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INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS MÉDICAS Y NUTRICIÓN

SALVADOR ZUBIRÁN INFORME DEL DIRECTOR

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INFORME DE AUTOEVALUACIÓN DEL DIRECTOR GENERAL DE LAS ACTIVIDADES

REALIZADAS DEL 1º DE ENERO AL 31 DE DICIEMBRE DEL 2006

Presento ante esta honorable Junta de Gobierno el informe de autoevaluación anual correspondiente al ejercicio 2006.

1.- ASISTENCIA

Indicadores de eficiencia en asistencia: En comparación con el 2005 el número de consultas por hora médico disminuyó 11.8 % con respecto al ejercicio anterior al pasar de 3.4 a 3.0 consultas por hora, con un uso de los consultorios de 12.5 consultas otorgadas por día.

Los indicadores de saturación de consultas muestran que 10 de las 54 consultas de especialidades de primera vez, el 18.5 % y 34 de 74 de las subsecuentes, el 45.9 %, se encuentran saturadas y su programación es a 3 meses o más, cifras menor en 1.9 y mayor en 1.3 puntos porcentuales respectivamente a las obtenidas en 2005. El número de servicios de especialidad de primera vez saturados pasó de 11 a 10 y de consulta subsecuente de 33 a 34, lo que significó un decremento del 9.1 % y un incremento del 3.0 % respectivamente.

El total de días de espera para pacientes en preconsulta diminuyó de 12 a 10 días. El índice de concentración de consultas alcanzó 48.9 consultas subsecuentes por cada una de primera vez, cifra menor en 2.4 consulta respecto al 2005. Se aceptaron 5.2 % más pacientes de primera vez, en comparación con el año anterior, también incrementaron las consultas subsecuentes en 0.27 %.

De las consultas de especialidad en comparación con el 2005, se brindaron 733 consultas mas (0.3%) y se alcanzó el 95.4 % de la meta programada. En otras atenciones ambulatorias se brindaron 2,632 sesiones y 6,388 procedimientos varios en hemodiálisis. También se brindaron 6,769 sesiones a pacientes en la clínica de geriatría, 9,604 en la clínica de heridas y estomas, 2,728 en la clínica de catéteres y 7,122 en la unidad de vacunación de adultos. Así mismo se realizaron 43,188 estudios y tratamientos en inhaloterapia. Lo anterior sumado a las consultas de especialidad y consultas de urgencia, dan un total de 334,080 atenciones ambulatorias.

En atención hospitalaria el promedio de días estancia en camas censables pasó de 11.5 a 12.4 días y la rotación de camas alcanzó 26.5 egresos por cama, cifra menor en 1.1 egresos respecto al 2005. Se promedió 12.1 egresos diarios. La ocupación hospitalaria fue de 91.6 % cifra superior en 4.4 puntos porcentuales contra lo alcanzado en el ejercicio anterior y se mostró por arriba del parámetro esperado. Hubo 174 egresos menos (3.8 %) en comparación con el ejercicio anterior y un cumplimiento de la meta programada del 93.8 %, resultado del incremento en el promedio de días estancia, lo que disminuyó la rotación de las camas censables.

Del origen de los ingresos a piso, el 29.4 % fue de urgencias (incluye pacientes internados en estancia corta por falta de camas en urgencias) y el 5.9 % de terapia intensiva, lo que indica que el 35.3 % de los pacientes que se internan cursan estados de gravedad diversos. En comparación con 2005 esta cifra disminuyo en 0.2 puntos porcentuales, lo que significó una mayor movilidad de las listas de espera de internamiento electivo.

El programa de registro de productividad (hospitalización) en camas no censables mostró los siguientes resultados:

TABLA 1

SERVICIOS PROPORCIONADOS EN CAMAS NO CENSABLES

ÁREA No. unidades

No.

Pacientes

Internados

% de

ocupación

Promedio de días

estancia

Urgencias-Pisito 8 camas 565 85.5 4.4

Urgencias RCP 2 camillas 908 42.6 1.05

Urgencias-Consultorios 8 camillas 2983 98.6 1.5

Urgencias-Observación 6 reposets 2176 75.3 1.3

Terapia intensiva 14 camas 509 84.7 8.6

Estancia corta 10 camas 1939 50.5 1.1



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De las consultas de urgencias se alcanzó en 93.2 % la meta programada y el resultado fue mayor en 2.1 % respecto del 2005 con 654 consultas mas, gracias a la conclusión de los trabajos de la remodelación del área. El porcentaje de consultas de urgencias con respecto al total fue del 12.5 %, resultado similar al ejercicio anterior. De las 32,001 consultas de urgencias otorgadas, requirieron internamiento en el área 6,632 pacientes, el 20.7 %, De estos últimos 1,245 pacientes requirieron una cama en hospitalización, esto es el 18.8 %. La Unidad de Estancia Corta brindó atención a 7,460 pacientes. De estos se hospitalizaron más de un día 1,801 pacientes. También se brindó atención ambulatoria a 4,985 pacientes para procedimientos de quimioterapia, 138 para yodoterapia y 536 para otro tipo de procedimientos como colocación y retiro de catéteres, biopsias, etc. El número de intervenciones quirúrgicas mayores disminuyó en 4.3 % y alcanzó el 80.4 % de los egresos. El promedio de uso de quirófanos se redujo de 2.4 a 2.3 cirugías diarias. Esto se debió a la falta de recursos que nos obligó a cancelar cirugías. De las cirugías mayores destacan 1,932 de alta especialidad, 34 transplantes de riñón y 3 transplantes de hígado. Además se realizaron 7 trasplantes de médula ósea. Los procedimientos de cirugía general representaron el 64.5 % de la actividad, seguidos de los procedimientos de urología y ginecología con el 9.6 % y 4.2 % respectivamente. Hay 14 especialidades quirúrgicas y se otorgaron 18,936 procedimientos anestésicos. El número de exámenes de laboratorio se incremento en 9.7 % para pacientes ambulatorios y se incrementó en 14.8 % para pacientes hospitalizados, para un total de 2,613,473 estudios. En relación con 2005 se incrementaron 262,730 estudios, lo que representa el 11.2 % más.

Se realizaron 45,228 estudios de radiología, 14,564 estudios de ultrasonido, 9,783 estudios de tomografía y 4,215 estudios de resonancia magnética (gráfica1).

