Incidenza, mortalità e sopravvivenza per tumore in Italia · I NUMERI DEL CANCRO IN ITALIA 2018....
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I NUMERI DEL CANCRO IN ITALIA 2018:
Incidenza, mortalità e sopravvivenza per tumore in
Italia
Stefania Gori
Presidente AIOM
Direttore Oncologia Medica
IRCCS Ospedale Sacro Cuore-Don Calabria, Negrar (VR)
Roma- Ministero della Salute 27 settembre 2018
Sezioni regionali AIOM (=20)
Soci AIOM (oltre 2.500)
AIOM-2018 Associazione Italiana Oncologia Medica
Presidente: Fabrizio Nicolis
Presidente: Paolo Marchetti
Presidente: Stefania Gori
Associazione Italiana Oncologia Medica
Strutture, Personale (=331 strutture)
Organizzazione Reti Regionali Oncologiche
2018
Standard diagnostico-terapeutici
Appropriatezza
Incidenza, Mortalità Sopravvivenza, Prevalenza
I numeri del cancro
The best care for every patient
2018
INCIDENZA 2018- 373.000 nuove diagnosi di neoplasia maligna
I NUMERI DEL CANCRO IN ITALIA 2018. AIOM-AIRTUM-Fondazione AIOM-PASSI (www.aiom.it)
195.000 (52%) negli uomini 178.000 (48%) nelle donne
1.000 nuove diagnosi di tumore al giorno!
INCIDENZA 2018: 373.000 nuove diagnosi di neoplasia maligna
I NUMERI DEL CANCRO IN ITALIA 2018. AIOM-AIRTUM-Fondazione AIOM-PASSI (www.aiom.it)
195.000 (52%) negli uomini 178.000 (48%) nelle donne
52.800 51.000 41.500 35.000 27.000
I NUMERI DEL CANCRO IN ITALIA 2018. AIOM-AIRTUM-Fondazione AIOM-PASSI (www.aiom.it)
Incidenza: 373.000 nuovi casi nel 2018 Frequenza e tipo di tumori diagnosticati nelle varie fasce d’età
MORTALITA’ 2015* 178.232 decessi per neoplasia
*Dati ISTAT: decessi attribuibili a tumori maligni e benigni
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> 485 decessi per tumore al giorno
33.836 18.935 12.274 11.463 9.675
MORTALITA’ 2015* 178.232 decessi per neoplasia
*Dati ISTAT: decessi attribuibili a tumori maligni e benigni
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MORTALITA’ 2015*→ 178.232 decessi
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Numero di decessi per tumore* in Italia
148.978
163.505
171.625 177.351 176.217 177.301 178.232
0
20.000
40.000
60.000
80.000
100.000
120.000
140.000
160.000
180.000
200.000
1999 2001 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
-Dal 1999 al 2011: n. decessi in rapido
- Dal 2012: n. decessi stazionari
Dati ISTAT 1999-2015 * Decessi attribuibili a tumore (maligno e benigno)
INCIDENZA/annua: sta aumentando
IN TERMINI ASSOLUTI
Anno Incidenza N. nuovi casi di tumore maligno*
Mortalità Dati ISTAT
2011- I edizione 360.000 174.000**
2012- II edizione 364.000 177.351
2013- III edizione 366.000 176.217
2014- IV edizione 365.000 177.301
2015- V edizione 363.000 178.232
2016- VI edizione 365.000 nd
2017- VII edizione 369.000 nd
2018- VIII edizione 373.000 nd
*esclusi i carcinomi della cute non melanomi nd= non disponibili
INCIDENZA e mortalità: numeri assoluti negli anni…….
**(stima AIRTUM)
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Struttura per età della popolazione italiana
htpp://populationpyramid.net/it
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TASSO GREZZO: riporta la variazione realmente verificatesi
TASSO STANDARDIZZATO : assume artificialmente che la popolazione abbia conservato
la stessa struttura per età che aveva nel 2003, cioè che non si sia invecchiata
SOPRAVVIVENZA a 5 anni dalla diagnosi
Sopravvivenza netta (standardizzata per età) a 5 anni dalla diagnosi per periodo di incidenza. Stimare la sopravvivenza netta consiste nel ricondursi alla ipotetica (fittizia) situazione in cui la patologia oncologica sia l’unica causa di morte.
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Sopravvivenza a 5 anni dalla diagnosi
1990-94 2005-09
Uomini 39% 54% +15%
Donne 55% 63% +8%
Sopravvivenza netta (standardizzata per età) a 5 anni dalla diagnosi per periodo di incidenza. Stimare la sopravvivenza netta consiste nel ricondursi alla ipotetica (fittizia) situazione in cui la patologia oncologica sia l’unica causa di morte.
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Sopravvivenza a 5 anni: trend temporali per periodo di incidenza
Sopravvivenza a 5 anni: 15% negli uomini e 19% nelle donne
Probabilità reale di morte per tumore e per altre cause (crude probability of death)
Probabilità reale di morte per tumore e per altre cause a 5 anni dalla diagnosi per età alla diagnosi e sesso in Italia (stima basata su casi
diagnosticati nel periodo 2005-2009).
Probabilità di morte per cancro
Probabilità di sopravvivere Probabilità di sopravvivere
Probabilità di morte per cancro
altre cause
altre cause
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8%
44%
Carcinoma della mammella e carcinoma della prostata: confronto della probabilità reale di morte per tumore e per altre cause a 5 anni dalla diagnosi per età alla diagnosi e sesso in Italia (stima basata su casi diagnosticati nel periodo 2005-2009).
