INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS Ciudad Autónoma de Buenos Aires SALA DE SITUACION 2012
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INFECCIONES INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASRESPIRATORIAS AGUDAS
Ciudad Autónoma de Buenos AiresCiudad Autónoma de Buenos Aires
SALA DE SITUACION 2012SALA DE SITUACION 2012
Hasta Semana Epidemiológica 26 Hasta Semana Epidemiológica 26
Informe elaborado por el Departamento de EpidemiologíaInforme elaborado por el Departamento de Epidemiología
Dr Jorge Chaui, Dr Raúl ForlenzaDr Jorge Chaui, Dr Raúl Forlenza
Actualización 10/07/2012 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA1
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2012SALA de SITUACION 2012
Actualización 10/07/2012 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
SALA DE SITUACION
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Constituye un espacio físico o virtual donde se encuentra información diversa y oportuna, con un flujo definido de información aprovechando las fuentes de datos existentes.
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2012SALA de SITUACION 2012
Fecha Actual 10/07/2012 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
FUENTES DE DATOS
Con el consolidado de estas fuentes se elabora la presente sala de situación
Debe señalarse que los datos de notificación de casos provienen regularmente del sector oficial y de un único efector privado
3
Fuente Generador
SNVS : Planilla C2. casos notificados semanales de Bronquiolitis menores de 2 años; ETI y Neumonia según residencia global y grupos de edad
Departamento de Epidemiologia
SIVILA: Vigilancia de Laboratorio. Consolidado semanal de muestras positivas según tipo de virus respiratorio
Red de Virologia
Relevamiento de Internados menores de 5 años con IRABDireccion General de
Servicios de Salud y SAME
Registro nominal de aplicación de vacuna antigripalDepartamento de Inmunizaciones
Estadisticas VitalesDireccion de Estadísticas y
Censos. GCBA
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2012SALA de SITUACION 2012
Estructura de la población por sexo y grupos de edad
Ciudad de Buenos AiresAño 2010
4
Población Nº %Menor de 2 años 79516 2,6Menor de 5 años 201185 6,6De 5 a 14 años 381051 12,5De 15 a 64 años 1972826 64,565 y mas años 504734 16,5Total Población 3058309 100,0
Actualización 10/07/2012 Fuente: Dirección. de Estadísticas y Censos . GCBA
6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80 y +
Gru
po d
e ed
ad
%
Varón Mujer
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2012SALA de SITUACION 2012
Actualización 10/07/2012 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
La vigilancia de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en la Ciudad de Buenos Aires se realiza mediante la identificación y notificación del caso sospechoso y de los resultados de estudios virológicos por laboratorios de referencia.
Bronquiolitis en menores de 2 añosTodo niño menor de 2 años, con primer o segundo episodio de sibilancias, asociado a evidencia clínica de infección viral con síntomas de obstrucción bronquial periférica, taquipnea, tiraje, o espiración prolongada, con o sin fiebre.
Enfermedad tipo Influenza Aparición súbita de fiebre mayor de 38º con tos y/o dolor de garganta, en ausencia de otras causas
NeumoníasEnfermedad respiratoria aguda febril con tos, dificultad respiratoria y taquipnea,
5
Definiciones operativas para carga de casos
INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (IRAG) Cuadro clínico representado por la aparición súbita de fiebre superior a 38° C mas tos o dolor de garganta asociado a disnea o dificultad para respirar y que requiera hospitalización.
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS FALLECIDOSCualquier caso de IRA (ETI, Bronquiolitis, Neumonías) que fallece. INFLUENZA AH1N1Toda persona que presente enfermedad respiratoria aguda febril (>38° C) en un espectro que va de enfermedad tipo influenza a neumonía
CASO CONFIRMADO DE INFLUENZA A/H1N1El caso sospechoso con diagnóstico de laboratorio positivo para influenza A/H1N1 por laboratorios de referencia de la Ciudad o por el Instituto Malbrán.
Definiciones operativas para carga de casos
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2012SALA de SITUACION 2012
Actualización 10/07/2012 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA6
Flujo de información
Total de Casos de IRA (ETI, Bronquiolitis, Neumonía)SNVS-C2, agrupado por edades
Casos de IRA internadosinternados (IRAG)SNVS-C2, agrupado por edades
Se toman muestras para identificación viral
LABORATORIO VIROLOGICOMuestras en SNSV-SIVILA
Muestras (+)CASO CONFIRMADO A/H1N1
SNVS- C2,INDIVIDUALFICHA 2012
IRA FALLECIDOC2, agrupado
por edades/ FICHA
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2012SALA de SITUACION 2012
Actualización 10/07/2012 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA7
SNVSMonitoreo de carga
semanal de datos de IRAMuestra de
Nodos Oficiales. CABAN = 18
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2012SALA de SITUACION 2012
Actualización 10/07/2012 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 8
HOSP ZUBIZARRETA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
Las semanas epidemiológicas donde no existe registro de casos figuran en color rojo
Sobre una muestra de 18 nodos oficiales, y considerando el punto de corte en semana 26, el 55 % presentaba retraso en la notificación de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA).
