FLORES SILVA Fiorella

CARDIOPATIA ISQUEMICA

ARTERIOPATIA CORONARIA

CRÓNICA

ANGINA ESTABLE

SICA

INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACION ST

(IAMST)

INFAINFARTO AGUDO DE MIOCARDIO SIN

ELEVACION ST (IAMSST)

Y

ANGINA INESTABLE (AI)

EPIDEMIOLOGÍA

El IMA representa la causa N°1 de muerte a nivel mundial,

nuestro país no es la excepción, estimándose 500,000

decesos en los Estados Unidos y alrededor de 80,000 en

nuestro país por dicha causa

FISIOPATOLOGÍA

1) Rotura de placa ateroesclerótica con un trombo no oclusivo sobreañadido

2) Obstrucción dinámica (Angina variante de Prinzmetal)

3) Obstrucción mecánica progresiva (reestenosis después de intervención coronaria percutánea)

4) > necesidad de oxígeno (taquicardia) o menor aporte de dicho gas (anemia)

FACTORES DE RIESGO

Tabaquismo

Obesidad

Sedentarismo

Hipertensión arterial

Stress

Diabetes

Dislipemias

CLASIFICACION

• coagulación o contracción porbandas de necrosis con apoptosisla cual se establece a las 4 ó 6horas

• Infiltracion de leucocitos

AGUDOo en

evolución

• La presencia de monocitos yfibroblastos, sin leucocitospolimorfonucleares

• 7 a 28 días

RECIENTEo en

cicatrización

• Presencia de tejido fibroso sin infiltración celular

• > 28 días

ANTIGUOo

cicatrizado

Se observa entre las:

12 y 24 hr de producirce el infarto

(se ve un infarto blanco)

2 o 3 hrs (pstmorten) si se tiñe con

CTT(cloruro de trifeniltetrazolio)

se logra ver el infarto ya que

este tiñe las enzimas

deshidrogenasas, por lo tanto la

zona infartada no logra teñirse y

se logra diferenciar con el tej

normal

3er dia hay una zona de hiperemia

aledor del infarto

10dias comienza la reparación

7 y 8 semanas la cicatrizacion es

completa

MACROSCOPIA

MICROSCOPIA

CRITERIOS DE DIAGNOSTICO

SEGUN LA OMS

1.-Historia clínica de dolor de pecho

isquémico que dure por más de

30 minutos.

2.-Cambios electrocardiográficos en

una serie de trazos.

3.-Incremento o caída de

biomarcadores séricos, tales

como la creatina quinasa tipo

MB y la troponina.

ECG

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

1 Disección aórtica

2 Pericarditis

3 Digestivo: esófago, gástrico, biliar

4 Pulmonar: neumotórax, TEP, neumonía