Influenta Sexului Pacientului Asupra Farmacocineticii Medicamentului

8/16/2019 Influenta Sexului Pacientului Asupra Farmacocineticii Medicamentului

http://slidepdf.com/reader/full/influenta-sexului-pacientului-asupra-farmacocineticii-medicamentului 1/14

INFLUEN A SEXULUIȚPACIENTULUI ASUPRAFARMACOCINETICIIMEDICAMENTULUI

Ciorga Iulia-Ancu aț



CUPRINS

Care sunt diferen ele farmacocinetice dintre bărba i i femeiț ț ș

Mecanismele producerii lor

Modul de manifestare a acestor diferen eț



ABSORB IAȚ

Influen ată de:ț

Secre ia de acid clorhidricț

Timpul de golire al stomacului

Vasculariza ia gastrointestinalăț

Metabolismul presistemic

Activitatea transportorilor



Parametru Dieren e i!iologiceț Im"act armacocinetic

pH gastric Aciditate !"!gravide Absorb ie modificată aț

acizilor#bazelor $n func ie deț

ionizarea medicamentului% &agravide scade absorb iaț

acizilor slabi

"lu'ul fluidului gastric !" Absorb ie mai mare la bărba iț ț

Motilitatea intestinală !"!gravide Absorb ie crescută $n cazulț

bărba ilor ț

(olirea stomacului !"!gravide Absorb ie i hidroliză gastricăț șcrescute

Hidratarea pielii Crescută la gravide Alterarea absorb iei la gravideț

(rosimea pielii !" Absorb ie scazută la bărba iț ț

Suprafa a corporalăț !gravide!" Absorb ie crescută c)ndțsuprafa a e mai mareț

Vascularizarea pielii Crescută la gravide Absorb ie crescutăț

"unc ia pulmonarăț !gravide!" *'punere pulmonară crescutăla bărba iț

+ebitul cardiac !gravide!" Absorb ie crescută la bărba iț ț



ABSORB IAȚ pH gastric "! , la " scade absorb ia medicamentelorț

ce au nevoie de mediu acid -e'% .etoconazol/ , + 0 la

" , remediere prin administrare cu băuturi acide

Tranzitul gastointestinal "1 , " trebuie să a tepte maiș

mult pentru a putea lua M ce trebuie administrate pe

stomacul gol -e'% Captopril2 &evotiro'ina2 &oratadina/

Tranzitul (I $nt)rziat la " , $nt)rzierea debutului

ac iunii formelor farmaceutice gastrorezistenteț

Absorb ia alcoolului , după consumul acelea i cantită iț ș ț

de etanol2 conc% sanguine "! 3 activită ii alcoolț

dehidrogenazei !" , degradare mai rapidă a

etanolului la



DISTRIBU IAȚ

Influen ată de:ț

Indicele de masă corporală4ropor ia de esut adipos din organismț ț

Volumul plasmatic

"lu'ul sanguin la nivelul organelor

Capacitatea de legare a proteinelor sanguine



Parametru Dieren e i!iologiceț Im"act armacocinetic

Volum plasmatic (ravide!!" Concentra ii scăzute $n sarcinăț

Indicele de masă corporală !" Mai crescut la bărba iț

Vasculariza ia medie la nivelulț

organelor

(ravide!!" Mai crescută la gravide

Cantitatea totala de apa dinorganism

!gravide!" Concentra ii scăzuteț

4roteinele plasmatice 2"!gravide5 Concentra ia frac iunii libereț ț

cre te $n sarcinăș

(răsimea corporală (ravide!"! Cre te distribu iaș țmedicamentelor liposolubile lagravide

+ebitul cardiac "!gravide!" 6ata de distribu ie crescută laț

bărba iț

5 7 e'cep ie este globulina de legare a tiro'inei care este crescută cu 89 $n sarcinăț



DISTRIBU IAȚ Con inutul de apă din organism la e cu ;8<=9 maiț

mare ca la " , distrubu ie mai bună a compu ilorț ș

hidrosolubili -e'% "luconazol2 Metronidazol/

"emeile au un con inut mai mare de esut adipos , Vdț ț

al medicamentelor liposolubile "!

-e' benzodiazepinele2 blocan ii neuromusculari/ț

4roteinele de transport a medicamentelor sunt influen ateț

de concentra ia hormonilor se'uali , apar diferen eț ț

$ntre se'e dar i $n timpul ciclului menstrualș



METABOLI#AREA

Influen ată de:ț

Activitatea enzimatică"lu'ul sanguin

4roteinele de legare a medicamentelor



ELIMINAREA Cl renal e apreciat $n func ie de:ț

"iltrarea glomerulară

Secre ia tubularăț

6eabsorb ia tubularăț

6ata de filtrare glomerulară -6"(/ e estimată folosind:(reutatea corporală

Se'ul pacientului

Creatinina serică

+e i unele diferen e dintre i " sunt eliminate prinș ț ș

austarea greută ii corporale , 6"( !" cu ;9<=8ț



ELIMINAREA +acă 6"( "1 , Cl renal "1 -e'% aminoglicozide2

cefalosporine2 fluorochinolone2 vancomicina2

anticonvulsivante2 pregabalin i gabapentin/ș

M e'cretate nemodificate $n urină sunt eliminate mai lent

la " -e'% +igo'inul i Metotre'atul se elimină $nș

principal renal i au un Cl cu ;E<;J mai mic la "/ș

4entru a ine cont de varia iile de Cl , " ar trebui săț ț

primească doze mai mici de medicament $n func ie deț

6"(



CONCLU#II +iferen ele dintre " i se manifestă la fiecare nivel alț ș

farmacocineticii medicamentului -absorb ie2 distribu ie2ț ț

metabolizare2 eliminare/

&a stabilirea tratamentului i a posologiei ar trebui să seș

ină cont de aceste diferen e pentru a minimaliza risculț țreac iilor adverse i a ob ine rezultatele terapeutice doriteț ș ț



%& MUL UMESC'Ț

Influenta Sexului Pacientului Asupra Farmacocineticii Medicamentului

Documents

Transcript of Influenta Sexului Pacientului Asupra Farmacocineticii Medicamentului