INFECCIONES CAUSADAS POR BACTERIAS ANAEROBIAS

Parte de la microflora de: Piel, Mucosas, ↑ Boca y Tubo digestivo.

Infecciones - Polimicrobianas

FISIOLOGÍA Y CONDICIONES DE CRECIMIENTO PARA LOS ANAEROBIOS

No cuentan con el sistema Citocromo, ↓SOD ó ○, Catalasa.

ANAEROBIOS GRAM NEGATIVOS

BACTEROIDES

⌠ Gram - .Miembros del grupo B. Fragilis Resistentes a la Bilis, No esporas, Intervienen en infecciones intrabdominales (alteraciones de la pared intestinal), intrapelvicas (E.I.P y Absesos Ováricos). Son muy versatiles/ Virulencia.

B. ovatus B. distasonis B. vulgatus B. thetaiotaomicron.

PREVOTELLA

Las especies del género Prevotella se aíslan en abscesos cerebrales y pulmonares, en empiemas y en la enfermedad inflamatoria pélvica así como en los abscesos tuboováricos (Polimicrobianas).

P. bivia P. disiens P. melaninogénica

P. bivia P. disiens

Vías Respiratorias Altas

Aparato Genital Femenino

PORPHYROMONAS

Microflora de la boca , infecciones dentales periapicales y gingivales y, más a menudo, en infecciones de mama, axila, perianales y genitales masculinos.

FUSOBACTERIAS

13 especies, ↑ Fusobacterium necrophorum y Fu-sobacterium nucleatum /morfología y hábitat diferentes.

F. necrophorum.- Cavidad bucal enferma. Y I.I.A.P. Bacilo muy polimorfo, largo, con extremos redondos y tiende a presentarse en formas aberrantes. Puede evolucionar en la enfermedad de Lemierre.

F. nucleatum.- Bacilo delgado (forma de aguja) componente importante de la microflora gingival, sistemas genital, digestivo y respiratorio alto. Puede causar: infecciones pleuropulmonares, infecciones obstétricas (Corioamniotitis), abscesos cerebrales casi no bacteremia.

COCOS GRAM NEGATIVOS

Veillonella.- Cocos pequeños, anaerobios,gram “–” microflora normal de la boca, la nasofaringe, intestino. ↑Polimicrobiana; ↓Sola

BACILOS GRAM POPSITIVOS

ACTINOMYCES

Actinomicosis (↑Actinomyces israelii /Actinomyces gerencseriae).- Infección purulenta y granulomatosa crónica que produce lesiones piógenas con fístulas interconectadas que contienen gránulos que constan de microcolonias de las bacterias embebidas en elementos hísticos.

Infecciones de la ingle, la región urogenital, la mama y las axilas, así como infecciones posoperatorias de la mandíbula, ojos, cabeza y cuello)

Pueden Tolerar el Oxígeno Infección producida por trauma, edema,

fistulas, pueden infectar huesos. Infección Cervicofacial Actinomicosis Torácica (pustulas pueden

invadir las costillas) Actinomicosis Abdominal Actinomicosis Genital (♀ Invación al DIU)

Dg: Análisis del Pus, esputo. Se buscan gránulos de sulfuro

Tto: Penicilina: (6-12m)

LACTOBACILLUS

Microflora normal de la vagina. El producto de ácido láctico de su metabolismo ayuda a mantener el pH bajo del sistema genital normal de la mujer adulta. Pocas veces produce enfermedad.

PROPIONIBACTERIUM

Microflora normal de la piel, cavidad bucal, colon, conjuntivas y el conducto auditivo externo.

Son polimorfos. Producen Ac. Propiónico Propionibacterium acnes.- Acné Vulgar

(Lipasas), Trastornos inflamatorios, infecciones del S.N.C Postoperatorias

EUBACTERIUM, EGGERTHELLA, BII DOBACTERIUM Y ARACHNIA.

Bacilos anaerobios, polimorfos, grampositivos. Se detectan en infecciones mixtas relacionadas con la microflora bucofaríngea o intestinal.

CLOSTRIDIUM

Forman esporas, + de 200 esp, ↑ enfermedades→ exotoxinas.

Clostridium tetani.- Presentes en todo el ambiente, Germinan en tejido desvitalizado → toxina tetanoespasmina. (Espasmos musculares prolongados), pudiendo comprometer el S.R. Prevención: Vacuna (toxina tetánica formalinizada)

Clostridium botulinum.- Presentes en todo el ambiente, Las esporas → Alimentos ↓O2 (Enlatados) → Neurotoxina Botulimica / Termolábil.

En lactantes se producen las toxinas in vivo /miel

Síntomas: Disfagia, sequedad de la boca, diplopía y debilidad o imposibilidad para respirar.

Clostridium perfringens.- Presentes en el ambiente. Contaminación de heridas de tejidos blandos.

Toxina Alfa, (Hemolítica Necrosante) → Gangrena Gaseosa + H2 y CO2

Bacteremia puede ser mortal

Tto: Extirpación/Amputación, Adm. Penicilina G.

C. perfringens.- Intoxicación alimentaria por enterotoxina→ esporulación. Periodo de incubación para el dolor abdominal, la náusea y la diarrea aguda es de 8 a 24 h.

Clostridium difficile.- 2-10 % Tiene como flora. Produce Colitis Pseudomembranosa. Toxina Citopática y Enterotoxina → Diarrea/ Intensa y Necrosis mucosal.

Dg: Al demostrar citotoxina neutralizable en las heces a través de su efecto citopático en el cultivo celular o mediante la detección de enterotoxina con inmunoanálisis.

COCOS GRAM POSITIVOS

Han experimentado una notable expansión taxonómica

Microflora normal de la piel, la cavidad oral, las vías respiratorias altas, el tubo digestivo y el aparato genitourinario de la mujer.

Patógenos oportunistas / Infecciones mixtas Abscesos cerebrales, infecciones

pleuropulmonares, fascitis necrosante y otras infecciones profundas de la piel y los tejidos blandos, infecciones intraabdominales e infecciones del aparato genital femenino.

DG

Los signos clínicos: 1. Secreción fétida (debida a productos

derivados de ácidos grasos de cadena corta del metabolismo anaeróbico).

2. Infección cercana a una superficie mucosa

3. Gas en los tejidos (producción de CO2 y H2).

4. Cultivos negativos para aerobios.Cultivo Anaeróbico

TTO

Drenaje quirúrgico. Clindamicina( I.S.D)y metronidazol Cefoxitina, cefotetán, algunas de las otras

cefalosporinas más nuevas y piperacilina, Tigeciclina, piel y los tejidos blandos, y las

I.I.A