
COORDINADOR 7 63.000.000
TECNICO 4 24.000.000
ASISTENTE 11 38.500.000
JURIDICA 9 79.090.200
DIRECTIVO 1 22.090.200
COORDINADOR 3 27.000.000
TECNICO 5 30.000.000
OPERATIVA Y SALUD 20 130.940.200
DIRECTIVO 1 22.090.200
COORDINADOR 5 41.840.000
AUXLIAR 1 1.510.000
TECNICO 11 58.500.000
ASISTENTE 2 7.000.000
Total general 55 417.620.600
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Adicional se han suscrito 7 Contratos de prestación de servicios para temas especializados durante 6 meses inicialmente por valor total de contrato de trescientos treinta millones cuatrocientos ochenta mil pesos $330.480.000, lo cuales se relacionan a continuación:
Composición de Nómina Equipo de Trabajo – Externo
NOMBRE EMPLEADO CARGO VR
CONTRATO AREA
OSWALDO GIRALDO ASESOR I JURIDICO $ 69.600.000 JURIDICA
JULIAN ANDRES CANO VILLANUEVA
ASESOR 3 JURIDICO $ 27.000.000 JURIDICA
ANGELITA LINDA MOSQUERA BARRAZA
ASESOR 3 JURIDICO $ 27.000.000 JURIDICA
DAISSY BEATRIZ CAÑON BELTRAN
ASESOR I COMUNICACIONES
$ 96.000.000 ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA
JERSEY MEDINA CUELLAR
ASESOR 2 TECNOLOGIA $ 54.000.000 ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA
EDISON GARCIA ASESOR 2 TECNOLOGIA $ 36.000.000 ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA
DIEGO RAMIREZ NIETO
PROFESIONAL EN LA RENDICIÓN DE INFORMES, REPORTES Y DECLARACIONES TRIBUTARIAS
$ 20.880.000 ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA
Los procesos que requieren recurso adicional son suministrados por las empresas, IAC Gestión Administrativa con lo relacionado a: Recuperación de Cartera, Procesos de Operaciones, Acreencias, Archivo, Contabilidad, 20 Puestos de Trabajo Tesorería, Nomina, Correspondencia 4 Puestos de Trabajo Contact Service quien se encarga de todo el proceso de atención al usuario telefónico y parte de PQR´s. distribuido:
Línea de Atención al Usuario 59 Puestos de trabajo 24 horas,
PQRS Back Office 5 Puestos 9 horas,
PQRS Telefónico 5 Puestos 24 horas,
Casos Especiales 2 Puestos 16 horas
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2.3. GESTIÓN RECURSO HUMANO ANTERIOR
Para el caso del recurso humano se recibe una planta de 422 funcionarios, de los
cuales 102 funcionarios presentan renuncian al 30 de Noviembre, terminación de
contrato sin justa causa a 63 funcionarios, terminación de contratos sin justa causa
a 194 funcionarios, cancelación de cuota regulatoria asignada SENA 20
Aprendices, a la fecha se mantienen 43 funcionarios los cuales corresponden a
Fuero Sindical y Reten Social.
Ilustración 3 Porcentaje Estado de Contratación Personal de Saludcoop EPS
Adicional se han cancelado los salarios, prima y prima extralegal de los
funcionarios activos de la Nómina de Saludcoop de la siguiente manera:
CONCEPTO CONTRATO VALOR
Pago prima legal planta antigua $ 211.719.768,00
Pago prima extralegal planta antigua $ 178.931.929,00
Nomina planta antigua 1 - 15 dic $ 309.196.565,00
Total $ 699.848.262,00
2.4. CONTRATOS ADMINISTRATIVOS
De otra parte, a efectos de asegurar la continuidad del proceso liquidatorio, se han
suscrito, además de los contratos de personal, los que se relacionan a
continuación:
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CONTRATISTA No.
CONTRATO NIT OBJETO VALOR
MARKETMEDIOS COMUNICACIONES SA
NO-0001 830104453-1 PAUTA AVISOS EN PRENSA, CUÑAS DE RADIO Y COMERCIALES DE RADIO
1.927.684.793
NEGOCIOS EMPRESARIALES ASOCIADOS SAS
NO-- 900913186-4 ARRENDAMIENTO INMUEBLE EDIFICO EL ZAHIR CALLE 128 NO 54-07
292.320.000
ALIANZA FIDUCIARIA S.A
NO-- 860531315-1 FIDECOMITENTE A SALUDCOOP EN LIQUIDACION 2.000.000 Inicial y
2,5 SMMLV
SEGUCASTELL LTDA - SEGURIDAD PRIVADA CASTELL Y CIA
NO-0002 800002884-2 PRESTAR EL SERVICIO DE VIGILANCIA Y SEGURIDAD PRIVADA EN LA SEDE CALLE 128 NO 54 – 07
39.898.000
ORIENTACION Y SEGURIDAD CTA
NO-0003 830105349-8 SERVICIOS VIGILANCIA PREDIOS SALUDCOOP DESOCUPADOS
250.523.024
ESTEBAN COBOS SAS NO-- 830126381-4 RADIACCION DE RECOBRO DE REGIMEN CONTRIBUTIVO ANTE EL FOSYGA
1.500.000.000
ESTEBAN COBOS SAS NO-- 830126381-4 CARGUE DE IMÁGENES, RADICACION, DIGITALIZACION, AUDITORIA DE FACTURAS
2.000.000.000
ESTACIONAMIENTOS LUGAR SEGURO GELS
NO-0004 1.019.116.398-
5 PRESTAR EL SERVICIO DE PARQUEO 24 HORAS PARA 4 VEHÍCULOS
7.980.000
DATECSA NO-0005 800136505-4 SERVICIO DE COPIADO COSTO POR
PAGINA B/N $28 + IVA
RV INMOBILIARIA NO- 860049599-1 CUENTAS EN PARTICIPACION ADMINISTRACION ARRENDAMIENTOS INMUEBLES
5,5%
PR INVERSIONES ASOCIADOS
NO- 830509141-8 EXPLOTACION Y ADMINISTRACION PARALELO 108 - OTRO SI NO 2 ARRENDAMIENTO PARALELO 108
5%
CARLOS ADRIANO TRIBIN MONTEJO
CPS-- 80469508 SERVICOS JURIDICOS PARA DISOLUCION, LIQUIDACION Y CIERRE DE SOCIEDADES
267.960.000
14
CARLOS ADRIANO TRIBIN MONTEJO
CPS-- 80469508 SERVICOS JURIDICOS PARA APOYO EN DERECHO CIVIL, COMERCIAL, PROCESAL Y RESOLUCION DE CONFLICTOS
55.680.000
JOSE DARIO FORERO MARTINEZ
CPS-007 79797916 PRESTACION DE SERVICIOS ANALISIS FINANCIERO 4.060.000
SOLUCIONES INTEGRALES Y ASESORIAS EN SALUD SIAS SAS
900516623-9 AUDITORIA MÉDICA - CUENTAS MÉDICAS 3.000.000.000
15
2.5. ORDENES ADMINISTRATIVOS
Ordenes de Servicios generadas proceso liquidación:
CONSTRATISTA NO
CONTRATO NIT OBJETO VALOR
COELCO SAS - CONSTRUCTORES CONSULTORES ELÈCTRICOS Y CIVILES DE COLOMBIA
NO-0001 900028998-1 OBRA ELECTRICA CABLEADO ESTRUCTURADO OFICINAS CALLE 128
100.627.305
SEGUCASTELL LTDA - SEGURIDAD PRIVADA CASTELL Y CIA
NO-0002 800002884-2 SERVICIO DE SEGURIDAD PRIVADA SEDE CALLE 109 Y SEDE CALLE 128 NOVIEMBRE – DICIEMBRE
6.653.022
COELCO SAS - CONSTRUCTORES CONSULTORES ELÈCTRICOS Y CIVILES DE COLOMBIA
NO-0003 900028998-1 SUMINISTRO E INSTALACION UPS Y PLANTA TELEFONICA
77.778.000
SOLUCIONES TECNOLOGICAS CORPORATIVAS
NO-0004 900561525-6 SUMINISTRO E INSTALACION CCTV Y SISTEMA BIOMETRICO
6.494.861
JULIAN RODRIGO VANEGAZ NO-0005 80098423 LOCUCION PROCESO ACREENCIAS 3.600.000
REFRITERMO NO-0006 900416371-1 DESMONTE AIRE ACONDICIONADO TRASLADO DE ACTIVOS
5.858.000
ELECTRIFICADORA DEL CARIBE SA ESP
NO-0006B 802007670-6 DESMONTE DE TRANSFORMADOR TRASLADO DE ACTIVOS
2.055.051
MC MASTER NO-0008 800214000-1 SERVICIO DE TRANSPORTE 2.531.872
SERVITRONIC COMPUTADORES
NO-0009 830118571-3 ACCESOS POINT 1.339.800
DONATO SILVA GOMEZ NO-0010 4206643 OBRA MANTENIMIENTO CIVIL Y ELECTRICA 4.022.300
DONATO SILVA GOMEZ NO-0011 4206643 PELICULAS VIDRIOS OFICINAS 1.740.000
BAÑOS BRASILIA NO-0011B 900491441-5 BAÑOS PORTATILES ACREENCIAS 1.044.000
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SERVITRONIC COMPUTADORES
NO-0012 830118571-3 TARJETA RED MARCA TP-LINK 10/100000 150.800
DAMARYS NOVOA ALFONSO NO-0013 52141822-1 ELABORACIÓN DE LOS TÉRMINOS DE REFERENCIA AJUSTADOS AL MANUAL DE CONTRATACIÓN DE LA SOCIEDAD EN LIQUIDACIÓN
8.000.000
SEGUCASTELL LTDA - SEGURIDAD PRIVADA CASTELL Y CIA
NO-0014 800002884-2 PRESTAR EL SERVICIO DE VIGILANCIA Y SEGURIDAD PRIVADA EN LA SEDE CALLE 128 NO 54 – 07
39.898.814
IN EVENT NO-0015 900089859-7 ALQUILER DE VALLAS ACREENCIAS 5.510.000
COELCO SAS - CONSTRUCTORES CONSULTORES ELÈCTRICOS Y CIVILES DE COLOMBIA
NO-0016 900028998-1 SUMINISTRO E INSTALACIÓN PUNTOS DE DATOS PISO 3
14.459.483
SERVITRONIC COMPUTADORES
NO-0017 830118571-3 KIT INGENIEROS DE SISTEMAS 638.000
FRANCISCO JAVIER DIAZ NO-0018 800250119-1 DIAGRAMACION AVISO PROCESO ACREENCIAS 2.320.000
MARKETMEDIOS COMUNICACIONES SA
NO-0019 830104453-1 PAUTA AVISOS EN PRENSA, CUÑAS DE RADIO Y COMERCIALES DE RADIO
660.553.654
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2.6. PROYECCIÓN Y ELABORACIÓN DE ACTOS ADMINISTRATIVOS
En el transcurso del proceso de liquidación, las decisiones adoptadas por el
Agente Especial Liquidador se expresan mediante la expedición de actos
administrativos, razón por la cual el área jurídica proyectó y elaboró dentro del
proceso de liquidación de SALUDCOOP EPS en Liquidación, las siguientes
resoluciones:
RESOLUCIÓN NO. 0001 DEL 25 DE NOVIEMBRE DE 2015, Por medio de la cual se establece el termino para presentar reclamaciones oportunas y extemporáneas dentro del proceso liquidatorio de SALUDCOOP EPS en Liquidación identificada con NIT 800250119-1 y con domicilio principal en la ciudad de Bogotá D.C RESOLUCIÓN NO. 0002 DEL 25 DE NOVIEMBRE DE 2015, Por medio de la cual se adopta el reglamento para la realización de notificación electrónica de los actos administrativos de carácter particular proferidos por el Agente Especial Liquidador de SALUDCOOP EPS en Liquidación identificada con el NIT 800250119-1 y con domicilio en la ciudad de Bogotá D.C RESOLUCIÓN NO. 0003 DEL 25 DE NOVIEMBRE DE 2015,
POR MEDIO DE LA CUAL SE CREA EL COMITÉ INTERNO DE RECUPERACIÓN DE CARTERA DE
SALUDCOOP EPS EN LIQUIDACIÓN IDENTIFICADA CON EL NIT 800250119-1
RESOLUCIÓN NO. 0004 DEL 01 DE DICIEMBRE DE 2015,
Por el cual se adopta el manual de contratación del proceso de liquidación de SALUDCOOP EPS entidad promotora de salud organismo cooperativo en Liquidación forzosa administrativa.
RESOLUCIÓN NO. 0005 DEL 04 DE DICIEMBRE DE 2015,
Por medio de la cual se conforma el comité técnico interno de balance asistencial, financiero y administrativo de clínicas de SALUDCOOP EPS en liquidación, Identificada con Nit. 800250119-1
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Resolución No. 0006 DEL 11 de Diciembre de 2015,
Por medio de la cual se pone a disposición de los acreedores de SALUDCOOP EPS en liquidación a que procedan a radicar los soportes que acompañan el formulario de reclamación en medio de almacenamiento electrónico el proceso liquidatorio de SALUDCOOP EPS en Liquidación Identificada con Nit 800250119-1
RESOLUCIÓN NO. 0007 DEL 16 DE DICIEMBRE DE 2015,
Por medio de la cual se aclara y modifica la resolución 0006 de 11 de Diciembre de 2015 por medio de la cual se puso a disposición de los acreedores de SALUDCOOP EPS en Liquidación a que procedan a radicar los soportes que acompañan el formulario de reclamación en medio de almacenamiento electrónico, dentro del proceso liquidatorio de SALUDCOOP EPS en liquidación identificada con Nit 800250119-1
2.7. INFORME DE GESTIÓN ÁREA DE TECNOLOGÍA
Este informe se describirá los diferentes procesos que se realizaron a nivel de sistemas de
información e infraestructura para poder ejecutar el proceso de acreencias en la entidad
de Saludccop EPS en Liquidación.
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2.7.1 MAPA DE PROCESOS
Ilustración 4 Mapa de Procesos
El área Tecnología Informática y Telecomunicaciones se encuentran en los
procesos de apoyo con el objeto de Mantener y administrar la infraestructura
tecnológica de la empresa, apoyando la continuidad de los servicios informáticos
así como su disponibilidad y accesibilidad mediante su implementación,
mantenimiento y puesta en marcha.
También genera desarrollos de software que facilitan las actividades operativas,
administrativas y financieras que soportan todo el proceso de la liquidación.
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2.7.2 ORGANIGRAMA DEL ÁREA DE TECNOLOGÍA
Ilustración 5 Organigrama del Área de Tecnología
Saludcoop EPS en liquidación cuenta con 7 colaboradores directos que soportan
el proceso de TIC y a su vez cuentan con los siguientes proveedores:
HEON proveedor del sistema de información suite asistencial “Heon Medical,
Heon Assurance”, el ERP “Seven y Kactus”, soporte de la infraestructura de
servidores, generación de políticas de dominio y generación de backups.
ETB Proveedor de los canales de comunicación.
COELCO Proveedor de cableado estructurado de la sede principal y voz ip.
2.7.3 DESARROLLO DE SOFTWARE
A continuación se encuentra el diagrama de flujo de cómo se realizara de
desarrollo que agilizara todo el proceso de acreencias oportunas y
extemporáneas:
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Ilustración 6 Diagrama Flujo de Procesos de Acreencias
22
Este software lo desarrollara HEON en .NET bajo las condiciones y
necesidades de Saludcoop en liquidación bajo las órdenes del desarrollador y el
director de TIC.
2.7.4 CAPACITACIÓN SOFTWARE HEON
Con el fin de que los colaboradores de saludcoop en liquidación pudieran manejar
la suite de HEON se brindó la capacitación sobre todos los siguientes módulos de
esta suite:
Cuentas médicas Auditoría de cuentas Conciliación de Glosas Modulo administrativo Consulta Integral Habilitar WEB Prestar Cartera Recaudo Modulo financiero “Seven” Kactus SAT sistema administración de tutelas Operaciones de Recobro Referencia y Contrareferencia Alto costo Infopoint Prestaciones Económicas
En cada una de las capacitaciones se generaron casos de uso con el objeto de
que los usuarios tuvieran claro el manejo del software, como también se
generaron los usuarios con sus respectivos permisos para el manejo del software,
los cuales se han ido adaptando a los perfiles necesarios para el proceso de
liquidación.
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2.7.5 ADECUACIÓN SEDE PRINCIPAL
Se adecuo tecnológicamente la sede principal donde laborara saludcoop en
liquidación así:
Instalación de cableado estructurado categoría 6 certificados
Instalación de cableado eléctrico con el objeto de prevenir daños en los
equipos de cómputo.
Instalación del canal dedicado de 200 Mbs el cual se ampliara a 1 Gbs
mientras el proceso de acreencias
Configuración y adecuación de los equipos y usuario en el dominio de
Saludcoop EPS en liquidación
Creación de los usuarios para el acceso a los diferentes aplicativos de
HEON, SEVEN, KACTUS E INFOPOINT.
2.7.6 COPIA DE SEGURIDAD DE LA INFORMACIÓN
Se realizaron dos copias de seguridad total “Base de datos, aplicativos, usuarios,
directorio activo” una el 25 de noviembre en la cintas de uso cotidiano y otra el 30
de noviembre en cintas nuevas que están en custodia del director de tecnología de
saludcoop en liquidación. Como también en esta fecha se bloque el acceso a los
sistemas de información de saludcoop hasta que se parametrizó los usuarios
necesarios para el desarrollo de la liquidación.
2.7.7 APOYO EN PROCESOS
El área de tecnología realizo los siguientes apoyos en las diferentes áreas de la
compañía:
1. Envió de correos electrónicos para la notificación de la resolución 2414 del
24 de Noviembre 2015.
2. Validación y solución de inconsistencias en cuentas médicas para el
proceso de acreencias.
3. Radicación de acreencias en el aplicativo de cuentas médicas.
4. Soporte de inconsistencia de acreencias.
5. Soporte en el proceso de “Recobros”.
6. Soporte en todo el proceso financiero, cruce de cuentas entre cartera de
cuentas médicas y cuentas por pagar.
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2.7.8 INFRAESTRUCTURA
1. Administración de página web de Saludcoop EPS en Liquidación.
2. Administración del PBX.
3. Velar por el buen funcionamiento de los diferentes servidores del centro de
datos e infraestructura.
4. Administración de los backup de las bases de datos SQL Server.
5. Soporte Técnico.
6. Formateo y configuración de los equipos.
7. Realización de backup diarios de las diferentes estaciones de trabajo.
8. Creación de los diferentes perfiles de accesos a las aplicaciones de la
compañía.
9. Firma y cargue de los diferentes archivos requeridos para los entes de
control (Circular única, recobros entre otros)
2.8. MOVILIZACIÓN DE ACTIVOS
Con el fin de llevar a cabo la movilización de los activos se realizó una
clasificación interna de los mismos en tres grupos, de acuerdo con su tipología e
importancia, a fin de establecer estrategias de comercialización adecuada y
efectiva para cada grupo definido, así:
1. Activos primarios
2. Activos secundarios
3. Activos estratégicos
En virtud de lo anterior, a continuación se indican las labores adelantadas a la
fecha con cada uno de los grupos (Ver Anexo 1- Inventario de Activos Fijos).