En algunos nodos, dicho retraso es superior a 1 semana. En otros se observan semanas faltantes
Esta situación compromete la oportunidad y calidad de la información mostrada en la sala de situación.
HOSP: VELEZ S. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
HOSP PIROVANO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
HOSP FERNANDEZ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
HOSP TORNU 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
HOSP RIVADAVIA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
HOSP GUTIERREZ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
HOSP R. MEJIA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
HOSP ARGERICH 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
HOSP MUÑIZ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
HOSP. PENNA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
HOSP SARDA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
HOSP DURAND 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
HOSP. ALVAREZ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
HOSP PIÑERO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
HOSP ELIZALDE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
HOSP: GARRAHAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
HOSP. SANTOJANNI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2012SALA de SITUACION 2012
Bronquiolitis en menores de 2 años
Total de casos notificados según residencia habitualSerie histórica 2003 - 2012
Año 2012 hasta la semana 26
Desde el año 2003 el número de casos de NO residentes asistidos en la ciudad superó a los casos en residentes
Este patrón se ha invertido desde el año 2011, predominando la notificación en residentes.
En el corriente año, el 41% de la notificación de bronquiolitis corresponde a NO residentes
Actualización 10/07/2012 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 9
73668026
11422
10413
1449114307
11553
9014
12626
16709
11314
7492
14159 14147
17696
12861
11835
14390
13135
5362
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
RESIDENTES NO RESIDENTES.
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2012SALA de SITUACION 2012
Actualización 10/07/2012 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Bronquiolitis en menores de 2 años
Residentes en Ciudad de Buenos Aires
Casos y Tasas por 100.000 Hab.
menores de 2 años
Casos acumulados hasta la semana
epidemiológica 26
Serie histórica 2003 - 2012
La serie histórica con los casos y tasas hasta la SE 26 muestra que, a igual períodoigual período, la notificación en el año 2012 es superior a lo observado en el año anterior.
Debe considerarse el retraso en la notificación
10
31503840 3564
5433 5590 5670 5795
9025
7402 7492
4904,04030,2
7086,06906,1
4541,8
9422,09308,8
11349,9
7167,5 7305,9
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
5000
5500
6000
6500
7000
7500
8000
8500
9000
9500
10000
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Cas
os
05001000150020002500300035004000450050005500600065007000750080008500900095001000010500110001150012000
Tasa
Casos Tasa por 100,000
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2012SALA de SITUACION 2012
Bronquiolitis en menores de 2 años
Corredor endémico semanal hasta SE 26
Residentes en Ciudad de Buenos Aires. Año 2012
La curva de casos del 2012 circuló inicialmente entre zona de brote y alarma.
Entre las semanas 14 a 21 la curva se ubicó entre zona de alarma y brote, alcanzando un pico en semana 21, con posterior tendencia en descenso hacia zon de seguridad.
Cierto retraso en la notificación y el subregistro en las últimas semanas, determina la caída de la curva.
Actualización 10/07/2012 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA11
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Semanas
Caso
s
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2012SALA de SITUACION 2012
Actualización 10/07/2012 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Enfermedad tipo Influenza (ETI)
Total de casos notificados según residencia habitualSerie histórica 2003 - 2012
Año 2012 hasta la semana 26
En esta serie histórica se observa el predominio de los casos de ETI atendidos en residentes sobre No residentes
En el corriente año, el 32% de la notificación de ETI corresponde a NO residentes
12
9594 9010
11928 11665
33728
19955
6587
4301 3973
11864
7312
21600
1133810092
34523648
862710000
44183932
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
RESIDENTES NO RESIDENTES
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2012SALA de SITUACION 2012
Actualización 10/07/2012 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Enfermedad tipo Influenza (ETI)
Casos y Tasas por 100.000 Habitantes
Residentes en Ciudad de Buenos Aires
Casos acumulados hasta la semana
epidemiológica 26
Serie histórica 2003 - 2012
La serie histórica con los casos y tasas hasta la SE 26 muestra que a igual períodoa igual período, la notificación en el año 2012 presentó el segundo valor mas alto del período observado, exceptuando el año epidemico 2009 y el año 2007.