0

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

35,000

40,000

45,000

50,000

ESTUDIOS

RX USG TAC RM

AÑOS

PRODUCTIVIDAD DE IMAGENOLOGIA 2006

2005 2006

Gráfica 1: IMAGENOLOGÍA: Productividad de equipos donados en 2005-2006



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El promedio de estudios de radiología por paciente se incrementó en 0.02 puntos porcentuales para pacientes ambulatorios y se disminuyó en 0.2 para pacientes hospitalizados. El total de estudios de radiología pasó de 40,921 a 45,228, el 10.5 % más respecto del 2005. Los estudios de ultrasonido para pacientes ambulatorios se incrementaron en 0.02 puntos porcentuales y para pacientes hospitalizados se mantuvo con el mismo promedio que en el 2005. Se realizaron un total de 14,564 estudios lo que significo el 33.1 % más que en el ejercicio anterior. Respecto a los estudios de tomografía axial computarizada se incremento en 0.02 puntos para pacientes ambulatorios y se presento una reducción en el promedio para pacientes hospitalizados de 0.6 puntos. El número total de estudios de tomografía fue de 9,783 para alcanzar un incremento del 14.8 %, con 1,264 estudios mas que en 2005. El promedio de estudios de resonancia magnética pasó de 0.015 a 0.016 para pacientes ambulatorios y 0.14 a 0.12 para pacientes hospitalizados. El total de estudios realizados alcanzó 4,215, esto es el 3.4 % de incremento respecto al 2005. El número de estudios de patología por paciente disminuyó en 762 en estudios ambulatorios y aumento en 12.7% en estudios a pacientes hospitalizados. Se realizaron 30 autopsias, 30.4 % más que el ejercicio anterior. (gráfica 2)

En otros resultados se aplicaron 5,087 quimioterapias, se realizaron 7,333 estudios de cardiología, 6,673 de endoscopía, 3,766 de medicina nuclear y 1,936 de urología. El porcentaje de cumplimiento de la meta de rehabilitación fue de 104.2 % y resultó 6.3 % mayor a lo alcanzado en el 2005. El número de terapias por hora pasó de 1.45 a 1.28.

0

5

10

15

20

25

30

PO

RC

EN

TA

JE

2002 2003 2004 2005 2006

AÑOS

PORCENTAJE DE AUTOPSIAS

Gráfica 2: Porcentaje de autopsias sobre defunciones 2002-2006



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Las principales causas de morbi-mortalidad para este periodo se presentan a continuación:

TABLA 2

PRINCIPALES CAUSAS DE MORBI-MORTALIDAD

PRINCIPALES

CAUSAS CONSULTA DE PRIMERA VEZ HOSPITALIZACIÓN MORTALIDAD

1° DIABETES MELLITUS LEUCEMIA DIABETES MELLITUS

2° TIROTOXICOSIS ENFERMEDADES DEL SISTEMA

DIGESTIVO HEPATITIS VIRALES

3° ARTRITIS REUMATOIDE NEUMONIA TUMOR MALIGNO DE SITIOS MAL

DEFINIDOS O SEC.

4° OBESIDAD TUMORES IN SITU Y BENIGNOS TUMOR MALIGNO DEL PANCREAS

5° TRANSTORNOS DE LA

GLÁNDULA TIROIDES COLELITIASIS Y COLECISTITIS LINFOMA NO HODKHING

Indicadores de utilización de equipo: La utilización del equipo de radiología, ultrasonido, resonancia magnética y tomografía fue del 94.8 %, 95.8 %, 96.7 % y 95.9 respectivamente.

Indicadores de eficacia en asistencia: Se incrementaron los estudios de radiología en 10.5 % los de ultrasonido en 33.1 %, los de tomografía en 14.8 %, las consultas de primera vez en 5.2 %, las consultas subsecuentes en 0.3 % y, los exámenes de laboratorio en 11.2 %. El total de intervenciones quirúrgicas disminuyó en 3.7 %.

Indicadores de efectividad en asistencia: Se aceptó en el Instituto como nuevo paciente al 63.1 % de los que solicitaron una preconsulta, esto fue un incremento de 3.6 puntos porcentuales en comparación con el 2005. Estos fueron 216 pacientes más. El número total de preconsultas fue menor en 54 consultas, esto es el 0.8 % en comparación con el ejercicio anterior. En el servicio de urgencias se internó en las 8 camas del área, en reposets y camillas al 20.7 % de los 32,001 pacientes que solicitaron atención, esto fue el 8.4 % más, lo que habla de la gravedad de los pacientes. El 3.9%, 1,245 pacientes requirieron ser trasladados a camas en pisos.

Indicadores de calidad en asistencia: El número de defunciones se incrementó en 5 pacientes en hospitalización y en los que fueron intervenidos quirúrgicamente, pero disminuyó en 18 pacientes en urgencias, alcanzando el 2.7 % de mortalidad bruta en hospitalización, el 0.7 % en pacientes post-quirúrgicos y el 0.3 % en urgencias. La mortalidad corregida para el periodo fue mayor en 0.4 puntos porcentuales que lo alcanzado en el 2005 y el número total de defunciones con más de 48 horas aumentó en 16 fallecimientos, 16.7 %. Se redujo de 10.9 % a 10.2 % el porcentaje de pacientes infectados en camas censables, al pasar de 501 a 451 pacientes esto es el 10 % menos. En camas no censables el número de pacientes pasó de 212 a 170 para una disminución del 18.1 %. El riesgo de infección por cada 100 egresos disminuyó de 8.9 a 5.2 y el riesgo de infección para la terapia intensiva se redujo de 2.3 a 1.3, esto se debió básicamente a que se tuvo un control exhaustivo de las infecciones.



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Disminuyó en 64.1 % el número de quejas relacionadas a la consulta externa al presentarse 14 en comparación con las 39 del 2005. El OIC no recibió quejas de hospitalización.

Indicadores de población objetivo: Se clasificaron un menor número de pacientes en los niveles más bajos, como se aprecia en la siguiente tabla.

TABLA 3

PORCENTAJE DE PACIENTES CLASIFICADOS DE PRIMERA VEZ

CLASIFICACIÓN

SOCIOECONÓMICA

2004 2005 2006

1x, 1 y 2 19.3 % 18.4 % 15.5 %

3 y 4 71.8 % 71.3 % 73.7 %

5, 6 y 7 8.9 % 10.2 % 10.8 %

2.- ENSEÑANZA

Indicadores de eficiencia en enseñanza: De los alumnos capacitados se alcanzó el 131.9% de lo programado. Esto representó 2,821 alumnos más en el periodo y 859 más que en el 2005, 7.9 % de incremento. El resultado es mucho mayor a lo alcanzado el ejercicio anterior. La desviación del 31.9 % contra lo programado fue resultado de la participación de un mayor número de alumnos a los cursos de educación continua. Por otra parte se formaron 782 alumnos, 121.1 % de la meta programada y el 19.6 % más que en el 2005 con 128 alumnos. Egresaron 93 especialistas de los cuales 9 fueron extranjeros (9.6%). En total se capacitaron y formaron 12,459 alumnos; 987 alumnos más que el ejercicio anterior, esto es 8.6 % superior (gráfica 3). El índice de conclusión general pasó de 97.6 % a 98.3 %, resultado que se mantiene en el rango esperado.

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

14,000

#

2002 2003 2004 2005 2006

AÑOS

ALUMNOS

Gráfica 3: Alumnos alcanzados 2002-2006



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Se contó con un menor número de profesores para formación ya que pasaron de 227 a 225. En capacitación disminuyó el número de profesores de 334 a 301 y el promedio de alumnos por profesor pasó de 32.4 a 38.8 para capacitación y de 2.9 a 3.5 para formación. El número de profesores de postgrado es de 63 y el 100 % cuenta con asignación de la Universidad Nacional Autónoma de México.

Se recibieron 185 residentes de subsede, 65 más que el ejercicio anterior (54.2%) y representaron el 64. % en relación con nuestros alumnos.

De las actividades de Educación para la Salud, existe una disminución del 22.2 % en la participación de pacientes en cursos de educación para la salud, al alcanzar 186, con un promedio de 15.5 por curso. Se desarrollaron cerca de 37 carteles, posters y trípticos con diferentes temas, se participó en la realización de 42 videos, la elaboración de 3 libros, guías y manuales.

