INCREMENTO PONDERAL EN LA MUJER EMBARAZADA · PDF file a 14 pacientes son las que presentaron...

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  • SALUTEM | Vol. 1| No. 1

    Tirado, A.I.A.1

    Ahuatzin, R.T.2

    Ramos, A.R. 3

    Resumen

    Introducción: El sobrepeso y la obesidad

    se definen como una acumulación

    anormal o excesiva de grasa que puede

    ser perjudicial para la salud. El 51% de las

    mujeres mexicanas en edad

    reproductiva tienen sobrepeso u

    obesidad, lo que indica que más de la

    mitad de mujeres inician el embarazo

    con exceso de peso. El control del IP en

    la embarazada es de valioso cuidado ya

    que este aumento predispone a

    múltiples patologías que se pudieran

    desarrollar durante la gestación,

    provocando una serie de cambios

    desfavorables para el embarazo, al igual

    que las múltiples complicaciones

    durante el periodo peri parto y posparto

    inmediato.

    Objetivo: Establecer el incremento

    ponderal en la mujer embarazada del

    1 Instituto Mexicano del Seguro Social, Jefatura de

    Medicina Familiar, Colima, México.

    2 Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital

    General de Zona 2, Irapuato, Guanajuato,

    México.

    HGZ MF 2 en Irapuato Guanajuato

    durante el 2016.

    Material y métodos: Se realizó estudio

    descriptivo, observacional de corte

    transversal a mujeres embarazadas del

    HGZ MF 2 de Irapuato, Guanajuato, para

    establecer el incremento ponderal

    durante la gestación utilizando el índice

    de masa corporal (IMC) como medida

    de análisis del estado nutricional de la

    paciente pre y post gestacional, lo que

    la clasifica en Peso bajo de lo normal <

    18.4, Normal 18.5 – 24.9, Sobrepeso 25 –

    29.9, Obesidad >30 – 39.9 y Obesidad

    Mórbida > 40.

    Resultados: Se realizó el estudio en 296

    pacientes donde se encontró una

    ganancia ponderal mínima de 1.5 kg y

    una máxima de 26 kg con un promedio

    de 10.93 ± 4.40 kg. El 4.73% correspondió

    a 14 pacientes son las que presentaron

    una ganancia ponderal mayor de 19.73

    kg, con un promedio de 22 ± 1.77 kg. El

    promedio de edad de las pacientes con

    mayor ganancia ponderal fue de 24 ±

    3.5 años. De acuerdo al IMC inicial la

    mayoría (41.22%) de las pacientes tenían

    3 Instituto Mexicano del Seguro Social,

    Coordinación de Enseñanza en Investigación,

    Hospital General Zona 2, Irapuato, Guanajuato,

    México.

    INCREMENTO PONDERAL EN LA MUJER EMBARAZADA PONDERAL INCREASE IN PREGNANT WOMEN

  • SALUTEM | Vol. 1| No. 1

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    peso normal al inicio de la gestación y la

    mayoría (46.96%) de las pacientes tenían

    obesidad al final de la gestación de

    acuerdo al IMC final.

    Conclusión: El incremento ponderal de la

    mujer embarazada del HGZ MF 2 durante

    el 2016 sobrepasó la media nacional del

    26%, ya que el 85.81% presentan

    sobrepeso y obesidad al final de la

    gestación lo que reflejó un estado

    nutricional patológico multifactorial con

    el incremento subsecuente de posibles

    complicaciones periparto.

    Palabras Clave: Obesidad, Sobrepeso,

    Embarazo.

    Abstract

    Introduction: Overweight and obesity are

    defined as abnormal or excessive fat

    accumulation that can be harmful to

    health. 51% of Mexican women of

    reproductive age are overweight or

    obese, indicating that more than half of

    women begin pregnancy overweight.

    Control of IP in pregnant is valuable care

    since this increase predisposes to many

    diseases that may develop during

    pregnancy, causing a series of

    unfavorable changes for pregnancy, like

    the multiple complications during the

    peri childbirth and postpartum righ now.

    Objective: Set the weight gain in

    pregnant woman HGZ MF 2 in Irapuato

    Guanajuato during 2016.

    Methods and material: A descriptive,

    observational cross-sectional study of

    pregnant women HGZ MF 2 Irapuato,

    Guanajuato was conducted to establish

    the weight gain during pregnancy using

    the body mass index (BMI) as a measure

    of analysis of nutritional status of pre

    patient and gestational post, which

    classifies underweight than normal 30 - 39.9 and Morbid Obesity>

    40.