Debe considerarse el retraso en la notificación
13
5794 56234517
73129058
7017
18642
56557643
4765
192,7 186,7149,7
239,1
296,2
611,1
251,9229,4
157,5185,9
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
10000
11000
12000
13000
14000
15000
16000
17000
18000
19000
20000
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Cas
os
0
100
200
300
400
500
600
700
Tasa
Casos Tasa por 100.000
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2012SALA de SITUACION 2012
Actualización 10/07/2012 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Enfermedad tipo Influenza (ETI)
Corredor endémico semanal hasta SE 26
Residentes en Ciudad de Buenos Aires. Año 2012
La curva de casos circula entre zona de brote y alarma hasta la semana 22, con posterior ttendencia a la disminución de casos.
Con retraso en la notificación en las últimas semanas.
14
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 2 21 2 2 2 25 2 27 2 2 3 31 3 3 3 35 3 37 3 3 4 41 4 4 4 45 4 47 4 4 50 51 52
Semanas
Caso
s
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2012SALA de SITUACION 2012
Actualización 10/07/2012 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Enfermedad tipo Influenza (ETI) en
menores de 5 años
Total de casos notificados según residencia habitualSerie histórica 2003 - 2012
Año 2012 hasta la semana 26
En el trienio 2010-2012 y en este grupo de edad se observa una importante participación de los casos No residentes.
En el corriente año y en este grupo de edad casi el 50% de la notificación de ETI corresponde a NO residentes
15
867
549 584
815 819
1270
1159
556
294
492
892
630
1474 1486
374 368
1069 1054
466
1355
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
RESIDENTES NO RESIDENTES
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2012SALA de SITUACION 2012
Fecha Actual 10/07/2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Enfermedad tipo Influenza (ETI) en
menores de 5 años
Corredor endémico semanal hasta SE 26
Residentes en Ciudad de Buenos Aires
Año 2012
La curva de casos en menores de 5 años mostró un ascenso sostenido, circulando en forma predominante por zona de alarma con un máximo en zona de brote en semana 22.
Actualmente con tendencia en descenso.
Con retraso en la notificación en las últimas semanas.
16
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Semanas
Caso
s
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2012SALA de SITUACION 2012
Actualización 10/07/2012 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Neumonías
Total de casos notificados según
residencia habitualSerie histórica 2003-2012
Año 2012 hasta la semana 26
En neumonías se observa que, con excepción de los años 2003 y 2004, la atención de los casos de en residentes supera a los No residentes.
En el corriente año, el 33 % de la notificación de Neumonías corresponde a NO residentes
17
6790
16282
6952
6107
14063
681068397174
14069
6894
5728
66997524
5691
6776
8674
69266288
3061
5206
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
10000
11000
12000
13000
14000
15000
16000
17000
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
RESIDENTES NO RESIDENTES
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2012SALA de SITUACION 2012
Actualización 10/07/2012 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Neumonías
Residentes en Ciudad de Buenos Aires
Casos y Tasas por 100.000 Habitantes
Casos acumulados hasta la semana
epidemiológica 26
Serie histórica 2003 - 2012
La serie histórica con los casos y tasas hasta la SE 26 muestra que a igual a igual períodoperíodo, la notificación en el año 2012 es ligeramente inferior al año anterior.
Debe considerarse el retraso en la notificación
18
3266 3301 3307 30903532 3485
5391
6915
6231 6107
108,6 109,6 109,6102,1
116,4 114,5
226,1
203,7
176,7
199,7
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Cas
os
0
50
100
150
200
250
Tas
a
casos Tasa por 100,000
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2012SALA de SITUACION 2012
Actualización 10/07/2012 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Neumonías
Corredor Endémico semanal hasta SE 26
Residentes en Ciudad de Buenos Aires
Año 2012
La curva de casos del 2012 circuló entre zona de alarma y brote, con un pico en semana 21, con posterior tendencia descendente.
El retraso en la notificación y el subregistro en las últimas semanas, determina la caída de la curva...
19
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 2122 23 24 25 26 27 28 29 30 3132 33 34 35 36 37 38 39 40 4142 43 44 45 46 47 48 49 50 5152
Semanas
Caso
s
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2012SALA de SITUACION 2012
Actualización 10/07/2012 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Neumonías en menores de 5 años
Total de casos notificados según residencia habitualSerie histórica 2003 - 2012
Año 2012 hasta la semana 26
En esta serie histórica y en este grupo de edad se observa el predominio de los casos de Neumonía atendidos en residentes.
En el corriente año el peso relativo de la notificación de NO residentes alcanza el 42 %.