I NUMERI DEL CANCRO IN ITALIA 2018. AIOM-AIRTUM-Fondazione AIOM-PASSI (ww.aiom.it)
altre cause
altre cause
Probabilità di morte per cancro Probabilità di morte per cancro
Probabilità di sopravvivere Probabilità di sopravvivere
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altre cause
Carcinoma del colon-retto e carcinoma del polmone: confronto della probabilità reale di morte per tumore e per altre cause a 5 anni dalla diagnosi per età alla diagnosi e sesso in Italia (stima basata su casi diagnosticati nel periodo 2005-2009).
Probabilità di morte per cancro Probabilità di morte per cancro
Probabilità di sopravvivere
Probabilità di sopravvivere
2017 Proiezioni 2018
3.400.00*
PREVALENZA
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Quanti sono gli italiani che vivono dopo una diagnosi di tumore?
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3 6 9 12 15
POPOLAZIONECONTUMORE 20 30 40 45 50
POPOLAZIONEGENERALE 90 80 70 60 50
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100Sopravviven
za(%)
Nel 2018 i pazienti guariti sono 909.517 pari 27% di tutti i prevalenti (circa 1,6% della popolazione italiana).
Il paziente guarito da tumore
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I pazienti “guariti”
Trend temporali di incidenza e mortalità (tassi standardizzati)
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Trend temporali di incidenza e mortalità: UOMINI e DONNE (tassi standardizzati)
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- 0,5% annuo
- 0,7% annuo
Trend temporali di incidenza e mortalità: UOMINI
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-1,1% annuo
-1,0% annuo
Trend temporali di incidenza e mortalità: DONNE
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INCIDENZA stabile ( ma… ↑adenocarcinoma del polmone) MORTALITA’ ↓ significativa: -0,5% per anno ( mortalità per colon-retto, mammella, utero)
-0,5% annuo
stabile
Fattori che influenzano trend incidenza e mortalità
• Prevenzione primaria (in particolare negli uomini per i tumori fumo-correlati)
• Programmi di screening (mammella, cervice uterina, colon-retto)
• Progressi diagnostici • Progressi terapeutici:
– Terapia chirurgica – Radioterapia – Nuovi farmaci: chemioterapia, ormonoterapia,
terapie a bersaglio molecolare, immunoterapia
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I NUMERI DEL CANCRO IN ITALIA 2018. AIOM-AIRTUM-Fondazione AIOM-PASSI (ww.aiom.it)
I NUMERI DEL CANCRO IN ITALIA 2018. AIOM-AIRTUM-Fondazione AIOM-PASSI (ww.aiom.it)
I NUMERI DEL CANCRO IN ITALIA 2018 • N. nuove diagnosi di tumori maligni/anno: ↑ • N. decessi per tumore dal 2012: stabili • Sopravvivenza a 5 anni: ↑ • Prevalenti: ↑ • Pazienti “guariti”: un terzo dei prevalenti
PREVENZIONE!
«CANCRO, PREVENZIONE NON-STOP DOPO I 65 ANNI»
Il primo progetto nazionale per la prevenzione oncologica primaria, secondaria e terziaria negli over 65 anni, promosso da:
Diagnosi di tumore nelle diverse fasce d’età-2018
Fasce d’età Frequenza N. nuove diagnosi 2018
0-49 anni 10% 37.330
50-69 anni 40% 149.320
70+ anni 50% 186.650
AIOM-AIRTUM-Fondazione AIOM. I numeri del cancro in Italia 2017.www.aiom.it
0
5
10
15
20
25
30
35
40
2010 2020 2030 2040 2050
Popolazione over65 in Italia: 2010-2050
Modif. da ISTAT, GeoDemo: Demografia in cifre (http//demo.istat.it)
%
%
%
%
%
%
%
%
%
anno
La sopravvivenza a 5 anni dalla diagnosi di tumore si riduce con l’aumentare dell’età
86%
79% 81%
63%
73%
62% 62% 59%
42% 44%
0%
25%
50%
75%
100%
Donne Uomini
Sopravvivenza a 5 anni
15-44 anni
45-54 anni
55-64 anni
65-74 anni
75+ anni
Elaborata da: I NUMERI DEL CANCRO IN ITALIA 2018. AIOM-AIRTUM-Fondazione AIOM-PASSI (ww.aiom.it) Casi diagnosticati nel 2005-2009
La sopravvivenza a 5 anni dalla diagnosi di tumore si riduce con l’aumentare dell’età
PERCHE’?
La sopravvivenza a 5 anni è influenzata da:
Motivi della sopravvivenza a 5 anni negli anziani
1-Fase nella quale viene diagnosticato un tumore
Scarsa adesione /NON inserimento negli screening
Ritardo nella diagnosi
2- Efficacia delle terapie disponibili
Sottotrattamento per comorbidità
Ridotto accesso a terapie efficaci e a studi clinici
Speranza di vita* a diverse età, per maschi e femmine, nel 2002 e nel 2015
www.demo.istat.it
Maschi Femmine
2002 2015 2002 2015
65 anni 16,9 18,7 20,8 21,9
70 anni 13,3 14,9 16,6 17,6
75 anni 10,2 11,3 12,7 13,6
80 anni 7,5 8,2 9,3 9,9
* in anni
Patrocini concessi:
Patrocini richiesti:
«CANCRO, PREVENZIONE NON-STOP DOPO I 65 ANNI»
Il primo progetto nazionale per la prevenzione oncologica primaria, secondaria e terziaria negli over 65 anni
AIOM, Fondazione AIOM e i pazienti incontrano Papa Francesco
Città del Vaticano, 12 settembre 2018
Papa Francesco benedice le mani dei medici