Infeksi Virus Pd Kulit
-
Upload
rizki-sukardi -
Category
Documents
-
view
240 -
download
0
Transcript of Infeksi Virus Pd Kulit
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
1/49
INFEKSI VIRUS PADA KULIT
Vera Septia Nalurita 2008730129)Pembimbing : dr. Bowo Wahyudi, SpKK
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
2/49
Virus
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
3/49
Penyakit kulit yang disebabkan oleh virus
antara lain :1. Herpes zoster
2. Herpes simpleks
3. Veruka4. Kondiloma akuminata
5. Moluskum kontangiosum
6. Varisela7. Variola
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
4/49
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
5/49
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
6/49
Gejala klinis
- inkubasi : 7-12 hari
- prodromal : demam, malese, nyeri otot /tulang, gatal
- timbul lesi vesikel berkelompok, dasar kulit
eritematosa dan edema
- unilateral, dermatomal- hiperestesi
- vesikel jernih keruh; pustul krusta
- perdarahan HZ hemoragik
- infeksi sekunder ulkus sikatriks
- resolusi 1-2 minggu
- pembesar KGB regional
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
7/49
Kelainan pada wajah
- gangguan n. trigeminus (ganglion Gaseri)
- gangguan n. fasialis- gangguan n. otikus (ganglion Genikulatum)
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
8/49
H Z oftalmikus
- Gangguan pada n. trigeminus cabang I
kelainan pada mata
- Cabang II + III kelainan pada kulit
- Sindrom Ramsay Hunt
* gangguan fasialis & otikus
* paralisis otot wajah (paralisis Bell)
* tinitus, vertigo, nistagmus, nausea,gangguan pendengaran
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
9/49
Neuralgia pascaherpetik :
- rasa nyeri yang timbul pada bekas lesi
- terutama pada orang tua (usia > 40 th)
Komplikasi
1. Neuralgia pascaherpetik
2. Ulkus dengan jaringan nekrotik padaimunokompromais
3. HZ oftalmikus :ptosis paralitik, keratitis,skleritis, uveitis, korioretinitis, neuritis optik
4. Paralisis motorik5. Infeksi menjalar ke organ dalam paru,
hepar, otak
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
10/49
Diagnosis :- anamnesis & klinis
- penunjang : uji Tzanck
Diagnosis banding :
- herpes simpleks
- angina pektoris, gastritis, artritis
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
11/49
Tatalaksana
1. Simtomatik
- analgetik
- kortikosteroid bila ada sindrom Ramsay Hunt
- bedak salisil, kompres bila ada erosi
2. Kausatif
- antiviral : asiklovir 5x400 mg/hr
- antibiotik bila ada infeksi sekunder
Prognosis :
- baik, bergantung tindakan/perawatan sejak awal
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
12/49
C
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
13/49
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
14/49
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
15/49
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
16/49
HERPES SIMPLEKS
Sinonim: herpes labialis, herpes genitalis, fever
bl ister, cold so re
Etiologi: virus herpes simpleks (VHS) tipe I & II
Epidemiologi
- tersebar di seluruh dunia
- menyerang & - VHS I primer umumnya usia anak
- VHS II dewasa, aktivitas seksual
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
17/49
Gejala klinis
- Primer* klinis : vesikel berkelompok, dasar kulit
eritem & udem
* VHS I : letak pinggang ke atas, terutama
mulut & hidung
* VHS II : letak pinggang ke bawah, terutama
genital
- Laten* gejala klinis (-)
* virus di ganglion dorsalis, tidak aktif
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
18/49
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
19/49
Diagnosis :
- anamesis & klinis
- penunjang : uji Tzanck
Diagnosis banding :
1. Impetigo krustosa2. Ulkus durum, ulkus mole, ulkus mikstum
Tatalaksana :
- antivirus : asiklovir sistemik, topikal
- analgetik / antipiretik
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
20/49
Herpes genitalis pada kehamilan
- infeksi transplasental kematian janin (60%),
gangguan neurologik, kelainan mata
Prognosis
- baik bila diobati lebih awal dengan obat yang
tepat
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
21/49
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
22/49
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
23/49
VERUKA
Sinonim :kutil, common war t
Etiologi :virus papiloma
Kalsifikasi menurut bentuk :
1. veruka vulgaris
2. veruka plana juvenilis
3. veruka plantaris4. veruka akuminatum (kandiloma akuminatum)
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
24/49
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
25/49
2. Veruka plana juvenilis :