20
914
2205
792
1050976938 927
1842
2719
769934
1973
923
1135
1534
1040922
1844
1169
1072
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
2000
2200
2400
2600
2800
3000
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
RESIDENTES NO RESIDENTES
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2010SALA de SITUACION 2010
Fecha Actual 10/07/2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Neumonías en menores de 5 años
Corredor endémico semanal hasta SE 26
Residentes en Ciudad de Buenos Aires
Año 2010
La curva de casos en este grupo de edad registró un ascenso sostenido a partir de la semana 7, circulando por zona de brote, con un máximo en semana 21 y posterior tendencia al descenso.
Con retaso en la notificación en las últimas semanas.
21
0
50
100
150
200
250
300
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas
Caso
s
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2012SALA de SITUACION 2012
NOTIFICACION SEMANAL DE
INFECCION RESPIRATORIA
AGUDA GRAVE (IRAG) SEGÚN RESIDENCIA Hospitales Oficiales
GCBAHasta semana 26
Año 2012
Los casos nuevos de hospitalización semanal por IRAG muestran un predominio de casos en residentes, exceptuando las semanas 17, 22 y 23..
Por información de otras fuentes se observa importante subregistro y retraso en la notificación de este evento en los nodos locales del SNVS.
22Actualización 10/07/2012 Fuente:Dpto. de Epidemiología. GCBA
5 11 13 12 6 5 81 4
1927 20
1122 21
29 3223
4250
69 65 70 64
18 209
18 124 12 10
22
13 11
8
24 37
26
32 33
38 28
65
93
53
77
3819
44
62
56
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
semanas
No Residentes Residentes
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2012SALA de SITUACION 2012
INFECCION RESPIRATORIA
AGUDA GRAVE (IRAG) SEGÚN EDAD Y
RESIDENCIA Hospitales Oficiales
GCBA
Acumulado hasta semana 26 Año 2012
Los grupos de edad con mayor participación en la internación semanal por IRAG son los menores de 1 año, seguido por el grupo de 1 año.
En el grupo de menores de 1 año la hospitalización por IRAG de NO residentes supera a los residentes (54% vs. 46% respectivamente)
En los grupos de 1 año y 2 a 4 años, la internación de NO residentes representó el 43% y 39% respectivamente..
Esta información adolece del subregistro anteriormente mencionado 23Actualización 10/07/2012 Fuente:Dpto. de Epidemiología. GCBA
0
50
100
150
200
250
300
350
Menores de1 año
1 año 2 a 4 años 5 a 9 años 10 a 14años
15 a 24años
25 a 34años
35 a 44años
45 a 64años
Mayores de64 años
Sinespecificar
edad
Residentes No Residentes
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2012SALA de SITUACION 2012
RELEVAMIENTO HOSPITALARIO
MENORES de 5 AÑOS de EDAD INTERNADOS POR
INFECCION RESPIRATORIA AGUDA BAJA ( IRAB )
Hospitales Generales de Agudos
Servicios de Pediatría
Corte semana 26. Año 2012
% Ocupacional Total: 87 %
El 72 % de los internados pediátricos en hospitales generales de agudos son por IRAB
El 33 % de los internados pediátricos por IRAB en hospitales generales son No residentes en la Capital Federal.
24Actualización 10/07/2012 Fuente: Dirección Servicios de Salud. GCBA
HOSPITAL Camas Totales
Camas ocupadas
% ocupacional
Total internados por IRAB
% de IRAB sobre el total de internados
Pacientes con IRAB de
conurbano
% Ocupación IRAB
procedente de conurbano
ALVAREZ 25 16 64,0 15 94% 5 31,3
DURAND 30 23 76,7 15 65% 6 26,1FERNANDEZ 15 18 120,0 18 100% 0 0,0
PIROVANO 29 26 89,7 16 62% 14 53,8
PENNA 23 21 91,3 19 90% 15 71,4RAMOS MEJIA 18 14 77,8 12 86% 6 42,9
RIVADAVIA 15 11 73,3 8 73% 0 0,0
SANTOJANNI 24 34 141,7 20 59% 12 35,3
VELEZ SARSFIELD 13 13 100,0 8 62% 8 61,5
PIÑERO 18 18 100,0 17 94% 0 0,0
ZUBIZARRETA
MUÑIZ 36 17 47,2 10 59% 8 47,1ARGERICH 18 18 100,0 8 44% 2 11,1TOTALES 264 229 86,7 166 72% 76 33,2
servicio cerrado por infeccion nosocomial por rotavirus
*
* Camas supernumerarias
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2012SALA de SITUACION 2012
25
RELEVAMIENTO HOSPITALARIO
MENORES de 5 AÑOS de EDAD INTERNADOS POR
INFECCION RESPIRATORIA AGUDA BAJA ( IRAB )
Hospitales Pediátricos
Corte semana 26. Año 2012
% Ocupacional Total: 93 %.
