infeksi pinok
-
Upload
nasywahanifah2008 -
Category
Documents
-
view
221 -
download
0
Transcript of infeksi pinok
-
8/19/2019 infeksi pinok
1/23
1
PENGENDALIANPENGENDALIANINFEKSI NOSOKOMIALINFEKSI NOSOKOMIAL
DI KAMAR BEDAHDI KAMAR BEDAH
Dr. Benny Philippi, SpB-KBD
-
8/19/2019 infeksi pinok
2/23
2
Pinok
Definisi : Infeksi yang terjadi atau didapat
di rumah sakit
!" : - #$ %&-'($) dari ''( juta
pasien ra*at
- '#+ : '( negara meliputi ( S
/asalah : /or0iditas, mortalitas dan 0iaya
pera*atan
-
8/19/2019 infeksi pinok
3/23
3
Kamar "perasi 1Be0as Kuman
Sehingga resiko infeksi 1!ilang
-
8/19/2019 infeksi pinok
4/23
(
Dundee oyal Infrimary :
1Be0as kuman adalah target yang 1ingin di3apai
di kamar operasi
- Se0elum operasi : '' koloni 0akteri patogen- aktu pasien masuk
kamar operasi : koloni 0akteri patogen
- aktu operasi : '-'+ koloni 0akteri patogen
- aktu pasien keluardari kamar operasi : ( koloni 0akteri patogen
4$ dari 0akteri patogen 5 Staph 6ureus
-
8/19/2019 infeksi pinok
5/23
4
Pembawa Bakteri-bakteri adalah
'. Pasien Sendiri
2. 7eam "perasi dan 1"rang-orang di kamaroperasi
&. 6lat-alat dan pesa*at anestesi
(. 8entilasi
-
8/19/2019 infeksi pinok
6/23
Kamar "perasi
9 umlah : Satu untuk &; tempat tidur 0edah
9 Kategori :
'. lean 3ontaminated : =I tra3t di0uka
-
8/19/2019 infeksi pinok
7/23
(. >ontaminated operation :
infeksi 0akteri akut, isi =I tra3t 17umpah
4. Dirty operation :
perforasi usus, pus, luka kotor
-
8/19/2019 infeksi pinok
8/23
8
Distribsi !e"is Kma"
Pe"#ebab I"$eksi N%s%k%mial &ah" '(('-'(()
di RS*PN-+M
enis Kuman '##' '##& '##4 '##
Pseudomonas 2 4( 24 ' E. coli 22 2 2(
E. aerogenes 2; '2 24 '(
P. mirabilis '2 2 ( -
S. epidermidis '' - &
P. vulgaris ( - - &
K. pneumoniae 2 '( -S. aureus 2 2 4
S. anhaemolyticus ' - & 2
-
8/19/2019 infeksi pinok
9/23
9
P%la Resiste"si Kma" Pe"#ebab
I"$eksi N%s%k%mial &erseri", &erhada Beberaa
A"tibi%tik di RS*PN-+M Aril - Okt%ber '(()
Ma.am a"tibi%tik Pseodomonas sp E.coli Ecnterobacter ' S ' S ' S
6mikasin & 2& ( ; ; ';; ; & #
6mpisilin ; ';; ; ; #2 + ; ';; ;
Su0enisilin + 42 ; #2 + '4 +4 ;
Sefalotin ; ';; ; ( ( + & ++ #
Kioramfenikot ; &; ; ; +4 '4 ; 2(
?ritromisin @6 @6 @6 @6 @6 @6 @6 @6 @6
=entamisin (' 4# ; ; + #2 ; 2' #
Penisilin ; ';; ; ; ';; ; ; ';; ;
Basitrasin ; ';; ; @6 @6 @6 ; ';; ;Ain3omisin @6 @6 @6 @6 @6 @6 @6 @6 @6
6sam nalidiksat && &( && ; ; ';; ; &&
@itrourantoin 24 4 ; 22 24 4& && ;
Siprofloksasin ; ; ';; ; ; ';; ; ; ';;
Kanamisin '4 4 2+ ; &' # 2 &(
KotrimoksaCol ; 2& ; 4( ( ; 2(
-
8/19/2019 infeksi pinok
10/23
';
Blood Isolates9
"rg "rganisme 7otal Isolates
aan 63ineto0a3ter anitratus
sep Staphylo3o33us epidermidis &4
pae Pseudomonas aeruginosa 2
