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Infektionen des Herzens: S. Zbinden 2015 Perikarditis: Entzündung des Herzbeutetels, zumeist viral, HIV/ Immigranten an TB Endokarditis: Entzündung des Endokards; bakteriell oder immunologisch (rheumatologisch) Klinische Zeichen Perikarditis: Scharfe, pleuritische Thoraxschmerzen, besser im Sitzen Perikardreiben Typische EKG Veränderungen: diffuse ST-Hebungen (konkav), PQ-Senkungen Neuer oder zunehmender Perikarderguss Klinische Zeichen Endokarditis: Fieber Herzgeräusch Schüttelfrost. B-Symptome Embolische/Immunologische Hautveränderungen Abklärungen Perikarditis: CRP, Troponin (Perimyokarditis) EKG Echokardiographie, TH-RX Abklärungen Endokarditis: Entzündungslabor, Troponin Blutkulturen (kontinuierliche Bakteriämie) EKG Echokardiographie (wenn möglich TEE), RX, CT Behandlung: Perikarditis: Entzündungshemmung: Ibuprufen 3*600mg/d (Aspirin) für eine Woche, dann ausschleichen Colchizin 2*0.5mg/d >70kg, ansonsten 1*0.5mg/d, 3Mte Endokarditis: Nach Abnahme BK: Empirisch bis Antibiogramm, dann erregerspezifisch (Spitalsetting) Chirurgisch Komplikationen: Perikarditis: Rezidiv Erguss/Tamponade Perikarditis constrictiva, selten Myoperikarditis/Perimyokarditis: Rhythmusstörungen (Monitoring!) Einschränkung der Pumpfunktion Endokarditis: Abszess, Destruktion der Klappe, Herzinsuffizienz Embolien, Sepsis Dukes: Major criteria Dukes: Minor criteria

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  • Infektionen des Herzens: S. Zbinden 2015

    Perikarditis: Entzündung des Herzbeutetels, zumeist viral, HIV/ Immigranten an TBEndokarditis: Entzündung des Endokards; bakteriell oder immunologisch (rheumatologisch)

    Klinische Zeichen Perikarditis: Scharfe, pleuritische Thoraxschmerzen, besser im Sitzen PerikardreibenTypische EKG Veränderungen: diffuse ST-Hebungen (konkav), PQ-SenkungenNeuer oder zunehmender Perikarderguss

    Klinische Zeichen Endokarditis: FieberHerzgeräuschSchüttelfrost. B-SymptomeEmbolische/Immunologische Hautveränderungen

    Abklärungen Perikarditis: CRP, Troponin (Perimyokarditis)EKGEchokardiographie, TH-RX

    Abklärungen Endokarditis: Entzündungslabor, TroponinBlutkulturen (kontinuierliche Bakteriämie)EKGEchokardiographie (wenn möglich TEE), RX, CT

    Behandlung:Perikarditis: Entzündungshemmung: Ibuprufen 3*600mg/d (Aspirin) für

    eine Woche, dann ausschleichenColchizin 2*0.5mg/d >70kg, ansonsten 1*0.5mg/d, 3Mte

    Endokarditis: Nach Abnahme BK: Empirisch bis Antibiogramm, dann erregerspezifisch (Spitalsetting)Chirurgisch

    Komplikationen:Perikarditis: Rezidiv

    Erguss/Tamponade Perikarditis constrictiva, selten

    Myoperikarditis/Perimyokarditis: Rhythmusstörungen (Monitoring!)Einschränkung der Pumpfunktion

    Endokarditis: Abszess, Destruktion der Klappe, HerzinsuffizienzEmbolien, Sepsis

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