El 25 % de los internados en hospitales pediátricos son por IRAB
El 82 % de los internados por estas causas son del conurbano
Actualización 10/07/2012 Fuente: Dirección Servicios de Salud. GCBA
HOSPITALCamas
DisponiblesCamas
ocupadas% ocupacional
Total de internados con IRAB
% IRAB sobre el total de
internados
GUTIERREZ 308 271 88,0% 51 19%
ELIZALDE 227 206 90,7% 108 52%
GARRAHAN 471 460 97,7% 73 16%
TOTALES 1006 937 93,1% 232 25%
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2012SALA de SITUACION 2012
RELEVAMIENTO HOSPITALARIO
MENORES de 5 AÑOS de EDAD INTERNADOS POR
INFECCION RESPIRATORIA AGUDA BAJA
( IRAB )
Hospitales PediátricosServicios de UTI
y Terapia Intermedia
Corte semana 26. Año 2012
% Ocupacional Total: 94 %
Hay 29 pacientes (29 %), con IRAB graves en ventilación mecánica
El 58 % de los internados con IRAB graves en ventilación mecánica son NO residentes
26Actualización 10/07/2012 Fuente: Dirección Servicios de Salud. GCBA
HOSPITAL
Camas Terapia
Intensiva e Intermedia
Camas Ocupadas
% ocupacional
Total de internados con IRAB
grave y bajo ARM
% IRAB grave sobre el total de
internados
NO Residentes internados con IRAB
grave y bajo ARM
% NO Residentes internados con IRAB
grave y bajo ARM
GUTIERREZ 26 23 88,5 10 43,5 4 40,0
ELIZALDE 19 19 100,0 15 78,9 12 80,0GARRAHAN 60 57 95,0 4 7,0 1 25,0TOTALES 105 99 94,3 29 29,3 17 58,6
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2012SALA de SITUACION 2012
RELEVAMIENTO HOSPITALARIO
MENORES de 5 AÑOS de EDAD INTERNADOS POR
INFECCION RESPIRATORIA AGUDA BAJA ( IRAB )
Servicios de NeonatologíaServicios de Neonatología
Corte semana 26. Año 2012
% ocupacional Total: 92 %
Los casos internados por IRAB constituye el 13 % de los internados totales
El 73 % de los internados por IRAB reside en el conurbano
27Actualización 10/07/2012 Fuente: Dirección Servicios de Salud. GCBA
HOSPITALCamas Totales
Camas ocupadas
% ocupacional
Total internados por
IRAB
% de IRAB sobre el total de
internados
Pacientes con IRAB de conurbano
% Ocupación IRAB
procedente de conurbano
ALVAREZ 7 7 100,0 1 14,3% 0 0,0DURAND 20 18 90,0 2 11,1% 1 5,6FERNANDEZ 9 9 100,0 1 11,1% 0 0,0PIROVANO 9 9 100,0 0 0,0% 0 0,0RAMOS MEJIA 15 15 100,0 1 6,7% 1 6,7RIVADAVIA 6 5 83,3 0 0,0% 0 0,0SANTOJANNI 6 6 100,0 2 33,3% 2 33,3VELEZ SARSFIELD 6 5 83,3 1 20,0% 1 20,0PIÑERO 5 5 100,0 1 20,0% 0 0,0SARDA 23 23 100,0 1 4,3% 1 4,3ARGERICH 24 24 100,0 2 8,3% 1 4,2PENNA 26 26 100,0 2 7,7% 1 3,8GUTIERREZ 20 18 90,0 5 27,8% 4 22,2ELIZALDE 24 18 75,0 7 38,9% 6 33,3GARRAHAN 44 38 86,4 4 10,5% 4 10,5TOTALES 244 226 92,6 30 13,3% 22 73,3
SERVICIOS DE NEONATOLOGIA
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2012SALA de SITUACION 2012
RELEVAMIENTO HOSPITALARIO
INTERNADOS POR INFECCION RESPIRATORIA
AGUDA BAJA (IRAB)
MENORES de 5 AÑOS de EDAD
Total de HospitalesCorte semana 26. Año 2012
Del total de casos de IRAB en menores de 5 años internados, el 47 % se hallan en los hospitales pediátricos
Los servicios de cuidados intensivos y neonatología concentran respectivamente el 7 %. de los internados por estas causas.
Los casos hospitalizados en las semanas relevadas del 2012 superan los valores ocurridos en 2011, comparando iguales períodos, exceptuando la semana 26..