El departamento de Educación para la Salud asistió al segundo Foro Nacional de Tecnologías en Salud realizado por la CENETEC.

Se realizaron videoconferencias con el Centro de Investigación en Alimentos y Desarrollo en Hermosillo, Sonora; con la Universidad de Pensilvania (Philadelphia), con la Universidad de Jalapa, Universidad de Orizaba, Universidad de Guanajuato, Universidad de Querétaro, Hospital de Especialidades de Oaxaca, Hospital General de Palenque.

El personal del Instituto participó en 148 entrevistas con diversos medios de comunicación tales como: T.V. Azteca, Televisa, Radio Formula, IMER, ACIR, Excelsior, Monitor, Radio Red, T.V. UNAM, Reforma, entre otros, en los que se trataron temas relacionados a nutrición y salud.

Se apoya la edición e impresión de la Revista de Enfermería “Metamorfosis”

Indicadores de eficacia en enseñanza: Se programaron un total de 408 cursos y se realizaron 342 lo que representa el 83.8% de lo estimado y el 3.3 % menos a lo alcanzado en el ejercicio anterior. Los cursos de formación y capacitación alcanzaron el 81.4% y 100 % de lo programado respectivamente. Con respecto al 2005 el número de cursos de formación incrementó en 3.9 % y de capacitación disminuyó en 13.5 %.

Del total de los cursos 15 correspondieron a pregrado, 38 de postgrado, 229 de educación continua, 48 de capacitación al personal administrativo y 12 de educación para la salud (gráfica 4).

CURSOS REALIZADOS ENERO-DICIEMBRE

EDUCACIÓN

CONTINUA

67%

CAPACITACION

14%POSGRADO

11%

PREGRADO

4% EDUCACION

PARA LA SALUD

4%

Gráfica 4: Distribución por tipo de cursos 2006



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La asistencia de alumnos a cursos de educación continua fue mayor en 418 alumnos con respecto al ejercicio anterior y alcanzó el 100.0 % de lo programado. Se brindaron cursos de reanimación cardiopulmonar básica BLS a 463 trabajadores del área de enfermería

Indicadores de efectividad en enseñanza: Para este periodo la efectividad fue del 98.4 % para alumnos de capacitación y del 97.4 % para alumnos de formación.

Se dictaron 1,168 conferencias en el país y 82 en el extranjero, 4.5 % y 34.9 % menos que en el ejercicio anterior, para un total de 1,250 Se dirigieron y publicaron 103 tesis derivadas de proyectos de investigación, como parte de la formación de alumnos, 19.5 % más que el año anterior. De estas 42 fueron de licenciatura, 32 de especialidad, 15 de maestría y 14 de doctorado. Se encuentran en el extranjero 12 médicos realizando estudios de subespecialidad, maestría, doctorado o postdoctorado, mismos que se espera se incorporen al Instituto, conforme terminen sus estudios. La World Federation of Neurology a través del Subcomité en Educación realizó una visita de evaluación al Programa de Residencia de Neurología y el resultado fue que tanto el Instituto como el Departamento de Neurología fueron calificados como Centros de Excelencia.

3. - INVESTIGACIÓN

Durante el ejercicio 2006 se trabajó en 162 líneas de investigación, cifra mayor en 6.6 % respecto al 2005 (gráfica 5). De éstas destacan: Importancia de la regulación de la expresión de genes de la adipogénesis y de la diferenciación de adipocitos por la dieta, osteoporosis postmepáusica evaluación de respuesta terapéutica a antiestrógenos y pth, anticuerpos y complicaciones crónicas de la diabetes, aspectos citogenéticos y moleculares de los padecimientos hematológicos malignos y otras enfermedades genéticas, aspectos psicosociales de los trasplantes de órganos, búsqueda de marcadores pronósticos en cáncer, búsqueda de métodos para establecer el diagnostico diferencial entre adenoma e hiperplasia paratiroidea, desarrollo de técnicas de cirugía laparoscópica para: suprarrenales, bazo, paratiroides, insulinomas, pseudoquistes

0 50 100 150 200

NÚMERO

2006

2005

2004

2003

2002

A

Ñ

O

S

LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN

Gráfica 5: Líneas de investigación por año



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pancreáticos y cirugía de obesidad, diálisis peritoneal continua ambulatoria: adecuación, transporte peritoneal y participación de factores nutricionales en la morbimortalidad del paciente en diálisis, efectos del empleo de estrógenos exógenos en las mujeres con LEG, evaluación del estado nutricional en pacientes con cáncer, fisiología, bioquímica y biología molecular del síndrome nefrótico experimental y de la insuficiencia renal aguda, búsqueda de los genes responsables de distintos desórdenes genéticos que involucran el metabolismo de lípidos como la hiperalfalipoproteinemia, la hipercolesterolemia familiar y la hiperlipidemia, fisiopatología de las alteraciones del aparato reproductor del humano, entre otras. De los proyectos de investigación se alcanzó el 91.5 % de la meta establecida al trabajar en 453 protocolos de los 495 programados en el año. El resultado es menor en 6.1 puntos porcentuales respecto al mismo periodo del ejercicio anterior. El número de investigaciones desarrolladas disminuyó en 31, el 6.4 %. Del total de los proyectos se terminaron 116, esto es el 25.6 % del total y el 5.7 % menos que en 2005. Se encuentran suspendidos 6 proyectos y se cancelaron 6. De estos últimos 2 fueron porque los patrocinadores decidieron cerrar el proyecto, uno por falta de investigador, uno por falta de insumos, uno por falta de financiamiento y en otro se tuvieron problemas para conseguir a los pacientes necesarios para determinar la eficacia y seguridad de insulina humana inhalada. La distribución de la investigación por áreas fue 11.6 % para la investigación básica, 67.1 % para la investigación clínica, 9.2 % para la investigación en salud pública y 12.0 % para el desarrollo tecnológico. El por ciento en investigación clínica disminuyó en 2.3 puntos porcentuales con respecto al año anterior (gráfica 6), lo que significó un mayor desarrollo de actividades para el resto de las áreas de investigación.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

%

BASICA CLINICA S.PUBLICA D. TECNOLÓGICO

AÑOS

ÁREAS DE INVESTIGACIÓN

PERIODO ENERO-DICIEMBRE

2002 2003 2004 2005 2006

Gráfica 6: Áreas de Investigación 2002-2006



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Los principales avances en investigación fueron:

Se realizó el estudio molecular de los anticuerpos anti-fosfolipidos infecciosos, autoinmunes y naturales. Análisis del polimorfismo de la b2glicoproteina-1 en el desarrollo del síndrome de anti-fosfolipidos primario y asociado a lupus eritematoso generalizado.

Se evaluó el método de vectores de impedancia para conocer la composición corporal y estado de hidratación en pacientes con insuficiencia renal.

Se hicieron estudios retrospectivos entre funduplicatura abierta vs laparoscópica en enfermedad por reflujo gastroesofagico.

Se identificaron los niveles circulantes de selenio y glutatión peroxidasa eritrocitica en población mexicana clínicamente sana y en pacientes con cáncer.

