Información en salud pública
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Información en salud pública
Socinorte
Santander, 26 de marzo de 2009
Javier CarniceroDirector del Observatorio del Sistema Nacional de Salud
Información en salud pública
• Cluster de salud
• Marco funcional de la información de salud
• Sistemas informacionales
• La integración de información de fuentes diversas
• SISAPA
• Informe del Sistema Nacional de Salud
Cluster de salud
Personal interno
Ciudadanos, pacientes y
cuidadores
Salud LaboralSalud
Laboral
Salud PúblicaSalud
Pública
Prestaciones y Conciertos
Prestaciones y Conciertos
Investigación y Docencia
Investigación y Docencia
Relación con asociaciones de
ciudadanos y pacientes
Relación con asociaciones de
ciudadanos y pacientes
Servicios comunes de gestión y
administración
Servicios comunes de gestión y
administración
Atención Especializada
Atención Especializada
Atención Primaria
Atención Primaria
Salud MentalSalud Mental
• Programas de protección y promoción de la Salud• Programas de prevención de enfermedades• Análisis y vigilancia epidemiológica• Inspección y control sanitario
• Prevención de riesgos laborales• Asesoramiento técnico• Investigación de daños laborales• Formación del personal sanitario• Evaluación de actuaciones de empresas y administraciones públicas
• Gestión económico-financiera• RR.HH. y organización• Aprovisionamiento y logística• Servicios legales
• Gestión de ayudas a la formación • Planificación, gestión y evaluación de la docencia• Gestión de la actividad investigadora y formativa• Gestión de proyectos de investigación• Plan de Salud de Navarra
• Prestación farmacéutica• Establecimiento y control de conciertos
• Relación con asociaciones• Promoción de donaciones
Cluster de Salud
Salud LaboralSalud Laboral
Salud PúblicaSalud Pública
Prestaciones y Conciertos
Prestaciones y Conciertos
Investigación y Docencia
Investigación y Docencia
Relación con asociaciones de
ciudadanos y pacientes
Relación con asociaciones de
ciudadanos y pacientesServicios comunes
de gestión y administración
Servicios comunes de gestión y
administración
Atención Especializada
Atención Especializada
Atención Primaria
Atención Primaria
Salud MentalSalud Mental
• Economía y Hacienda• Presidencia• Bienestar Social
• Centros universitarios• Centros de investigación• Centros de documentación
• Entidades concertadas• Oficinas de farmacia• Instituto Nacional de la S.S.• Proveedores• Aseguradoras • Mutuas
• Asociaciones de pacientes• Colegios y asociaciones profesionales• Sindicatos• Industria farmacéutica
• Ayuntamientos• Empresas de la región• Centros sanitarios
• Ministerio de Sanidad (Sistema Nacional de Salud)• Servicios de Salud de otras Comunidades Autónomas• Servicios de Salud de otros países
• Medio Ambiente• Obras Públicas, Transportes y Telecomunicaciones• Trabajo
Otras áreas del Gobierno
Centros investigadores y docentes
Proveedores y entidades participantes en el proceso asistencial
Asociaciones y sindicatos
Otras entidades
Otros Sistemas y Servicios de Salud
Marco funcional de la información de Salud
• Acceso: dispositivos, canales y estructuras de soporte a la interacción con las personas implicadas
• Operacional: soporte a los procesos operativos (asistencia, clínico administrativos…)
• Informacional: sistemas de integración y análisis de información
• Soporte: RRHH, contabilidad, presupuestarios
Marco funcional de la información de Salud
• Acceso: presencial, centro de contactos, servicios web
• Operacional: práctica clínica, admisión, receta electrónica
• Informacional: Análisis y vigilancia epidemiológica, salud laboral, evaluación del desempeño.
• Soporte: RRHH, económico financiero, costes
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RR.HH.
Performance y Control de GestiónCalidad
Prestación Farmacéutica Facturación
Conciertos
Epidemiología Salud Laboral
SS. Clínicos
SS. Clínico-administrativos
Promoción y Prevención
Receta electrónica
Logística
G. ECONÓMICA Instalaciones
Acceso
Centro de Contactos Servicios Web
BD TISInfo. Salud ciudadanos
Registro entidades
Informacional
• Análisis y vigilancia epidemiológica. Mejorar el soporte al análisis epidemiológico. Pasa por establecimiento de indicadores, la integración de fuentes de información y la dotación de herramientas de análisis estadístico.
• Salud Laboral: Funcionalidad encaminada a mejorar el soporte a la prevención de riesgos laborales. Integración de fuentes de información y herramientas de análisis.
• Evaluación del desempeño: Objetivos, indicadores, medición y evaluación. Requiere plan de gestión e integración de sistemas de información.
AccesoAcceso
Clínico-administrativo Clínico-administrativo
Integración de procedimientos clínicos y clínico-administrativos
Promoción y prevención
Promoción y prevención
• Avisos a profesionales para prevención personalizada
• Ocupación efectiva de recursos en acciones de prevención para el seguimiento de los programas
Económico-financiero Económico-financiero
Clínico Clínico
Integración de la información de prescripción.