Entre las semanas 16 a 24 la internación aumento 172 %. 28Actualización 10/07/2012 Fuente: Elaboración por Dpto. de Epidemiología con datos
de la Dir. Servicios de Salud. GCBA
Nº Casos %
Pediatria Hosp. Generales de Agudos 166 38,8
Pediatria Gutierrez/Elizalde/Garrahan 203 47,4
UTI / Intermedia Gutierrez/Elizalde/Garrahan 29 6,8
Servicios de Neonatologia 30 7,0
TOTALES 428 100,0
IRAB en menores de 5 añosHOSPITAL
179
231
290
338
383
481 488474 475
454 456433
329
281
255
207 203 197 202189
206 204
255
292
382
469 472
521
561
428
220
199
475
0
100
200
300
400
500
600
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37
Semanas Epidemiológicas
2011 2012
172 %
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2012SALA de SITUACION 2012
Circulación Viral Global
Distribución Porcentual
Red de laboratorios SIVILA
Ciudad de Buenos AiresAño 2012
(Acumulado hasta semana epidemiológica 26)
De 7760 determinaciones de virus respiratorios en pacientes pacientes internadosinternados, notificadas al SIVILA, hubo identificación viralen 2663 muestras (34 %)
Predomina la circulación de VSR (94%), seguido de parainfluenza (4%) y adenovirus (2%).
La circulación de Influenza B es menor al 1 %
Se detectó escasa circulación de Influenza A y un (1) caso positivo de Influenza AH1N1 en semana 26.
Actualización 10/07/2012 Fuente: SNVS- SIVILA 29
94%
2%
4%
0% 0%
0%0%
0%
AH1N1 Influenza A Estacional Influenza B VSR
Adenovirus Parainfluenza Influenza A Sin Subtipificar Metaneumovirus
N = 2663N = 2663
66%
34%
Determinaciones negativas Determinaciones positivas
N = 7760N = 7760
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2012SALA de SITUACION 2012
Circulación Viral Global
Distribución PorcentualSegún grupos de edad
Red de laboratorios SIVILA
Ciudad de Buenos AiresAño 2012
(Acumulado hasta semana epidemiológica 26)
Las determinaciones en menores de 15 años de edad constituyen el 89 % de los estudios virológicos en los casos de IRA internados.
En este grupo de edad los resultados positivos representan el 34 % de las determinaciones.
El numero de determinaciones en mayores de 15 años es mucho mas reducido y el porcentaje de rescate viral es menor al grupo anterior (9 %).
Actualización 10/07/2012 Fuente: SNVS- SIVILA 30
Determinaciones en menores de 15 años de edadDeterminaciones en menores de 15 años de edad
Determinaciones en mayores de 15 años de edadDeterminaciones en mayores de 15 años de edad
66%
34%
Determinaciones negativas Determinaciones positivas
N = 6942N = 6942
91%
9%
Determinaciones negativas Determinaciones positivas
N = 258N = 258
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2012SALA de SITUACION 2012
Actualización 10/07/2012 Fuente: SNVS- SIVILA 31
Determinaciones positivas en menores de 15 años de edadDeterminaciones positivas en menores de 15 años de edad
Determinaciones positivas en mayores de 15 años de edadDeterminaciones positivas en mayores de 15 años de edad
Circulación Viral Global
Determinaciones positivas por Grupos de Edad
y Tipo de virus
SIVILACiudad de Buenos Aires
Año 2012 (Acumulado hasta SE 26)
En los menores de 15 años predomina la circulación de virus VSR, seguido de Parainfluenza y Adenovirus.
En los mayores de 15 años el número de muestras positivas es muy escaso, con identificación predominante de casos positivos para VSR y en menor proporción Influenza B y Parainfluenza.
Se identifico un caso positivo de Influenza AH1N1 (cepa pandémica), en un paciente mayor de 15 años, en semana epidemiológica 26.
93%
0%0%
0% 0%
4%3%
0%
AH1N1
Influenza A Estacional
Influenza B
VSR
Adenovirus
Parainfluenza
Influenza A Sin Subtipificar
Metaneumovirus
N = 2394N = 2394
0%
81%
9%
0%
0%
5%
5%0%
AH1N1
Influenza A Estacional
Influenza B
VSR
Adenovirus
Parainfluenza
Influenza A Sin Subtipificar
Metaneumovirus
N = 22N = 22
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2010SALA de SITUACION 2010
Actualización 10/07/2010 Fuente: SNVS- SIVILA 32
Determinaciones positivas en casos de edad desconocidaDeterminaciones positivas en casos de edad desconocida
Circulación Viral Global
Determinaciones positivas Grupo de Edad Desconocida
y Tipo de virus
SIVILACiudad de Buenos Aires
Año 2010 (Acumulado hasta SE 26)
Se notificaron 247 (9%) determinaciones positivas sin datos sobre edad del caso
El patrón de distribución de circulación viral es similar al grupo menor de 15 años.
