Infertilitás kezelése, gyakorlati tapasztalatok
description
Transcript of Infertilitás kezelése, gyakorlati tapasztalatok
Infertilitás kezelése, gyakorlati tapasztalatok
Szerző:dr.Hamvas Szilárd
I.) 2006-2009 között infertilitás panaszával hozzám forduló páciensek
eseteinek áttekintése• 16 hölgy.
• 13-an főpanaszként az infertilitást fogalmazták meg.
• 1 esetben másodlagos panasz volt.
• 2 esetben csak a diagnózis alkotás részeként „derült ki”, hogy infertilitás áll fenn.
Kezelési formák összegzése
• Csak akupunktúra: 7.
• Akupunktúra és pszichoterápia: 2.
• Akupunktúra és Asszisztált fertilizáció: 2.
• Akupunktúra, Asszisztált fertilizáció és Pszichoterápia: 3
Pszichoterápia és/vagy Akupunktúra (1.)
Monogarm, életkor
Kezelési forma
Összes akupunktúrás kezelések száma
Sikeres-e a terápia?
Pszichológiai
kontra-indikáció
J.K.35é. A+P 18 Igen -
I.E.33é. A 16 Igen -
F.I.40é. A 15 Igen -
W.M.38é.
A+P 14 Nem Igen
M.E.35é. A 4 Nem Igen
Értékelés /1
Az Asszisztált fertilizációt elkerülni vágyó páciensek a leginkább kitartóak. Kitartásukhoz, természetesen, az egyéb téren jelentkező javulás is hozzájárult.
Csak két esetben hagyták abba a kezelést, mindkét esetben pszichés „kontraindikáció” feltárható volt.
Pszichoterápia és/vagy Akupunktúra (2.)
Monogram, életkor
Kezelési forma
Összes akupunktúrás kezelések száma
Sikeres-e a terápia?
Pszichológiai kontra-indikáció
K.V.M.
35é.
A 1 Igen -
Z.A.32é. A 1 Igen -
H.K.35é. A 1 Igen, majd elvetélt
-
B.Zs.28é. A 1 Igen -
„Csodák” és lehetséges magyarázataik
• Véletlen egybeesés (feltéve ha vannak véletlenek…(?))
• Az akupunktúrás kezelésre való jelentkezés nem más, mint egy szükséges belső változás külső manifesztációja.
• Hajszálnyi energetikai deficit vagy blokk, amit a kezelés áttör.
Asszisztált fertilizáció
Monogram, életkor
Kezelési forma
Összes akupunktúrás kezelés száma
Sikeres-e a terápia?
Pszichológiai kontra-indikáció
M.E.30é. A+MM 16 Igen -
G.Á.
33é.
A+MM+P 13 Nem ?
Z.Rita
36é.
A+MM+P 6 Nem Igen
T.E.32é. A+MM 6 Nem ?
K.O.V.31é.
A+MM+P 6 Igen Nem
Mesterséges megtermékenyítésben is részesülők előzménye
Monogram Inszemináció beültetés Egyéb szomatikus probléma
Sikeres-e a terápia?
M.E. 3 4 - Igen
G.Á. ? 3+2 PCO Nem
Z.Rita ? 1+1 - Nem
T.E. 2 - - Nem
K.O.V. ? 1 Inzulin rezisztencia
Igen
Értékelés /2
Mesterséges megtermékenyítés programban részt vevők megkeseredve, türelmetlenül jönnek a terápiába. Türelmetlenségüket magyarázza, hogy sokan, már több sikertelen beültetésen vannak túl. Számukra az akupunktúra többnyire csak mellékes rásegítés, „hátha majd ez segít” típusú gyógymód.
Értékelés /3Pszichológiai „kontraindikációk”
• Sokszor maga a pszichoterápia az, ami a páciens számára nyilvánvalóvá teszi, hogy lelki eredetű „kontraindikáció” áll fenn.