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2.8.1 ACTIVOS PRIMARIOS
Conformados por 61.380 activos muebles, equipos y vehículos registrados
contablemente con corte al 31 de octubre de 2015 en $29.350 millones, del cual el
96.9% están debidamente identificados
NOMBRE GRUPO DE ACTIVO VALOR EN
LIBROS A Oct 2015
No. De Activos
EQUIPO MEDICO - CIENTÍFICO EN COMODATO
20.913.716.751 8.332
OTROS ACTIVOS ( EQUIPO MEDICO - CIENTÍFI
2.704.232.291 749
EQUIPO TELECOMUNICACIONES-REG CONTRIBUTI
1.145.247.395 2.399
OTRAS MAQUINARIA Y EQUIPO
994.316.069 131
EQUIPO DE OFICINA EN COMODATO
983.534.980 22.339
MUEBLES Y ENSERES
954.871.612 13.372
EQUIPO PRCESAMTO DATOS -REG CONTRIBUTIVO
731.939.870 5.146
MUEBLES Y ENSERES HOSPITALARIOS
333.873.176 1.882
MAQUINARIA Y EQUIPO
247.363.804 209
EQUIPO DE OFICINA
241.362.291 1.892
EQUIPO PROCESAMIENTO DATOS Y COMUNICACIÓ
59.338.839 4.876
BIENES RECIBIDOS EN PAGO
32.367.600 5
MAQUINARIA Y EQUIPOS EN COMODATO
7.632.326 11
EQUIPO PARA DEPORTES
- 2
LINEAS TELEFONICAS REGIMEN CONTRIBUTIVO
- 16
EQUIPO MUSICA
- 1
EQUIPO DE RADIO -REGIMEN CONTRIBUTIVO
- 1
AUTOS - REG CONTRIBUTIVO
- 17
Total general 29.349.797.004 61.380
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Para el tratamiento de estos activos, se adelantó el proceso de levantamiento de
inventarios e inspección, en el mes de noviembre de 2015
Contando con lo anterior, se está adelantando proceso de selección por invitación
abierta, para seleccionar una firma avaluadora debidamente registrada que lleve a
cabo los avalúos comerciales de los activos que componen este grupo.
El proceso de selección de abrió el día 10 de diciembre con publicación de los
términos de referencia en la página web de la entidad y publicaciones en los
diarios El Tiempo y El Espectador.
El proceso se cerró el día 18 de diciembre de 2015, adelantada la evaluación y
calificación de las ofertas recibidas, se decidió suspender el mismo hasta el 15 de
enero de 2016, al haberse presentado ofertas sustancialmente diferentes en el
aspecto económico, por lo que se requiere una revisión adicional, a fin de
determinar que no existen oferta económicas artificialmente bajas y definir la
continuación o no del proceso.
Una vez se cuente con el avalúo de los activos primarios, se adelantarán las
labores relativas a la enajenación vía venta especializada, subasta entre los
acreedores y/o terceros, o dación en pago, atendiendo la prelación de pagos.
2.8.2 ACTIVOS INTERMEDIOS (41 INMUEBLES)
Los activos intermedios corresponden a 41 bienes inmuebles ubicados a nivel
nacional, registrados contablemente por un valor de $10.306.996.142.oo.
Estado del Inmueble No.
Inmueble
Desocupado 36
Fundación Saint 1
Arriendo Cafesalud 3
Arriendo Holman Yesid Rojas Colina 1
Total general 41
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Para llevar las labores previas a la comercialización y el desarrollo de la misma,
se adelantó proceso de invitación abierta No. 001 de 2015, con seleccionar una
sociedad fiduciaria a fin de suscripción contrato de encargo fiduciario de
administración, venta y pagos. Dentro de las actividades a ser desarrolladas por la
sociedad fiduciaria están las siguientes:
a. Adelantar el proceso de convocatoria para seleccionar firma avaluadora que
haga la inspección y avalúo comercial de la totalidad de activos inmuebles
indicados en el presente grupo
b. Adelantar el proceso de convocatoria de los intermediarios inmobiliarios a
fin de que se lleve a cabo la comercialización de los activos
c. Recibir el producto de la venta de los activos y mantenerlos en
administración mientras recibe instrucciones del agente especial liquidador
frente a su disposición en favor de los acreedores, atendiendo la prelación
de pagos legal.
2.8.3 ACTIVOS ESTRATÉGICOS
Se entiende por activos estratégicos aquellos que por hacer parte del core del
negocio y tomados como un negocio en marcha, constituyen los activos de mayor
envergadura de la sociedad en liquidación y requieren un tratamiento
especializado para su proceso de valoración y venta.
Lo anterior supone la contratación de una firma especializada que elabore los
términos de referencia para seleccionar a su vez una consultoría financiera o
banca de inversión, que lleve a cabo la valoración de los activos, estructuración
del negocio, comercialización de la figura y cierre del negocio.
Para tales efectos de llevó a cabo proceso de invitación abierta No. 003 de 2015,
con el fin de contratar los servicios de una persona jurídica, pública o privada, con
experiencia e idoneidad, para que:
a. Elabore los términos de referencia necesarios para adelantar proceso de selección de consultoría financiera especializada o banca de inversión que deberá adelantar las labores de valoración de los activos que Saludcoop indique, adelante la estructuración de negocio, comercialización, formalización y cierre.
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b. Lleve a cabo el proceso de evaluación técnica, jurídica, administrativa y financiera que determine la viabilidad de las propuestas recibidas y adelante la calificación de las mismas.
c. Acompañe el proceso de selección a ser realizado por la EPS En
Liquidación
d. Lleve a cabo la supervisión de la ejecución del contrato
El proceso de invitación abierta No. 003 de 2015, fue cerrado el 18 de diciembre y
adjudicado el día 29 de diciembre de 2015.
Se estima que en un plazo de dos meses se debe contar con los términos de
referencia a ser publicados para dar inicio a la selección vía invitación abierta, de
la banca de inversión.
Seleccionada la firma se dará inicio al proceso de valoración, estructuración del
modelo de negocio y venta de los activos en la forma más expedita y que permita
la movilización de los activos y atención de las acreencias en las mejores
condiciones posibles.
Dentro del proceso de movilización se estima igualmente necesario adelantar el
desarrollo del negocio con la administración integral de los recursos por parte de
una sociedad fiduciaria, de forma tal que los mismos se destinen de acuerdo con
las prelaciones de ley y habilite la operación transparente de la operación.
Los activos incluidos en este grupo son:
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2.8.3.1 EPS NACIONALES
TIPO NOMBRE DOMICILIO OBJETO SOCIAL
EPS CAFESALUD EPS
COLOMBIA Afiliación y registro de la población al sistema general de seguridad social, el recaudo de las cotizaciones y la promoción, gestión, coordinación y control de los servicios de salud de las instituciones prestadoras de servicios con las cuales atiende a los afiliados y su familia
EPS CRUZ BLANCA EPS
COLOMBIA Afiliar y registrar en el Sistema General de Seguridad Social en Salud, el recaudo de sus cotizaciones por delegación del Fondo de Solidaridad y Garantía, a su turno organizar y garantizar, directa o indirectamente, la prestación del Plan Obligatorio de Salud a sus afiliados.
2.8.3.2 EPS EN EL EXTERIOR
TIPO NOMBRE DOMICILIO OBJETO SOCIAL
EPS M.P. CRUZ BLANCA S.A.
ECUADOR
Prestar y financiar servicios médico asistenciales a través de mecanismos de medicina prepagada; así como la ejecución de actividades a fines o complementarias al objeto, dentro de las cuales está la asistencia médica, quirúrgica y hospitalaria, entre otras.
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2.8.3.3 IPS CLINICAS
TIPO NOMBRE DOMICILIO OBJETO SOCIAL
IPS CLINICA JUAN LUIS
LONDOÑO MEDELLIN -ANTIOQUIA
Prestar servicios y atención médica de profesionales del área de la salubridad en todo lo relacionado con las actividades comprendidas dentro del Sistema de Seguridad Social en Salud.
IPS SOCIEDAD CLINICA
PAMPLONA
PAMPLONA-NORTE DE
SANTANDER
Prestar servicios médicos y paramédicos en las áreas de promoción de la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad, programas de salud integral, investigación y docencia: desarrollo empresarial, compra, importación y comercialización de equipos de dotación,
IPS CLINICA SANTA
CRUZ DE LA LOMA S.A.
SAN GIL - SANTANDER
Prestar servicios y atención médica de profesionales del área de la salubridad en todo lo relacionado con las actividades comprendidas dentro del Sistema de Seguridad Social en Salud.
IPS CLINICA SANTA ISABEL LTDA.
FLORENCIA - CAQUETA
Prestar todo tipo de servicios de salud en todos los niveles de atención autorizado por las disposiciones legales vigentes, promoción, prevención y rehabilitación.
IPS CLINICA LOS ANDES S.A.
PASTO - NARIÑO Prestar todo tipo de servicios de salud en todos los niveles de atención autorizado por las disposiciones legales vigentes, promoción, prevención y rehabilitación.
IPS CLINICA MARTHA S.A.
VILLAVICENCIO -META
Prestación de servicios y atención medica de profesionales en todo lo relacionado con las actividades comprendidas dentro del Sistema de Seguridad Social en Salud.
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2.8.3.4 IPS ESPECIALIZADAS
TIPO NOMBRE DOMICILIO OBJETO SOCIAL
IPS OPTICA SALUDCOOP S.A. BOGOTA - COLOMBIA
Producir, comercializar, distribuir y compraventa de lentes, monturas y en general toda clase de bienes materiales e insumos relacionados con actividad de las ópticas.
IPS ESTUDIOS E INVERSIONES MEDICAS S.A. - ESIMED
BOGOTA - COLOMBIA
Administrar y/o prestar directa de servicios de salud I.P.S., el diseñar y ejecutar programas de prevención y promoción de la salud, la conformación de centros de acondicionamiento y control físico.
IPS LABORATORIO BIOIMAGEN LTDA.
BOGOTA - COLOMBIA
Prestar servicios de salud en todas las áreas de apoyo diagnóstico, a través del procesamiento de muestras humanas o no en laboratorios clínicos y patológicos.
IPS CENTRO DE EXPERTOS PARA LA ATENCION INTEGRAL IPS S.A.S
BOGOTA - COLOMBIA
Desarrollar todo tipo de actividad industrial, comercial y/o empresariales licitas en la República de Colombia y en el Exterior, desarrollando todo tipo de actividades relacionas con la prestación de servicios de salud integral
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2.8.3.5 CLÍNICAS
Nombre Activo Regional Dirección Estado
CLINICA APARTADO URABA Antioquia Calle 103 No. 97 120/128/152 En operación
CLINICA BUCARAMANGA Santander Calle 63 No. 28-35 En operación
CLINICA CALI Occidente Calle 9A # 30A-29 En operación
CLINICA CALI CASA 1 Occidente CARRERA 31 # 09-27 En operación
CLINICA CALI CASA 2 Occidente CARRERA 31 # 09A-05 En operación
CLINICA CALI NORTE Occidente AVENIDA 3 #32A-40 En operación
CLÍNICA JULIO E. MEDRANO Costa Carrera 49 B No. 79 138/114 En operación
CLÍNICA JULIO E. MEDRANO –PARQUEADERO
Costa Carrera 49 B No. 79 178 En operación
CLINICA J.E.M. TORRE EN CONSTRUCCION
Costa Cra 49B No.79 64/76/94 En operación
CLÍNICA SANTA MARTA Costa Calle 14 No.24-79/91/107 En operación
CLINICA PEREIRA Eje Cafetero Carrera 7 No. 45 - 08 / 64 En operación
CENTRAL DE URGENCIAS ACACIAS
Llanos Calle 14 No.30-68/76/84 y Calle 14 A No.30-
69/77/85 En operación
CLINICA LLANOS Llanos Calle 24 No. 39 - 48 En operación
CLINICA LA SALLE Norte de
Santander Calle 8 No. 1 E 116/130/150 y Avenida 2E N 7-
40/42 En operación
CLINICA IBAGUE Tolima Calle 60 No. 6 - 38 En operación
CLINICA JORGE PIÑEROS CORPAS
Cundinamarca AV. CARRERA 45 # 104A - 13 / 19/33 En operación
CLINICA POLICARPA Cundinamarca Av. Carrera 10 No. 1-07 SUR En operación
CLINICA VERAGUAS Cundinamarca CALLE 5 No.30-18/34 En operación
CLINICA CAÑAVERAL Santander Cra. 12 #29-54, Floridablanca, Santander Leasing
CLINICA MEDELLIN Antioquia DG 80 Nº 18a - 140 Leasing
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2.8.3.6 SOCIEDADES COMERCIALES
TIPO NOMBRE DOMICILIO OBJETO SOCIAL
COMERCIAL BIORESCATE LTDA. BOGOTA - COLOMBIA
Prestar los servicios de reparación y mantenimiento preventivo y correctivo de toda clase de equipos médicos.
COMERCIAL HEON HEALTH ON LINE S.A.
BOGOTA - COLOMBIA
Prestar servicios en desarrollo tecnológico incluyendo etapas de capacitación e implementación de herramientas tecnológicas que permitan una atención de calidad a los usuarios de las EPS y acceso oportuno de la información.
COMERCIAL WORK & FASHION S.A.
BOGOTA - COLOMBIA
Invertir en la producción, comercialización, distribución y venta de dotaciones empresariales y deportivas, y en general en las actividades de confección y producción de ropa.
COMERCIAL
IMPECABLE LAVANDERIA HOSPITALARIA LTDA.
BOGOTA - COLOMBIA
Inversión y explotación de todo tipo de actividades relacionadas con el servicio de lavandería, a todo nivel incluyendo el lavado de ropas, lencería y telas.
COMERCIAL HEALTH FOOD S.A. BOGOTA - COLOMBIA
Invertir en las actividades productivas de los sectores económicos vinculados con la prestación de los servicios conexos a los servicios de salud.
COMERCIAL CONTACT SERVICE LTDA.
BOGOTA - COLOMBIA
Prestar o asesorar toda clase de servicios relacionados con Telemarketing y servicios de atención integral para clientes propios y externos, a través de agentes de atención o de cualquier otro medio técnico actual o que pudiere desarrollarse en el futuro.
2.8.3.7 BIENES INMUEBLES
TIPO UBICACIÓN # DE
ACTIVOS DESCRIPCION
Oficinas
Av. Cra 45 No. 108-27 Centro empresarial Paralelo 108 Bogotá 20 Oficinas ubicadas en el complejo inmobiliario denominado Paralelo 108 torre 3
Garajes Av. Cra 45 No. 108-27 Centro empresarial Paralelo 108 Bogotá 317 317 garajes en la torre 3
TOTAL 337
34
GESTIÓN JURÍDICA
35
3. GESTIÓN JURIDICA
El siguiente informe de gestión del área jurídica del mes de Diciembre de 2015, se
expone las actividades propias del área jurídica desarrolladas en atención a los
asuntos requeridos dentro proceso Liquidatorio.
3.1. MEDIDAS CAUTELAREAS
Teniendo en cuenta que la toma de posesión para liquidar SALUDCOOP EPS EN
LIQUIDACION se efectuó el día 25 de Noviembre de 2015; por parte de IAC
JURISALUD CONSULTORES, operador jurídico de la EPS, se recibió toda la
información correspondiente a las bases de datos de tutelas y procesos judiciales
en los cuales SALUDCOOP EPS se encontraba vinculado, en ese orden de ideas
y contando con que la información suministrada era la utilizada por la EPS para
adelantar las acciones judiciales correspondientes ante los despachos judiciales a
nivel nacional, se procedió a la notificación de la Resolución 2414 del 24 de
Noviembre de 2015 expedida por la Superintendencia Nacional de Salud. (Ver
Anexo 2 - Procesos Jurisalud)
No obstante, en la actualidad SALUDCOOP EPS EN LIQUIDACION está
adelantando todas las gestiones administrativas y judiciales respectivas con el fin
de complementar y confirmar la información suministrada por el operador jurídico
de la EPS; sin embargo se procedió de la siguiente manera:
Proyección y envío de comunicaciones dirigidas a todas las autoridades
judiciales notificando la medida de intervención para liquidar SALUDCOOP
EPS EN LIQUIDACION.
Proyección y envío de comunicaciones notificando a las autoridades
administrativas, judiciales, y terceros de las medidas cautelares decretadas
como consecuencia de la intervención para liquidar SALUDCOOP EPS EN
LIQUIDACION.
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Gestión de recuperación de títulos judiciales en la Ciudad de Cúcuta –
Norte de Santander, con el fin de notificar las medidas cautelares e
identificar los despachos judiciales en donde obran títulos a favor de
SALUDCOOP EPS EN LIQUIDACION, para ser integrados a la masa de
bienes para liquidar la EPS.
Consolidación de información de carácter corporativo de las empresas del
grupo y ajenas al mismo en donde SALUDCOOP EPS EN LIQUIDACION
cuenta con participación social y/o accionaria.
Consolidación de información respecto a los órganos de administración de
las empresas que hacen parte del grupo SALUDCOOP.
Asistencia a reuniones con los representantes de las empresas que
integran el grupo SALUDCOOP.
Convocatoria y asistencia a reunión de Asamblea y junta directiva de CRUZ
BLANCA EPS S.A.
Convocatoria y asistencia a reunión de Asamblea de asociados y Consejo
de Administración de IAC JURISALUD CONSULTORES.
Respuesta a derechos de petición de acreedores solicitando pago de
acreencias, informando que deben hacerse parte del proceso en los
términos fijados por las Resoluciones expedidas por el Agente Especial
Liquidador, en cumplimiento del procedimiento establecido en el Decreto
2555 de 2010.
Ahora bien, en desarrollo de las actividades antes descritas y con el fin de llevar a
cabo las tareas encomendadas, a la fecha se encuentra en desarrollo el proceso
de convocatoria de asamblea general y de junta directiva de todas las empresas
del grupo SALUDCOOP, en donde SALUDCOOP EPS EN LIQUIDACION tiene
participación, convocatorias que se tienen programadas de acuerdo a la
disponibilidad de agenda para el mes de enero de 2016.
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Actualmente se está trabajando en la consolidación de la información, de la mano
de IAC JURISALUD CONSULTORES y asesores externos de la liquidación, con el
fin de que la programación y convocatoria de las reuniones de Asamblea y Junta
Directiva se realicen conforme a la ley y los Estatutos de cada empresa.
Consolidado de contacto de los representantes legales de las siguientes
entidades:
Ciudadela Salud S.A.
Cooperación Verde S.A.
Financiera Jrc En Liquidación
La Equidad Seguros de Vida
La Equidad Seguros Generales Organismo Cooperativo
Bancoomeva
Cooperativa Multiactiva de Los Trabajadores de Santander.
Incubadora Empresarial Colombia Solidaria
Progressa
Promotora Cooperativa de Proyectos Ambientales e Industriales Ecoop
Unión de Cooperativas del Llano
CoopMedica del Valle y de Profesionales de Colombia Coomeva
Asociación Colombiana de Cooperativas Ascoop
Federación de Empresas de Economía Solidaria del Oriente Colombiano
Lo anterior con el fin de determinar, si a corte de Diciembre de 2015,
SALUDCOOP EPS EN LIQUIDACION cuenta con inversiones en las entidades
mencionadas, con el fin de adelantar las gestiones respectivas frente a la
recuperación de activos de la EPS.
3.2. NOTIFICACIONES DE JUZGADO
3.2.1 COMUNICACIONES A DESPACHOS JUDICIALES
En cumplimiento de las medidas decretadas como consecuencia de la liquidación
de SALUDCOOP EPS y de conformidad a lo dispuesto en la parte 9, libro 1, titulo
1, capitulo 1, artículo 9.1.1.1.1 del Decreto 2555 de 20101, en concordancia con lo
1 Decreto 2555 de 15 de julio de 2010, parte 9 procedimientos de liquidación. Libro 1, disposiciones generales de procedimientos de toma de posesión y de liquidación forzosa administrativa. Título 1, Normas generales sobre toma de posesión. Capítulo 1, medidas y efectos. Artículo 9.1.1.1.1 toma de posesión y medidas preventivas.