Esto sugiere que la mayoría de estos casos de edad desconocida serian menores de 15 años
1%
4%
0%0%0%
1%
94%
0%AH1N1
Influenza A Estacional
Influenza B
VSR
Adenovirus
Parainfluenza
Influenza A Sin Subtipificar
Metaneumovirus
N = 247N = 247
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2012SALA de SITUACION 2012
Circulación Viral Global
Resultados por semana epidemiológica
SIVILACiudad de Buenos Aires
Año 2012
Se identificaron pocos casos de Influenza B en semanas 8, 9, 20, 21, 24 y 25.
Predomina la circulación de VSR seguido en menor medida por Parainfluenza y Adenovirus.
Se identificaron casos de Influenza A en las últimas semanas.
Actualización 10/07/2012 Fuente: SNVS - SIVILA 33
0
100
200
300
400
500
600
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
Semanas Epidemiológicas
AH1N1 Influenza A Estacional Influenza B VSR Adenovirus Parainfluenza Metaneumovirus
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011SALA de SITUACION 2011
Casos positivos para virus Influenza
según tipo y subtipo por semana
epidemiológica
(Acumulado hasta SE 26)
SIVILACiudad de Buenos Aires
Año 2012
Se identificaron 11 casos de Influenza B en el periodo observado.
En semanas 24 y 25 se notificaron escasos casos de Influenza H3 estacional e Influenza A no subtipificados.
Se identificó un caso autóctono de Influenza A/H1N1 en semana 26
Actualización 10/07/2012 Fuente: SNVS - SIVILA 34
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
Semanas Epidemiológicas
AH1N1 Influenza A no subtipificado A H3 estacional A H1 estacional Influenza B
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
1100
1200
Metaneumovirus 7 3 1 0 0 0 0 0 0 0 1
Influenza A Sin Subtipificar 4 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
Parainfluenza 33 20 19 7 9 0 1 0 0 0 11
Adenovirus 32 11 11 4 2 0 0 0 0 0 3
VSR 1106 827 214 51 25 16 2 0 0 0 230
Influenza B 6 0 0 1 0 1 0 1 0 0 2
Influenza A Estacional 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
AH1N1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
< 1 año 1 año 2 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 6465 y más
S/E
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2012SALA de SITUACION 2012
Circulación Viral GlobalDistribución por Edad
y Tipo de virus
SIVILACiudad de Buenos Aires
Año 2012 (Acumulado hasta SE 26)
La mayoría de las muestras estudiadas corresponden a menores de 15 años. En dichas edades predomina la circulación de VSR, Parainfluenza, y Adenovirus.
Se identificaron 7 casos de Influenza B en menores de 15 años y 2 casos en mayores de 15 años.
Se notificó un caso de Influenza AH1N1 (cepa pandémica) en un mayor de 15 años.
Es elevado el número de muestras sin identificación de edad.
los grupos de edad con mayor proporción de identificación viral corresponde a menores de 2 años.
Actualización 10/07/2012 Fuente: SNVS-SIVILA 35
Total de Determinaciones 3074 1722 1174 628 345 160 23 24 29 22 559
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2012SALA de SITUACION 2012
Circulación de Virus Sincicial Respiratoro
(VSR)Resultados por
semana epidemiológica
SIVILACiudad de Buenos Aires
Años 2010-2012
La curva de notificación de VSR en el ultimo trienio muestra que el incremento de la circulación en el corriente año se inicia en la semana 16; a diferencia del año 2010 donde dicho aumento ocurrió en forma adelantada, en la semana 13,
El aumento de notificación en el año 2012 superó los valores observados en el año 2010.
Actualmente la circulación de VSR se halla en declinación.
Existe retraso en la notificación del SIVILA en las últimas semanas.
Actualización 10/07/2012 Fuente: SNVS - SIVILA 36
0
100
200
300
400
500
600
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
2010 2011 2012
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2012SALA de SITUACION 2012
Circulación de Virus Sincicial Respiratoro
(VSR)
Casos internados por IRAB
Hospital de Pediatría Ricardo GutiérrezAños 2010- 2012
El patrón de circulación de VSR entre los casos de IRAB internados en el Hospital Gutiérrez es similar a lo observado en la circulación general
Actualización 10/07/2012 Fuente: División PyP-Epidemiologia. Hospital R. Gutierrez 37
División Promoción y Protección de la Salud - Epidemiología Distribución de casos internados por Infección Respiratoria
Aguda Baja por VSR . HNRG. Años 2010-2011-2012*.
