INFEKCIJA VIRUSOM

ZAPADNOG NILANAJČEŠĆA PITANJA I ODGOVORI

INSTITUT ZA JAVNO ZDRAVLJECENTAR ZA KONTROLU I PREVENCIJU BOLESTI

PITANJA OSNOVNE INFORMACIJE: Šta je infekcija virusom zapadnog Nila (VZN)?Kako je West Nil virus dobio ime?

PUTEVI PRENOSA: Kako se prenosi VZN?Kolika je mogućnost da se osoba inficira ovim viru-som preko transfuzija krvi ili transplantacijom?

KLINIČKA SLIKA: Kako se manifestuje infekcija VZN?

VRIJEME INKUBACIJE: Kolika je inkubacija za nastanak oboljenja?

TRAJANJE BOLESTI: Koliko bolest traje?

LIJEČENJE: Kako se liječi infekcija virusom zapadnog Nila?

RAŠIRENOST BOLESTI U SVIJETU: Gdje se infekcija VZN pojavila u svijetu?

PREVENCIJA BOLESTI:Da li postoji vakcina protiv infekcije izazvane VZN?Kako spriječiti infekciju VZN?

ODGOVORIOSNOVNE INFORMACIJE: Šta je infekcija virusom zapadnog Nila (VZN)?Infekcija VZN (engl. West Nil virus) je infekcija koju prenose neke vrste zaraženih komaraca. Virus može da zarazi ljude, ptice, kom-arce, konje i mnoge druge sisare.

Kako je West Nil virus dobio ime?Virus zapadnog Nila prvi put je izolovan i identifikovan u oblasti Zapadni Nil u Ugandi 1937. godine.

Slika: Komarac Culex quinquefasciatus, poznati vektor West Nile virusa

PUTEVI PRENOSA: Kako se prenosi VZN?

• Zaraženi komarciOsnovni način prenosa bolesti izazvane virusom zapadnog Nila (VZN) je ubod zaraženog komarca. Određene vrste komaraca se zaraze prilikom sisanja krvi zaraženih ptica ili zaraženih sisara (npr. konja, koji su, kao i čovjek slučajni domaćini). Virus je do sada izolovan kod 43 vrste komaraca, a najviše kod roda Culex (ali i kod Aedes aegypti, Aedes albopictus, Anopheles-a i drugih).

Slika: Glavni domaćin (rezervoar) – divlje ptice, čovjek - slučajni

domaćin, komarac - prenosilac VZN

• Transfuzije krvi, transplantacijeZnatno ređi put prenošenja je transfuzijom krvi, transplantaci-jom tkiva i sa majke na dijete (tokom trudnoće i dojenja).

• Nema direktnog prenosa sa čovjeka na čovjekaVirus zapadnog Nila se ne prenosi dodirivanjem, ljubljenjem ili seksualnim odnosom.

Kolika je mogućnost da se osoba inficira virusom zapadnog Nila preko transfuzija krvi ili transplantacijom ?

Rizik prenosa virusa zapadnog Nila transfuzijom krvi i transplant-acijom je veoma nizak.

KLINIČKA SLIKA:

Kako se manifestuje infekcija VZN?

Približno 80% zaraženih osoba nema nikakve simptome. Do 20% zaraženih osoba razvije groznicu zapadnog Nila. Teška klinička slika sa zahvatanjem centralnog nervnog sistema (meningitis, encefalitis) javlja se kod manje od 1% inficiranih.

• Asimptomatska infekcija kod većine ljudiOko 80% zaraženih osoba nema nikakve simptome.

• Blaži simptomi kod manjeg dijela inficiranihDo 20% zaraženih osoba ima simptome kao što su: temperatura, glavobolja, bolovi u mišićima, mučnina, povraćanje i ponekad otok limfnih žlijezda ili ospa po trupu. Simptomi traju kratko ( 4-7 dana).

• Ozbiljni simptomi kod malog broja inficiranih Kod zaraženih osoba mogu nastati teže zapaljenske bolesti cen-tralnog nervnog sistema, kao što su „West Nile encephalitis“, „West Nile meningitis“ ili „West Nile meningoencephalitis“.Teška klinička slika javlja se kod malog procenta zaraženih osoba (manje od jedan slučaj na 100 zaraženih) i češće kod osoba preko 50 godina starosti.