Pszichológiai „kontraindikációk”, példák:
• Az idős férj már nem igazán akar gyereket
• Élettárs nem igazi partner
• Gyermek szétrombolná a pár szimbiózisát
• Félelem a partnertől való egzisztenciális kiszolgáltatottságtól
• Transzgenerációs félelem
Psziché
• A Psziché Tudattalan része erős befolyással rendelkezik a testi funkciók felett. Véleményem szerint, ahol valamilyen pszichés probléma a felszínre kerül, meg kell kísérelni megoldani azt.
• (Erről bővebben a terápiás szakaszban)
II.) Az infertilitás differenciál diagnózisa
• Hiány kórminták:• Vese Qi hiány (Yang hiány)
• Máj Vér- Vese Eszencia hiány
• Lép Qi hiány- Vér hiány
• Többlet kórminták:• Qi-Vér pangás
• Nedvesség-Nyálka pangás
Vese Qi hiány (Yang hiány)
• Krónikus fáradtság, deréktáji gyengeség és fájdalom. Gyakori vizelés. Hideg alsó végtag, derék, alhas.
• P: xu, chen, chi.
• Ny: sápadt, duzzadt, nedves.
• NyL: fehér.
Máj Vér-Vese Eszencia hiány
• Szédülés, fülcsengés, depresszió.
• Nehéz, sok vérveszteséggel járó szülések után.
• P: xi, se
• Ny: sápadt, sovány
Lép Qi hiány, Vér hiány
• Étvágytalanság, puffadás, laza széklet, fáradtság, gyengeség, soványság, sápadtság, palpitáció, szédülés.
• Diéta hiba (pl. túlzásba vitt fogyókúra), elhúzódó betegség, depresszió.
• P: ruo // xi, se // wei.• Ny:sápadt, lágy, duzzadt, fodrozott (fognyomok)• NyL:csúszós
Qi-Vér pangás
• Lehangoltság, ingerlékenység, alhasi disztenzió vagy fájdalom, mellkasi –hypochondriális teltség. Hányinger lehet.
• Depresszió, frusztráció, félelem, szomorúság.
• P: se
• Ny: sötét, lila foltok lehetnek benne.
Nedvesség-Nyálka pangás
• Elhízott. Mellkasi-hasi teltség. Bő köpettel járó köhögés. Fehér folyás.
• Lethargia. Mozgáshiány.
• P:hua
• NyL: zsíros.
Infertilitás, Hiány kórminták kezelése
Kórminta Pontok
Hiány-Bázisterápia Cv4, Sp6, St36, LI4, B20, B23, B32.
Vese Qi hiány
(Vese Yang hiány)
K13, St29, K3, GV4moxa,
(Gv20 moxa, K2 moxa)
Máj Vér hiány-Vese Eszencia hiány K6, B62, K13,
B17, B43.
Lép Qi-Vér hiány Cv3, St29, Sp8, Sp1moxa,
B17, B43.
Infertilitás, Többlet kórminták kezelése
Kórminta Akupunktúrás pontok
Többlet, Bázisterápia Sp6, Cv3, Cv6, B32.
Qi-Vér pangás Sp8, Sp10, St29, LI4-Liv3, B17 véreztetve
Nyálka-Nedvesség pangás St30, St40, Sp9, TE6, B22(-)
Cv12, B20(+)
III.) Általam adott diagnózisok
Vese Qi hiány 11 esetben
Máj Vér- Vese Jing hiány 1 esetben
Lép Qi-Vér hiány 3 esetben
Alsó Melegítő Nedvesség-Forróság
2 esetben
Máj Qi pangás-
Alhasi Vér pangás
8 esetben
Máj Yang felszállás 2 esetben
Máj-Lép-Gyomor diszharmónia
3 esetben
Megjegyzések a táblázathoz:
• Máj működésével kapcsolatos zavar összesen 14 esetben fordult elő.
• 9 esetben Máj Qi pangás/ Máj Yang felszállás és a Vese Yang hiány kombinációja volt a kezelést meghatározó Hagyományos Kínai Orvosi diagnózis.
• (Vese Yang hiány esetén a Vese Yin nem képes arra, hogy felszálljon, így a Víz nem tudja a Tüzet féken tartani. Ezen kombinált esetekben a Pangó Máj Qi a Vese Yin fékező ereje híján könnyedén Hamis Yang állapotba, Máj Yang felszállásba torkol.)
