INACALCONSTRUIMOS CALIDAD TRABAJANDO

EN SEGURIDAD DEL PACIENTE

Experiencia en Co.Se.Pa. – B.P.S.Encuesta sobre Cultura de Seguridad

8 Setiembre 2014Dra. Alicia González

B.P.S.

Prestaciones de Salud� Ámbito público� Hasta el Año 2012-Cobertura Parcial de Asistencia_

� Área Internación- Unidad de Perinatología maternidad- 1500 nacimientos.internación médico quirúrgica

(70 Camas)

� Policlínica -Dpto de Malformaciones congénitas- Primer nivel de atención

Comision Seguridad

del Paciente Marzo

2008

Ordenanza

Agosto

2008

Nº 481/2008

PRIMER DESAFIO : Conocer nuestra realidad

Encuesta en Cultura de Seguridad del Paciente Año 2008

� Gerencia General del Area de la Salud solicita

a Co.Se.Pa. realizar la

primer encuesta sobre seguridad para el

paciente ofreciendo

apoyo logístico con Empresa Indra

� Co.Se.Pa adaptó la

encuesta del Hospital

Survey on patient safety culture

Encuesta- Relevamiento

5

En proximas dos semanas en horario de 9 a 14 y 18 a 24 se realizará la encuesta de

Seguridad del paciente en forma anónima

• Empresa Carga formularios y los prcesa mediante un paquete estadístico SPSS

• Empresa devuelve reporte a las Gerencias y a Co.Se.Pa.

• Co.Se.Pa. Replica Reporte en varias instancias a todo el Personal de Salud.

Encuesta ejecución

6

• Entrega de presente a los que entregaron la encuesta

Me

identifican!!!!

!!!!!!!

• Dudaron del anonimato

• No les resultó accesible tantas opciones de respuesta

• No entendían a donde llevaban las preguntas

Cuál fue el Clima percibido por Co.Se.Pa. mientras se realizaba la encuesta

8

UNIDAD UNIVERSO FORMULARIOSCOMPLETOS

%

UP 350 197 56

DEMEQUI 221 112 50,7

UNIVERSO UP (Total: 350)

30%

70%

PERSONAS NOCONTACTADAS (104)

PERSONASCONTACTADAS (246)

UNIVERSO DEMEQUI (Total: 221)

33%

67%

PERSONAS NOCONTACTADAS (72)

PERSONASCONTACTADAS (149)

INFORME ENCUESTA DE CULTURA EN SEGURIDAD EN PACIENTES

NIVELES DE PARTICIPACIÓN

9

NIVELES DE PARTICIPACIÓN UNIDAD FORMULARIOS

ENTREGADOSFORMULARIOS COMPLETOS

%

UP 246 197 80

DEMEQUI 149 112 75

TOTAL 395 309 78

INFORME ENCUESTA DE CULTURA EN SEGURIDAD EN PACIENTES

PARTICIPACIÓN UP (Total: 246)

80%

20%

FORMULARIOSCOMPLETOS (197)

FORMULARIOS NOCOMPLETOS (49)

PARTICIPACIÓN DEMEQUI (Total: 149)

75%

25%

FORMULARIOSCOMPLETOS (112)

FORMULARIOS NOCOMPLETOS (37)

10

Detalle de Resultados:

El concepto de Seguridad del Paciente

Evitar o pre ve n ir le sione s e n los

pac ie ntes o in c idente s ad ve rsos com o re su ltado de la

ate nc ión e n Salu d.

No te ngo c laro e l con ce pto d e Seguridad

d e l pacie nte.

Prod uc ir u n b uen re su ltado e n la

Ate nc ión e n Salu d.

Prom ove r la obten ción d e conse ntimientos

in form ados y lograr e l corre cto llen ad o d e la

H istoria C l ínica.

Estable ce r sistem as op e rat ivos y procesos

qu e m inimice n la prob ab il idad de e rrores

y m axim ice n la p rob ab il idad d e

in te rceptarlos cuand o ocu rran .

NS/NC

4 7%

3 %

3 9%

1 6%

6 9%

2 %

Porcentajes independientes sobre el total de entrevistados

11

Evaluación Global de la Organización

Escala: 1: Pésimo; 2 Negativo; 3 Neutro; 4 Positivo; 5 Excelente

3,1

3,4

3,13,1

3,3

1

2

3

4

5

Área de Trabajo

Supervisión

ComunicaciónPercepción Seguridad al paciente en la Institución

Reporte de Errores

Percepción de Seguridad

• 75% de enfermeras, parteras y médicos opinaron que la seguridad en la atención de salud era entre aceptable y muy buena.