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ordenado mediante Resolución No. 2414 de Noviembre de 2015 expedida por la
Superintendencia Nacional de Salud, se solicitó a todos los despachos
judiciales a nivel nacional a través de comunicaciones enviadas en forma
masiva a partir del 25 de Noviembre de 2015 lo siguiente:
Frente a los procesos ejecutivos y de jurisdicción coactiva además de
no admitirse ni continuarse demanda de ejecución o cualquier otro
proceso de cobro en contra del deudor (SALUDCOOP EPS EN
LIQUIDACION). Así, como la remisión del expediente para ser
incorporado al trámite respectivo de la liquidación, para graduación y
calificación.
Frente a las acciones de tutela en contra de SALUDCOOP EPS EN
LIQUIDACION, se solicitó el archivo del proceso y la vinculación directa
de CAFESALUD EPS S.A. como entidad receptora de la totalidad de
usuarios afiliados a la EPS, en ese orden de ideas y como
consecuencia directa, se solicitó el inmediato archivo de incidentes de
desacato, así como la abstención de sancionar al Agente Especial
Liquidador desacato, por cuanto la sanción de arresto responde
directamente a la responsabilidad subjetiva del sancionado, que para el
caso concreto no puede ser atribuida a liquidador en virtud de que el
presunto incumplimiento de fallos de tutela a los que pudiere
sancionarse por desacato, obedece a hechos anteriores a la liquidación.
En consecuencia se hizo el envío por correo certificado a 5228 despachos
judiciales a nivel nacional conforme al listado reportado por el Consejo
Superior de la Judicatura. Se adjunta en el Anexo 3, listado de Despachos
Judiciales.
De otro lado, se hizo el envío de comunicaciones dirigidas directamente a
despachos judiciales en donde cursan procesos que no tienen carácter de
ejecutivo o de jurisdicción coactiva en contra de SALUDCOOP EPS EN
LIQUIDACION, en ese sentido a partir del 25 de Noviembre de 2015, en forma
masiva se enviaron 732 comunicaciones a las direcciones reportadas oficialmente
por el Consejo Superior de la judicatura en donde se notificó la Resolución 002414
del 24 de Noviembre de 2015 y se requirió el cumplimiento de las medidas
cautelares decretadas como consecuencia de la liquidación de la EPS conforme lo
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dispuesto en el artículo 9.1.1.1.1 del Decreto 2555 de 20102, en concordancia con
lo ordenado mediante Resolución No. 2414 de Noviembre de 2015 expedida por la
Superintendencia Nacional de Salud. (Ver Anexo 4 – Listado de procesos
judiciales a los cuales se informó la medida).
3.2.2 COMUNICACIONES ENVIADAS A AUTORIDADES ADMINISTRATIVAS, ENTES DE CONTROL Y TERCEROS.
En cumplimiento de la Resolución 2414 del 24 de Noviembre de 2015 expedida
por la Superintendencia Nacional de Salud, y con el fin de asegurar la
inmediata guarda y protección de los bienes y activos de SALUDCOOP EPS
EN LIQUIDACION, en obediencia de las medidas preventivas obligatorias
dispuestas en el artículo 9.1.1.1.1 del Decreto 2555 de 2010 se enviaron
comunicaciones a las siguientes entidades:
1. Inscripción en el Registro mercantil (Cámara de Comercio de Bogotá) de la
Resolución 2414 de 2015 expedida por la Superintendencia Nacional de
Salud
2. Superintendencia de Notariado y Registro
3. Superintendencia de Sociedades
4. Superintendencia financiera de Colombia
5. Superintendencia Nacional de Salud
6. Ministerio de Transporte
7. Contraloría General de la Republica
8. Procuraduría General de la Nación
9. Fiscalía General de la Nación
10. Defensoría del pueblo
11. Personería de Bogotá
12. Presidencia de la Republica
13. Ministerio de Salud
14. FOSYGA
15. ICBF
16. DIAN
17. FOGAFIN
2 Decreto 2555 de 15 de julio de 2010, parte 9 procedimientos de liquidación. Libro 1, disposiciones generales de procedimientos de toma de posesión y de liquidación forzosa administrativa. Título 1, Normas generales sobre toma de posesión. Capítulo 1, medidas y efectos. Artículo 9.1.1.1.1 toma de posesión y medidas preventivas.
40
18. SENA
19. CIFIN
20. Banco Agrario de Colombia
21. Oficinas de instrumentos públicos a nivel nacional
22. Terceros interesados y con activos de SALUDCOOP EPS EN
LIQUIDACION.
Cabe anotar, respecto a las comunicaciones enviadas que mediante Circular 1581
de 2015 la Superintendente Delegada para el Registro, comunicó la resolución
2414 del 2015 expedida por la Superintendencia Nacional de Salud a todos los
registradores de instrumentos públicos conforme a lo solicitado por SALUDCOOP
EPS EN LIQUIDACION mediante oficio SCoopL- 005059, se adjunta como soporte
en el Anexo 3 la Circular 1581 de 2015 y en el Anexo 4 el oficio SCoopL- 005059.
3.3. CREACION DE COMITÉ DE CARTERA
Elaboración y seguimiento a envío y respuesta comunicación dirigida a la Cámara de Comercio de Bogotá para la inscripción de la Resolución N° 2414 del 24 de Noviembre de 2015.
Elaboración y seguimiento a envío y respuesta comunicaciones remitidas a distintas entidades estatales, autoridades administrativas y judiciales, sobre la aplicación de las medidas preventivas dispuestas en la Resolución N° 2414 del 24 de Noviembre de 2015.
Elaboración oficios Cámara de Comercio y Superintendencias de Notariado y Registro para el levantamiento de medidas cautelares impuestas sobre activos de SALUDCOOP EPS EN LIQUIDACIÓN
Revisión y modificación bases de datos jurídicas de SALUDCOOP EPS EN LIQUIDACIÓN
Gestión de Recuperación de Títulos Judiciales
Elaboración acto administrativo creación Comité Interno de Recuperación de Cartera de SALUDCOOP EPS en Liquidación
Proyección de contratos de trabajo para la vinculación de personal a la Liquidación de SALUDCOOP EPS
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Revisión de los proyectos de contratos a suscribir por parte de SALUDCOOP EPS EN LIQUIDACIÓN
Revisión Manual de Contratación de SALUDCOOP EPS EN LIQUIDACIÓN
Revisión y supervisión proponentes Invitación Pública N° 003
Revisión Acta de Reunión (realizada con el Ministerio y la Supersalud EPS)
Elaboración Plan de Acción para la Recuperación de Cartera de SALUDCOOP EPS EN LIQUIDACIÓN
Elaboración Aviso a Deudores
Revisión y modificación Actas del Comité Interno de Recuperación de Cartera
Elaboración y seguimiento a envío comunicaciones de cartera dirigida a Entidades Territoriales
Elaboración y seguimiento a envío comunicaciones de cartera dirigida a IPS
Elaboración y seguimiento a envío comunicaciones de cartera dirigida a ARL
Elaboración y seguimiento a envío comunicaciones de cartera dirigida a otros Deudores
Elaboración Manual de Procedimientos para la Recuperación de Cartera de SALUDCOOP EPS EN LIQUIDACIÓN
Elaboración carta de cobro a cotizantes Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS)
Respuesta requerimientos Superintendencia Nacional de Salud
Respuesta peticiones trabajadores y ex-trabajadores de SALUDCOOP EPS EN LIQUIDACIÓN
Respuesta peticiones empresas anexas, filiales o vinculadas de SALUDCOOP EPS EN LIQUIDACIÓN
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Respuesta peticiones Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS), proveedores y terceros sobre el pago de acreencias
Respuesta afiliados sobre el pago de prestaciones económicas (incapacidades, licencias de maternidad, entre otros)
Respuesta peticiones terceros con interés en Liquidación de SALUDCOOP EPS
Respuesta peticiones asignadas por la Gerencia Jurídica, recibidas a través del correo electrónico [email protected]
Elaboración oficios o cartas solicitadas por la Gerencia General de la Liquidación
Apoyo en la revisión de distintos documentos jurídicos de la Liquidación
Soporte Jurídico a las demás áreas de la Liquidación de SALUDCOOP EPS EN LIQUIDACIÓN
3.4. ACREENCIAS SALUDCOOP
Respuesta y trámite a derechos de petición varios de personas jurídicas y
naturales.
Revisión, atención y redireccionamiento de las diferentes solicitudes de
tutela, desacatos e informes internos, radicadas al correo electrónico
Apoyo en la de Defensa Judicial en el área de Acreencias.
Desarrollo del plan de acción del proceso de Acreencias.
Apoyo jurídico al desarrollo del aplicativo de formulario de Acreencias
desarrollado por HeOn.
Apoyo jurídico al desarrollo de las listas de trabajo y auditoría de Jurídica,
Administrativa y Cuentas médicas, desarrollado por HeOn.
43
Elaboración y desarrollo de las guías, manuales, requisitos generales e
instructivos del proceso de Acreencias.
Elaboración y vigilancia de publicaciones referidas al proceso de Acreencias
(Edictos emplazatorios, reiteraciones, pautas radiales, Web, T.V., y demás
relacionados)
Vigilancia y apoyo al proceso de recepción de Acreencias vía físico o correo
certificado desde la fecha 18 de diciembre de 2015, dentro del horario
continuo 8:00-17:00 horas.
Asesoría y atención al público en general del proceso de Acreencias, a
través de medio personalizado y correo de liquidació[email protected] .
Elaboración “ABC PROCESO DE ACREENCIAS” y publicación del mismo a
través de la página de internet www.saludcoop.coop .
Inducción o capacitación al personal de IAC encargado de radicación,
validación y cargue de archivos de Acreencias.
Inducción o capacitación al personal jurídico de apoyo para asesoría y
atención al usuario, adscrito a JURISALUD.
Elaboración de la lista de chequeo de Acreencias y Administrativa.
Participación video “SALUDCOOP EPS EN LIQUIDACIÓN ADVIERTE A
LOS ACREEDORES NO DEJAR LA PRESENTACIÓN DE SU ACREENCIA
PARA LOS ÚLTIMOS DÍAS, YA QUE LA CONGESTIÓN PUEDE
AFECTAR LA OPORTUNIDAD DE EJERCER SUS DERECHOS EN LA
RECLAMACIÓN”
Asesoría en conceptualización de video animado “NO DEJE PARA ÚLTIMA
HORA EL PROCESO DE ACREENCIAS”.
Proyección de modelo Acto Graduación y Calificación de Acreencias 2016,
con sus respectivos anexos.
44
3.5. SOLUCIONES
Oficio dirigido a la doctora Ana Paulina Sabbagh Acevedo, Asesora
Secretaría de Transparencia.
Oficio dirigido a la señora Norma Constanza Moyano O, Devolución
expediente.
Oficio dirigido a la doctora María del Pilar Galvis GARCIA, Coordinadora
Grupo de Control Interno Disciplinario Cámara de Representantes.
Oficio dirigido al doctor Carlos Eduardo Hernández H, SENA.
Oficio dirigido al señor, Héctor Alirio Toloza Martínez, CONALTRASACO.
Oficio dirigido a Edward Lenis Torres Rodríguez Apoderado General
Corporación IPS Saludcoop en Intervención.
Revisión de algunos contratos (0002 - 0003).
Revisión formal de criterios de calificación de la invitación 004 de 2015.
Informe de revisión de procesos SALUDCOOP EPS OC presentado por el
doctor ENRIQUE VARGAS LLERAS.
Concepto sobre el fallo de responsabilidad fiscal emitido por la Contraloría
General de la República (CGR), que comprende las siguientes gestiones:
- Estudio de las decisiones emitidas en el proceso que cursa ante la
jurisdicción contencioso administrativa y en el proceso de cobro coactivo
que cursa en la CGR.
- Exposición de las posibles soluciones legales a las situaciones jurídicas
planteadas.
- Búsqueda de antecedentes de proceso de liquidación donde la CGR se
haya hecho parte al presentar una reclamación por concepto de un fallo
de responsabilidad fiscal.
45
- Búsqueda y selección de jurisprudencia relativa a naturaleza del fallo de
responsabilidad fiscal, prelación de créditos en procesos de liquidación,
entre otros.
- Proyección y estructuración de posibles anexos al acto administrativo de
graduación y calificación de créditos, en lo que tiene que ver con la
eventual acreencia que presentaría la CGR.
- Elaboración de derechos de petición a diferentes entidades públicas y
privadas a efectos de obtener la mayor información posible relacionada
con procesos de liquidación en donde la CGR se haya hecho parte con
fallos de responsabilidad fiscal.
- Estudio y análisis de la Ley 610 de 20003, Ley 1116 de 20064, Decreto
2555 de 20105, Decreto 663 de 19936, entre otras.
Resolución No. 0004 DEL 08 de diciembre de 2015, por medio de la cual se
establece el Organigrama Institucional del proceso Liquidatorio de
SALUDCOOP EPS en Liquidación
Elaboración de la RESOLUCIÓN 0006 del 11 de diciembre de 2015 “Por
medio de la cual se pone a disposición de los acreedores de SALUDCOOP
EPS EN LIQUIDACION
LIQUIDACIÓN a que procedan a radicar los soportes que acompañan el
formulario de reclamación en medio de almacenamiento electrónico, dentro
del proceso Liquidatorio de SALUDCOOP EPS
EN LIQUIDACIÓN IDENTIFICADA CON NIT 800.250.119-1.”
Elaboración de la RESOLUCIÓN 007 del 16 de diciembre de 2015 "Por
medio de la cual se aclara y modifica la resolución 0006 del 11 Diciembre
del 2015, por medio la cual se puso a disposición de los acreedores de
Saludcoop EPS en Liquidación a que procedan a radicar los soportes que
3 “Por la cual se establece el trámite de los procesos de responsabilidad fiscal de competencia de las contralorías 4 “Por la cual se establece el Régimen de Insolvencia Empresarial en la República de Colombia y se dictan otras
disposiciones.”
5 “Por el cual se recogen y reexpiden las normas en materia del sector financiero, asegurador y del mercado de valores y
se dictan otras disposiciones.” 6 “Por medio del cual se actualiza el Estatuto Orgánico del Sistema Financiero y se modifica su titulación y numeración.”
46
acompañan el formulario de reclamación en medio de almacenamiento
electrónico, dentro el proceso Liquidatorio de Saludcoop EPS en
liquidación identificada con Nit 800.250.119-1
Elaboración de la Circular mediante la cual se adopta el Plan de Austeridad
del Grupo Empresarial de Saludcoop EPS en Liquidación.
Elaboración de comunicación sobre la intervención forzosa administrativa
para liquidar SALUDCOOP E.P.S O.C., al grupo empresarial de
SALUDCOOP E.P.S O.C., para que se abstuvieran de adoptar cualquier
decisión que llegara a afectar los activos de SALUDCOP E.P.S O.C.
Revisión contrato de arrendamiento Edificio El Zahir Calle 128 No. 54-07
ubicado en la ciudad de Bogotá D.C.
Elaboración de oficio dirigido a la CGR a través del cual se puso en
conocimiento de esa entidad todo lo relacionado sobre el proceso de
recepción de acreencias de SALUDCOOP EPS OC EN LIQUIDACIÓN.
Elaboración y seguimiento a envío y respuesta comunicación dirigida a la Cámara de Comercio de Bogotá para la inscripción de la Resolución N° 2414 del 24 de Noviembre de 2015.
Elaboración y seguimiento a envío y respuesta comunicaciones remitidas a distintas entidades estatales, autoridades administrativas y judiciales, sobre la aplicación de las medidas preventivas dispuestas en la Resolución N° 2414 del 24 de Noviembre de 2015.
Elaboración oficios Cámara de Comercio y Superintendencias de Notariado y Registro para el levantamiento de medidas cautelares impuestas sobre activos de SALUDCOOP EPS EN LIQUIDACIÓN
Revisión y modificación bases de datos jurídicas de SALUDCOOP EPS EN LIQUIDACIÓN
Gestión de Recuperación de Títulos Judiciales
47
Elaboración acto administrativo creación Comité Interno de Recuperación de Cartera de SALUDCOOP EPS en Liquidación
Proyección de contratos de trabajo para la vinculación de personal a la Liquidación de SALUDCOOP EPS
Revisión de los proyectos de contratos a suscribir por parte de SALUDCOOP EPS EN LIQUIDACIÓN
Revisión Manual de Contratación de SALUDCOOP EPS EN LIQUIDACIÓN
Revisión y supervisión proponentes Invitación Pública N° 003
Revisión Acta de Reunión (realizada con el Ministerio y la Supersalud)
Elaboración Plan de Acción para la Recuperación de Cartera de SALUDCOOP EN LIQUIDACIÓN
Elaboración Aviso a Deudores
Revisión y modificación Actas del Comité Interno de Recuperación de Cartera
Elaboración y seguimiento a envío comunicaciones de cartera dirigida a Entidades Territoriales
Elaboración y seguimiento a envío comunicaciones de cartera dirigida a IPS
Elaboración y seguimiento a envío comunicaciones de cartera dirigida a ARL
Elaboración y seguimiento a envío comunicaciones de cartera dirigida a otros Deudores
Elaboración Manual de Procedimientos para la Recuperación de Cartera de SALUDCOOP EPS EN LIQUIDACIÓN
Elaboración carta de cobro a cotizantes Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS)
Respuesta requerimientos Superintendencia Nacional de Salud
48
Respuesta peticiones trabajadores y ex-trabajadores de SALUDCOOP EPS EN LIQUIDACIÓN
Respuesta peticiones empresas anexas, filiales o vinculadas de SALUDCOOP EPS EN LIQUIDACIÓN
Respuesta peticiones Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS), proveedores y terceros sobre el pago de acreencias
Respuesta afiliados sobre el pago de prestaciones económicas (incapacidades, licencias de maternidad, entre otros)
Respuesta peticiones terceros con interés en Liquidación de SALUDCOOP EPS
Respuesta peticiones asignadas por la Gerencia Jurídica, recibidas a través del correo electrónico [email protected]
Elaboración oficios o cartas solicitadas por la Gerencia General de la
Liquidación
49
GESTIÓN FINANCIERA
50
4. DIRECCIÓN DE CONTABILIDAD
Desde el componente de “Gestión contable de la Liquidación” y como parte del “Proceso de Liquidación de SALUDCOOP EPS”, en desarrollo y ordenado a través de la Resolución Nº2414 del 24 de Noviembre de 2015, expedida por La Superintendencia Nacional de Salud, mediante la cual se ordenó “la toma de posesión inmediata de los bienes, haberes y negocios y la intervención forzosa administrativa para liquidar SALUDCOOP ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD ORGANISMO COOPERATIVO con NIT.: 800250119-1”, en lo transcurrido de este Proceso, se adelantaron acciones a fin de obtener información que revele el Estado y Situación económica y financiero de la Entidad, entre ellas: Se obtiene información de los periodos inmediatamente anteriores, la cual muestra la siguiente situación: Figura 01. Gráfica Situación económica y financiera 2013
Fuente: sistema información Saludcoop EPS…
-400,000,000
-200,000,000
-
200,000,000
400,000,000
600,000,000
800,000,000
1,000,000,000
1,200,000,000
1,400,000,000
1,600,000,000
ACTIVO PASIVO PATRIMONIO
SALUDCOOP EPS EN LIQUIDACIONSituación económica y financiera
DIC 2013
(cifras en miles de pesos colombianos)
Ilustración 7 Gráfica Situación Económica y Financiera Año 2013
51
Figura 02. Gráfica Situación económica y financiera 2014
Fuente: sistema información Saludcoop EPS…
-500,000,000
-
500,000,000
1,000,000,000
1,500,000,000
2,000,000,000
ACTIVO PASIVO PATRIMONIO
SALUDCOOP EPS EN LIQUIDACIONSituación económica y financiera
DIC 2014
(cifras en miles de pesos colombianos)
Ilustración 8 Gráfica Situación Económica y Financiera Año 2014
Figura 03. Gráfica Situación económica y financiera JUNIO 2015
Fuente: sistema información Saludcoop EPS…
-1,000,000,000
-500,000,000
-
500,000,000
1,000,000,000
1,500,000,000
2,000,000,000
2,500,000,000
ACTIVO PASIVO PATRIMONIO
SALUDCOOP EPS EN LIQUIDACIONSituación económica y financiera
JUN 2015
(cifras en miles de pesos colombianos)
Ilustración 9 Gráfica Situación Económica y Financiera Junio de 2015
52
Figura 04. Gráfica Situación económica y financiera SEPTIEMBRE 2015
Fuente: sistema información Saludcoop EPS…
-4,000,000,000
-3,000,000,000
-2,000,000,000
-1,000,000,000
-
1,000,000,000
2,000,000,000
3,000,000,000
4,000,000,000
5,000,000,000
ACTIVO PASIVO PATRIMONIO
SALUDCOOP EPS EN LIQUIDACIONSituación económica y financiera
SEP-2015
(cifras en miles de pesos colombianos)
Ilustración 10 Gráfica Situación Económica y Financiera Septiembre de 2015
Figura 05. Gráfica Situación económica y financiera NOVIEMBRE 25 2015
Fuente: sistema información Saludcoop EPS…
-4,000,000,000
-3,000,000,000
-2,000,000,000
-1,000,000,000
-
1,000,000,000
2,000,000,000
3,000,000,000
4,000,000,000
5,000,000,000
ACTIVO PASIVO PATRIMONIO
SALUDCOOP EPS EN LIQUIDACIONSituación económica y financiera
NOV-25-2015
(cifras en miles de pesos colombianos)
Ilustración 11 Gráfica Situación Económica y Financiera Noviembre de 2015
53
La anterior información revela la Situación económica y financiera de la Entidad, la cual venía en “Proceso de Intervención”; y cuya tendencia observada es hacia la disminución de Derechos (Activos) y crecimiento de Obligaciones (Pasivos), conllevando por consiguiente un Patrimonio cada vez más negativo, como también de forma agrupada, puede observarse en la gráfica siguiente.
