In collaborazione con Consorzio Formaggio Parmigiano-Reggiano La mastite è lo stato infiammatorio...

In collaborazione con Consorzio Formaggio Parmigiano-Reggiano

La mastite è lo stato infiammatorio della mammella.

Le cause di origine batterica sono –di gran lunga- le più frequenti.

Con il contributo della Reg. Emilia-Romagna – LR 28/98


Si ha mastite quando

un microrganismo entra in mammella attraverso il canale del capezzolo



PUO’ ESSERE

-SUBCLINICA

-IPERACUTA

-ACUTA

-SUBACUTA



Frequente regressione clinica spontanea della mastite clinica lieve.

Effetto della sospensione della terapia su mastiti lievi (spt SA):

- guarigione clinica spontanea: 87%

MA

- guarigione batteriologica spontanea: 20%

- aumento della frequenza di cm da SA

Chamings 84Con il contributo della Reg. Emilia-Romagna – LR 28/98


Nessun impatto su BTSCC essendo il latte non consegnabile: esito obbligato in:- morte o riforma- guarigione spontanea o assistita

Quarto sanoQuarto

subclinico Quarto clinico

m.o. x suscettibilit

à

Guarigione spontanea o terapia antibiotica

morte

riforma

Guarigione spontanea



Quarto sanoQuarto

subclinico Quarto clinico

m.o. x suscettibilit

à

Guarigione spontanea o terapia antibiotica

morte

riforma

Guarigione spontanea

tank



• I microrganismi che causano la mastite possono essere classificati in due gruppi principali:

–Contagiosi

–Ambientali



Contagiosi

Str. agalactiaeSt. aureus(Mycoplasma sppCorynebacterium bovis)



Serbatoio nelle mammelle infette

-> trasmissione durante la mungitura

Contagiosi



Contagiosi

Hanno spiccata capacità di colonizzare progressivamente la cute del capezzolo, il canale e quindi la cisterna ed il parenchima mammario.


In collaborazione con Consorzio Formaggio Parmigiano-Reggiano Con il contributo della Reg. Emilia-Romagna – LR 28/98


Contagiosi

Causano principalmente mastiti subcliniche. Le infezioni tendono ad essere di lunga durata.

Impatto pesante sulla conta cellulare del latte di massa



Autore ab casi guariti n. n. %

Cummins clo 21 26 80.8Schultze pen 10 12 83.3Postle clo 41 54 75.9

neo 54 81 66.7Uvanov pen 70 90 77.8Smith clo 215 288 74.7Hill clo 191 224 85.3Clegg eri 43 59 72.9

clo 46 61 75.4Ziv naf 232 277 83.8

clo 133 160 83.1cef 183 236 77.5

(Erskine,JDS,1994;3347)

ContagiosiControllo:

-Terapia in asciutta

IN LATTAZIONE: 25-55% (Erskine NMC 94)



Contagiosi

Controllo:

-Igiene mungitura: il post dipping elimina i microbi trasportati sulla cute del capezzolo dall’impianto di mungitura)



Streptococchi ambientali(uberis, dysgalactiae,

faecalis, canis…)Coliformi

(E. coli, Proteus spp, Klebsielle…)

Stafilococchi c-

Ambientali



Trasmissione ambiente vacca

AmbientaliSerbatoio nell’ambiente



Documenti reperibili sulla rete tramite motore di ricerca scientifico

(www.scirus.org) per le kw "dairy mastitis [microrganismo]"

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

70-80 81-90 91-95 96-98 99-00 01-02 O3

periodo

% t

ota

le

Poli. (S. aureus) Poli. (E. coli)

Poli. (Str. ag.) Poli. (Str ub.)

Evoluzione dell’eziologia



Eziologia della mastiti cliniche in aziende UK (da Bradley VJ '02)

0%

10%

20%30%

40%

50%

60%

70%80%

90%

100%

1967 1982 1998

E. coli

Str. uberis

Str. dysgalactiae

Str. agalactiae

S. aureus




Andamento dell'eziologia dei campioni clinici (Lab. Vet. APA Mo; n = 5.084 su 322.756 quarti

totali)

0,00

5,00

10,00

15,00

20,00

25,00

30,00

35,00

40,00

45,00

96 97 98 99 00 01 02

Poli. (Str.Amb.)

Poli. (S.aureus)

Poli. (Str.ag.)

Poli. (G -)




Andamento dell'eziologia dei campioni subclinici (Dutch A. H. Srv.; n =49.610 di 192.925)

-10

0

10

20

30

40

50

60

70

1950 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1996 2000 2001

% to

t pos

Poli. (S.aureus)

Poli. (Str.Ag.)

Poli. (Str.Amb.)

Poli. (E.coli)




Evoluzione dei sistemi di controllo

2. Mantenimento di un ambiente pulito e

confortevole:

-disegno delle cuccette/metratura lettiera

-gestione materiale lettiera

-altre aree

-ventilazione, raffrescamento

-vacche in piedi dopo mungitura

-In lattazione E asciuttaCon il contributo della Reg. Emilia-Romagna – LR 28/98


mantenimento di un ambiente pulito e confortevole”, o



In collaborazione con Consorzio Formaggio Parmigiano-ReggianoCook, N. J. ‘02




1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2mesi di lattazioneambientali: inf ambientali: mastiti

La profilassi si basa sull’igiene dell’ambiente in lattazione ed in asciutta.