05
101520253035404550
2010
2011
2012
Semana Epidemiológica
n= 717
N°casos
*Hasta la semana epidemiológica 26 (30 de Junio de 2012).
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2012SALA de SITUACION 2012
38Actualización 10/07/2012 Fuente: Dep. de Inmunizaciones. Ministerio de Salud. GCBA
CAMPAÑA NACIONAL CAMPAÑA NACIONAL DE VACUNACION DE VACUNACION
20122012
VIRUS DE INFLUENZA VIRUS DE INFLUENZA A H1N1A H1N1
JURISDICCION JURISDICCION CIUDAD DECIUDAD DE
BUENOS AIRESBUENOS AIRES
Datos provisorios al Datos provisorios al 10/07/201210/07/2012
La cobertura global alcanzada a la 14º. semana es del 67%; a igual periodo en 2011, la cobertura era del 60%.
CABA RESIDENTES 55995 2912 10138 8842 17522 19371 8591 41102 39144
PROVINCIA / DEPARTAMENTO
NIÑOS DE 6m A 2a
1° DOSIS
NIÑOS DE 6m A 2a
2° DOSISEMBARAZADAS PUERPERAS
VACUNA TRIVALENTE ESTACIONAL
DOSIS APLICADAS
PERSONAL DE SALUD
Personal esencial
NIÑOS DE 6m A 2a
única DOSIS65 y + años
DE 2 A 64a con factores
de riesgo
PERSONAL DE SALUD
Personal esencial
EMBARAZADAS PUERPERASNiños de 6m a 2 a única
dosis
NIÑOS DE 6m A 2a 1°
DOSIS
NIÑOS DE 6m A 2a 2°
DOSIS
DE 2 A 64a con factores
de riesgo65 y + años
CABA RESIDENTES 203617 80,0 97,1 56,8 49,6 69,2 73,7 32,7 59,2 82,6
DOSIS APLICADAS
COBERTURA EN PORCENTAJE (%)
JURISDICCION
TOTAL DE DOSIS A RESIDENTES: 203617
TOTAL DE DOSIS NO RESIDENTES: 46427
TOTAL DE DOSIS: 250044
Antineumocócica polisacárida: 9595 dosis aplicadas
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2011SALA de SITUACION 2011
39
• Los datos de notificación de casos provienen regularmente del sector oficial y de un único efector privado • La caída de las curvas de los eventos en las últimas semanas es debida a retraso en la notificación• Se identificó un caso de Influenza AH1N1(cepa pandémica), en un paciente adulto residente en CABA, internado por Neumonía que presentaba comorbilidades (obesidad; diabetes)
•El patrón histórico de predominio de casos en no residentes en bronquiolitis en menores de 2 años se ha invertido desde el año pasado. Actualmente predominan las notificaciones de residentes en la jurisdicción. No obstante, la notificación de No residentes alcanza el 41%.
•Hasta la semana 21 la curva de casos de bronquiolitis en menores de 2 años circulaba entre zonas de alarma y brote, con máximo en SE 21. Actualmente la curva presenta tendencia descendente. Con cierto retraso en la notificación en las últimas semanas.
•La serie histórica de casos de ETI y neumonías predomina en residentes; no obstante, la notificación de No residentes en 2012 es del 32%.
• La curva de casos de ETI circuló por zonas de alarma y brote desde el comienzo del año. Actualmente en disminución
• La curva de casos de neumonía se inicia superando los valores esperados desde comienzo del año, con máximo en SE 21. Actualmente en disminución
• La circulación viral global en los casos de IRA internados, hasta la semana 26, muestra elevado predominio de VSR, seguido de Parainfluenza y Adenovirus Se detectaron casos de Influenza A; ocurrieron 7 casos de Influenza B en menores de 15 años, 2 en mayores de 15 años y 2 con edad desconocida.
•Las determinaciones en menores de 15 años de edad constituyen mas del 80 % de los estudios virológicos en los casos de IRA informados en el SIVILA.
•El porcentaje de rescate viral estimado hasta la semana epidemiológica 26 es del 34 % en menores de 15 años y 9 % en mayores de 15 años. Se requiere intensificar la toma de muestra para estudios virológicos en pacientes de este grupo de edad, especialmente en internados
•La demanda de hospitalización por IRAB en menores de 5 años presenta tendencia decreciente y es mayor comparado con la mismas semanas del año 2011
•La cobertura de inmunización antigripal a la 14va. semana alcanza el 67%; a igual periodo en 2011, la cobertura era del 60%. Actualización 10/07/2012 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
RESUMEN