Figura 06. Gráfica Situación económica y financiera 2013 a NOV 25 2015
Fuente: sistema información Saludcoop EPS…
1,1
85
,44
7,7
63
1,3
78
,98
9,6
07
-19
3,5
41
,84
4
1,2
67
,12
9,2
84
1,5
98
,09
9,6
73
-33
0,9
70
,38
9
1,3
12
,41
5,1
21
2,1
18
,73
9,9
31
-80
6,3
24
,81
0
1,1
53
,572
,583
4,0
38
,820
,295
-2,8
85
,247
,71
2
1,1
51
,424
,942
3,9
99
,309
,748
-2,8
47
,884
,80
7
A C T I V O P A S I V O P A T R I M O N IO
DIC 31/2013
DIC 31/2014
JUN 30/2015
SEP 30/2015
NOV 25/2015
SALUDCOOP EPS EN LIQUIDACIONSituación económica y finanicera
(cifras en miles de pesos colombianos)
Ilustración 12 Gráfica Situación Económica y Financiera entre Año 2013 a Nov de 2015
54
De acuerdo a los lineamientos de la Superintendencia de Salud y como parte de las estrategias en procura de proteger y garantizar la atención de salud de los usuarios de Saludcoop EPS, se continuaron ejecutando algunas operaciones con dicho fin hasta el 30 de noviembre de 2015, situación que es revelada en la información con corte a dicha fecha, como puede observarse en la gráfica siguiente, en la cual se ajustan algunos saldos que a la fecha de inicio de la Liquidación y por efecto de las medidas de la Toma de posesión inmediata de los bienes, haberes y negocios y la intervención forzosa administrativa para liquidar la Entidad, presentaban saldos objeto de ajustes. Figura 07. Gráfica Situación económica y financiera a NOV 30 2015
Fuente: sistema información Saludcoop EPS…
-4,000,000,000
-3,000,000,000
-2,000,000,000
-1,000,000,000
0
1,000,000,000
2,000,000,000
3,000,000,000
4,000,000,000
5,000,000,000
ACTIVO PASIVO PATRIMONIO
SALUDCOOP EPS EN LIQUIDACIONSituación económica y financiera
NOV-30-2015
(cifras en miles de pesos colombianos)
Ilustración 13 Gráfico Situación Económica y Financiera a Noviembre 30 de 2015
55
CUENTAS/FECHA NOV 30/2015 %
ACTIVO 1,322,836,329 100
PASIVO 4,253,703,662 322
PATRIMONIO -2,930,867,333 222-
SALUDCOOP EPS EN LIQUIDACIONSituación económica y financieraNOV-30-2015
(cifras en miles de pesos colombianos)
Entre las acciones proyectadas se incluye: La determinación del Estado de situación económica y financiera de la Entidad; situación que se constituye en el punto de partida para el “Propósito de Gestión de una Efectiva Liquidación y que se apoya con otras acciones como la Revisión y reporte de inventario de activos y pasivos de la Entidad en Liquidación. Dicha información contable, a la fecha continúa siendo objeto de revisión y ajustes, desarrollando acciones administrativas a fin de lograr la realización de los activos para la cancelación de los pasivos; las cuales son fuente y objeto del proceso contable, con el cual se procura revelar razonablemente la situación económica y los resultados de la Entidad, correspondientes al periodo 2015 y, especialmente la relacionada con el avance en el Proceso de Liquidación; igualmente, esta información es objeto de auditoría por parte de la Revisoría Fiscal, quien emitirá el respectivo Dictamen de y sobre la misma Situación y Resultados, que serán reportados en su oportunidad.
5. GESTIÓN DE TESORERÍA
A partir del 25 de Noviembre de 2015, fecha en la cual la EPS SALUDCOOP,
entró en proceso de liquidación forzosa, el área de tesorería encontró lo siguiente:
5.1. CUENTAS BANCARIAS
A continuación de describen en el cuadro las cuentas, saldos, estado de las
cuentas, saldos, oficina regional, destinación.
56
ITEM
ENTIDAD FINANCIERA
OFICINA / REGIONAL
NUMERO ACTUAL
TIPO DESTINACION SALDO ESTADO
1
BOGOTA
ISERRA 100
205-22332-4
AHORROS Movilidad entre Regímenes
LMA
839.096.764,78
2
BOGOTA
CHIPICHAPE
126-04761-2
CUENTA
CORRIENTE
CUENTA NACIONAL CUENTAS MEDICAS
-
EMBARGADA
3
BOGOTA
MEDELLIN
543-01878-2
CUENTA
CORRIENTE
CUENTA NACIONAL CUENTAS MEDICAS
-
EMBARGADA
4
BOGOTA
LA TRIADA REG.
SANTANDER
301-07187-4
CUENTA
CORRIENTE
CUENTA NACIONAL CUENTAS MEDICAS
-
EMBARGADA
5
BOGOTA
EJE
CAFETERO
842-07371-0
CUENTA
CORRIENTE
CUENTA NACIONAL CUENTAS MEDICAS
-
EMBARGADA
6
BOGOTA
PASTO PLAZA
121-05491-0
CUENTA
CORRIENTE
CUENTA NACIONAL CUENTAS MEDICAS
-
EMBARGADA
7
BOGOTA
COSTA
096-05449-9
CUENTA
CORRIENTE
CUENTA NACIONAL CUENTAS MEDICAS
-
EMBARGADA
8
BOGOTA
TUNJA
076-04511-1
CUENTA
CORRIENTE
CUENTA NACIONAL CUENTAS MEDICAS
-
EMBARGADA
9
BOGOTA
CENTRO
351-08037-9
CUENTA
CORRIENTE
CUENTA NACIONAL CUENTAS MEDICAS
-
EMBARGADA
10 BOGOTA CUCUTA 303-06984-3
CUENTA CORRIENTE
CUENTA NACIONAL GASTOS
ADMINISTRATIVOS
-
EMBARGADA
11 BOGOTA MONTERIA 552-06645-8
CUENTA CORRIENTE
CUENTA NACIONAL CUENTAS MEDICAS
-
EMBARGADA
12
DAVIVIENDA
LA
FLORESTA
0000-2899-0307
CUENTA CORRIENTE
COPAGOS RECAUDADORA
257.887.343,75
EMBARGADA
57
13
AGRARIO
AVENIDA
CHILE
408203003756
CUENTA DE AHORROS
COPAGOS-CODIGO DE BARRAS
3.217.828.114,60
EMBARGADA
14
OCCIDENTE
AV CHILE
288-05897-7 CUENTA
CORRIENTE INVERSION II COMISIONES
-
EMBARGADA
15
OCCIDENTE SANTA
BARBARA
285-04902-9 CUENTA
CORRIENTE SERVICIOS PUBLICOS
-
EMBARGADA
16
OCCIDENTE
AV. CHILE
288-84639-7 CUENTA DE AHORROS
VENTA DE ACTIVOS
-
EMBARGADA
17 GNB
SUDAMERIS
CALLE 72
90060008030 CUENTA DE AHORROS
ADMINISTRATIVA
3.578,58
EMBARGADA
18
POPULAR
BOGOTA
220066046095 CUENTA DE AHORROS
POS DECRETO 2280
-
EMBARGADA
19 BANCOLOMBIA
189-056765-81 CORRIENTE COPAGOS CUOTAS
MODERADORAS CENTRALIZ.
417.088.595,78 EMBARGADA
20
BOGOTA
ISERRA 100
380-10704-5 CUENTA
CORRIENTE REINTEGRO DE
EMBARGOS
1.816.299,26
EMBARGADA
21
BOGOTA
ISERRA 100
380-10739-1 CUENTA
CORRIENTE RESTITUCION DE
LIQUIDEZ
36.373.933,24
EMBARGADA
22 BOGOTA ISERRA 100 380-10593-2 CUENTA
CORRIENTE
CUENTA NAC. DISPERSORA Y
GIRADORA ADMINISTRATIVA
GIRADORA
509.703.651,30
23
BOGOTA
ISERRA 100
380-10250-9 CUENTA DE AHORROS
FONVIVIENDA
-
EMBARGADA
24
BOGOTA
ISERRA 100
380-10101-4
CUENTA DE AHORROS
SECRETARIA DE EDUCACION
0,16
EMBARGADA
25
BOGOTA
ISERRA 100
380-10612-0
CUENTA
CORRIENTE
COPAGOS-CODIGO DE BARRAS
98.590.816,11
26
BOGOTA
CLL 72
049-12639-4
CUENTA CORRIENTE
GIRADORA DISPERSORA LICENCIAS E
INCAPACIDADES
4.819.496,27
58
27 BOGOTA ISERRA 100 380-10404-2 CUENTA
CORRIENTE RECOBROS SOAT ARP Y
ATEP 35.621.198,01
28 BOGOTA ISERRA 100 380-10977-7 CUENTA DE AHORROS
CONVENIOS COLEGIO FONTIBON
25.043,23 EMBARGADA
29 BOGOTA QUINTA
CAMACHO 205-13001-6
CUENTA DE AHORROS
CMRC RECAUDO SGP DECRETO 4023
11.822.301.665,00
30 BOGOTA QUINTA
CAMACHO 205-13002-4
CUENTA DE AHORROS
CMRC RECAUDO FOSYGA DECRETO 4023
29.140.217.520,00
31 BOGOTA ISERRA 100 380-27862-2
CUENTA DE AHORROS
PAGOS DECRETO 4023 MAESTRA DE PAGOS
541.208.946,62
32 BOGOTA QUINTA
CAMACHO 205-08805-7
CUENTA CORRIENTE
DEVOLUCION DE APORTES
GIRO COTIZACIONES 716.872.304,98
33 JURISCOOP GALERIAS 8230000251 CUENTA DE AHORROS
CREDITOS 9.310,80
EMBARGADA
34 OCCIDENTE
COTITULARIDAD AV. CHILE 288-07680-5
CUENTA CORRIENTE
COTITULARIDAD
-
EMBARGADA
35 DAVIVIENDA
4828-6999-9326 CUENTA
CORRIENTE
- EMBARGADA
36 BOGOTA QUINTA
CAMACHO 380-10436-4
CUENTA CORRIENTE
ARS 0,50 EMBARGADA
37 BOGOTA QUINTA
CAMACHO 205-13063-6
CUENTA AHORRO
MOVILIZACION DE ACTIVOS
713,63 EMBARGADA
38 BOGOTA QUINTA
CAMACHO 205-26845-1
CUENTA AHORRO
INVERSION DE LA RESERVA
860.711,77 ACTIVA
39 COOMEVA AV CHILE 050-300847501 INDIVIDUAL ADMINISTRATIVA 140.319.940,24 EMBARGADA
59
En el mes de Diciembre de 2015, se procedió a enviar comunicados para la
cancelación de las siguientes cuentas bancarias.
ITEM No DE CUENTA TIPO DE CUENTA BANCO
1 0000-2899-0307 CORRIENTE BANCO DAVIVIENDA
2 4082-0300-3756 AHORROS BANCO AGRARIO
3 900-6000-8030 AHORROS BANCO GNB SUDAMERIS
4 189-06765-81 CORRIENTE BANCO COLOMBIA
5 380-10704-5 CORRIENTE BANCO DE BOGOTA
6 380-10739-1 CORRIENTE BANCO DE BOGOTA
7 380-10101-4 AHORROS BANCO DE BOGOTA
8 380-10977-7 AHORROS BANCO DE BOGOTA
9 380-10436-4 CORRIENTE BANCO DE BOGOTA
10 205-13063-6 AHORROS BANCO DE BOGOTA
11 842-07371-0 CORRIENTE BANCO DE BOGOTA
12 351-08037-9 CORRIENTE BANCO DE BOGOTA
13 380-10250-9 AHORROS BANCO DE BOGOTA
14 288-07680-5 CORRIENTE BANCO DE OCCIDENTE
15 285-04902-9 CORRIENTE BANCO DE OCCIDENTE
16 288-84639-7 AHORROS BANCO DE OCCIDENTE
17 288-05897-7 CORRIENTE BANCO DE OCCIDENTE
18 288-05897-7 CORRIENTE BANCO DE OCCIDENTE
19 4828-6999-9326 CORRIENTE BANCO DAVIVIENDA
20 4828-6999-9326 CORRIENTE BANCO DAVIVIENDA
21 8230000251 AHORROS FINANCIRA JURISCOOP
22 050-300847501 CORRIENTE BANCOOMEVA
23 320-0660-46095 AHORROS BANCO POPULAR
5.2. PAGOS REALIZADOS
A continuación se presentan los pagos realizados desde el 25 de Noviembre a 31
de Diciembre de 2015.
60
5.2.1 PAGOS MES DE NOVIEMBRE
CONCEPTO VALOR PAGADO
ANTICIPO ADMINISTRATIVO 1.737.500,00$
ANTICIPOS ADMINISTRATIVOS 63.234.095,00$
ANTICIPOS MEDICOS 140.433.775,00$
CAJA MENOR 1.500.000,00$
DEVOLUCION DE APORTES 2.727.936,00$
IMPUESTOS (E) 989.000,00$
INCAPACIDAD POR ENFERMEDAD GENERAL 106.025.201,00$
LICENCIAS DE MATERNIDAD 82.854.300,00$
PUBLICIDAD 963.842.396,00$
REEMBOLSO MEDICO 28.433.044,00$
SERVICIOS PUBLICOS 45.194.950,00$
Total general 1.436.972.197,00$
5.2.2 PAGOS MES DE DICIEMBRE
CONCEPTO VALOR PAGADO
ANTICIPO ADMINISTRATIVO 409.434.570,00$
ANTICIPOS MEDICOS 6.295.526,00$
ARRENDAMIENTOS 283.837.680,00$
CAJA MENOR 3.000.000,00$
CAJA MENOR IMPUESTOS 1.000.000,00$
DESCUENTOS DE NOMINA 985.834,00$
DEVOLUCION DE APORTES 1.976.253,00$
EMBARGOS DE NOMINA 1.791.651,00$
HONORARIOS 123.835.055,00$
IMPUESTOS (E) 21.488.000,00$
INCAPACIDAD POR ENFERMEDAD GENERAL 40.560.543,00$
LEASING CLINICA MEDELLIN 918.909.179,00$
LICENCIAS DE MATERNIDAD 31.568.921,00$
MANTENIMIENTO 6.234.179,00$
NOMINA PERSONAL ADMINISTRATIVO EPS 578.574.452,00$
NOMINA PRIMA PERSONAL ADMINISTRATIVO EPS 460.741.360,00$
PAGO ADMINISTRATIVO 11.920.890,00$
PAGO RECHAZO DE NOMINA 973.000,00$
PARAFISCALES SOI 377.985.653,00$
PROPIEDAD, PLANTA Y EQUIPOS 19.578.600,00$
PUBLICIDAD 967.191.621,00$
REEMBOLSO CAJA MENOR 2.434.660,00$
REEMBOLSO MEDICO 10.204.020,00$
SERVICIO DE ASEO 1.017.306,00$
SERVICIO DE VIGILANCIA Y ASEO 6.415.975,00$
SERVICIOS PUBLICOS 2.945.204,00$
UTILES PAPELERIA Y FOTOCOPIAS 86.900,00$
ASESORIA TECNICA 898.586.941,00$
EQUIPO DE COMPUTACION 604.978,00$
Total general 5.190.178.951,00$
61
5.3. TITULOS ENCONTRADOS
A continuación se relacionan los títulos que fueron entregados los cuales se
encontraban en custodia del área de Tesorería, y posteriormente fueron
entregados a la Gerencia Administrativa de la Liquidación.
DOCUMENTOS CANTIDAD
PAGARE 33
ESCRITURA 2
LEASING 1
CONTRATO 6
CONVENIOS 22
ACCIONES 93
CDT 1
5.4. REPORTE DE CAJAS MENORES
A continuación se presenta el listado de Cajas Menores que se encontraban
aperturas al momento de la toma y su estado actual.