    Results: Of the 296 patients included in

    this study a minimum of 1.5 kg and a

    maximum of 26 kg with an average of

    10.93 ± 4.40 kg weight gain was found.

    4.73% for the 14 patients are those that

    showed greater weight gain of 19.73 kg,

    with an average of 22 ± 1.77 kg. The

    average age of patients with greater

    weight gain was 24 ± 3.5 years.

    According to initial BMI majority (41.22%)

    of the patients had normal weight at the

    beginning of pregnancy and the majority

    (46.96%) of the patients were obese at

    the end of gestation according to the

    final IMC.

    Conclusion: The weight gain of pregnant

    woman HGZ MF 2 during 2016 exceeds

    the national average of 26%, as the

    85.81% overweight and obesity at the

    end of gestation reflecting a

    multifactorial disease nutritional status

    with the subsequent increase possible

    peripartum complications.

    Keywords: Obesity, Overweight, Pregnancy.

  • Tirado, A.I.A. | Ahuatzin, R.T. | Ramos, A.R.

    Introducción

    Actualmente el sobrepeso y la obesidad

    representan un problema de salud; éstos

    se definen como una acumulación

    anormal o excesiva de grasa que puede

    ser perjudicial para la salud. El 51% de las

    mujeres mexicanas en edad

    reproductiva tienen sobrepeso u

    obesidad, lo que indica que más de la

    mitad de mujeres inician el embarazo

    con exceso de peso.

    Durante el embarazo se presenta un

    incremento en las necesidades

    energéticas según el trimestre de la

    gestación, que oscila de 375 hasta 1950

    g/día, por lo que una dieta equilibrada

    garantiza no sólo el desarrollo fetal sino la

    salud a largo plazo. La ganancia de

    peso óptima durante el embarazo se

    evalúa acorde al IMC previo al mismo,

    quedando de la siguiente manera: mujer

    con bajo peso, ≤ 18 kg; mujer con peso

    normal, ≤ 16 kg; mujer con sobrepeso, ≤

    11.5 kg y mujer obesa ≤ 9kg.

    La ganancia de peso gestacional es un

    fenómeno complejo, influenciado no

    solamente por los cambios fisiológicos y

    metabólicos maternos, sino también por

    el metabolismo placentario. Las mujeres

    que al momento de embarazarse tienen

    un IMC normal y una ganancia de peso

    adecuada durante la gestación

    presentan una mejor evolución en el

    embarazo y el parto que aquellas

    mujeres con ganancia de peso mayor a

    la recomendada.

    El control del incremento ponderal en la

    embarazada es de valioso cuidado ya

    que este aumento predispone a

    múltiples patologías que se pudieran

    desarrollar durante la gestación,

    provocando una serie de cambios

    desfavorables para el embarazo, al igual

    que las múltiples complicaciones

    durante el periodo peri parto y posparto

    inmediato.

    Antecedentes

    El embarazo es el período de tiempo

    comprendido desde la fecundación del

    óvulo por el espermatozoide hasta el

    momento del parto, en el cual se

    incluyen procesos físicos de crecimiento

    y desarrollo del feto en el útero, así como

    diferentes cambios tanto físicos,

    morfológicos y metabólicos que

    experimenta la mujer gestante, para

    adaptarse a las necesidades fetales y

    placentarias, las que durante el primer

    trimestre son principalmente cualitativas

    para el desarrollo de órganos, en donde

    la hiperfagia y el incremento de la

    sensibilidad a la insulina permiten a la

    madre almacenar grasa en el tejido

    adiposo e incrementar de peso, inclusive

    en condiciones de malnutrición.1-3

    Durante el embarazo se presenta un

    incremento en las necesidades

    energéticas según el trimestre de la

    gestación, que oscila de 375 hasta 1950

    g/día, por lo que una dieta equilibrada

    garantiza no sólo el desarrollo fetal sino la

    salud a largo plazo y en base a ésta se

    determinará el incremento ponderal (IP)

    de la mujer gestante, entendiendo al IP

    como la medida de delgadez de una

    persona calculado por la relación que

  • SALUTEM | Vol. 1| No. 1

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    guarda entre su masa corporal y su

    altura; siendo éste un factor primordial

    en el desenlace fetal y gestacional en

    donde el IMC materno es un marcador

    para determinar el estado nutricional de

    la mujer gestante. El IMC o índice de

    Quetelet que se calcula dividiendo el

    peso en kilogramos entre la talla en

    metros cuadrados (kg/m2), resultado

    muy ventajoso en el contexto