Se estudio el comportamiento de epo y citocinas il-1, il-6, tnf-alfa y tge-alfa, en pacientes sometidos a cirugía y su correlación con la magnitud del daño tisular del procedimiento quirúrgico.

Se identificaron los factores de riesgo que determinan un inadecuado apego en la población mexicana con infección por VIH con tratamiento antirretroviral potente (haart).

Se estudio la prevalencia de infecciones de transmisión sexual en pacientes con lesiones intraepiteliales del cervix.

Se identificó la clasificación molecular de los perfiles de expresión genómica diferencial por análisis de micro arreglos entre hiperplasia y adenoma paratiroideos en pacientes con hiperparatiroidismo primario no familiar.

Se estudio la motilidad inefectiva en el tercio distal del esófago: longitud del esófago afectado en relación a la gravedad de la enfermedad por reflujo.

Se evaluó la sensibilidad de los receptores a adenosina cerebral mediante un reto con cafeína en pacientes con insomnio psicofisiologico después de la privación del sueño.

Se estudio el síndrome hepato-pulmonar y su diagnóstico por ecocardiografía bidimensional.

Se estudio la isquemia miocardica inducida por Apnea obstructiva del sueño, demostrada por medio del Spect TC 99 m Sestamibi.

Se identificaron los trastornos del ritmo cardiaco en el síndrome de Apnea Obstructiva en el obeso mórbido.

Se estudio la talidomida como inhibidor de angiogénesis en pacientes con hepatocarcinoma.

Se estudio el estrés intrauterino y sus efectos en los mecanismos de la programación fetal en el eje hipotálamo-hipófisis gónada de la rata.

Se estudio la caracterización de los mecanismos moleculares de efecto positivo de anticuerpos agonistas anti-Cd 40 en la presentación de antígeno y su relevancia en la tuberculosis pulmonar.

Se estudio la prevalencia y factores de riesgo asociados a la presencia de neuropatía periférica en pacientes con infección por el virus de la hepatitis C.

Se desarrollo un método por Baad en neoplasias bien diferenciadas de tiroides por la caracterización molecular de la pérdida de heterocigocidad para el factor de crecimiento de hepatocitos.

Se identificaron las alteraciones en la transcripción genética actividad enzimática y metabolismo de la 25 hidroxivitamina D 1 Alfa-hidroxilasa en cultivo de trofoblastos de placentas provenientes de embarazos complicados con preeclampsia.

Se estudio la caracterización funcional de células T reguladoras en pacientes con Lupus Eritematoso generalizado.

Se evaluó el potencial nutritivo de diversas especies marinas y acuicolas.

Indicadores de eficiencia en investigación: Hubo una reducción del 1.4 % en productos de investigación. Se presentaron 10 comunicaciones científicas (1.9 %) y 4 artículos (1.1 %) menos y 16 tesis más (19.5 %) con respecto al 2005. El promedio de productos por investigador pasó de 9.3 a 9.1 lo que significo una reducción de 0.2 puntos porcentuales, las comunicaciones científicas se mantuvieron en 3.8 al igual que el ejercicio 2005. El promedio de tesis aumentó en 0.2 puntos porcentuales y el de artículos publicados se mantuvo con 2.7 por investigador.



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Se publicaron 357 artículos científicos en comparación con los 361 del año anterior. Para el 2006 sólo se publicaron 42 artículos en revistas no indexadas lo que reflejó un esfuerzo importante para que la mayoría de los artículos fueran publicados en revistas de impacto. Hubo 103 tesis de especialidad, maestría y doctorado concluidas. El total de productos en investigación se presenta en el siguiente cuadro, en donde se destaca que se presentaron un mayor número de tesis comparando con el ejercicio anterior.

TABLA 4

PRODUCTOS DE LA INVESTIGACIÓN OBTENIDOS

2002 2003 2004 2005 2006

Artículos en revistas 344 365 375 361 357

Libros 14 12 7 7 7

Capítulos de libros 182 155 113 275 232

Tesis 58 89 108 87 103

Comunicaciones científicas en congresos 451 438 421 514 504

Patentes 1

Indicadores de eficacia en investigación: Se presentó a evaluación en los comités de investigación el 73.9 % de los protocolos programados a iniciar en el año. Este indicador no se alcanzó al 100 % debido a que se iniciaron menos protocolos que los programados. El número de protocolos de ejercicios anteriores integró el 79.7 % del trabajo de investigación, esto es 4.9 puntos porcentuales más que en 2005, resultado inversamente proporcional al número de nuevos protocolos de investigación iniciados.

Indicadores de calidad en investigación: Se autorizaron por los Comités en primera instancia el 60.6 % de los protocolos presentados, cifra mayor en 4 puntos porcentuales que lo alcanzado en 2005. En el Sistema Institucional de Investigación, se promovieron 15 investigadores, el 11.2 % del total del personal con esta plaza (no se incluyen ayudantes de investigación). Esto significó 4 investigadores menos que en el 2005. El 73.8 % de los 199 investigadores evaluados por el Comité Externo de Investigación ocupa una plaza de investigador. Del porcentaje restante 20 investigadores tienen que ocupar otra plaza (10.0 %) y 14 no cuentan con plaza (7.0%). Esto se debe a la falta de una política del gobierno para la creación y transformación automática de plazas para los investigadores calificados para ingresar y de los promovidos. El número de investigadores en el Sistema Nacional se mantuvo igual al ejercicio anterior al alcanzar 107. Cabe señalar que 7 investigadores que pertenecen al S.N.I. trabajan en el Instituto en convenio con la UNAM.

TABLA 5

SISTEMA NACIONAL DE INVESTIGADORES

INVESTIGADORES DEL INSTITUTO

2002 2003 2004 2005 2006

CANDIDATOS 13 10 13 13 13

NIVEL 1 42 43 45 48 48

NIVEL 2 22 24 28 26 26

NIVEL 3 13 15 17 20 20

TOTAL 90 92 103 107 107

El número de publicaciones en revistas indexadas pasó de 317 a 315, lo que significó una reducción del 0.1 %. Las publicaciones del grupo I y II aumentaron en 32.0 %, las del grupo III y IV disminuyeron en 32.4 % y del



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grupo V y VI disminuyeron en 4.5 %. Se alcanzaron 19 publicaciones en revistas del grupo VI en comparación con las 18 del ejercicio pasado. Es importante señalar que el número de artículos publicados en revistas del nivel VI es el mayor alcanzado en los últimos 5 años.