62
N°FECHA
APERTURA
CEDULA
RESPONSAB
LE
NOMBRE RESPONSABLE SUCURSAL BASE DE CAJA ESTADO DE CAJA DIC 31
1 09/05/2013 52343316 SOLANYI ASTRID NAVARRETE VEGA Bogotá D.C. 400.000$ ACTIVA
2 01/08/2011 50890565 SANDRA GALARCIO RODRIGUEZ Apartado 2.000.000$ ACTIVA
3 02/08/2011 35403801 MARIA HELENA BERNAL MONTAñO Bogotá D.C. 1.000.000$ En Trámite de cancelación
4 26/08/2011 54254429 JUDITH MERCEDES PARDO ALUMA Quibdo 300.000$ ACTIVA
5 20/01/2009 43596421 SANDRA ELIANA RODRIGUEZ HOLGUIN Santafe de Antioquia 150.000$ ACTIVA
6 20/01/2009 42880929 GLORIA INES ANDRADE CELIS Caucasia 150.000$ ACTIVA
7 25/08/2011 21932888 NORA LOPEZ CUARTAS Puerto Berrio 200.000$ ACTIVA
8 25/08/2011 43596421 SANDRA ELIANA RODRIGUEZ HOLGUIN Santafe de Antioquia 150.000$ ACTIVA
9 25/08/2011 71711231 MELVIN DUVAN VASQUEZ CAÑAS Apartado 150.000$ ACTIVA
10 19/01/2009 43651697 MERY ISABEL GRAJALES GAVIRIA Direccion Regional Antioquia 1.300.000$ En Trámite de cancelación
11 06/10/2011 43806686 CLAUDIA PIEDAD GONZALEZ MONTOYA Bello 150.000$ ACTIVA
12 25/09/2013 54254429 JUDITH MERCEDES PARDO ALUMA Quibdo 300.000$ ACTIVA
13 25/09/2013 71711231 MELVIN DUVAN VASQUEZ CAÑAS Apartado 300.000$ ACTIVA
14 25/09/2013 43580651 RAQUEL EUGENIA SALDARRIAGA LEMOS Medellin 300.000$ ACTIVA
15 21/01/2009 1110494692 JEIMY ALEXANDRA RODRIGUEZ MORALES Ibague 449.280$ En Trámite de cancelación
16 19/01/2009 37510859 Cecilia Yolanda Luna Contreras Espinal 120.000$ En Trámite de cancelación
17 19/01/2009 11318760 JUAN CARLOS ROJAS La Dorada 120.000$ En Trámite de cancelación
18 16/03/2015 65767230 MARIA ELENA OLAYA RODRIGUEZ Neiva 400.000$ En Trámite de cancelación
19 16/03/2015 40766122 DIANA MARCELA BARRETO PEREZ Florencia (Caqueta) 200.000$ En Trámite de cancelación
20 16/03/2015 26424873 YEIMMY ROCIO PEREZ OLAYA Pitalito 200.000$ En Trámite de cancelación
21 19/01/2009 27090259 Jennye Mylenna Maya Paredes Direccion Regional Nariño 584.000$ ACTIVA
22 21/01/2009 59824244 SANDRA LUCIA BARAHONA LOPEZ Puerto Asis 117.000$ ACTIVA
23 20/01/2009 73131767 DIOGENES AYOLA CUELLAR Barranquilla 414.000$ ACTIVA
24 20/01/2009 7177964 OMAR GONZALO PERALTA PARRA Direccion Regional Boyaca 500.000$ ACTIVA
25 18/03/2011 72127075 LUIS EDUARDO JIMENEZ GONZALEZ Direccion Regional Antioquia 2.000.000$ ACTIVA
26 24/10/2011 14898754 JUAN MANUEL HERRERA Direccion Regional Norte De Santander 385.000$ En Trámite de cancelación
27 30/06/2011 35403801 MARIA HELENA BERNAL MONTAñO Direccion Regional Cundinamarca 1.500.000$ ACTIVA
28 18/10/2013 29126629 CAROLINA CEBALLOS Direccion Regional Occidente 120.000$ En Trámite de cancelación
29 01/07/2014 51724090 MARIA ADELAIDA MORENO HERNANDEZ Bogotá D.C. 1.000.000$ En Trámite de cancelación
30 03/06/2015 31471703 JANETH EZERIGUER TORRES Tumaco 200.000$ ACTIVA
31 03/06/2015 5344770 JUAN CARLOS MORA MERA Ipiales 200.000$ ACTIVA
32 24/07/2015 52929749 JOHANA PAOLA PRECIADO CORTES Bogotá D.C. 1.000.000$ ACTIVA
63
5.5. REPORTE DE TARJETAS MÁS EFECTIVAS
Se presenta informe de las tarjetas más efectivas encontradas al momento de la toma y su comportamiento en el mes de
Diciembre.
No. TARJETA C.C. RESPONSABLE
FISICO EN
TESORERIA MONTO OBSERVACION
4193 2900 0194 4392 43053644 BEATRIZ GIRALDO SI 10.000.000$ Cancelacion solicitada al banco de Bogota
4193 2900 0194 4400 46662107 ALBA FONSECA SI 5.000.000$ Cancelacion solicitada al banco de Bogota
4193 2900 0194 4467 79445101 HERNAN SEPULVEDA MARTINEZ SI 5.000.000$ Cancelacion solicitada al banco de Bogota
4193 2900 0194 4459 73578651 GUSTAVO RAAD 5.000.000$ Cancelacion solicitada al banco de Bogota
4193 2900 0194 4442 72129563 ALFONSO LEQUERICA SI 5.000.000$ Cancelacion solicitada al banco de Bogota
4193 2900 0194 4376 30330670 ADRIANA LONDOÑO SI 15.000.000$ Cancelacion solicitada al banco de Bogota
4193 2900 0194 4384 36283868 CONSTANZA LUGO SI 25.000.000$ Cancelacion solicitada al banco de Bogota
4193 2900 0200 6969 860611391 ELKIN FABIAN SILVA VARGAS SI 5.000.000$ Cancelacion solicitada al banco de Bogota
4193 2900 0197 0777 63368603 LUZ MUNIZ SI 15.000.000$ Cancelacion solicitada al banco de Bogota
4193 2900 0194 4475 86061139 ELKIN FABIAN SILVA VARGAS 5.000.000$ Cancelacion solicitada al banco de Bogota
4193 2900 0194 4368 23498320 SANDRA VILLAMIL SI 20.000.000$ Cancelacion solicitada al banco de Bogota
4193 2900 0194 4418 51882565 GLORIA QUIROZ SI 5.000.000$ Cancelacion solicitada al banco de Bogota
4193 2900 0194 4434 65758486 ERIKA PRADA SI 5.000.000$ Cancelacion solicitada al banco de Bogota
4193 2900 0194 4000 79367652 MIGUEL DARIO DIAGO BOZZI SI 5.000.000$ Cancelacion solicitada al banco de Bogota
4193 2900 0194 4426 63368603 LUZ MUNIZ SI -$ CANCELADA
4193 2900 0206 4448 79445101 HERNAN SEPULVEDA MARTINEZ SI -$ CANCELADA
Se encuentra en proceso la cancelación de la tarjeta física ante la entidad bancaria.
64
5.6. FLUJO DE CAJA
A continuación se presenta el flujo de caja de Tesorería correspondiente al mes de
Diciembre de 2015.
NOMBRE DE LA CUENTA
FLUJO DE CAJA OPERACIONAL
INGRESOS OPERACIÓN
APROPIACION 80% (Pisis) 3.774.588.194 16.815.126.633 20.589.714.827
APROPIACION 80% (Tesorería) - -
Ingreso por Copagos 954.506.316 259.538.391 1.214.044.707
Devolución de Aportes - - -
Ingreso por Recobros Soat, Arp y Atep 22.889.841 609.312.867 632.202.708
Liquidación Mensual de Afiliados 120.007.735 9.517.648.997 9.637.656.732
Administrativa 10.969.359 167.476.829 178.446.188
Otros Ingresos 12.331.935 62.913.345 75.245.280
INGRESOS SIN SITUACION DE FONDOS -
TOTAL INGRESOS 4.895.293.380 27.432.017.062 32.327.310.441
EGRESOS OPERACIÓN
EGRESOS - 80% (Corriente) - - -
UPC POS CONTRIBUTIVO - 80% (Períodos Anteriores) - - -
EGRESOS CAJA EPS
PROVEEDORES MEDICOS 364.041.846,00 82.333.484,00 446.375.330,00
Clinicas IPS y Hospitales - - -
Reembolsos Medicos 28.433.044 10.204.020 38.637.064
Anticipos Medicos 146.729.301 - 146.729.301
Tarjeta Efectiva - - -
ESPECIALISTAS - - -
LICENCIAS DE MARTENIDAD 82.854.300 31.568.921 114.423.221
INCAPACIDADES 106.025.201 40.560.543 146.585.744
LABORATORIOS - - -
IMPORTACION DE MEDICAMENTOS - - -
GASTO ADMINISTRATIVO Y DE VENTAS 1.080.938.907,00 8.103.118.926,00 9.184.057.833,00
Arrendamientos - 283.837.680 283.837.680
Cxp honorarios - 123.835.055 123.835.055
Devolucion de Aportes 2.727.936 1.976.253 4.704.189
Gastos bancarios 1.713.030 4.328.825 6.041.855
Impuestos 989.000 22.332.000 23.321.000
Leasing amortización - - -
Cajas Menores 1.500.000 6.434.660 7.934.660
Mantenimiento - 6.234.179 6.234.179
Nomina personal administrativo eps - 1.036.264.906 1.036.264.906
Otras cxp 64.971.595 1.338.331.438 1.403.303.033
Otros egresos - 3.904.322.671 3.904.322.671
Pago de AFC - - -
Parafiscales (soi) - 377.985.653 377.985.653
Propiedad Planta y Equipo - 19.578.600 19.578.600
Proyectar valores - - -
Publicidad 963.842.396 967.191.621 1.931.034.017
Servicio de vigilancia y aseo - 7.433.281 7.433.281
Servicio soporte tecnico de sistemas - - -
Servicios publicos 45.194.950 2.945.204 48.140.154
Utiles papeleria y fotocopias - 86.900 86.900
EGRESOS SIN SITUACION DE FONDOS - - -
PROVEEDORES MEDICOS - - -
Clinicas IPS y Hospitales - - -
TOTAL EGRESOS 1.444.980.753 8.185.452.410 9.630.433.163
NETO FLUJO DE OPERACIÓN 3.450.312.627 19.246.564.652 22.696.877.278
NETO FLUJO DE FINANCIACION - - -
FLUJO NETO DE CAJA 3.450.312.627 19.246.564.652 22.696.877.278
SALDO INICIAL DE CAJA 2.768.243.816 6.218.556.443 2.768.243.816
SALDO FINAL DE CAJA 6.218.556.443 25.465.121.094 25.465.121.094
NOVIEMBRE_2015 DICIEMBRE_2015 ACUMULADO 2015
65
5.7. GESTIÓN DE CARTERA
5.7.1 CONCEPTOS DE CARTERA
CONCEPTO
ENTIDADES TERRITORIALES
COPAGOS Y CUOTAS MODERADORAS
ANTICIPOS
CUENTAS POR COBRAR IPS
ARL
VINCULADOS
DEUDORES VARIOS
APORTES AL SGSS
5.7.2 ACCIONES REALIZADAS
1. Mediante Resolución N. 00003 del 26 de Noviembre de 2015 “POR MEDIO DE LA CUAL SE CREA EL COMITÉ TÉCNICO INTERNO DE RECUPERACIÓN DE CARTERA DE SALUDCOOP EPS EN LIQUIDACIÓN”.
2. Acta N. 001 del 26 de Noviembre de 2015, mediante la cual se realiza la instalación y establecimiento de funciones del Comité Técnico Interno de Recuperación de Cartera de SALUDCOOP EPS EN LIQUIDACIÓN.
3. Ejecución del Plan de Cartera:
Publicación en página web y prensa de aviso de solicitud de pago a los deudores de la EPS SALUDCOOP EN LIQUIDACION.
66
Envío de comunicaciones escritas. Comunicaciones telefónicas. Solicitud de acompañamiento entes de control. Cobro pre-jurídico Demandas ejecutivas.
4. El 2 de Diciembre de 2015, se publicó en la página web de la EPS en Liquidación, y en prensa aviso de cobro a los deudores.
5. A partir del 7 de Diciembre se empezaron a enviar las comunicaciones escritas solicitando 10 días de plazo para el pago de la deuda.
6. A partir del 17 de Diciembre se inició el proceso de comunicaciones telefónicas.
7. A continuación se presenta el seguimiento al Plan de Cartera establecido con corte a 31 diciembre de 2015.
FECHA ENVIOCOMUNICADOS
ENVIADOSRESPUESTA
TOTAL ANTICIPOS
COBRADOANTICIPOS NO PAGOS A LAS IPS SALDO REAL
TOTAL
ENTREGAS
CUMPLIDAS
09/12/2015 346 75 18.454.611.240,13 1.912.717.800,00 16.541.893.440,13 137
FECHA ENVIOCOMUNICADOS
ENVIADOS
RESPUESTA
LLAMADASFECHA LLAMADA OBSERVACION LLAMADAS PENDIENTE LLAMAR
TOTAL
ENTREGAS
CUMPLIDAS
07/12/20151.512 (371
municipios )200 17-18 Y 21 DE 2015
informan que en los proximos
dias rea l izarán el gi ro
correspondiente a es fuerzo
propio
171 683
ENTES TERRITORIALES
ANTICIPOS MEDICOS
67
FECHA ENVIOCOMUNICADOS
ENVIADOSRESPUESTAS TOTAL COBRADO TOTAL ENTREGAS CUMPLIDAS
15/12/2015 12 2 4.183.483.658,37 8
FECHA ENVIOCOMUNICADOS
ENVIADOSRESPUESTAS TOTAL COBRADO TOTAL ENTREGAS CUMPLIDAS
09/12/2015 17 3 56.046.857,00 11
FECHA ENVIOCOMUNICADOS
ENVIADOSRESPUESTAS TOTAL COBRADO TOTAL ENTREGAS CUMPLIDAS
09/12/2015 3 0 3.934.113.531,33 3
ARL
ANTICIPOS ADMINISTRATIVOS
FILIALES
ANTICIPOS
MEDICOSARL ENTES
54 2 34
COMUNICADOS DEVUELTOS POR
DIRECCION ERRADA
8. Acta N. 002 del 10 de Diciembre de 2015, Aprobación Manual de Cartera.
9. Acta N. 003 del 26 de Diciembre de 2015, Presentación informes de recaudo de cartera y toma de decisiones.
68
5.7.3 SALDOS DE CARTERA A 30 DE NOVIEMBRE
A continuación se presentan los saldos de cartera con corte a 30 de Noviembre de
2015, ya que a la fecha de este informe no se ha realizado el cierre contable a
Diciembre de 2015.
CONCEPTO MENOR O IGUAL A
UN AÑO
MAYOR A 3 AÑOS
(Dificil Cobro) TOTAL CARTERA
ENTIDADES TERRITORIALES 2.134.463.682,80 - 2.134.463.682,80
COPAGOS Y CUOTAS MODERADORAS 1.016.250.370,00 - 1.016.250.370,00
ANTICIPOS 18.714.530.746,32 16.393.654.482,00 35.108.185.228,32
CUENTAS POR COBRAR IPS 179.185.100.022,00 75.974.494.153,66 255.159.594.175,66
ARL 3.722.287.579,65 3.488.350.104,24 7.210.637.683,89
VINCULADOS 3.957.385.930,38 - 3.957.385.930,38
DEUDORES VARIOS 12.745.517.211,81 26.026.597.904,82 38.772.115.116,63
TOTAL 221.475.535.542,96 121.883.096.644,72 343.358.632.187,68
A continuación se presenta el detalle de la cartera de ARL
TERCERO MENOR A UN AÑO A 3 AÑOS MAYOR A 3 AÑOS TOTAL CARTERA
COMPAÑIA SEGUROS COLMENA 221.460.371,90 103.593.321,60 330.271.831,91 655.325.525,41
SEGUROS DE RIESGOS PROFESIONALES SURAMERICANA S.A 775.392.085,00 111.125.859,00 86.513.219,99 973.031.163,99
LA EQUIDAD SEGUROS DE VIDA . 184.271.921,00 34.165.439,00 550.683.143,10 769.120.503,10
MAPFRE COLOMBIA VIDA DE SEGUROS S.A 36.351.358,00 20.642.746,20 13.034.632,00 70.028.736,20
AXA COLPATRIA SEGUROS DE VIDA .SA . 739.160.594,00 421.940.944,76 488.064.164,00 1.649.165.702,76
SEGUROS BOLIVAR S.A 238.701.228,00 81.629.841,00 142.853.463,00 463.184.532,00
LIBERTY SEGUROS S A 113.272.467,00 29.628.554,00 82.865.416,00 225.766.437,00
SEGUROS DE VIDA DEL ESTADO S.A.. 14.149.004,00 0,00 0,00 14.149.004,00
POSITIVA COMPANIA DE SEGUROS 1.379.180.282,75 919.676.590,80 39.915.715,88 2.338.772.589,43
COMPAÑIA DE SEGUROS DE VIDA AURORA S.A. 120.670,00 105.589,00 11.604.689,00 11.830.948,00
ALLIANZ SEGUROS DE VIDA SA 13.680.307,00 0,00 619.380,00 14.299.687,00
SEGUROS DE VIDA ALFA S.A 6.547.291,00 11.381.115,00 8.034.449,00 25.962.855,00
TOTALES 3.722.287.579,65 1.733.890.000,36 1.754.460.103,88 7.210.637.683,89
51,62% 24,05% 24,33%
69
A continuación se presenta la cartera de anticipos, la cual se discrimina así:
TERCERO MENOR A UN AÑO MAYOR A 3 AÑOS TOTAL CARTERA
ANTICIPOS ADMINISTRATIVOS 1.080.571.739,00 392.759.482,00 1.473.331.221,00
ANTICIPOS MEDICOS 10.069.785.121,82 9.573.725.106,66 19.643.510.228,48
ANTICIPOS POR TUTELAS MEDICAS 7.564.173.885,50 6.427.169.894,24 13.991.343.779,74
TOTALES 18.714.530.746,32 16.393.654.482,90 35.108.185.229,22
53,31% 46,69%
A continuación se presenta la cartera de aportantes:
AÑO VALOR MORA
2009 20.789.330.188,95
2010 16.062.207.776,53
2011 19.439.968.867,90
2012 21.367.988.275,65
2013 21.538.413.859,98
2014 28.867.748.628,61
2015 50.170.998.350,16
TOTAL 178.236.655.947,78
A la cartera de aportantes se le realizo el siguiente cobro en el mes de Noviembre por los siguientes canales.
Canal No. De Registros Valor de Cotizacion
Groupmail 2.219.050 192.717.376.790
Regionales 267.776 19.512.880.672
Reincar 588.759 49.089.376.792
VIP 192.492 24.327.759.307
Total 3.268.077 285.647.393.561
NOVIEMBRE DE 2015
CARTERA SALUDCOOP EPS x CANAL DE COBRO
70
A continuación se presenta el recaudo de cartera con corte a 31 de Diciembre de 2015.
CONCEPTO RECAUDADO A 31
DIC
ENTIDADES TERRITORIALES 1.179.442.966,16
COPAGOS Y CUOTAS MODERADORAS 1.102.647.623,00
ANTICIPOS -
CUENTAS POR COBRAR IPS -
ARL 615.717.561,99
VINCULADOS -
DEUDORES VARIOS -
TOTAL 2.897.808.151,15
5.8. GESTIÓN DE PRESUPUESTO
5.8.1 PRESUPUESTO DE GASTOS
Se presenta el Presupuesto de Gastos para la Liquidación, comprendido entre el
25 de Noviembre de 2015 hasta el 25 Noviembre de 2017.