• Máj Qi pangás Yang hiány esetén Vérpangásba fordul. A két diagnózis egyszerre is előfordulhat, amennyiben az Alsó Melegítőben Yang hiány és következményes Vér pangás, míg a Középső és Felső Melegítőben Hamis Yang túlsúly alakulhat ki.
• Máj Qi pangás a Középső Melegítő működését megzavarva Lép –Gyomor diszharmóniát okozhat.
•
Általam használt pontok, csak a lényeges eltérések
Vese Qi hiány
(Yang hiány)K3-K7, Lu7-K6, Cv5moxa.
Máj Vér-Vese Eszencia hiány -Lép Qi hiány Vér hiány -Nedves Forróság az Alsó Melegítőben
G26-G41,
Qi-Vér pangás Sp4-P6Máj Yang felszállás G41-TE5Máj-Lép-Gyomor diszharmónia -Infertilitás bázis terápia ExCA1, Sp8.
Általam használt pontok, magyarázatok
• EXCA1- Zi Gong, Magzati palota• (Az ösztrogént termelő petefészkek felett helyezkedik
el. A pre- és posztovulációs ciklusban az enyhén fokozott plazma ösztrogén-szint negatív feed-back hatással gátolja FSH-LH szekréciót, viszont az ovuláció előtt közvetlenül a magasabb ösztrogén szint pozitív feed-back hatást gyakorol az LH-FSH szekrécióra. 14 órán belül sokszorosára emeli az LH, FSH szekréciót, ami végül is 8 órán belül ovulációt okoz. Valószínű e miatt a feed-back hatás miatt lehet a periféria felöl is rendezni a ciklust.)
Általam használt pontok, magyarázatok (folyt.)
• Sp8 = Di Ji = Föld Kulcsa (Föld = Anya Föld = Szülő Föld = Női Test)
• Extra meridiánok a Qi rezervoárjai, energiájukat a Vesétől kapják, kapcsolatban állnak az Eszenciával, összekapcsolják az ún „ Pre-Haeven” Energiát és a „Post-Heaven” energiát, a kezelés mélyebb rétegét jelentik.
• K3-K7: A Forrás táplálása (Yuan+Anya)• CV5: Kő Kapu, TE Mu, táplálja a Yuan Qit.• Ovuláció után NE használjunk erős Qi mozgató
pontokat, mint pl.LI4-Liv3
IV.) Psziché-Energia keringés-Szoma kapcsolata
• Az ember egy olyan piramisnak fogható fel, melyben a piramis alapját a test anyagi megnyilvánulási jelentik.
• E felett helyezkedik el az Energia mező, melyet az akupunktúra során kezelünk.
• A Qi leginkább Yang megnyilvánulása a psziché szintje. A psziché hat az energiakeringésre, mely a test felé közvetíti a psziché hatásait.
Pszichoterápia /1
• Első lépésben relaxáció alatt egy az Agykontroll gyakorlatából bizonyára sokak számára ismerős formát, az Elme tükre technikának nevezett, pozitív jövőkép imaginációt alkalmazom.
Pszichoterápia/ 2.
• Ha a páciens ilyenkor nem képes önmagát gyerekkel együtt elképzelni, az mindig fontos jelzés a tudattalan részéről. Üzenet a páciens és kezelője számára.
• Ebben az esetben már visszajelzéssel működő, kísért imaginációt szoktam alkalmazni a probléma feltárása céljából.
Pszichoterápia/3
• Szintén relaxáció állapotában kérem, hogy képzeljen el egy Kertet, a kezében egy Magot, keressen a magnak megfelelő helyet.
• Ha ez is sikertelen, további feltáró terápiát abból a célból, hogy megtaláljuk a gyermekvállalás akadályát. Ez származhat például a saját gyerekkor sérülést okozó élményeiből, párkapcsolati problémából, etc.
S végül a férfiak
• További sikert előmozdító tényező lehet a partnerek kezelése.
• „Szilárd, most már tovább ne kezeld a férjem…”
Köszönöm a figyelmet!