Fuente de información para otros sistemas informacionales
Receta electrónicaReceta electrónica
Sistemas informacionales
ConciertosConciertos
Informes médicos procesos concertados
Información de actividad para imputación de ingresos
FacturaciónFacturación
• Información de prestaciones sanitarias facturables
• Facturación de ensayos clínicos
Sistema clínico
• La historia clínica electrónica es fuente de información:– CMBD– Sistemas departamentales, como
microbiología, anatomía patológica, prescripción de medicamentos, imagen médica, metabolopatías
– Vacunaciones
ClínicoClínico
AccesoAcceso
Centro de contactosCentro de contactos Servicios webServicios web
Autenticación y recuperación de parámetros del perfil
Promoción y prevención
Promoción y prevención
Performance y control de gestiónPerformance y
control de gestiónFacturaciónFacturaciónConciertosConciertos
Clínico-administrativo
Clínico-administrativo
Información de prestaciones sanitarias facturables
Información sobre el funcionamiento de los recursos
Flujo de pacientes entre programas de prevención y servicios clínicos
• Registro de contactos • Información de recursos
y gestión de citas
Integración de procedimientos clínicos y clínico-administrativos
Usuarios y entidades
Información de recursos y gestión de citas
Cobertura de prestaciones sanitarias
Análisis y vigilancia de salud laboral
Análisis y vigilancia de salud laboral
Integración de la información de contingencias en Historias de Salud Laboral
Prestación farmacéuticaPrestación
farmacéutica
Info. poblacional, de cobertura y ordenación
Clínico administrativo
• Fuente de información – Documentos clínicos, como partes de
baja/alta, certificaciones, declaraciones– Operaciones propias, como sistemas de cita y
gestión de camas, gestión de quirófanos…
• Flujos de información entre sistemas:– Programas de prevención y cita previa
Promoción y prevención
Promoción y prevención
AccesoAccesoServicios webServicios webCentro de contactosCentro de contactos
Análisis y vigilancia de salud laboral
Análisis y vigilancia de salud laboral
Análisis y vigilancia epidemiológica
Análisis y vigilancia epidemiológica
ClínicoClínico
Generación de argumentarios y tareas (campañas) para el centro de contactos
Usuarios y entidades
Gestión de contenidos, mensajes y campañas
• Avisos a profesionales para prevención personalizada
• Actuaciones efectivamente realizadas
Control de gestión. Evaluación del
desempeño
Control de gestión. Evaluación del
desempeño
Clínico-administrativoClínico-administrativo
• Actuaciones efectivamente realizadas en programas de
prevención• Reserva de recursos
• Información para la planificación y diseño de programas
• Información para seguimiento de programas y acciones
Performance y control de gestión
Performance y control de gestión
AccesoAcceso
Promoción y prevención
Promoción y prevención
Clínico-administrativoClínico-administrativo
Receta electrónicaReceta electrónica
Servicios webServicios webCentro de contactosCentro de contactos
ClínicoClínico
Análisis y vigilancia epidemiológica
Análisis y vigilancia epidemiológica
Gestión del conocimientoGestión del
conocimiento
Análisis y vigilancia de salud laboral
Análisis y vigilancia de salud laboral
Indicadores de salud laboral
• Protocolos• Avisos
Intercambio de indicadores
• Avisos• Informes epidemiológicos
Medicamentos efectivamente dispensados
Información poblacional
• Avisos• Episodios clínicos• CMBD• EDO
Informes epidemiológicos
Publicación de informes
Control de gestiónControl de gestión
RRHHRRHH
Acceso Acceso
Promoción y prevención
Promoción y prevención
Clínico-administrativoClínico-administrativo
Aprovisionamiento y logística
Aprovisionamiento y logística
FacturaciónFacturación
Económico-financieroEconómico-financiero
CalidadCalidad
• Recepción de encuestas de satisfacción• Publicación de información de funcionamiento de los recursos• Información de actividad y funcionamiento de los servicios web
Servicios webServicios webCentro de contactosCentro de contactos
ConciertosConciertos
Información sobre compras, pedidos y ciclo logístico
• Objetivos de los programas • Resultado de los programas
• Seguimiento del presupuesto
• Encuestas de satisfacción• Actividad y funcionamiento
del centro de contactos• Información de contactos
• Diagnósticos y tratamientos• Programas de prevención de la enfermedad asociados• Acciones efectivamente realizadas.
Actividad, ocupación y funcionamiento de los recursos
• Objetivos de retribución variable• Plantillas, retribución y tiempo
• Información de seguimiento de objetivos
Información de funcionamiento
Información presupuestaria, financiera y analítica
ClínicoClínico
• Prestaciones sanitaria facturadas• Prestaciones a ciudadanos externos
Análisis y vigilancia epidemiológica
Análisis y vigilancia epidemiológica
Intercambio de indicadores
• Envío de niveles de servicio contratados, resultado de auditorías, satisfacción de
clientes y datos del proceso• Informes de gestión
Análisis y vigilancia de salud laboral
Análisis y vigilancia de salud laboral
Prestación farmacéuticaPrestación farmacéutica
Indicadores
Sistema de información para salud pública
• Natalidad: mantenimiento del registro de natalidad.
• Mortalidad: mantenimiento del registro de mortalidad.
• Morbilidad; registros de morbilidad: EDOS, Cáncer de Mamá, CMBD, Tumores, IVE, Hipoacusia Infantil, SIDA, Vacunación,, Metabolopatías, Salud Bucodental y Salud Laboral.
• Gestión, Explotación y Análisis
Informe SNS• Características socioeconómicas y demográficas de la
población• Seguimiento del estado de salud de la población• Desarrollo normativo e institucional• Planificación y programas sanitarios• Equidad• Aspectos relacionados con la planificación y desarrollo de
recursos humanos• Farmacia• Investigación• Sistemas de información sanitaria• Calidad• Participación• Descripción de experiencias innovadoras
Conclusiones
• El sistema de salud forma parte de un cluster que debe ser tenido en cuenta para diseñar los sistemas de información
• La integración de la información de fuentes diversas: operacionales, acceso, soporte e informacionales es imprescindible para los servicios de salud pública
• No basta con compartir información, hay que generar y compartir conocimiento