71
Cifras en miles
DESCRIPCION
TOTAL
PRESUPUESTO
DE GASTOS GASTOS DE LIQUIDACIÓN 75.832.712
1.- GASTOS DE PERSONAL 11.433.035
PLANTA PERSONAL DIRECTOS SALUDCOOP 1.888.899
PLANTA PERSONAL DE LA LIQUIDACION 9.544.136
2.- GASTOS GENERALES 64.399.677
2.1. HONORARIOS 24.297.898
REVISORIA FISCAL 452.736
AGENTE LIQUIDADOR 668.160
AVALUOS 1.090.000
ASESORIA JURIDICA 4.656.115
ASESORIA FINANCIERA 24.940
ASESORIA TECNICA 5.417.947
ASESORIA ADMINISTRATIVA 2.884.000
ASESORIA OPERATIVA 9.104.000
2.2. SERVICIOS 21.687.146
SERVICIO DE MENSAJERIA 48.000
SERVICIO DE VIGILANCIA 3.505.042
SERVICIOS DE OPERADORES DE INFORMACION 2.199.967
SERVICIOS DE TRANSPORTE 290.532
MANEJO Y CUSTODIA DEL ARCHIVO DOCUMENTAL 9.000.000
DIGITALIZACION Y CUSTODIA ARCHIVO ACREENCIAS 1.200.000
PUBLICIDAD 5.433.605
OTROS SERVICIOS 10.000
2.3. ARRENDAMIENTOS 970.572
CONSTRUCCIONES Y EDIFICACIONES 584.640
MAQUINARIA Y EQUIPO 77.952
SERVICIO DE PARQUEADERO 7.980
ADMINISTRACION 300.000
2.4. ADECUACION E INSTALACIÓN- MTO Y REPARACIONES 248.873
CONSTRUCCIONES Y EDIFICACIONES 130.181
EQUIPO DE COMPUTACION Y COMUNICACIÓN 109.823
EQUIPO DE OFICINA 6.368
MAQUINARIA Y EQUIPO 2.500
2.5. GASTOS DE MOVILIZACIÓN 1.304.000
ALOJAMIENTO Y MANUTENCIÓN 600.000
PASAJES AEREOS 500.000
PASAJES TERRESTRES 204.000
2.6. GASTOS DIVERSOS 583.200
CASINO Y RESTAURANTE 80.400
ASEO Y CAFETERIA 7.200
TAXIS Y BUSES 12.000
UTILES DE PAPELERIA 480.000
PARQUEADEROS 3.600
2.7. GASTOS DE TECNOLOGIA 2.316.566
ARRIENDO CANAL DEDICADO 96.000
ANTIVIRUS 18.000
MANTENIMIENTO EQUIPOS 18.000
ACCESOS POINT 1.340
DESARROLLO SOFTWARE ACREENCIAS 46.400
SERVICIOS SIN SOPORTE TECNICO Y MESA DE AYUDA 2.136.826
2.8. SERVICIOS PUBLICOS 445.200
ENERGIA 216.000
AGUA 61.200
TELEFONO E INTERNET 168.000
2.9. GASTOS LEGALES 84.800
AUTENTICACIONES, COPIAS EXPEDIENTES,
CAMARAS DE COMERCIO 84.800
2.10. GASTOS FINANCIEROS 314.694
GASTOS BANCARIOS 192.000
FIDECOMITENTE SALUDCOOP EN LIQUIDACION 50.694
COMISIONES FIDUPREVISORA VENTA DE ACTIVOS 72.000
2.11. EXTRAORDINARIOS 12.146.729
ANTICIPOS MEDICOS (25-30 NOV) 146.729
IMPREVISTOS 12.000.000
72
5.8.2 PRESUPUESTO DE INGRESOS
Se presenta el Presupuesto de Ingresos para la Liquidación, comprendido entre el
25 de Noviembre de 2015 hasta el 25 Noviembre de 2017.
Cifras en miles
DESCRIPCION
TOTAL DE
PRESUPUESTO
DE INGRESOS
INGRESOS DE LIQUIDACIÓN 75.842.702
1.- PROCESO CON EL SAYP 57.716.702
PROCESO DE COMPENSACION 4.000.000
PRESTACIONES ECONOMICAS 5.000.000
RECOBROS 18.716.702
INGRESOS REQUERIDOS AL MINISTERIO 30.000.000
2.- RECUPERACION DE CARTERA 11.289.000
ESFUERZO PROPIO 800.000
LEGALIZACION ANTICIPOS 1.500.000
COPAGOS Y CUOTAS MOREDADORAS 989.000
TITULOS JUDICIALES 7.000.000
ARL 1.000.000
3.- OTROS INGRESOS 6.837.000
RENDIMIENTOS FINANCIEROS 3.000
ARRENDAMIENTOS 2.424.000
VENTA DE BIENES MUEBLES 3.808.000
LEGALIZACION CAJAS MENORES 2.000
OTROS INGRESOS 600.000
5.8.3 EJECUCION PRESUPUESTAL DE GASTOS
Se presenta la ejecución de gastos de la liquidación del 25 de Noviembre al 31 de
Diciembre de 2015.
73
Cifras en miles
DESCRIPCION
TOTAL
PRESUPUESTO
DE GASTOS
TOTAL
EJECUTADO
PENDIENTE
POR
EJECUTAR
%
EJECUTADO
GASTOS DE LIQUIDACIÓN 75.832.712 5.793.570 70.039.142 7,64%
1.- GASTOS DE PERSONAL 11.433.035 1.731.162 9.701.873 15,14%
PLANTA PERSONAL DIRECTOS SALUDCOOP 1.888.899 1.195.997 692.902 63,32%
PLANTA PERSONAL DE LA LIQUIDACION 9.544.136 535.165 9.008.971 5,61%
2.- GASTOS GENERALES 64.399.677 4.062.408 60.337.269 6,31%
2.1. HONORARIOS 24.297.898 1.467.090 22.830.807 6,04%
REVISORIA FISCAL 452.736 - 452.736 0,00%
AGENTE LIQUIDADOR 668.160 35.877 632.283 5,37%
AVALUOS 1.090.000 - 1.090.000 0,00%
ASESORIA JURIDICA 4.656.115 99.388 4.556.727 2,13%
ASESORIA FINANCIERA 24.940 - 24.940 0,00%
ASESORIA TECNICA 5.417.947 9.000 5.408.947 0,17%
ASESORIA ADMINISTRATIVA 2.884.000 - 2.884.000 0,00%
ASESORIA OPERATIVA 9.104.000 1.322.825 7.781.175 14,53%
2.2. SERVICIOS 21.687.146 1.943.804 19.743.342 8,96%
SERVICIO DE MENSAJERIA 48.000 - 48.000 0,00%
SERVICIO DE VIGILANCIA 3.505.042 6.653 3.498.389 0,19%
SERVICIOS DE OPERADORES DE INFORMACION 2.199.967 - 2.199.967 0,00%
SERVICIOS DE TRANSPORTE 290.532 2.532 288.000 0,87%
MANEJO Y CUSTODIA DEL ARCHIVO DOCUMENTAL 9.000.000 - 9.000.000 0,00%
DIGITALIZACION Y CUSTODIA ARCHIVO ACREENCIAS 1.200.000 - 1.200.000 0,00%
PUBLICIDAD 5.433.605 1.933.605 3.500.000 35,59%
OTROS SERVICIOS 10.000 1.014 8.986 10,14%
2.3. ARRENDAMIENTOS 970.572 293.650 676.922 30,26%
CONSTRUCCIONES Y EDIFICACIONES 584.640 292.320 292.320 50,00%
MAQUINARIA Y EQUIPO 77.952 - 77.952 0,00%
SERVICIO DE PARQUEADERO 7.980 1.330 6.650 16,67%
ADMINISTRACION 300.000 - 300.000 0,00%
2.4. ADECUACION E INSTALACIÓN- MTO Y REPARACIONES 248.873 202.009 46.863 81,17%
CONSTRUCCIONES Y EDIFICACIONES 130.181 101.022 29.160 77,60%
EQUIPO DE COMPUTACION Y COMUNICACIÓN 109.823 95.130 14.694 86,62%
EQUIPO DE OFICINA 6.368 5.858 510 91,99%
MAQUINARIA Y EQUIPO 2.500 - 2.500 0,00%
2.5. GASTOS DE MOVILIZACIÓN 1.304.000 31 1.303.969 0,00%
ALOJAMIENTO Y MANUTENCIÓN 600.000 31 599.969 0,01%
PASAJES AEREOS 500.000 - 500.000 0,00%
PASAJES TERRESTRES 204.000 - 204.000 0,00%
2.6. GASTOS DIVERSOS 583.200 6.167 577.033 1,06%
CASINO Y RESTAURANTE 80.400 3.021 77.379 3,76%
ASEO Y CAFETERIA 7.200 370 6.830 5,14%
TAXIS Y BUSES 12.000 921 11.079 7,68%
UTILES DE PAPELERIA 480.000 1.806 478.194 0,38%
PARQUEADEROS 3.600 49 3.551 1,37%
2.7. GASTOS DE TECNOLOGIA 2.316.566 1.340 2.315.226 0,06%
ARRIENDO CANAL DEDICADO 96.000 - 96.000 0,00%
ANTIVIRUS 18.000 - 18.000 0,00%
MANTENIMIENTO EQUIPOS 18.000 - 18.000 0,00%
ACCESOS POINT 1.340 1.340 - 100,00%
DESARROLLO SOFTWARE ACREENCIAS 46.400 - 46.400 0,00%
SERVICIOS SIN SOPORTE TECNICO Y MESA DE AYUDA 2.136.826 - 2.136.826 0,00%
2.8. SERVICIOS PUBLICOS 445.200 - 445.200 0,00%
ENERGIA 216.000 - 216.000 0,00%
AGUA 61.200 - 61.200 0,00%
TELEFONO E INTERNET 168.000 - 168.000 0,00%
2.9. GASTOS LEGALES 84.800 1.331 83.469 1,57%
AUTENTICACIONES, COPIAS EXPEDIENTES,
CAMARAS DE COMERCIO 84.800 1.331 83.469 1,57%
2.10. GASTOS FINANCIEROS 314.694 256 314.438 0,08%
GASTOS BANCARIOS 192.000 256 191.744 0,13%
FIDECOMITENTE SALUDCOOP EN LIQUIDACION 50.694 - 50.694 0,00%
COMISIONES FIDUPREVISORA VENTA DE ACTIVOS 72.000 - 72.000 0,00%
2.11. EXTRAORDINARIOS 12.146.729 146.729 12.000.000 1,21%
ANTICIPOS MEDICOS (25-30 NOV) 146.729 146.729 - 100,00%
IMPREVISTOS 12.000.000 - 12.000.000 0,00%
74
5.8.4 EJECUCION PRESUPUESTAL DE INGRESOS
Se presenta la ejecución de ingresos de la liquidación del 25 de Noviembre al 31
de Diciembre de 2015.
Cifras en miles
DESCRIPCION
TOTAL DE
PRESUPUESTO
DE INGRESOS
TOTAL
EJECUTADO
%
EJECUTADO
INGRESOS DE LIQUIDACIÓN 75.842.702 32.278.264 87%
1.- PROCESO CON EL SAYP 57.716.702 28.545.881 49%
PROCESO DE COMPENSACION 4.000.000 3.867.766 97%
PRESTACIONES ECONOMICAS 5.000.000 - 0%
RECOBROS 18.716.702 - 0%
INGRESOS REQUERIDOS AL MINISTERIO 30.000.000 24.678.115 82%
2.- RECUPERACION DE CARTERA 11.289.000 2.894.894 26%
ESFUERZO PROPIO 800.000 1.161.791 145%
LEGALIZACION ANTICIPOS 1.500.000 - 0%
COPAGOS Y CUOTAS MOREDADORAS 989.000 1.113.699 113%
TITULOS JUDICIALES 7.000.000 - 0%
ARL 1.000.000 619.404 62%
3.- OTROS INGRESOS 6.837.000 837.489 12%
RENDIMIENTOS FINANCIEROS 3.000 14.061 469%
ARRENDAMIENTOS 2.424.000 719.888 30%
VENTA DE BIENES MUEBLES 3.808.000 - 0%
LEGALIZACION CAJAS MENORES 2.000 - 0%
OTROS INGRESOS 600.000 103.540 17%
75
GESTIÓN OPERACIÓN Y SALUD
76
6. GESTIÓN OPERACIÓN Y SALUD
6.1. ASIGNACIÓN ESPECIAL DE USUARIOS
En cumplimiento a lo señalado en el decreto 2089 de 2015, el día 25 de
noviembre se radicó la solicitud de aprobación del Plan de Asignación Especial de
Afiliados, ante la Superintendencia Nacional de Salud, aprobado bajo la
Resolución No. 2422 del 25 de noviembre de 2015.
El Plan de Asignación Especial de Afiliados presenta a la fecha el 100% de
ejecución.
6.2. TRASLADO ASIGNACION ESPECIAL DE AFILIADOS
Conforme a las disposiciones establecidas en el decreto 2089 de 2015, por lo cual
se modifica el decreto 3045 de 2013 y la resolución 2422 de 2015, esta última que
aprobó el Plan de Asignación Especial de Afiliados, el día 26 de noviembre a las
10:00 p.m. inicio la generación de la fase final (Hora Cero) del proceso de
migración de afiliados. Terminando parcialmente esta fase el día 01 de 2015 a
6:00 am.
Se realizaron los procesos de:
a. Backup de Cafesalud a Disco con corte al día 26 de Noviembre de 2015.
b. Proceso de identificación de usuarios y creación de tablas de punto de partida.
De acuerdo a lo establecido en las diferentes reuniones en el punto de control se validaron los conteos generales así:
77
Estado En Saludcoop Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3 Total general
CANCELACION O ERROR
2,690 204 2,894
DESAFILIADO
2,751 11,605 14,356
INSCRITO 36,590
61,867 98,457
RECHAZADO
223 172 395
RETIRADOS
6,206 5,581 11,787
SUSPENDIDO 103,419 396,844 136,154 636,417
VIGENTES 4,209,922
295,332 4,505,254
Total general 4,349,931 408,714 510,915 5,269,560
Total Conteos Iniciales Migración a producción: 5.233.635
Día cero migración a producción: 5.269.560
Se realiza validación de los conteos de estados en Saludcoop encontrando
que las cifras son muy similares en usuarios activos, así:
Estado Nro. Usuarios en
Saludcoop
Nro. Usuarios en
Migración Diferencia
INSCRITO 98,623 98,457 (166)
SUSPENDIDO 639,179 636,417 (2,762)
VIGENTES 4,508,700 4,505,254 (3,446)
Total general 5,246,502 5,240,128 (6,374)
El proceso se ejecutó en un 98% aproximadamente con corte el día 01 de
diciembre de 2015, en donde se ejecutaron las siguientes actividades:
78
1. Creación de BackUp sobre la base de datos de Cafesalud EPS
2. Actualización de los registros ingresados en Saludcoop EPS entre la fase
inicial y el día 26 de Noviembre de 2015.
3. Proceso de Actualización de estados de los usuarios objeto de la migración,
quedando todos vigentes pago al día.
4. Migración de los registros de portabilidad de los afiliados
5. Migración de los registros de clave de acceso a EPS en línea.
6. Migración de las marcas de usuarios con programas especiales.
7. Levantamiento de trigger que se tenía sobre la base de datos de Cafesalud
para los usuarios objeto de la migración.
8. Activación de trigger sobre la base de datos de Saludcoop, para no permitir
transacciones sobre esta base de datos.
6.3. REPORTE A LA BDUA
Para el día 02 de diciembre en cumplimiento de la resolución 2232 de 2015,
Cafesalud EPS envió en el proceso de traslados R1 – S1 los afiliados que fueron
migrados a Habilitar y que no se procesaron en el cargue masivo realizado a la
BDUA la semana pasada, un total de 959.270 registros, la idea es que SaludCoop
apruebe 412.875 y el resto corresponde a los usuarios que no se habían podido
cargar en SaludCoop de otras EPS, más los que tenía pendiente Cafesalud por
cargar.
Una vez culminado el proceso de R1, a Cafesalud le fueron aprobados 319.242
usuarios de los 959.270 enviados. Esto para un total de 5.045.501 usuarios
activos en la BDUA con corte al día 03 de diciembre de 2015 en régimen
contributivo y en Movilidad entre regímenes un total de 399.002 usuarios.
1. COMPENSACIÓN
En cumplimiento a lo establecido en el decreto 4023 de 2011, se ha dado
continuidad a los procesos de compensación, obteniendo los resultados que a
continuación se detallan:
79
APROBADO CUARTO PROCESO 4023 - NOVIEMBRE 2015
CONCEPTOS CUARTO
PROCESO
RECAUDO ENVIADO ACOMPENSAR 12.996.674.763
RECAUDO APROBADO 11.722.120.993
TOTAL UPC 24.869.319.745
P Y P 833.159.019
P INCAPACIDADES 631.521.260
TOTAL INGRESOS 26.334.000.025
DESCUENTO PISIS 8.754.566.530
DESCUENTO PISIS MESES ANTERIORES 486.264.131
PAGOS SIN JUSTA CAUSA COMPENSACIÓN 2.570.919.975
SUBCUENTA DE GARANTIAS 10.747.361.442
TOTAL INGRESOS MENOS DESCUENTOS 3.774.887.947
% APROBACIÓN / RECAUDO PROCESADO 90,2%
CONCEPTO DICIEMBRE DE 2015
SALUDCOOP APROBADO PRIMER PROCESO
PRIMER PROCESO
SEGUNDO PROCESO
TERCER PROCESO
CUARTO PROCESO
TOTAL
RECAUDO ENVIADO ACOMPENSAR
4.506.428.025 1.694.225.202 1.322.413.460 749.945.676 8.273.012.363
RECAUDO APROBADO 3.734.648.859 1.387.401.366 1.067.608.154 607.460.057 6.797.118.436
RECAUDO ENVIADO ACOMPENSAR MES
2.744.090.294 4.446.825.881 6.336.941.053 7.090.752.887 20.618.610.115
RECAUDO APROBADO MES 2.275.833.964 3.852.996.793 5.266.452.153 6.033.995.678 17.429.278.588
TOTAL UPC 16.546.292.761 7.895.115.130 2.678.276.314 1.289.692.924 28.409.377.129
P Y P 519.068.943 271.417.760 88.505.817 42.188.878 921.181.398
P INCAPACIDADES 367.457.148 307.623.986 85.188.864 51.348.132 811.618.129
TOTAL INGRESOS 17.432.818.852 8.474.156.875 2.851.970.996 1.383.229.934 30.142.176.656
DESCUENTO PISIS 2.452.154.973 1.260.858.647 1.366.861.537 551.637.940 5.631.513.097
DESCUENTO PISIS MESES ANTERIORES
10.784.879.234 4.792.932.960 775.759.513 480.116.397 16.833.688.104
ALTO COSTO 0 104.353.971 0 0 104.353.971
SUBCUENTA DE GARANTIAS 0 223.521.648 0 0 223.521.648
TOTAL INGRESOS MENOS DEDUCCIONES
4.195.784.645 2.092.489.649 709.349.946 351.475.597 7.349.099.836
% APROBACIÓN / RECAUDO PROCESADO
82,9% 81,9% 80,7% 81,0% 3
% APROBACIÓN RECAUDO MES-MES
82,9% 86,6% 83,1% 85,1% 3
80
2. PROCESO LMA – REGIMEN SUBSIDIADO
APROBADO LMA - NOVIEMBRE 2015
LMA RECONOCIDA SALUDCOOP
TOTAL UPC 18.538.626.619
DESCUENTO RESTITUCIONES 3.070.635.493
TOTAL UPC NETA 15.467.991.126
TOTAL UPC + PYP + PROVINC 230.326.765.101
TOTAL LMA RECONOCIDA 18.538.626.619
APROBADO LMA - DICIEMBRE 2015
LMA RECONOCIDA SALUDCOOP
TOTAL UPC 11.726.918.410
DESCUENTO RESTITUCIONES 2.398.267.921
TOTAL UPC NETA 9.328.650.489
TOTAL UPC + PYP + PROVINC
30.142.176.656
TOTAL LMA RECONOCIDA
11.726.918.410
6.4. PRESTACIONES ECONOMICAS
Durante el proceso de empalme se realiza la entrega de la información de
Incapacidades y licencias pagadas en el transcurso del año 2015 desde Enero a
Noviembre 30, según la tabla No. 1.