TABLA 6

ARTÍCULOS PUBLICADOS EN REVISTAS

GRUPO

I

GRUPO

II

GRUPO

III

GRUPO

IV

GRUPO

V

GRUPO

VI

TOTALES

2002 98 64 7 139 22 14 344

2003 62 64 1 185 37 16 365

2004 82 59 1 181 42 10 375

2005 44 103 - 148 48 18 361

2006 42 152 3 97 44 19 357

Debemos destacar las revistas del nivel VI en las que fueron publicados los artículos: Procedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, Gastroenterology, Diabetes Care, Journal of Biological Chemistry, The New England Journal of Medicine, Hepatology, Journal of Clinical Rheumatology, Journal American Society of Nephrology, European Heart Journal, entre otras. En otras actividades se publicaron 228 capítulos de libros nacionales y 4 extranjeros, así como 7 libros y manuales, para un total de 239, cifra menor en 15.5 %. Se presentaron 504 comunicaciones científicas, 1.9 % menos que en el 2005. De éstas 249 en foros internacionales, que representaron el 49.4 % del total, porcentaje mayor en 13.2 puntos respecto al ejercicio pasado. De las actividades de la Dirección de Nutrición continúa el análisis de datos estatales para integrar la Encuesta Nacional de Alimentación y Nutrición en el Medio Rural 2004-2005. Se han finalizado para los Estados de Nuevo León y el Estado de México. De las actividades de investigación-detección-atención en comunidades rurales destacan las siguientes: En la Clínica de Poza Rica en Chiapas se brindaron un total de 2,702 consultas y a pesar de que ya existen otros centros de atención, la población prefiere los principios de neutralidad médica, calidad y calidez que les ofrece la Clínica y que se entiende muy bien los rasgos culturales rurales e indígenas de la población. Hubo 5 internamientos y se canalizaron a 54 pacientes a un segundo nivel de atención. La Casa de Salud de la Mujer de Nueva Poza Rica, en las Margaritas Chiapas, otorgó 418 servicios de gíneco-obstetricia que incluyeron 27 partos de los cuales no se suscitó ningún problema. Se continúo con el desarrollo de diversos programas integrales de apoyo (detección-atención) a la nutrición y salud en zonas indígenas de alta marginación en el Estado de Chiapas y se mantiene la capacitación a promotores de salud y trabajadores locales de salud de todas las comunidades circunvecinas. En Oaxaca sigue en operación el Centro de Capacitación Integral para Promotores Comunitarios (CECIPROC). Se brindaron consultas en comunidades de la costa y se desarrollaron los talleres de medicina tradicional, parasitología, elaboración de medicamentos galénicos, plantas medicinales, establecimiento de hortalizas, saneamiento básico, salud comunitaria y nutrición. Continúa el trabajo con el DIF para que los desayunos escolares sigan normas técnicas básicas como menor y mejor calidad de grasas, utilización de soya, mejores recetas, mejores ingredientes, etc. Además se realiza el control de calidad de insumos a los proveedores del DIF DF y del programa para adultos mayores del DIF Chiapas.



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El Instituto a través de un Programa Integral de Nutrición apoya a la organización “Gente Nueva” que tiene a su cargo el programa “Un kilo de ayuda”. Este apoyo incluye la asesoría, supervisión y evaluación del programa con una estrategia de mejora continua para garantizar la calidad de sus acciones y la optimización de los resultados. Al 2006 este programa beneficia a 7 estados, 12 centros de atención, 583 comunidades en 196 municipios, 24,943 familias en donde conviven 29,375 menores de 5 años para un total de 137,187 personas beneficiadas. En otros resultados el Informe General del Estado de la Ciencia y la Tecnología 2006, muestra que de un total aproximado de 10,000 revistas monitoreadas por el Institute for Scientific Information, sólo 15 son mexicanas y una de ellas es la Revista de Investigación Clínica (RIC). La revista con mayor producción es la Mexicana de Física con el 25 % de las publicaciones, seguida de la RIC y de la de Salud Pública con el 12 % de participación cada una. De la producción científica por Institución, se destaca en este informe que el Instituto ocupa el 6 lugar por debajo de la UNAM, el IPN, la UAM, el IMSS y la Secretaría de Salud en su conjunto, hecho que es lógico de acuerdo con el tamaño de estas instituciones. Sin embargo, al medir el impacto de las citas el Instituto se coloca en segundo lugar con 2.4 y sólo por debajo de la Secretaría de Salud que tiene 2.8 y que ocupa el 5º lugar en producción.

Durante este periodo los investigadores y el personal del Instituto que realiza investigación fueron objeto de diversas distinciones y premios, entre los que destacan los siguientes:

Al Dr. Carlos Aguilar Salinas se le entrego el premio a la productividad nivel II (nivel máximo) para investigador en ciencias medicas F de los Instituto Nacionales de Salud.

El Dr. Xavier López Karpovitch fue nombrado representante de la Academia Nacional de Medicina en el Consejo Mexicano de Hematología.

La Dra. Nimbe Torres recibió el Premio al mejor artículo científico original publicado en revistas del Grupo. IV otorgado por la Coordinación General de los Institutos Nacionales de Salud.



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La Dra. Nimbe Torres y el Dr. Armando Tovar recibieron el premio "Grupo Óptico Lux" en diabetes por el trabajo "Soy protein reduces lipotoxicity in hyperinsulinemic obese zucker fa/fa rats, otorgado por FUNSALUD.

El Dr. Eucario León Rodríguez fue nombrado Editor Asociado de la Gaceta Mexicana de Oncología, bienio 2006-2007

El Dr. Armando Tovar obtuvo el premio de 1er lugar a la tesis del año en nutrición, otorgado por Fomento de Nutrición y Salud A.C.

La M. en C. Adriana M. López Barradas recibió el premio al mejor trabajo de investigación en nutrición y alimentación realizada por investigadores jóvenes otorgado por Fomento de Nutrición y Salud, A.C.

La Dra. Gabriela Alemán Escondrillas recibió el Premio a la mejor tesis de doctorado, área de investigación biomédica, otorgado por la Secretaría de Salud.

El Dr. Eduardo García García obtuvo el Premio al mejor trabajo de investigación clínica. SMNE.

El Dr. Carlos A. Aguilar Salinas fue nombrado ganador del premio Lilly 2006 por el trabajo "La variante rrr230c del gen abca1 se asocia al síndrome metabólico y la diabetes en población mexicana"

El Dr. Gómez Pérez recibió el Premio Salvador Zubirán otorgado por la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología por sus logros en enseñanza e investigación en endocrinología.

El Dr. Fernando Larrea fue reconfirmado para un segundo período como miembro de la Junta de Gobierno del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Dr. Manuel Velasco Suárez.

El Dr. Guillermo Feria Bernal fue nombrado miembro titular de la Confederación Americana de Urología, C.A.U.

Las doctoras Martha Pedraza y Consuelo Artega fueron nombradas como Delegadas de la Sociedad Mexicana de Medicina Nuclear ante la Federación de Sociedades de Medicina Nuclear, durante el 9th Congress of World Federation of Nuclear Medicine. en Seúl, Corea

La Dra. Linda García Hidalgo fue nombrada Secretaria de la Fundación Mexicana de Dermatología bienio 2006-2008, y miembro del comité científico de la Academia Mexicana de Dermatología bienio 2006-2008

Los Dres. Ponce de León A., Bobadilla M., Sifuentes J. obtuvieron el Primer lugar por el trabajo: aspectos clínicos y epidemiológicos de la asociación de tb pulmonar y diabetes mellitus. En el XXXI Congreso Anual AMIMC.

El Dr. Guillermo Ruiz Palacios obtuvo el 1er. lugar en investigación área epidemiología que entrego la Fundación Glaxo Smith Kline por el tema: La susceptibilidad genética de infecciones entéricas.

El Dr. Luís Miguel Gutiérrez fue nombrado Editor asociado de la Revista Colombiana de Gerontología y Geriatría desde agosto del 2006

El Dr. Gerardo Gamba Ayala recibió el premio Silanes 2005 por el mejor artículo publicado del año 2005 (se otorgó en noviembre del 2006).