Ambientali

Il 50% delle mastiti che si manifestano nei primi 100 giorni di lattazione sono causate da microbi entrati durante l’asciutta!!



E’ pertanto fondamentale prevenire l’ingresso dei microbi nel capezzolo durante l’asciutta: la prima e l’ultima settimana (quando il capezzolo non è del tutto chiuso) sono le più pericolose.

Ambientali



La terapia in asciutta aiuta a bloccare i microbi che entrano in mammella nelle prima settimana; i sigillanti, specialmente interni, prevengono molto bene le infezioni per tutta l’asciutta.

Ambientali



Sigillanti

Esterno

Interno



Una mungitura scorretta li può veicolare fisicamente all’interno del capezzolo

Ambientali



Influenza della mungitura sulla sanità della mammella

1) Facilitando la trasmissione di patogeni tra vacche o tra quarti

• trasmissione tra vacche attraverso tettarelle sporche (fino a 5 vacche, Grindal,’88);

• trasmissione tra quarti tramite il collettore per fluttuazioni di vuoto

“Milking Machine and Lactation”, 1992, NMC Con il contributo della Reg. Emilia-Romagna – LR 28/98


1) Facilitando la trasmissione di patogeni tra vacche o tra quarti

• trasmissione tra vacche per improprie pratiche di mungitura

“Milking Machine and Lactation”, 1992, NMC




2) Facilitando la moltiplicazione dei batteri sulla punta del capezzolo

• Le lesioni indotte dall’impianto sono

prontamente colonizzate dai patogeni

• La contaminazione è il primo passo

verso l’infezione intramammaria





Furstenberg rosettes

Difese del capezzolo



Tipologia delle lesioni della punta del capezzolo



N

S

R

VR

Rischio di infezione

Rapporto tra lesioni del capezzolo e rischio di infezione



Tipo di lesione

Rischio relativo di

mast subclinica

Normale 1.0

Ik1 0,7

Ik2 1,0

Ik3 3,6

Ik4 6,2

Ik5 9,3

Probabilità di mastite subclinica in quarti con differenti

tipi di lesione

Lewis, S. et al (2000) BCVA Cattle Pract, 293

normale Ik1

Ik2 Ik3

Ik4 Ik5Con il contributo della Reg. Emilia-Romagna – LR 28/98


Lesioni acute della punta del capezzolo: cause




Arrampicamento del gruppo:vuoto troppo elevato

peso insufficiente del gruppo

forma e mescola della testa della tettarella inadeguate

caratteristiche tettarella inadeguate x

x mungitura a vuoto



primipare Pluripare200;18Stacco

(cc/’); dt (sec)

400; Stacco

(cc/’); dt (sec)

200;18Stacco

(cc/’); dt (sec)

400;12Stacco

(cc/’); dt (sec)

M-on t.min

5,54* 5,01 7,90* 7,39

Eversion%

39* 25 67* 54

*=P<0,05 Rasmussen, M.D. JDR ‘93

Stacco




3) Aumentando la penetrazione batterica del canale del capezzolo

• Meccanismo dell’impatto collegato alle fluttuazioni di vuoto

• “Liner slip” come causa principale





LINER SLIP=SOFFIO=

passaggio di aria tra cute del

capezzolo e guaina;

•principale causa di IMPATTO, da

tempo collegato a > rischio di

mastite

(Cowhig et

al.,’65)



Meccanismo dell’impatto



Fenomeni di impatto si hanno

principalmente quando:

si hanno ingressi di aria;

si rimuove il gruppo senza avere tolto il

vuoto

e quando ciò avviene in presenza di flussi

bassi.

Rasmussen JDS 94, 98



Il meccanismo dell’IMPATTO è particolarmente

significativo nella patogenesi delle mastiti da patogeni ambientali

che, non potendo di norma colonizzare la cute del

capezzolo necessitano di una forza attiva per penetrarne il canale



Il meccanismo dell’IMPATTO aggrava le

conseguenze di una scarsa

igiene della cute del capezzolo



“Liner slip” = “ soffi”



4) Modificando l’ambiente del

capezzolo e/o endomammario in

modo da aumentare le infezioni o

ridurre le difese dell’ospite





Modificazioni del tessuto del capezzolo indotte dalla macchina mungitrice

1) allungamento capezzolo (33-50%, Mein et al., ‘73; fino al 90% se la misura iniziale è stata fatta prima della stimolazione pre-mungitura (Ronningen et al., ‘90) che determina l’aumento della permeabilità capillare (Guyton, ‘76)




2) allargamento del capezzolo fino al 35% (Williams et al., ‘82)

3) parziale occlusione vasi sanguigni da parte della bocca della guaina (Mayntz et al., ‘81) e riduzione ritorno venoso e linfatico ->->aumento della permeabilità capillare