81
Prestaciones Económicas SaludCoop en liquidación
Mes Incapacidades Licencias Total Pagado
01/2015 7.466.111.020 5.528.018.636 12.994.129.656
02/2015 6.612.610.610 5.108.414.297 11.721.024.907
03/2015 7.032.733.416 5.500.131.280 12.532.864.696
04/2015 6.074.549.027 4.077.369.570 10.151.918.597
05/2015 5.412.312.041 2.993.505.176 8.405.817.217
06/2015 3.833.493.279 1.771.328.076 5.604.821.355
07/2015 1.847.282.912 880.540.882 2.727.823.794
08/2015 342.635.774 251.601.169 594.236.943
09/2015 225.488.525 35.536.676 261.025.201
10/2015 85.882.765 3.099.466 88.982.231
11/2015 429.566 - 429.566
Total general 38.933.528.935 26.149.545.228 65.083.074.163 Fuente: Informe de empalme Saludcoop EPS 11 de diciembre de 2015
Licencias de Maternidad y Paternidad pagadas durante la vigencia 2015
Ilustración 14 Gráfico Licencias de Maternidad y Paternidad Pagada Año 2015
82
Incapacidades Enfermedad General pagadas durante el 2015:
Ilustración 15 Gráfica Incapacidades Enfermedad General Pagadas Año 2015
Tutelas Pagadas Enero a Noviembre 30 de 2015 resumen a continuación:
Prestaciones Económicas - Tutelas SaludCoop en liquidación
Mes Licencias Incapacidades Total general
01/01/2015 731.644.341 183.509.730 915.154.071
01/02/2015 593.323.457 179.088.496 772.411.953
01/03/2015 787.659.748 195.402.924 983.062.672
01/04/2015 454.341.653 165.648.644 619.990.297
01/05/2015 397.184.486 214.787.766 611.972.252
01/06/2015 408.783.125 216.448.111 625.231.236
01/07/2015 493.437.951 187.497.203 680.935.154
01/08/2015 448.052.600 187.910.999 635.963.599
01/09/2015 533.578.855 267.195.264 800.774.119
01/10/2015 537.781.318 185.190.309 722.971.627
01/11/2015 391.564.119 159.296.567 550.860.686
Total general 5.777.351.653 2.141.976.013 7.919.327.666
83
Tutelas Incapacidades y Licencias pagadas durante la vigencia 2015
Ilustración 16 Gráfico Tutelas Incapacidades y Licencias Año 2015
Lo anterior refleja el impacto y el volumen Presentado durante el mes de
diciembre de 2015, en las PQR, solicitudes, derechos de petición y el número de
acreencias presentadas por estos conceptos; lo que ha generado la
implementación de un plan de contingencia para la respuesta oportuna a los
usuarios.
Recobros Prestaciones Económicas ante el Administrador Fiduciario,
Consorcio SAYP.
CONCEPTO VALOR
LICENCIAS APROBADAS 26 DE NOVIEMBRE/15
2.647.849.237
LICENCIAS APROBADAS 24 DE DICIEMBRE /15
2.598.686.237
TOTAL 5.246.535.474
Fuente: Datos aprobados SAYP
Para el mes de Diciembre de 2015, se encuentra un valor pendiente por recobrar
por concepto de licencias de maternidad y paternidad de $11.109 millones
aproximadamente, el cual está compuesto por tutelas, pagos realizados y la glosa
correspondiente a meses anteriores, valor susceptible a cambios debido a los
84
filtros que se realizan en el área de tesorería después de validar que los pagos
hayan sido efectivamente desembolsados.
Durante este mes se realizó la gestión para la presentación ante el
CONSORCIO SAYP por un valor total de $11.002 millones, radicados el 23 de
diciembre de 2015, obteniendo la aprobación de $2.599 millones; el saldo
pendiente presento causal de glosa, la cual se encuentra en proceso de revisión.
Se tramitaron 120 solicitudes y notificaciones por concepto de prestaciones
económicas radicadas en la dirección general.
6.4.1 RADICACIÓN Y RECEPCIÓN DE ACREENCIA POR CONCEPTO DE PRESTACIONES
ECONÓMICAS:
Desde el 18 de Diciembre hasta el 31 de Diciembre de 2015 se tramitaron
acreencias por este concepto así:
Reembolsos Médicos: 286 registros
Incapacidades Enfermedad General 507 Registros
Licencias de Maternidad y Paternidad 130 Registros
6.5. CUENTAS MÉDICAS
Durante el proceso de empalme se entregó el inventario de cuentas médicas pendientes por procesar con corte 25 de Noviembre de 2015.
Inventario Cuentas Medicas por tramitar
CONCEPTO FACTURAS VALOR
PENDIENTES SEPTIEMBRE 16.023
19.011.720.383,05
PENDIENTES OCTUBRE 178.804
62.804.610.467,73
PENDIENTES NOVIEMBRE 248.882
78.889.082.533,24
EN PROCESO SYC PRE-RADICADO Y EN DIGITACION OCT Y ANT
52.184
33.029.677.696,35
EN PROCESO SYC PRE-RADICADO Y EN DIGITACION NOVIEMBRE
79.629
50.727.242.029,41
POR RADICAR NOVIEMBRE ( ESTIMADO) 213.114
206.252.106.594,62
TOTAL PENDIENTES POR TRAMITAR 788.636
450.714.439.704,39
85
Sin embargo durante el proceso de revisión y trámite de las facturas en el
sistema, se encuentra que las cifras reportadas no son las reales, a la fecha la
cifra de facturas pendientes superan 1.200.000; que actualmente se encuentran
en trámite por parte del Outsourcing - Soluciones integrales S.A.S (radicación,
digitación, revisión y auditoria médica de las mismas).
Se tramitan 91.268 facturas por valor aproximado de $11.145.691.984, por concepto de prestación de servicios durante el periodo del 25 de noviembre al 30 de noviembre de 2015.
Adicional se realiza el proceso de auditoría a la prestación de servicios para la legalización de anticipos pendientes por parte de las IPS.
6.6. RECOBROS SERVICIOS NO POS Y TUTELAS
En cuanto al proceso de recobros se tiene la siguiente información:
1. Se recibió información de facturas que son susceptibles de recobro así:
CUENTA NOMBRE CUENTA
SALDO INICIAL
DEBITOS CREDITOS SALDO FINAL Tipo Recobro
1305060120 Recobros Sentencias Judiciales, radicadas
96,897,862,527
988,334,719
4,325,693,748
93,560,503,498
tut
1305060125 Recobros NO POS-Comité Técnico Científico, radicadas
200,530,570,725
15,326,691,328
6,934,833,346
208,922,428,707
ctc
1305900101 Giro Previo Fosyga para Tutelas (CR)
(5,451,215,567)
-
-
(5,451,215,567)
tut
1305900102 Giro Previo Fosyga para Medicamentos (CR)
(56,894,262,557)
-
-
(56,894,262,557)
ctc
1305900103 Giro Directo IPS RES 1405 de 2012
-
1,012,521,999
1,012,521,999
-
1390970102 Medicamentos no POS-Circ 024
99,994,958,400
-
-
99,994,958,400
ctc
1390970103 Sentencias Judiciales - Circ 024
145,686,818,127
-
-
145,686,818,127
tut
480,764,731,655.58 17,327,548,046.33 12,273,049,093.85 485,819,230,608.06
86
De este resultado se ha realizado gestión de diferentes líneas de la siguiente
manera:
TIPO DE RECOBRO
FECHA VALOR TOTAL
CONSIGNACION OBSERVACIÓN
OBSERVACIÓNES ECSAS
T 30/11/2015 1,844,028,426.26
8,211,209,996.69
APROBADOS SEGÚN LIQ .RECOBROS LEY DE PRESUPUESTOS UTF2014-OPE-8844 ART112010515 Y CMP-
29081-15
NO SE IDENTIFICA A QUE PAQUETE CORRESPONDE M 30/11/2015 6,367,181,570.43
T 30/11/2015 550,242,870.98 1,012,521,999.33
APROBAOOS, SCLIQ .RECOBROS SIN SELLO PQ 0815 UTF2014-OPE-8785
PQT 0815
Valor aprobado (Sin Sello de Cancelacion)
Paquete 0815 M 30/11/2015 462,279,128.35
M 30/11/2015 33,172,741.05
43,259,156.05
SCLIQ 13/11/2015 $ 43.259.156.05 PAGO DE CONSORCIO SAYP POR CTC
Y TUTELAS SEGUN OFICIO CMP-28970-15 PQ MYT04041504 ECSAS
Pago Paquete MYT04041504
T 30/11/2015 10,086,415.00
T 30/11/2015 432,000.00
72,631,906.45
SCLIQ 18/11/2015 $ 72.631.906.45 PAGO DE CONSORCIO SAYP POR CTC
Y TUTELAS SEGUN OFICIO CMP-29193-15 MYT04081508 ECSAS
Pago Paquete MYT04081508
M 30/11/2015 72,199,906.45
T 30/11/2015 818,887,289.00 818,887,289.00
SC LIQ - Deposito Judicial paquete 0615 $818.887.289 (Pago previo)/$1.102.016.747 paquete 0715
T 30/11/2015 1,102,016,747.00 1,102,016,747.00
SC LIQ - Deposito Judicial paquete 0615 $818.887.289 (Pago previo)/$1.102.016.747 paquete 0715
Además por medio del proceso de Recobros presentados anteriores a la
liquidación y la gestión del mes de diciembre de 2015, se presentó aprobación
así:
87
NRO PAQUETE
TIPO RECOBRO
VALOR RECOBRADO VALOR APROBADO VALOR GLOSADO
915 M $ 20,299,228,803.00 $ 15,524,385,149.00 $ 4,774,843,654.00
915 T $ 4,967,363,732.00 $ 2,053,019,885.00 $ 2,914,343,847.00
1015 M $ 32,147,595,714.00 $ 23,564,715,568.20 $ 8,582,880,145.80
1015 T $ 7,228,898,236.00 $ 3,496,947,221.10 $ 3,731,951,014.90
1115 M $ 31,620,467,026.00 SIN RESULTADOS SIN RESULTADOS
1215 M $ 7,705,468,590.00 SIN RESULTADOS SIN RESULTADOS
NRO PAQUETE
TIPO RECOBRO
VALOR RECOBRADO VALOR APROBADO VALOR GLOSADO
MYT04091509 MYT04 $ 233,087,491.10 $ 13,108,176.44 $ 219,979,314.66
Por el Proceso especial de Glosa transversal en el mes de diciembre de 2015, se
realizó la radicación así:
PAQ. GLOSA TRANSVERSAL
TIPO RECOBRO
VALOR RECOBRADO VALOR APROBADO VALOR GLOSADO
1215 ESPECIAL $7,400,000,000.00 SIN RESULTADOS SIN RESULTADOS
6.7. CUMPLIMIENTO CIRCULAR EXTERNA NO. 022 DE MAYO DE 2010
6.7.1 PROCESO INTEGRAL DE GIRO Y COMPENSACION
A. Por cotizaciones recaudadas hasta que se haga efectivo el traslado
voluntario por asignación.
Se están revisando las diferencias presentadas por el administrador fiduciario de
las cotizaciones recaudadas Vs el anexo técnico de los periodos año 2013,2014 y
2015. Se realizó una reunión con el Consorcio SAYP para establecer metodología
de trabajo e iniciar proceso de cierre de las cuentas.
88
B. Por cotizaciones en mora
A la fecha de intervención de la EPS SALUDCOOP EN LIQUIDACION, Se
entregó un informe de la cartera inicial a noviembre del 2015 que ascendía a los
$178.236 Millones discriminado así:
Año Registros Valor Mora
2009 290.372 20.789.330.188,95
2010 217.478 16.062.207.776,53
2011 253.925 19.439.968.867,90
2012 270.916 21.367.988.275,65
2013 260.774 21.538.413.859,98
2014 325.247 28.867.748.628,61
2015 561.620 50.170.998.350,16
Total 2.180.332 178.236.655.947,78
Se recibieron comunicados para trámite en cartera dentro del proceso de toma
liquidatoria de la EPS en un total de 278 cartas, distribuidas según lo solicitado,
así:
CONCEPTO CANTIDAD
Actualización de datos 25
Retiro de independientes 1
Anulaciones de Afiliación 14
Aplicaciones de Aportes Errados 1
Certificaciones laborales por Semanas y aportes 13
Confirmación de estados de cuenta 224
Se revisaron todos los documentos y se han dado respuesta a 126 casos
generando estados de cuenta que son depurados y enviados a los distintos
empleadores, al igual que sí corresponden a paz y salvos, según sea el caso por
medio electrónico o comunicación física o atención directa con el usuario, así:
VALOR CARTERA EN EL SISTEMA
VALOR AJUSTADO
SALDO
490.697.342,0 290.259.283,0 200.438.059,0
89
La mayor cantidad de inconsistencias encontradas corresponden a:
Aportes realizados a la EPS que se ven en el recaudo que no afectaron el
módulo de cartera.
Aportes presentados por los empleadores con novedad de retiro que no
están afectando el módulo de cartera.
No aparece aplicado el descuento tributario del CREE, pese a estar
señalado en la planilla
Usuarios rechazados que les genera cartera
Están apareciendo registros de cartera duplicados para el mismo mes por
igual valor
Apareció cartera de una entidad que no tiene cotizante, solo la mora.
C. Por legalización de giro directo
Este ítems no aplica para la SALUDCOOP EPS EN LIQUIDACION
D. Por Multiafiliados, cédulas inconsistentes o fallecidos.
Este ítems no aplica para la SALUDCOOP EPS EN LIQUIDACION
E. Declaraciones no aprobadas, registros glosados o saldos no
compensados
Este ítems no aplica para la SALUDCOOP EPS EN LIQUIDACION
F. Declaraciones iniciales
Este ítems no aplica para la SALUDCOOP EPS EN LIQUIDACION
G. Intereses Mora por recaudo de cotizaciones
Se ha dado continuidad al proceso de compensación semanal y conciliación
mensual de acuerdo con lo establecido en el Decreto 4023 de 2011.
90
H. Formatos C1 y C4
Se están revisando las inconsistencias en la validación del formato C4
presentadas por el administrador fiduciario de los periodos año 2013, 2014 y 2015.
I. Licencias de Maternidad e incapacidad por Enfermedad General
Con fecha 23 de diciembre de 2015 se presentó un cobro de prestaciones
económicas por valor de $11.001.781.604,oo, de este valor el administrador
fiduciario solo aprobó $2.598.686.237.oo.
J. Certificaciones de Revisoría Fiscal
De acuerdo a reunión realizada con el personal del Consorcio SAYP, se están
elaborando las certificaciones del revisor fiscal pendientes, para su posterior
tramite.
K. Devolución de recursos por auditorias del FOSYGA
Este proceso se encuentra en revisión
6.8. ALTO COSTO
Cuenta de Alto Costo de Colombia (CAC) además de ser un Fondo Inter-EPS auto
gestionado, que estabiliza el sistema de salud, garantizando la operación real de
la solidaridad y desestimulando la selección y discriminación de la población
mediante un ajuste de riesgo de la prima básica en función de los casos de alto
costo, es un Organismo Técnico no gubernamental del SGSSS que constituye un
"Frente Común" para el abordaje del Alto Costo como fenómeno de gran impacto
en el país, mediante articulación de Sociedades Científicas, Instituciones
Prestadoras, Asociaciones de pacientes y Aseguradoras, que promueve la gestión
de riesgos en EPS e IPS mediante pedagogía, difusión de experiencias exitosas,
instrumentación y la creación de referentes técnicos, para disminuir la tendencia
de nuevos casos de alto costo y procurar la calidad técnico-científica en el manejo
de los casos existentes con el fin de disminuir los eventos evitables derivados.
91
En el Año 2015 se reportaron a la cuenta de alto costo los pacientes con las
patologías de
Enfermedad Renal Crónica (ERC) Res 2463/14, VIH Res 4725/11, Cáncer Res
0247/14, Artritis reumatoide Res 1393/15, y Hemofilia Res 0123/15.
Siendo las 8:00 am del día 02 de diciembre de 2015, se recibe el proceso de la
cuenta de alto costo DE SALUDCOOP EPS en las instalaciones del Edifico
paralelo de la 104 con autopista. Las Patologías se relacionan a continuación:
6.8.1 HEMOFILIA RES 0123/15
Nombre Entidad
Código Entidad
Régimen
Factor VIII
(Hemofilia A)
Factor IX (Hemofilia
B)
Portadora
Von Wilebrand
Fibrinogeno
Protrombina
FV FVII FXI FXIII Total Gene
ral
SALUDCOOP EPS (Contributivo)
EPS013 C 176 31 20 177 1 1 2 6 2 2 418
Fuente de Informacion Saludcoop EPS
Ilustración 17 Gráfico CAC Hemofilia Año 2015
De Hemofilia se recibieron 418 paciente clasificados asi: 176 con Factor VIII
(Hemofilia A), 31 Factor IX(Hemofilia B), 20 protador, Von Wilebrand 177,
Fibrinogeno 1, protrombia 1, Factor V 2, Factor VII 6, factor XI 2, Factor XIII 2.
Pendiente Redistribucion de Recursos Vigencia 2015
92
6.8.2 CANCER RES 0247/14
REGIMEN
MAMA PROST
ATA
COLON Y
RECTO
CUELLO
UTERINO
NO HODGKING
GASTRIC
O
LEUCEMIA
LINFOIDE
PULMON
LEUCEMIA
MELOIDE
LINFOMA SIN
ESPECIFICACION
MELANOM
A
HODGKIN
LEUCEMIA SIN
ESPECIFICACION
LEUCEMIA LINFOCITICA CRONICA
LEUCEMIA
CRONICA
OTROS
C 3926 1730 1062 1263 616 451 305 244 236 202 166 120 86 51 8 4633
S 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Fuente de Informacion Saludcoop EPS
Ilustración 18 Gráfico CAC Cáncer Año 2015
De cáncer se recibieron 4634 pacientes del régimen subsidiado clasificados así:
3926 CA de mama, 1730 Próstata, 1062 colon y recto, 1263 cuello uterino, 616 no
hodgking, 451 gástrico, Leucemia linfoide 305, pulmón 244, Leucemia mieloide
236, Linfoma sin especificación 202, Melanoma 166, hodgkin 120, leucemia sin
especificación 86, leucemia linfocítica crónica 51, leucemia crónica 8, otros
4633.Régimen Subsidiado, otros canceres 1.
Con fecha 21 de diciembre se inició el proceso de auditoria por parte de la cuenta
de Alto Costo, con 10.088 historias clínicas a auditar, se cuenta con un equipo de
trabajo que realiza el acompañamiento, esta auditoria cierra el 22 de enero de
2016.
93
Pendiente Redistribucion de Recursos Vigencia 2015
6.8.3 ENFERMEDAD RENAL CRONICA, ERC RES 2463/14
NOMBRE ENTIDAD CODIGO ENTIDA
D
REGIMEN
ERC ESTADIO 5 POR TERAPIAS TOTAL TERAPIAS
TOTAL HTA Y DM
SOLO HD
SOLO DP
SOLO TRASPLANTE
SOLO TTO ERC5
SALUDCOOP EPS
EPS013 C 1423 484 626 40 2573 37609
3
SALUDCOOP EPS
EPSS13 S 47 10 8 2 67 10463
Fuente de Informacion Saludcoop EPS
Ilustración 19 Gráfico ERC Terapias
6.9. CONTRUBUTIVO
De ERC se recibieron 1423 pacientes con HD (Hemodialisis) 484 con DP (Dialisis
peritoneal) 626 trasplantados, 40 solo tratamiento ERC 5, para un total de 2573
usuarios con terapias.