La Dra. Ana Lilia Garduño López se hizo acreedora a la Medalla Alfonso Caso otorgada por la UNAM.

El Dr. Rubén Lisker Yourkowitzky fue nombrado Investigador Emérito del Instituto Coordinación General de los Institutos Nacionales de Salud

Otros premios y distinciones obtenidos durante el primer semestre del 2006 fueron informados a ustedes en su oportunidad.

Se obtuvieron 61.0 millones de pesos de recursos externos para la investigación, el 1.9% mas que el ejercicio anterior. Este monto fue equivalente al 48.1 % del recurso federal autorizado para investigación y fue mayor en 4.4 puntos porcentuales respecto del 2005.



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4.- RESULTADO DE LA OPERACIÓN PRESUPUESTAL, FINANCIERA Y ADMINISTRATIVA:

CUMPLIMIENTO DE METAS DE PROGRAMAS SUSTANTIVOS

NOMBRE DEL INDICADOR FORMULA INDICADOR PROG. ALCAN.

PORCENTAJE DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR MEJORIA EGRESOS POR MEJORÍA 4,811 4,246

TOTAL EGRESOS 5,020 4,429

INDICADOR 95.8 95.9

EFICIENCIA TERMINAL EN LA FORMACIÓN DE RECURSOS

HUMANOS EN SALUD

ALUMNOS EGRESADOS EN FORMACIÓN

646 782

ALUMNOS INSCRITOS EN FORMACIÓN

651 803

INDICADOR 99.2 97.4

PORCENTAJE DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD

CAPACITADOS O ACTUALIZADOS EN MATERIA DE SALUD

ALUMNOS EGRESADOS EN CAPACIT.

8,856 11,677

ALUMNOS INSCRITOS EN CAPACIT.

9,000 11,868

INDICADOR 98.4 98.4

PRODUCTIVIDAD EN INVESTIGACIÓN EN SALUD ARTÍCULOS CIENTÍFICOS

PUBLICADOS 392 357

NUM. INVESTIGA-DORES 134 134

INDICADOR 2.9 2.7

COMPORTAMIENTO PRESUPUESTAL

Flujo de efectivo y devengado: (Cifras en millones de pesos) El presupuesto modificado para este período fue de 868.6 millones, el cual se ejerció en el 100.0%, cubriéndose los requerimientos de insumos y servicios que requiere el Instituto para su operación. Del presupuesto ejercido 41.0 millones correspondieron a presupuesto devengado y 827.6 millones a presupuesto pagado, que representan el 4.8 y 95.2 % respectivamente. El presupuesto está integrado de la siguiente forma: Ingresos Capítulo del Gasto: Fiscales Propios % Total Servicios personales 519.6 519.6 Materiales y suministros 91.6 152.0 62.4 243.6 Servicios generales 30.6 54.2 63.9 84.8 Subsidios y Transferencias 2.8 2.8 Bienes Muebles e Inmuebles 14.3 14.3 Obra pública 3.5 3.5

Total de presupuesto 662.4 206.2 868.6 Porcentaje 76.3% 23.7% 100.0%



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Como puede observarse el Instituto cubre en más de un 60% los requerimientos de gasto de operación de los Capítulos 2000 y 3000 con ingresos propios. Destaca la captación adicional de ingresos propios por 15.7 millones, que representan un 7.6% a los originalmente programados por 190.5 millones; captándose en total 206.2 millones.

Capítulo 1000 - "Servicios Personales" El presupuesto de este capítulo se ejerció en un 100.0%, cubriendo las obligaciones laborales de 2,489 trabajadores integrados por 1,806 de base, 355 de confianza, 296 eventuales y 32 de honorarios. Por otra parte cabe mencionar que el Instituto realizó una adecuación presupuestal compensada de servicios personales por la conversión de 74 plazas de enfermería, por contar con los niveles académicos. El presupuesto del capítulo 1000, por 519.6 millones de pesos se integró de la siguiente forma:

MODIFICACIONES PRESUPUESTALES IMPORTE

Presupuesto Original 505.7

Incremento salarial autorizado a la rama médica, paramédica y grupos afines a partir de 1º de mayo de 2006.

10.9

Transferencia de una plaza, con vigencia a partir del 1º de Abril de 2006 0.1

Creación de 22 plazas, con vigencia a partir del 1º de julio de 2006. 2.8

Incremento salarial a médicos residentes, con vigencia a partir del 16 de octubre de 2006.

0.1

Presupuesto ejercido 519.6

Capítulo 2000.- "Materiales y Suministros" Se ejerció el 100.0% del presupuesto modificado que ascendió a 243.6 millones de pesos, integrado por 91.7 millones de recursos fiscales y 151.9 millones de recursos propios. Es importante señalar que el presupuesto original de 227.0 millones resultó insuficiente para cubrir las necesidades del periodo, debido básicamente a los incrementos en los costos de materiales e insumos indispensables para el desarrollo de las actividades sustantivas y atención de nuestros pacientes, en cumplimiento de las metas, por lo que se realizaron gestiones hasta obtener la ampliación de 16.6 millones; integrados por transferencias para cubrir la adquisición de medicamentos, reactivos, material de curación y productos de laboratorio por 5.0 millones; productos químicos, farmacéuticos, de laboratorio y alimenticios por 1.5 millones y se aplicaron ingresos propios excedentes por 10.1 millones.

Capítulo 3000.- "Servicios Generales" Se ejerció el 100.0% del presupuesto modificado que ascendió a 84.8 millones, integrado por 30.6 millones de recursos fiscales y 54.2 millones de recursos propios. El presupuesto original asignado resultó insuficiente, en virtud de los incrementos de precios en los costos de los servicios básicos y de las contrataciones de servicios de mantenimiento para equipo médico y de laboratorio, por lo que el Instituto tuvo que realizar acciones que le permitieron obtener ahorros y ampliaciones netas por 4.0 millones, integrados por ampliaciones presupuestales de 8.1 millones, que corresponden a 2.5 millones de apoyos presupuestales para gasto de operación y 5.6 millones de excedentes de recursos propios, así como reducciones de 4.1 millones, para apoyo al Instituto de Medicina Genómica En el mes de junio, se realizó una proyección de gasto de los capítulos 2000 y 3000 al 31 de diciembre del 2006, estimándose de acuerdo a consumos y a gastos reales un déficit presupuestal de 24.7 millones, el cual podría ser financiado con ingresos propios excedentes hasta por 15.7 millones y con ampliaciones presupuestales por 9.0 millones, complementándose con acciones de racionalización al máximo los insumos médicos, con el apoyo



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del personal médico, paramédico y administrativo en ese sentido, procurando siempre que no se tuviera desabasto en ninguna de las áreas, además de contar con medidas de ahorro en consumo de energía, agua y combustibles que no afectarán la operación y la calidad de la atención médica, logrando la autorización de las ampliaciones y de los excedentes de recursos propios, lo que nos permitió cerrar el ejercicio presupuestal sin déficit por lo que consideramos que se tuvo un ejercicio eficaz y eficiente del presupuesto.

Capítulo 4000.- "Subsidios y Transferencias" Se ejerció el 100.0% del presupuesto autorizado que ascendió a 2.8 millones, de ampliación presupuestal para llevar a cabo estudios de laboratorio como complemento a los tratamientos aplicados a los pacientes de VIH/SIDA.