(Guyton, ‘76)Con il contributo della Reg. Emilia-Romagna – LR 28/98



Tutte queste modificazioni possono causare un

ACCUMULO DI TRASUDATO A LIVELLO INTERSTIZIALE (con

conseguenteIPOSSIA TISSUTALE),

che causa un aumento dello spessore del capezzolo,



% quarti infetti per classi di spessore

(Hamann et al.,’94)

0

2

4

6

8

10

12

14

16

qu

art

i in

fett

i %

n=56 n=102 n=62 n=21

Osservazioni

-5 - +4+5 - +14+15 - +24>25



Dilatazione del capezzolo ed

alterazione dell’equilibrio

circolatorio sono legati

principalmente a:

inadeguata fase D (massaggio)Osteras et al. ‘92



100:1

Infe

cted

Qu

arte

rs (

%)

Duration of C+D phases (sec)

Infe

cted

Qu

arte

rs (

%)

(from Reitsma et al. 1981)

Wide pulsator ratios increase the risk of mastitis

100:1

75:2570:30

60:40 50:50



Rapporto FLUSSO-mastiti

4) Alterazioni dell’ambiente del capezzolo

Osteras et al ‘92sovramungitura

Dilatazione del capezzolo ed

alterazione dell’equilibrio circolatorio

sono legati principalmente a:

inadeguato massaggio

fase D breve

vuoto elevato sotto la punta



Lactocorder: curve

Tipiche sovramungiture iniziali e finali



L’addestramento dei mungitori ed un controllo della qualità del processo di mungitura hanno un’influenza sulla sanità della

mammella maggiore di marginali adeguamenti

dell’impianto di mungitura.Reinemann, D.J.University of WisconsinNMC, ‘99 Reg. Mtg



RECOMMENDED MILKING PROCEDURE

(NMC ‘93)0) Standardizzare 1) Creare un ambiente privo di stress2) Controllare il primo latte3) Lavare i capezzoli con soluz.sanitizz.4) Asciugare i capezzoli5) Attaccare i gruppi (Entro 1’)6) Aggiustare la posizione dei gruppi7) Staccare il vuoto8) Post dipping9) Vacche in piedi dopo munte



2) ELIMINARE IL PRIMO LATTE per

• Diagnosi mastite (DPR 97/54)




• Eliminazione latte contaminato– CBT– Impatto (nIMI 18 -> 7% Jones ‘00 v.)




• Massaggio



3.1) LAVARE I CAPEZZOLI

• “Quando le mammelle delle vacche che entrano

in sala di mungitura richiedono molto lavoro per

pulire gli abbondanti residui di sporco presenti sui

capezzoli, esistono problemi di stabulazione…

(Smith K.L. et al., ‘92)




…Bisogna adeguare questi ultimi

piuttosto che cercare miracolosi metodi

di preparazione della mammella”(Smith K.L. et al., ‘92)



Lavare con poca acqua ed

ASCIUGARE




• PRE-DIPPING

E’ un’ottima alternativa ad un lavaggio indiscriminato quando non è possibile lavorare a secco.

Ruolo del detergente vs disinfettante.

Costituisce la principale misura di controllo degli SPORIGENISPORIGENI nel latte



5.ATTACCARE I GRUPPI 1’ DA

INIZIO STIMOLAZIONE



fonte Alfa Laval

Stimolo

Riflesso neuro-ormonale

Riflesso nervoso



Suddivisione del periodo di prep-lag time in tempo di preparazione e tempo di attesa attacco gruppo di mungitura

(Mein & Reid NMC 96, Reneau & Chastain ‘95)

Attacco gruppo

Preparazione Attesa

Mammella attacco gruppo

10- 20 sec 50- 70 secondi

t = 0

Prep- lag time

60- 90 secondi/va

cca

Prep-timeLag-time

PLt=prestimolazioneCon il contributo della Reg. Emilia-Romagna – LR 28/98


Sovramungitura e IMI

La mungitura di capezzoli a vuoto

incrementa il rischio di callosità

della punta del capezzolo (Sieber et al., 1981).(Mein et al., NMC, 1996FIL-IDF 1994 Bull no 197)



8. POST-DIPPING

Rappresenta lo strumento migliore per controllare le mastiti della vacca da latte.“

(Nickerson, Boddie, 97)

Ritorno economico dell’835% (Gill ‘90)

La singola pratica più efficace nel controllo delle mastiti, specialmente da contagiosi

(NMC)



02

4

6

8

10

12

14

% quarti infetti

1 2 3 4 5 6 7 8n° di campione

I ncidenza di S. aureus in quarti disinfettati e

non in campionamenti successivi (Schukken,

1993)

no PMTPMT



1) Mungere vacche rilassate

2) Attaccare vacche pulite ed asciutte (pre dipping?)

3) Vedere le mastiti leggere -> segnalarle -> curarle

4) Attaccare tardi …

5) Evitare soffi

6) … e staccare presto

7) Post dipping

Riassumendo(e concludendo)


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