- lesi papul datar, miliar-lentikular
- permukaan licin, warna kulit kecoklatan- letak di wajah, leher, dorsum manus/pedis,
pergelangan tangan, lutut
- fenomena Koebner (+)
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
26/49
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
27/49
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
28/49
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
29/49
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
30/49
KONDILOMA AKUMINATUM
Sinonim :veruka akuminatum
Etiologi :virus papiloma humanus (VPH)
Epidemiologi :
- merupakan penyakit IMS
- tersebar di seluruh dunia
- transmisi melalui kontak langsung
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
31/49
Gejala klinis :
- bentuk lesi vegetasi bertangkai, warna
kemerahan/kehitaman
- permukaan papilomatosa
- vegetasi besar giant condy loma
(Buschke) maligna- Lokasi :
* : perineum, anus, sulkus koronarius,
glans penis, oue, korpus, pangkal penis* : vulva, introitus vagina, porsio uteri
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
32/49
Diagnosis banding :1. Veruka vulgaris
2. Kondiloma latum (S II)
3. Karsinoma sel skuamosa
Tatalaksana :1. Kemoterapi
- tingtura padofilin 25%
- larutan asam trikloroasetat 50%- krim 5 fluorourasil
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
33/49
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
34/49
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
35/49
MALUSKUM KONTAGIOSUM
Etiologi :virus poks
Epidemiologi :
- menyerang anak & dewasa (IMS)- transmisi kontak kulit langsung dan
autoinokulasi
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
36/49
Gejala klinis
- inkubasi : beberapa minggu- lesi papul miliarlentikular, warna putih,
bentuk kubah, lekukan di tengah (delle)
- Lokasi : wajah, badan, ekstremitas, pubis
Tatalaksana
1. enukleasi2. bedah listrik, bedah beku
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
37/49
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
38/49
Komplikasi
- anak jarang, dewasa lebih sering
- ensefalitis, pneumonia, glomerulonefritis,
karditis, hepatitis, keratitis, konjungtivitis,
otitis, arteritis, purpura
- ibu hamil
trimester I : kelainan kongenital
trimester III : varisela kongenital
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
39/49
VARISELA
Sinomim : cacar air, chicken pox
Etiologi : virus varisela-zoster
Epidemiologi :- tersebar diseluruh dunia
- mengenai semua usia, terutama anak-anak
- penularan aerogen
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
40/49
Gejala klinis :
- inkubasi : 714 hari
- gejala prodromal : demam, malese, nyeri kepala
- erupsi polimorfi : papul eritem vesikel
pustul krusta
- lokasi : badan menyebar ke wajah &
ekstremitas
- mukosa mata, mulut, sal napas atas
- pembesaran KGB
- dapat disertai gatal
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
41/49
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
42/49
Tatalaksana :
1. Simtomatik
- analgetik/antipiretik
- antipruritus oral, bedak salisil
2. Kausatif :
- antivirus : asiklovir 5x400-800 mg/hr
- VZIG (varisela zoster immunoglobuline)3. Pencegahan :
- vaksinasi varisela pada bayi < 12 bulan
- vaksinasi ulang setelah 4-6 tahun
- efektivitas ?
Prognosis :
- baik
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
43/49
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
44/49
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
45/49
Gejala klinis
- inkubasi : 2-3 minggu
- terdapat 4 stadium
- stadium inkubasi/prodromal
* nyeri kepala, tulang, sendi
* demam tinggi, malese, mual/muntah- stadium makulo-papular
* makula eritem papul
* letak di wajah & ekstremitas, telapaktangan & kaki
*suhu normal, lesi baru (-)
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
46/49
Stadium vesikulo-pustulosa
- 5-10 hari timbul vesikel pustul
- suhu naik kembali- lesi membentuk umbilikasi
Stadium resolusi- berlangsung 2 minggu
- lesi krustasi lepas sikatriks atrofik
- suhu normal
- perdarahan black var io la- fatal mortalitas 1-50%
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
47/49
Komplikasi
- Bronkopneumonia- Pioderma : furunkulosis, impetigo
- Ulkus kornea, ensefalitis, telogen efluvium
Diagnosis
- Anamnesis, klinis
- Penunjang : inokulasi korioalantoik
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
48/49
Tatalaksana
- simtomatik
* antipiretik
- kausatif
* antivirus (asiklovir, valasiklovir)
* antibiotik bila ada infeksi sekunder
Prognosis
- mortalitas 1-50%
- kurang baik, karena terbentuk sikatriks
-
8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit
49/49