De las enfermedades precursoras Hipertension Arterial y Diabetes Mellitus, se
recibieron 376093.
94
6.10. SUBSIDIADO
Se recibieron de 47 con HD, 10 con DP, 8 con trasplante, 2 TTO ERC 5, para un
total de 67 pacientes con terapias, y de las enfermedades precursoras se
recibieron 10463.
Por concepto de redistribución de recursos de la vigencia 2014, SALUDCOOP
EPS, adeuda a la cuenta de ALTO COSTO un valor de $1.079 millones por no
gestión del riesgo y prevalencia en las Enfermedad Renal Cronica y
enfermedades precursoras (Diabetes e Hipertensión).
Pendiente Redistribucion de recursos Vigencia 2015
6.10.1 ARTRITIS REUMATOIDE RES 1393/15
NOMBRE ENTIDAD CODIGO ENTIDAD
REGIMEN ARTRITIS
REUMATOIDE
SALUDCOOP EPS EPS013 Contributivo 8964
SALUDCOOP EPS EPSS13 Subsidiado 213
Fuente de Información Saludcoop EPS
Ilustración 20 Gráfico CAC Artritis
95
De artritis se recibieron 8964 paciente del régimen contributivo equivalentes al
98%, y 213 del subsidiado equivalente al 2%, para un total de 9177 pacientes
reportados con este diagnóstico.
Pendiente Redistribución de Recursos y auditoria.
6.10.2 VIH RES 4725/11
NOMBRE ENTIDAD
EPS REGIMEN TBC GESTANTES VIH TOTAL
SALUDCOOP EPS
EPS013 CONTRIBUTIVO
686 31131 6637 38408
SALUDCOOP EPS
EPSS13
SUBSIDIADO 43 1385 428 1848
Fuente de Informacion Saludcoop EPS
Ilustración 21 Gráfico CAC VIH
De VIH se recibieron del regimen Contributivo 686 pacientes con TBC, 31131
Gestantes y 6637 pacientes con VIH, del regimen Subsidiado 43 Pacientes con
TBC, 1385 Gestantes y 428 Pacientes con VIH.
Por concepto de redistribución de recursos de la vigencia 2014, SALUDCOOP
EPS, adeuda a la cuenta de ALTO COSTO un valor de $2.374 millones, por no
gestión del riesgo y prevalencia en VIH, TBC y GESTANTES.
96
6.11. REDISTRIBUCION DE RECURSOS
Patología Resolución Vigencia Estado
VIH Res 4725 de 2011 2014 - $2.374 Millones
ERC Res 2463 de 2014 2014 - $1.079 Millones
Saldos adeudados a la Cuenta de Alto Costo.
Patología Resolución Vigencia Estado
Hemofilia Res 0123 de 2015 2015 Pendiente
VIH Res 4725 de 2011 2015 Pendiente
Cáncer Res 0247 de 2014 2015 Pendiente
ERC Res 2463 de 2014 2015 Pendiente
Artritis Reumatoide Res 1393 de 2015 2015 Pendiente
6.12. INVENTARIO DE MEDICAMENTOS EPSIFARMA
Se recibió el inventario de medicamentos que como activo administraba la
COOPERATIVA EPSIFARMA, que con corte 30 de noviembre de 2015, presenta
los siguientes saldos:
DESCRIPCION TOTAL
TOTAL INVENTARIO BODEGA $ 2.159.759.877
TOTAL INVENTARIO BODEGAS DEVOLUCIONES –
TRANSITO
1.863.574.057
TOTAL INVENTARIO BODEGAS CEDI $ 4.023.333.934
TOTAL INVENTARIO FARMACIAS Y CENTROS
ODONTOLOGICOS
$ 578.071.035
TOTAL INVENTARIO EN TRANSITO 37.710.071
TOTAL INVENTARIO FARMACIAS Y CENTROS
ODONTOLOGICOS
$ 615.781.106
CONSUMO EN TRANSITO $ (41.326.595)
MERCANCIA PARA CAMBIO 594.371.730
COMPRA EN TRASITO 54.229.494
INVENTARIO ENTREGADO AL CAPITADOR 968.025.347
TOTAL INVENTARIO GENERAL $ 6.214.415.016
97
Actualmente, se encuentra en proceso la conciliación de los rubros de consumo en
tránsito y las compras en tránsito, además de las cifras de la contabilidad.
El detalle de cada una de las cifras del inventario fue entregado en CD, donde se
puede evidenciar que del inventario total en bodega, farmacias y centros
odontológicos ($4.639.115.040) a 24 de noviembre estaban vencidos
medicamentos por valor de $309.896.065.
6.13. ADMINISTRADORA DE RIESGOS LABORALES ARL
Se ha dado continuidad al seguimiento de los procesos incurso de Riesgos
profesionales
Calificación
Reincorporación Laboral
Auditorias y pertinencias
Emiten formatos de reincorporación
La información que se encuentra en preparación para la entrega es desde
el año 2012.
Se cuenta con un grupo de 26 personas que están ubicados en la sede de
Floresta, en este espacio de desarrolla todo lo pertinente con facturación,
contestación de glosa y recuperación de cartera.
Se cuenta con un contrato de un outsorsing CODES, los cuales son los
encargados de dar respuesta a solicitudes de los usuarios y empresas,
contestación de glosa, calificación de enfermedades laborales y respuestas
de PQRS. “Este contrato se encontraba vencido desde el 30 de septiembre
del 2016”.
Actualmente se encuentran pendientes por definir:
8 procesos judiciales (demandas)
5200 incapacidades
169 PQRS propias
Se ha dado continuidad al proceso de recobros a las ARL, a continuación se
detalla la cartera pendiente por tramitar por este concepto.
Cifras en pesos
98
CARTERA PENDIENTE ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDAD LABORAL
CONCEPTO RECOBROS
Suma de VALOR FINAL FACTURA A NOVIEMBRE
2015
Suma de CORRIENTE
Suma de >31 - <60
Suma de >61 - <90
Suma de >91 - <180
Suma de >181 - <360
Suma de MAYOR 360
RADICADA PARA COBRO 2.049.657.671 1.127.796.745 455.933.217 74.412.282 257.450.341 133.445.706 619.380
DEVOLUCION O GLOSA EN ESTUDIO 1.987.079.975 0 28.031.141 8.769.834 151.691.071 575.014.802 1.223.573.128
SIN SOPORTE DE DEVOLUCION O GLOSA 1.440.390.173 142.160 273.503 493.392 2.977.925 121.804.182 1.314.699.011
AUDITORIA POR LA ARL 666.180.164 0 0 6.971.760 113.496.207 292.773.516 252.938.681
DEVOLUCION O GLOSA RADICADA EN LA ARL 578.187.600 0 0 0 84.833.036 162.928.672 330.425.892
PENDIENTE PARA PAGO 261.145.625 0 0 8.040.516 52.533.142 60.292.303 140.279.664
SE REMITE COPIAS DE RADICADO 143.776.278 0 0 0 247.964 962.751 142.565.563
VALIDAR PAGO 61.912.785 0 0 0 601.425 331.455 60.979.905
FACTURAS SIN EVIDENCIA DE RADICADO 10.161.929 0 0 0 0 0 10.161.929
RETENCION POR COBRAR 8.476.153 0 3 852 7.292 30.366 8.437.640
PENDIENTE ENVIAR COPIAS DE RADICADO 3.494.801 0 0 0 0 0 3.494.801
VERIFICAR PAGO 174.434 0 0 0 0 0 174.434
AJUSTAR SALDO 90 0 0 0 0 13 77
SIN SALDO EN CARTERA 6 6 0 0 0 0 0
CANCELADAS 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL GENERAL 7.210.637.684 1.127.938.911 484.237.864 98.688.636 663.838.403 1.347.583.766 3.488.350.104
Fuente: Central de facturación ATEL
Se presenta detallado de la glosa pendiente por concepto.
Cifras en pesos
DETALLE DE DEVOLUCION O GLOSA EN ESTUDIO
CONCEPTO RECOBROS CANTIDAD VALOR
SOPORTES 1.008 691.994.948
COBERTURA 2.284 544.103.398
ORIGEN 1.909 498.894.383
FACTURACION 209 159.751.645
PERTINENCIA 90 60.247.233
TOPES 38 16.617.693
PRESCRIPCION 110 14.038.213
SIN MOTIVO DE GLOSA 11 1.432.462
TOTAL GENERAL 5.659 1.987.079.975
Fuente: Central de facturación ATEL
99
6.14. SISTEMA OBLIGATORIO PARA LA GARANTIA DE LA CALIDAD
En cumplimiento a lo normado se dio continuidad con los reportes de garantía de
la calidad correspondientes al mes de noviembre de 2015.
Seguimiento a indicadores de medicina general y odontología mes de noviembre
2015
Fuente: Reporte regionales indicadores de atención
Ilustración 22 Gráfico Medicina General
Ilustración 23 Gráfico Odontología
100
6.15. INFORME DE PROMOCION Y PREVENCIÓN
Actualmente se encuentra en proceso de consolidación la información de
promoción y prevención en cumplimiento a lo establecido en la Resolución 4505
de 2012.
6.16. ATENCION AL USUARIO
6.16.1 INFORME PQRS
Se realiza seguimiento a las solicitudes recibidas en Atención al Usuario vía Email,
Correspondencia Sede Principal Saludcoop en Liquidación, Call center, Líneas de
Frente. Cabe aclarar que se ha hecho seguimiento a casos que fueron radicados
con anterioridad y entregados en diversas oficinas, las cuales fueron
direccionadas a la principal de SaludCoop EPS en liquidación para su gestión.
PQRS RADICADAS SALUDCOOP LIQUIDACION
RADICADOS
PQRS NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL
Solicitudes Email
31 181 212
Solicitudes Fisicas
63 187 250
101
Ilustración 24 Gráfico Solicitudes Radicadas Atención al Usuario Nov a Dic Año 2015
Se observa que el mes de Noviembre los requerimientos recibidos vía Email 31;
requerimientos radicados por correo certificado 63, para un total de 94 pqrs. Mes
de Diciembre requerimientos vía email 181 y correo certificado 187, para un total
de 368 pqrs radicadas (figura 1)
Ilustración 25 Gráfico Porcentaje Solicitudes Radicadas Nov a Dic Año 2015
102
En el mes de Noviembre las solicitudes radicadas vía email con un total de 94
requerimientos los cuales son equivalentes al 15% y de Diciembre 368
requerimientos que equivalen al 85%. (figura2)
CAUSAL REQUERIMEINTOS RECIBIDOS
Requerimientos por Vía Email
Ilustración 26 Gráfico Causal de Solicitudes Vía Email Nov a Dic Año 2015
La causal principal la desinformación de los usuarios con respecto al proceso de
Liquidación de la entidad, ya que a partir de la fecha de intervención hubo
desorientación con respecto a la continuidad de la prestación de los servicios con
respecto a la EPS de sesión en Diciembre con 180 solicitudes recibidas por email.
103
Ilustración 27 Gráfico Porcentaje Causal Solicitudes Vía Email
Se evidencia que las causales más altas en los requerimientos recibidos vía email
corresponden a la desinformación sesión de usuarios EPS con el 66% y con
respecto a la desinformación Radicación acreencias el 25%, Inconformidad de
Traslado de EPS 6%, mora 3%. (Figura 4).
Requerimientos Físicos Radicados por Correspondencia
Ilustración 28 Gráfico Causal Solicitudes Correo Certificado
104
La solicitud de información de los usuarios con respecto a la liquidación de la EPS
fue en el mes de Noviembre de 63 casos y en diciembre de 171 casos para un
total de 234 requerimientos. Con respecto a Información de radicación de
acreencias el mes de noviembre no recibió requerimientos físicos y en Diciembre
se recibió 16 físicos. (Figura 5)
Ilustración 29 Gráfico Causal Radicados Correspondencia
El porcentaje del causal de los requerimientos físicos radicados en la entidad por
solicitud de Información de la Liquidación de la EPS fue de 234 casos con el 73%
en Noviembre y diciembre, con respecto a solicitud física de información de
radicación de acreencias fue de 16 en el mes de Diciembre con un 27% (figura 6).
TIEMPOS DE RSEPUESTA PQR RADICADAS EPS SALUDCOOP EN
LIQUIDACION 2015
Recibidos Menor < A 15 DIAS
Mayor > A 15 DIAS
Total
FISICAS 104 146 250
EMAIL 128 84 212
105
Se miden los tiempos de respuesta según la norma para atención al usuario de 15
días para el cierre de las PQRS.
Ilustración 30 Gráfico Tiempos de Respuesta Radicados
Respuesta Física en tiempo mayor a 15 días 146 y Menor a 15 días 104.
Respuestas vía Email mayor a 15 días 84 y Menor a 15 días 128. Para un total
respondido de 462 PQRS.
106
Ilustración 31 Gráfico Porcentaje Tiempo respuesta Atención al Usuario
El porcentaje de respuesta a los requerimientos radicados desde l 24 de
Noviembre de 2015 al 31 de Diciembre de 2015, se observa que las PQRS
respondidas con un tiempo mayor a 15 días fue del 58% y las respondidas menor
a 15 días del 42% según la norma para atención al usuario.
6.17. PQRS LÍNEAS DE FRENTE
Las 61.489 PQRS de Saludcoop que estaban abiertas se gestionaron de la
siguiente manera:
1. 57.165: Se realizó un cierre masivo por medio de las proformas.
a. 29.651: PQRS y Derechos de Petición, enviado group mail al correo registrado
por el usuario, con la publicación que enviaron de Infopoint.
b. 27.514: PQRS y Derechos de Petición que no cuentan con correo electrónico
se enviaran por correspondencia física; los PDF ya fueron generados se debe
hacer cargue masivo a Infopoint (Pendiente entrega 5 de enero).
2. 1.362: Casos SIS que son trasladados a Cafesalud y que se están gestionando
107
6.18. TIPIFICACION EN LA RESPUESTA OPORTUNA A LLAMADAS EN EL
CALL CENTER
En el proceso de recepción de las llamadas por el call center, se direcciona
oportunamente a los funcionarios destinados para cada área todo con el fin de
brindar respuesta oportuna en línea y de esta manera evitar el represamiento de
pqrs radicadas en la entidad. Con la finalidad de disminuir los tiempos de
respuesta para los afiliados y de esta forma garantizar la oportunidad en la
prestación de los servicios en salud.
MOTIVO DE LLAMADA USUARIO EMPRESA CLINICA NO
AFILIADO
ENTES DE
CONTROL
TOTAL Total
%
Acreencias Acuerdos de Pago, Transacciones
158 29 13 0 0 200 0%
Acreencias Acuerdos de Pago, Transacciones
50 10 6 0 0 66 0%
Acreencias Acuerdos de Pago, Transacciones
539 176 34 0 0 749 1%
Acreencias Acuerdos de Pago, Transacciones
309 132 37 0 0 478 0%
Acreencias Acuerdos de Pago, Transacciones
56 6 3 0 0 65 0%
Acreencias Acuerdos de Pago, Transacciones
249 170 23 0 0 442 0%
Acreencias Acuerdos de Pago, Transacciones
3598 1587 0 0 0 5185 5%
Acreencias Acuerdos de Pago, Transacciones
108 23 5 0 0 136 0%
Acreencias SGSSS 399 196 29 0 0 624 1%
Actualización De Datos 123 7 12 0 0 142 0%
Afiliaciones 1373 309 65 43 2 1792 2%
Asistencial 1584 86 32 24 3 1729 2%
Autorizaciones 1041 8 72 9 2 1132 1%
Cambios De Ips 1551 11 31 26 1 1620 1%
Cartera 521 188 17 4 1 731 1%
Casos Especiales 212 30 43 6 1 292 0%
Cierres De Ips 30 0 2 1 0 33 0%
Convenios 44 0 1 3 0 48 0%
108
Correspondencia 47 4 2 1 1 55 0%
Ctc 280 0 3 4 0 287 0%
Derechos De Petición 40 9 9 3 2 63 0%
Devolución De Aportes 51 32 4 2 2 91 0%
Digitación De Pqr 136 2 4 3 1 146 0%
Dirección Y Teléfono Ips 8939 94 152 83 2 9270 9%
Direccionamiento Red Externa
21 0 1 2 1 25 0%
Eps En Línea 1191 74 28 13 2 1308 1%
Georeferenciacion 2 2 1 0 0 5 0%
Incapacidades 2554 1147 58 21 3 3783 4%
Información Cancela Cita 104 0 0 0 0 104 0%
Información Clínica Veraguas
2 0 0 0 0 2 0%
Información de CafeSalud
16085 257 240 0 0 16582 15%
Información Externa 57 15 4 6 3 85 0%
Información Ips Cancela Cita
0 1 1 0 0 2 0%
Laboratorios 89 1 7 2 0 99 0%
Llamada Entra Y Se Corta
716 62 112 85 3 978 1%
Medicamentos 230 4 2 0 236 0%
Movilidad 278 50 3 4 1 336 0%
Nivel Ibc 25 2 1 0 0 28 0%
No Contestan Corpas 2 0 0 0 0 2 0%
Nombres Médicos Y Horarios
23 0 5 1 1 30 0%
Normatividad 24 3 8 1 0 36 0%
Novedades 1145 88 38 92 3 1366 1%
Pin De Pago 158 15 12 3 2 190 0%
Portabilidad 12 1 0 0 1 14 0%
Preguntas Liquidación Saludcoop
1898 0 0 0 0 1898 2%
Preguntas Sobre La Intervención
151 0 0 0 0 151 0%
Problemas Comunicación Citas
1406 1 25 6 0 1438 1%
Problemas De Comunicación Madre Laura
289 0 0 0 0 289 0%
109
Red De Urgencias 499 10 41 13 0 563 1%
Referencia No Contesta 159 2 18 1 0 180 0%
Referido Comercial 26 6 12 2 0 46 0%
Re liquidación 15 0 0 0 0 15 0%
Respuestas de Tutelas 103 13 5 0 0 121 0%
Subsidiado 118 2 10 1 0 131 0%
Teléfonos De Operadores
110 2 1 5 2 120 0%
Transferencia Otra Area 43647 79 264 227 3 44220 41%
Tutelas 176 2 1 3 0 182 0%
Vacunación Disponibilidad
1 1 1 0 0 3 0%
Vacunación Horario 4 0 0 0 0 4 0%
Valores De Exámenes 55 0 3 1 0 59 0%
Verifica Respuesta Pqr 600 17 9 8 0 634 1%
Verificación De Derechos
391 85 3420 8 1 3905 4%
Verificación Estados Afiliación
2858 507 69 46 8 3488 3%
Total general 96662 5554 5001 765 52 10803
4 100%
Este plan ha servido para disminuir la radicación de quejas en la entidad por
desconocimiento del proceso de liquidación y la sesión de usuarios, en donde
según la tabla de verificación observamos todas las inquietudes de los afiliados.
Como se muestra en la tabla 15, donde se tipifica la atención del servicio del
funcionario a los usuarios según su solicitud.
Bogotá DC., Enero 05 de 2016.
LUIS LEGUIZAMON Agente Especial Liquidador SALUDCOOP EPS EN LIQUIDACIÓN