eae ?ntero0a3ter aerogenes '#
kpn Kle0siella pneumonia ss pneumonia '
ko Kle0siella oyto3a '(
afa 6l3aligenes fae3alis %odorans) %>D>) '&
e3o ?s3heri3hia 3oli #
egg ?ntero0a3ter gergoiae
sat Salmonella typhii 4
oth others 2(
-
8/19/2019 infeksi pinok
11/23
''
Sus3epti0ility of Blood Isolates
to 0-la3tams9"rg 6/E 6/> SB> 7I> >7F >6G >" >7E >P" F?Paan 2; 2' ( 22 2 #( 2 + # #
sep # +4 # ';; ( 4# ; #; (
pae + '4 ( 4+ '2 +4 2 ; +' ++
eae '; ( 4; 4& +& ; # #' ';;kpn 4; (( 4; 4 4 ; # ';; ';;
ko # '( 2' ' +; 4( +4 +
afa ; + 2& ; 2& ';; && 4; +& +4
e3o '' +# && &+ +# ';; +& ';; ';;
egg ; ' ' '( ' ; 4 ';;
sat +; ';; ';; ';; +; +;
-
8/19/2019 infeksi pinok
12/23
'2
Sus3epti0ility of Blood Isolates
to other 6ntimi3ro0ials9"rg =?@ S7 DKB >!A 7>H SE7 >IP "FEaan &' 2 & + 2; 2
sep ' +# && ; ( & +'
pae &4 2; 4; 4 2( +4 4
eae +( ' # 2 ' ';; ';;kpn 4 & 4 4 2 #( ';;
3o #& ( + # (& '( #& ';;
afa + ; + #2 ; +4 # +&
e3o 4 (( +# (( 4 (( +# +;
egg ';; 4 4 ';; '( ';; ';; +
sat ';; +; ';; ';; ';; ';; ';; ';;
-
8/19/2019 infeksi pinok
13/23
'&
/S6 /S? %$) in
=oerment !ospital
All Bl%%d Ps
Dr, Se/01)2
Sa/3342
Se
/032
Sa/'32
Se/452
Sa/'462
O7a 18 16 4 '0 3) 13
-
8/19/2019 infeksi pinok
14/23
'(
/S6 /S? %$)
in a Priate !ospitalAll Bl%%d Ps
Dr, Se/0'22
Sa/152
Se
/'52
Sa/02
Se/42
Sa/42
O7a )5 46 61 48 64 08
-
8/19/2019 infeksi pinok
15/23
'4
Pinok : Pen3egahan !epatitis,
!I8 /S69 !epatitis
- pekerja kesehatan 5 kelompok resiko
- penularan 88 pasien
- penularan melalui 3edera kulitJmukosa
- 0ahan : darah, muntahJludah, airmata, urine, feses,
asi, empedu, sperma dan lendir agina
-
8/19/2019 infeksi pinok
16/23
'
Pinok : Pen3egahan !epatitis,
!I8 /S69 Penatalaksanaan : - perlakuan 1Infe3tion
- sarung tangan %rangkap), 3elemek, ka3a mata
- 3u3i tangan
- 3egah luka tusukJsayat
- 0ila terjadi : lapor komite
infeksi rumah sakit !B8 I=
-
8/19/2019 infeksi pinok
17/23
'
Pinok : !I8
- Pen3egahan infeksi pada umumnya
- >edera tusukJsayat;.($ - ;.#$
!B< - &;$
- Insidens : jarum jahit, lama operasi, pengalaman
- Ae0ih 0aik pakai gunting, diatermi
- Pakai *adah untuk pem0erian alat tajam
- Ae0ih 0aik jahit jelujur, staples
-
8/19/2019 infeksi pinok
18/23
'+
Pinok : !I8
7est !I8
Diagnostik
7indakan
-
8/19/2019 infeksi pinok
19/23
'#
Pinok : /S6
- /S6 : /ethy3iline esistant Staphylo3oe3us 6urens
- 6nti0iotika : an3omy3in
- (;$ ada pada kulit dan 7!7 orang de*asa %@A)
- 7entukan status /S6 petugas kamar operasi
- Prosedur idem hepatitis dan !I8
- Isolasi
-
8/19/2019 infeksi pinok
20/23
2;
Kamar "perasi
- 7ata Bangunan
- 6liran udara : Aaminar Flo* >ross Flo*
Do*n Flo*
-
8/19/2019 infeksi pinok
21/23
21
-
8/19/2019 infeksi pinok
22/23
22
-
8/19/2019 infeksi pinok
23/23