INFECTII RENALE

Click here to load reader

  • date post

    06-Dec-2015
  • Category

    Documents

  • view

    253
  • download

    6

Embed Size (px)

description

INFECTII RENALE

Transcript of INFECTII RENALE

  • INFECIILE TRACTULUI URINARModulul Nefrologie, urologie si nursing specificAN IISCOALA POSTLICEALA SANITARA ARAD

  • DEFINIIE:afeciuni definite prin colonizarea i multiplicarea bacteriilor la nivelul tractului urinar, urmat de eliminarea acestora n urin (bacteriurie), independent de prezena sau absena manifestrilor clinice.

  • ETIOLOGIE:Enterobacterii: E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter,Stafilococi:Enterococ,Germeni anaerobi,Chlamydia trachomatis,Virusuri:Fungi:Bacil Koch.

  • CLASIFICAREA INFECIILOR TRACTULUI URINAR:n funcie de localizare:infecii ale tractului urinar joase: cistit, uretrit, sindrom uretral, prostatit.infecii ale tractului urinar nalte: pielonefrit (toate formele).

    n funcie de simptomatologie:asimptomatice: bacteriurie asimptomatic.simptomatice: restul infeciilor tractului urinar.

  • N FUNCIE DE CARACTERUL COMPLICAT/NECOMPLICAT:Infecii ale tractului urinar necomplicate:absena anomaliilor anatomice sau funcionale ale tractului urinar; funcie renal normal; absena manevrelor instrumentare asupra tractului urinar; absena interveniilor urologice recente.Infecii ale tractului urinar complicate:prezena anomaliilor anatomice sau funcionale ale tractului urinar;prezena obstruciilor tractului urinar;prezena unor afeciuni/condiii care scad capacitatea de aprare a gazdei:diabet zaharat, boal renal cronic, imunosupresie, transplant renal, sarcin.

  • RECURENELE INFECIILOR TRACTULUI URINAR:- recdere: infecie a tractului urinar recurent, produs de acelai microorganism, care apare la un interval scurt de la terminarea tratamentului;- reinfecie: infecie a tractului urinar recurent, produs de un alt microorganism dect cel care a determinat puseul anterior.

  • TABLOU CLINIC:Simptomatologie (difer n funcie de localizarea infeciei):absent (bacteriurie asimptomatic),polakiurie,disurie,miciune dureroas,oligurie (forme severe de pielonefrit),febr,frisoane,durere lombar,aspect modificat al urinei,simptomatologie digestiv.

  • EXAMEN CLINIC (DIFER N FUNCIE DE LOCALIZAREA INFECIEI):normal,febr,durere la palparea lombelor, punctelor ureterale,durere la percuia zoneitahicardie (forme severe de pielonefrit),hipotensiune arterial (forme severe de pielonefrit).

  • EXPLORRI PARACLINICE:Examen de urin:Urocultura identificarea germenului i testarea sensibilitii sale la antibiotice.retenie azotat:hemoleucogram: anemie intrainfecioas, leucocitoz (pielonefrit).radiografie abdominal pe gol:urografie intravenoas:ecografie renal:cistografie micional:tomografie computerizat:explorare urologic: cistoscopie,

  • DIAGNOSTIC POZITIV: STABILIT PE BAZA DATELOR CLINICE I A EXPLORRILOR PARACLINICE.Diagnostic diferenial:infeciile urinare joase vor fi difereniate de cele nalte,alte procese infecioase, inflamatorii de vecintateEvoluie, prognostic: dependente de localizare, caracter complicat/necomplicat, terapie aplicat.Complicaii:- cronicizare,- deficit funcional renal,- bacteriemie,- septicemie,- supuraii renale, perirenale.

  • TRATAMENT:igieno-dietetic:repaus la pat,cur de diurez,evitarea iritantelor tractului urinar,igien personal.

  • TRATAMENT MEDICAMENTOSAntibiotice/chimioterapice:corespunztor antibiogramei;n cazurile medii, severe de infecii ale tractului urinar, terapia antimicrobian se ncepe imediat dup recoltarea uroculturii, fr a atepta rezultatele antibiogramei;durata tratamentului depinde de: localizare, caracter complicat-necomplicat,

  • TRATAMENTdoz unic: infecii ale tractului urinar joase, acute, necomplicate; durat scurt (3-5 zile): infecii joase acute, necomplicate;durat medie (10-14 zile): infecii ale tractului urinar nalte, acute, necomplicate;prelungit (peste 6 sptmni, uneori de ordinul anilor): infecii ale tractului urinar nalte acute sau cronice, complicate, precum i tratamentul supresiv, respectiv profilactic.Alte medicamente: antispastice, antalgice, antipiretice.

  • TRATAMENTUL FACTORILOR FAVORIZANI:intervenii ginecologice,intervenii urologice,combaterea constipaiei,echilibrare metabolic.