• Un punto crítico en la seguridad del paciente reportado es el cambio de guardia y la coordinación entre policlínica y guardia.

13

Evaluación del área de trabajo (I)

Escala: 1: Totalmente en desacuerdo; 2 En desacuerdo; 3 Ni de acuerdo ni en desacuerdo; 4 De acuerdo; 5 Totalmente de acuerdo

3%21%

2% 3% 4%24%12%

38%

7% 13% 7%

34%

17%

9%

16%15% 20%

16%

44%

25%

53% 45% 48%

16%20%3%

18% 20% 15%2%

5% 4% 4% 4% 8% 8%

Entre quienes

trabajan se apoyan

unos a los otros

La dotación de

personal de la Unidad

es acorde a las necesidades de la

misma

Cuando un trabajo

hay que hacerlo

rápido se trabaja en equipo

En esta Unidad las

personas se tratan

con respeto

El personal de esta

Unidad trabaja largas

horas para el cuidado de los pacientes

En la Unidad se utiliza

en caso de ser

necesario más personal temporal

Totalmente en desacuerdo En desacuerdo

Ni de acuerdo ni en desacuerdo De acuerdo

Totalmente de acuerdo NS/NC

3.73.7 2.52.5 3.83.8 3.73.7 3.73.7 2.32.3Prom.:Prom.:

Evaluación del área de Trabajo:1. Existe una cooperación intra área de trabajo y conciencia de trabajo grupal en situaciones de alta exigencia.2. Las diferentes áreas del sector no se coordinan bien entre si.3. No existe una colaboración entre áreas en momentos de sobreexigencia laboral.4. Prima la seguridad del paciente antes que el acumulo de trabajo.

15

Frecuencia de Eventos Reportados En su Área / Unidad de trabajo, cuando se comete un a equivocación que pudo

dañar al paciente pero no lo hizo, es reportada …..

6% 5% 6% 0%7%

0%8% 4% 0% 0%

20% 14% 12%3% 6%

17% 19% 13%17%

27%

17%

24%19%

17% 17%

20%18% 16%

22% 18%

20% 21%15% 25%

18%

28%

22%26%

17% 20%

30%

11% 24%22% 20%

27% 26%

27%

42% 28%29%

24%

19% 39% 29%

0%

29%

29%26% 27%

20% 20%34%

17%13% 17% 14%

15%13% 29%

10%

25% 12%17% 20%

10% 9% 6%0%

7% 9% 8%19% 13%

5%20%

4% 7% 10% 10%

Nunca Rara vez A veces La mayoría de las veces Siempre NS/NC

Tot

al

Antigüedad en la Organización Categorías Profesionales

Uni

dad

de P

erin

atol

ogía

DE

ME

QU

I

Enf

erm

ería

Méd

icos

Otr

os T

écni

cos

Adm

inis

trac

ión

Otr

os P

rofe

sion

ales

6 a

11 m

eses

1año

a 5

año

s

6 añ

os a

10

años

11 a

ños

a 15

año

s

16 a

ños

a 20

año

s

Más

de

20 a

ños

Par

tera

s

Reporte de eventos adversos

• Entre un 30 y 35% refiere haber reportado entre uno y diez eventos adversos en un año

• Qué entendieron por reportar eventos adversos?:

- comunicarlo a su supervisor inmediato

- comentarlo al encargado de la guardia

Se percibió inseguridad en :

• La coordinación de las diferentes áreas• La información perdida en los cambios de guardia•Dotación de recursos humanos **El mayor grupo crítico en la respuesta de la encuesta fue el personal entre 6 y 10 años de trabajo.

¿¿CuCuááles fueron los principales les fueron los principales

problemas detectados?problemas detectados?

Que se propone Cosepa luego de la Encuesta?

Mejorar la comunicación entre diversos sectores y la participación

Mejorar el concepto de seguridad

Favorecer la denuncia de eventos adversos

para trabajar en su prevención

Favorecer la cooperación entre áreas

CosepaInternacional vs Nacional

Forma de reporte de eventos

adversos

Preferencia por reporte verbal, con resistencia al reporte papel y

por correo mediante formulario de encuesta

COMUNICACIÓN

CHECK LIST QUIRURGICO

14% completos ?

6 años después…..

Buscando Nuevas estrategias