BƯỚC ĐẦU ĐỌC

ĐIỆN TÂM ĐỒ

BS PHẠM QUANG HUY

BS TRẦN THỊ MAI

TỔNG QUAN

BƯỚC ĐẦU ĐỌC

ĐIỆN TÂM ĐỒ

BS PHẠM QUANG HUYBS TRẦN THỊ MAI

Điện tâm đồ ghi lại hoạt động điện (biến đổi điện thế) của tim theo thời gian.

Có nhiều loại hình ĐTĐ: ĐTĐ với điện cực tại tế bào tim ĐTĐ với điện cực trong buồng tim ĐTĐ với điện cực trong thực quản ĐTĐ với các chuyển đạo đặc biệt (Lian,

Percador…) Vecteur tâm đồ… ĐTĐ thông thường 12 chuyển đạo

HỆ THỐNGDẪN TRUYỀN TRONG TIM

ĐIỆN TIMTẠI TẾ BÀO TIM

MỘT SỐLOẠI HÌNH

ĐIỆN TÂM ĐỒKHÁC

ÍCH LỢI CỦA ĐIỆN TÂM ĐỒ

Phát hiện lớn các buồng tim, bloc dẫn truyền, thiếu máu cơ tim, nhồi máu cơ tim

Dự đoán được mạch vành thủ phạm trong NMCT

Là phương pháp chính nhận diện các loạn nhịp tim

Giúp chẩn đoán rối loạn điện giải, bất thường chức năng như CN tuyến giáp, nồng độ nguy hiểm của một số thuốc.

CÁC CHUYỂN ĐẠO CỦAĐTĐ THÔNG THƯỜNG

ĐTĐ thông thường khảo sát biến đổi điện thế của tim

theo thời gian từ 12 góc nhìn khác nhau:

Mặt phẳng trán: 6 CĐNB: I, II, III, aVR, aVL, aVF

Mặt phẳng ngang: 6 CĐTT: V1, V2, V3, V4, V5, V6

MẶT PHẲNG TRÁN

II

MẶT PHẲNG NGANG

V3V4

CƠ CHẾ HÌNH THÀNH CÁC SÓNGTRÊN 12 CHUYỂN ĐẠO

CÁCH ĐẶT ĐIỆN CỰC NGOẠI BIÊN

Thường đặt điện cực ở cổ tay, cổ chân

CÁCH ĐẶT ĐIỆN CỰCTIỀN TÂM

Cần đặc biệt đảm bảo đặt điện cực tiền tâm đúng vị trí qui định.

BN nữ đc tiền tâm nên đặt dưới vú.

CÁC CÁCH ĐẶT ĐIỆN CỰC KHÁC

V3R, V4R, V5R, V6R: tìm NMCT thất P

V7, V8, V9: tìm NMCT sau thực

Lian, Percador…: bộc lộ rõ sóng P

Mason-Likar: 12 điện cực tập trung ở thân, dùng cho ĐTĐ gắng sức, Holter

Mapping với nhiều điện cực

Frank: 7 điện cực

EASI: 5 điện cực

MỘT SỐQUI ƯỚC

CÁC DẠNG KHÁC NHAU CỦA QRS

QUI ƯỚC VỀ ĐO ĐẠC

= lực (force)

TRÌNH BÀY 1 BẢN ĐIỆN TÂM ĐỒ

TRÌNH TỰ THÔNG THƯỜNG

TRÌNH TỰ CÁC CĐ THEO CABRERA

CABRERA CABRERA CẢI BIÊN