Javlja se visoka temperatura, glavobolja, ukočen vrat, pospanost, dezorijentacija, koma, podrhtavanje tijela, konvulzije (grčevi), sla-bost u mišićima, gubitak vida i paraliza.

VRIJEME INKUBACIJE:

Kolika je inkubacija za nastanak oboljenja?

Prvi simptomi bolesti javljaju se između 2 i 14 dana nakon uboda zaraženog komarca.

TRAJANJE BOLESTI:

Koliko bolest traje?

Simptomi infekcije virusom zapadnog Nila obično traju nekoliko dana.U slučaju teže bolesti (encefalitis ili meningitis) simptomi mogu da traju nekoliko nedelja.

LIJEČENJE:

Kako se liječi infekcija virusom zapadnog Nila?

Nema specifične terapije za infekciju virusom zapadnog Nila. U slučaju blažih simptoma kao što su temperatura i bolovi, bolest prolazi spontano. U slučaju težeg oblika bolesti, oboljeli se hospi-talizuju.

RAŠIRENOST BOLESTI U SVIJETU (apdejtovano oktobra 2010. godine):

Gdje se infekcija VZN javlja u svijetu?

U poslednjih nekoliko godina virus zapadnog Nila se pojavio u Africi, Bliskom Istoku (Izrael), Aziji, Okeaniji i umjerenim regioni-ma Evrope i Sjeverne Amerike, što predstavlja opasnost za zdrav-lje ljudi i životinja.U Sjedinjenim Američkim Državama, od 1999. godine, aktivnost virusa zapadnog Nila među ljudima, pticama, veterinarima i kom-arcima zabilježena je u skoro svim državama.

Od prvog velikog izbijanja groznice zapadnog Nila u Rumuniji 1996. godine (oko 500 oboljelih, smrtnost oko 10%), sporadični slučajevi su prijavljeni u nekoliko zemalja EU (Rumunija, Italija, Njemačka, Češka Republika,Portugalija, Francuska, Španija). Rumunija je nakon toga prijavljivala slučajeve godišnje. U Italiji su prijavljeni sporadični slučajevi 2009. godine. Većina slučajeva je registrovana u centralnoj i istočnoj Evropi i Mediteranu.

Međutim, tokom 2010. godine, zbog naglog povećanja broja reg-istrovanih humanih slučajeva, groznica zapadnog Nila je postala ponovo-izbijajuća bolest u Evropi (engl. „re-emerging“). U Evropi je od početka avgusta 2010. godine registrovan ukupno 801 slučaj obolijevanja sa 42 smrtna ishoda, pri čemu je najveći broj registrovan u Rusiji (448 oboljelih i 6 umrlih), Grčkoj (potvrđeno 246 slučajeva obolijevanja, 29 umrlih) i Rumuniji (37 oboljelo, 4 smrtna ishoda), a manji broj u Turskoj, Izraelu, Mađarskoj, Španiji.

Rizik od WNV infekcije za jednu zemlju može biti različit, i on zavisi od prisustva rezervoara i vektora. Najveći rizik je u onim zemljama/djelovima zemlje koji se nalaze na glavnim migratornim putanjama ptica.

Slika: Mapa glavnih migracionih puteva ptica selica i javljanje

infekcije WNVIzvor: EpiSouth Weekly Epi Bulletin, N°127, avgust 2010.

PREVENCIJA BOLESTI:

Da li postoji vakcina protiv infekcije izazvane VZN?

Trenutno ne postoji registrovana vakcina protiv infekcije izazvane virusom zapadnog Nila za primjenu kod ljudi.

Kako spriječiti infekciju virusom zapadnog Nila?

Neophodno je zaštititi se od uboda komaraca (prikladnim oblačenjem, korišćenjem repelenata), a vrlo je bitno i smanjenje broja komaraca u zatvorenom i na otvorenom prostoru.

O TOME VIŠE PROČITAJTE U: ZAŠTITA OD KOMARACA

INSTITUT ZA JAVNO ZDRAVLJECENTAR ZA KONTROLU I PREVENCIJU BOLESTI

Podgorica, Ljubljanska bbwww.ijzcg.me

e-mail: ijzcg@ijzcg.me