Presentacin de PowerPoint

INFECCIONES DEL SNCMENINGITIS BACTERIANAMeningitis BacterianaInflamacin de las leptomeninges con afectacin del liquido cefalorraqudeo (LCR) que ocupa el espacio subaracnoideo, ocasionada por la presencia de una bacteria.Inflamacin de las leptomeninges (piamadre y aracnoides) con afectacin del liquido cefalorraqudeo (LCR) que ocupa el espacio subaracnoideo, ocasionada por la presencia de una bacteria.

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Practice Guidelines for the Management of Bacterial MeningitisETIOLOGA

ETIOLOGA

DIAGNOSTICOSe debe enviar muestra de LCR para la realizacin de: Cultivo Tincin de Gram Estudio citoqumico Estudio citolgico Aglutinacin en ltex

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TRATAMIENTO(0.15 mg/kg q6h for 24 days with the first dose administered1020 min before, or at least concomitant with, the first doseof antimicrobial therapy)14

INFECCIONES PARASITARIAS DEL SNCNEUROCISTICERCOSIST. soliumT. saginataEsclexGlobuloso, con ventosas y 2 coronas de ganchosCuadrangular, con ventosas, sin ganchosLongitud3-5m5-10mProgltides700-10002000Progltides expulsadosCon las heces, en cadenaAisladamente, pasan al anoAGENTE ETIOLGICO: Taenia solium o T. saginata.FORMA INFECTANTE: Larva (cisticerco).TRANSMISIN: VO. Ingesta de carne.HABITAT: Intestino delgado.Teniosis

Taenia soliumCICLO BIOLGICO:Hospedero Definitivo: Hombre.Hospedero Intermediario: Cerdo (Cysticercus cellulosae).Hospedero Intermediario Accidental: Hombre

Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2010; 27(4): 586-91.

Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2010; 27(4): 586-91.

CRITERIOS DIAGNOSTICOSNeuroimgenes

DIAGNOSTICOcon antgenos glicoproteicospurificados. Esta prueba est disponible a bajocosto en el Instituto Nacional de Ciencias Neurolgicas,gracias a la colaboracin de muchos aos entre el Grupode Trabajo en Cisticercosis en Per y los Centrospara el Control de Enfermedades (CDC) de los EstadosUnidos. La sensibilidad de esta tcnica en pacientes conms de un quiste viable es de alrededor de 98% y su especificidades del 100%

33TRATAMIENTOLa NCC parenquimatosa activa usualmente requiere tratamiento antiparasitario con albendazol o praziquantel. Ventajas del albendazol: barato, penetra mejor en quistes subaracnoideos y no presenta interacciones farmacolgicas con los corticoesteroides y anticonvulsivantes. Dosis: 15mg/kg/da por 7 a 15 das.Se absorbe mejor cuando se toma alimentos grasos.Alternativamente se puede usar praziquantel a 50 mg/kg/da por 15 das .La NCC inactiva (calcificaciones) no requiere tratamiento antiparasitario, pero podria ayudar el uso de corticoides en el control algunas molestias.

La hidrocefalia secundaria a NCC puede ser tributario de vlvula de derivacin ventrculo peritonealTRATAMIENTOTratamiento quirrgico

Es el tratamiento de segunda eleccin cuando los cesticidas no son efectivos y de primera eleccin en los siguientes casos

- HTIC grave: por quistes parenquimatosos, subaracnoideos o intraventriculares de gran tamao.- Quistes que obstruyen la circulacin del LCR: los quistes subaracnoideos e intraventriculares pueden intervenirse por tcnicas endoscpicas.

- Hidrocefalia: colocando un sistema de derivacin ventricular y en el caso de los subaracnoideos e intraventriculares, con su extirpacin.TOXOPLASMOSISNeurotoxoplasmosisAgente causal: El protozoario Toxoplasma gondii. Signos y Sntomas: Focalizacin neurolgica (principalmente), convulsiones, fiebre, cefalea, confusin.Diagnstico: Cuadro clnico + hallazgos TAC o RMN + respuesta al tratamiento.Tratamiento: Sulfadiazina + pirimetamina + cido folnico.

La profilaxis se da con CD4 100.

Parasitosis del Sistema Nervioso Central (SNC) causada por el Toxoplasma gondii, un protozoario intracelular quese encuentra distribuido mundialmente, sobre todo en zonas templadas y hmedas. Es la infeccin oportunista ms frecuente del SNC en pacientes con Sndrome de inEl rgimen de eleccinconsiste en pirimetamina (100-200 mg de dosis inicial,despus 50-100 mg/da) + cido folnico 10 mg/da +sulfadiazina 2-8 g/da por va oral mantenido duranteal menos 6 semanasmunodeficiencia Adquirida (SIDA).38

Toxoplasmosis.Linfoma primario cerebral.Tuberculoma.Absceso cerebral.Criptococoma.Metastasis.

La lesin que capta contraste en anillo no es patognomnica de neurotoxoplasmosisGRACIAS