Capítulo 5000.- "Bienes Muebles e Inmuebles" Se ejerció el 100.0% del presupuesto modificado, que ascendió a 14.3 millones, que se utilizaron para la adquisición de equipamiento prioritario, destacando: Tres elevadores para el área de hospitalización Sistema de Tomografía computarizada (escalamiento) Sistema de rayos X móvil digital Electroencefalógrafo con mapeo y video Facoemulsificador para oftalmología Electromiógrafo Grua con bascula para pacientes obesos Sistema de prueba de esfuerzo, con banda caminadora

Capitulo 6000.- “Obra Pública” Se ejerció el 100.0% del presupuesto modificado, que ascendió a 3.5 millones, realizándose entre otras obras las siguientes: Ampliación y adecuación de la sala de espera de urgencias Construcción del cubo del elevador y remodelación de la circulación en 2º nivel entre las áreas de

gastroenterología e infectología. Remodelación del acceso de la Dirección de nutrición, de los sanitarios de cafetería y de la unidad

administrativa.

Capitulo 7000.- “Otras erogaciones “Se ejerció el 100.0% del presupuesto modificado que ascendió a 0.03 millones de pesos, destinado para gastos de funerales y pagos de defunción.

RECURSOS DE TERCEROS

La integración de los recursos de terceros del periodo enero–diciembre del 2006, es como sigue:

IMPORTES

CONCEPTO

Disponibilidad inicial 2006 51.0

Mas: Ingresos captados 2006 54.9

Menos: gastos efectuados 2006 61.0

Servicios Personales 26.2

Materiales y Suministros 16.0

Servicios Generales 12.9

Bienes Muebles e Inmuebles 3.4

Obra Pública 2.5

Igual a: Disponibilidad final 2006 44.9



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UNIDAD DEL PACIENTE AMBULATORIO

Aplicación de los recursos del Fideicomiso del Sistema Nacional de Protección Social en Salud (Fondo

de Protección Contra Gastos Catastróficos/Tabaco). El proyecto consiste en la construcción de 15,383 m2, consta de dos sótanos (estacionamiento), planta baja, nueve niveles, cuatro elevadores para público y dos elevadores para personal interno, dos escaleras de emergencia. Al 31 de diciembre de 2006 se logró en la primera etapa de la obra un avance físico y financiero del 76.1%. Al concluirse esta etapa (marzo-2007), quedarán terminadas las obras de los dos niveles de estacionamiento, planta baja sin acabados, así como la estructura metálica de los niveles 1 al 9. Importes

Presupuesto autorizado 140.1

(-) Presupuesto comprometido 1ª etapa 86.1

Presupuesto ejercido al 31/12/2006 64.2

Presupuesto por recibir en 2007, 1ª etapa 21.9

Recursos disponibles para 2ª etapa 54.0

Recursos solicitados para concluir 2ª etapa 75.0

Recursos necesarios para 2ª etapa 129.0

Se están llevando a cabo las gestiones necesarias en la Comisión Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad, para tramitar una ampliación presupuestal por un importe de $75.0 millones adicionales, con lo que se estima concluir la obra.

ESTADOS FINANCIEROS COMPARATIVOS.

La disponibilidad al cierre de Diciembre de 2006 es por 52.7 millones, integrada básicamente por recursos fiscales, propios, de terceros y de la Unidad del Paciente Ambulatorio que se tienen para cubrir los pasivos. Las razones financieras de liquidez y solvencia muestran al periodo 1.28 y 1.62 (pesos) respectivamente, lo que indica que el Instituto cuenta con recursos suficientes para cubrir el total de sus compromisos. En documentos por cobrar, por adeudos de pacientes internos y ex-internos, se tiene un saldo por 50.9 millones, integrados por 27.9 millones por adeudos del ejercicio 2006, que representa el 55%, la diferencia corresponde a adeudos de años anteriores. En anticipo a proveedores y contratistas se tiene un saldo de 2.0 millones, correspondiendo 1.6 millones, a la construcción de la Unidad del Paciente Ambulatorio, que representan el 80.0% del total y 0.4 millones a la Construcción del Aula de Imagenología y Ampliación de Inmunología del Fondo Especial para Investigación (recursos de terceros).



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Los inventarios registraron un saldo al cierre del ejercicio por 20.8 millones, que representan el 13.4% del activo circulante, se integran de la siguiente forma:

Almacén Importe %

Medicamentos 10.4 50.2

Víveres (1) 0.0 0.0

General (2) 8.4 40.4

Servicios Generales 0.4 2.0

Ropería 1.6 7.4

Total 20.8 100.00

(1) Por ser en su mayoría bienes perecederos, la recepción de los insumos es diaria. (2) Incluye 6.9 millones que corresponden a material médico-quirúrgico, que representa el 82%, la

diferencia son insumos para computo, accesorios de laboratorio y artículos de oficina, entre otros. Otros activos muestran un saldo de 54.1 millones, de los cuales 44.2 millones, que representan el 82.0% corresponden a Recursos de Terceros para Investigación y 9.9 millones a subsidio pendiente de recibirse. La cuenta de proveedores registra un saldo de 20.1 millones, de los cuales el 100% corresponde al ejercicio 2006.

Acreedores Diversos presenta un saldo de 31.1 millones, integrado de la siguiente forma:

Concepto

Importe (cifras en millones)

Porcentaje (%)

Sueldos y honorarios por pagar 10.9 35.1

Estimaciones de obra (UPA) por pagar 8.0 25.7

Contratos por servicios de mantenimiento 7.4 23.8

Varios. Pasivos por consumo de agua, gas y energía eléctrica, sanciones e intereses derivados de incumplimientos de proveedores, entre otros.

4.8

15.4

Total de Acreedores Diversos 31.1 100.0

Impuestos y derechos por pagar se tiene un saldo de 18.7 millones, de los cuales el 100% corresponde al ejercicio 2006, cubiertos en enero de 2007. La cuenta de otros pasivos a corto plazo, presenta un saldo de 0.6 millones que corresponde a la provisión para el pago de servicio de energía eléctrica del mes de diciembre, que será pagado en el ejercicio 2007. Es importante mencionar que el Instituto cuenta con un programa de depuración continua en sus cuentas de Balance.



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ADQUISICIONES, MANTENIMIENTO Y SERVICIOS CONTRATADOS. En lo que se refiere a las adquisiciones realizadas en el período enero-diciembre del 2006, respecto a lo que se tenía programado se dio cumplimiento, ya que de acuerdo a lo establecido en la Ley de Adquisiciones Arrendamientos y Servicios del Sector Público; las adquisiciones formalizadas por artículo 42 son por un monto de 16.0 millones lo que equivale a un 5.2%; mientras que lo formalizado a través de Licitación Pública y artículo 41 son por un monto de 291.9 millones lo que equivale al 94.8%, por lo que de acuerdo a la normatividad se esta cumpliendo con el principio del 80-20

OBRA PÚBLICA Y SERVICIOS RELACIONADOS CON LA MISMA. Del programa de obra pública se alcanzó el 100 % de avance físico y presupuestal (ver capítulo 6000 obra pública).

DISPOSICIONES DE RACIONALIDAD, AUSTERIDAD Y EFICIENCIA EN EL GASTO. En el formato E-53 del Sistema Integral de Información, Se dio cumplimiento a las disposiciones de racionalidad, austeridad y disciplinas presupuestarias, se muestran los conceptos importantes de sub y sobreejercicios .

AGENDA DE BUEN GOBIERNO. El Órgano Interno de Control dio seguimiento a diversas actividades y proyectos desarrollados por el Instituto en el marco de la Agenda de Buen Gobierno, como son:

Estrategia de Gobierno de Calidad.- Se esta ejecutando una Carta Compromiso en el área de Consulta Externa, que tiene como fin el de satisfacer o superar las expectativas de los pacientes con respecto a la disminución del tiempo de espera para la programación de citas subsecuentes, así como el trato amable del personal. Se está llevando a cabo un Programa de Recertificación de la Calidad en diversas áreas del Instituto.

Programa de Capacitación.- Se le ha dado un enfoque y auge especial a partir del 2004, tiene como objetivo desarrollar al personal de Instituto para lograr un óptimo aprovechamiento de su potencial, durante estos 3 años, han asistido 3532 empleados a 233 eventos como son cursos, talleres, diplomados y conferencias. Mediante la capacitación Administrativa se pretende responder con mayor calidad y oportunidad a las necesidades de las áreas médicas, se otorgaron cursos motivacionales, de técnicas especificas, como: Procedimientos de emergencia, una nueva visión del servicio público, análisis y diseño reestructurado, la nueva Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria, herramientas computacionales, etc. Asimismo se impartieron dos diplomados:

Desarrollo de la capacidad directiva, impartido a 21 funcionarios con el que se logró una comunicación eficiente y eficaz del cuerpo directivo del Instituto.

Formación e integración del equipo de alto desempeño, se logró la capacitación de un grupo multidisciplinario de 16 jóvenes profesionistas, con el fin de que, ante alguna problemática se cuente con diversos enfoques profesionales y con posibles soluciones para la consecución de la toma de decisiones.

Programa de Secundaria y Preparatoria, se esta impartiendo asesorías a empleados del Instituto con el objeto de que presenten sus exámenes para cursar por sistema abierto tanto secundaria como preparatoria, actualmente se encuentran inscritos mas de 25 empleados.

Escuela de enfermería.- Se encuentran cursando la Licenciatura en Enfermería 47 alumnos, de los cuales 33 es por sistema escolarizado y 14 por sistema abierto, además de 12 alumnos a nivel técnico. Durante el año 2006, se graduaron 12 alumnos en esta licenciatura.



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Estrategia de Gobierno Honesto y Transparente El Instituto participó activamente en el Programa Operativo de Transparencia y Combate a la Corrupción, manifestando con toda oportunidad las acciones desarrolladas por el Instituto en cuanto al ejercicio del presupuesto para la adquisición de bienes y servicios, así como para obra pública, se da a conocer a la ciudadanía el ámbito en que se desarrollan los procesos de Adquisiciones y Almacenes, Atención Médica, Recursos Humanos y Obra Pública a través de la página WEB de la propia Institución.

Estrategia de Gobierno Digital. El Sistema de Digitalización de Radiología e Imagen (RIS), permite que los estudios e imágenes de los pacientes se encuentren en un servidor dígital, por medio del cual se puede consultar y visualizar en todo el hospital de forma instantánea; asimismo el sistema admite la consulta de forma digital directamente al departamento de radiología sin necesidad de desplazarse para obtener interconsulta con alguno de los radiólogos. La digitalización en la obtención de las imágenes como en la manipulación del diagnostico, es un sistema abierto capaz de recibir imágenes de otras instituciones por medio de teleradiología, lo que facilita al departamento la posibilidad de interpretar estudios de otras instituciones o brindar asesoría diagnóstica.

PROGRAMA OPERATIVO DE TRANSPARENCIA Y COMBATE A LA CORRUPCIÓN.

Adquisiciones/Almacenes.- De los 21 indicadores de resultados y fortalecimiento, 12 tuvieron cumplimiento del 100%, 1 del 95%, 5 indicadores no alcanzaron la meta sobresaliente y 3 no tuvieron avance. Por otra parte, las 6 acciones específicas muestran avances. De los 4 acuerdos de la Comisión Intersecretarial para la Transparencia y Combate a la Corrupción aplicables, 2 tuvieron avance al 100%, 2 no se cumplieron.

Atención Médica.- De los 10 indicadores de resultados y fortalecimiento, 8 tuvieron cumplimiento del 100.0 % y 2 del 99.0%. Por otra parte, las 7 acciones específicas muestran avances. Los 2 acuerdos de la Comisión Intersecretarial para la Transparencia y Combate a la Corrupción aplicables tuvieron avance al 100.0%.

Obra Pública.- De los 12 indicadores de resultados y fortalecimiento, 8 tuvieron cumplimiento del 100%, 2 indicadores no alcanzaron la meta sobresaliente y 2 no tuvieron avance. Por otra parte, las 2 acciones específicas tuvieron avance. De los 4 acuerdos de la Comisión Intersecretarial para la Transparencia y Combate a la Corrupción aplicables, 2 tuvieron avance al 100%, 2 no se cumplieron.

Recursos Humanos.- De los 10 indicadores de resultados y fortalecimiento, 7 tuvieron cumplimiento del 100% y 2 indicadores con más del 90%, un indicador no alcanzo la meta sobresaliente. Por otra parte, las 6 acciones específicas tuvieron avance. De los 8 acuerdos de la Comisión Intersecretarial para la Transparencia y Combate a la Corrupción aplicables, 7 tuvieron avance al 100%, uno se cumplió parcialmente.

APLICACIÓN DE LA LEY FEDERAL DE TRANSPARENCIA Y ACCESO A LA INFORMACIÓN PÚBLICA

GUBERNAMENTAL El Instituto ha dado cumplimiento al art. 7 de la LFTAIPG, ya que mantiene actualizada la información que se publica en su página Web; asimismo, en el ejercicio 2006, se recibieron 65 solicitudes de información, de las cuales 54 corresponden a información pública gubernamental y las 11 restantes a datos personales, cabe señalar que todas las solicitudes se atendieron en tiempo y forma.

INFORME DE RENDICION DE CUENTAS Se dio cumplimiento al acuerdo para la formulación del Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública Federal 2000-2006, publicado en el Diario Oficial de la Federación el 14 de septiembre de 2005, para lo que se realizaron las siguientes acciones:



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Se incorporó al sistema WEB de la Secretaría de la Función Pública, la 1ª , 2ª y 3ª etapa del informe de Rendición de Cuentas en el que se integra la información de los programas y resultados obtenidos en la gestión del periodo comprendido del 1º de enero de 2000 al 30 de noviembre de 2006.

Se presentaron en tiempo y forma los reportes bimestrales de los avances para la solventación de los compromisos pendientes o en proceso de atención al 30 de noviembre del 2006.

Se incorporó el informe de las acciones y compromisos que deberán atenderse en los primeros 90 días de la siguiente administración.

Se publicó el informe en el portal de la página de internet del Instituto.

Se imprimió y firmó el Informe de Rendición de Cuentas de acuerdo con la normatividad aplicable.

El documento final se encuentra en resguardo en la Dirección General del Instituto

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