IN CASO DI PLASTICA ANTIREFLUSSO IATOPLASTICA SI-NO Ospedale Maggiore – Bologna CHIRURGIA GENERALE...

IN CASO DI PLASTICA IN CASO DI PLASTICA ANTIREFLUSSOANTIREFLUSSO

IATOPLASTICA SI-NOIATOPLASTICA SI-NO

Ospedale Maggiore – BolognaOspedale Maggiore – BolognaCHIRURGIA GENERALECHIRURGIA GENERALE

ad indirizzoad indirizzoGASTROENTEROLOGICO E LAPAROSCOPICOGASTROENTEROLOGICO E LAPAROSCOPICO

Direttore: Prof. F.D. CapizziDirettore: Prof. F.D. Capizzi

XXIV Congresso Nazionale ACOI Montecatini 2005

IATOPLASTICA IATOPLASTICA

Riduzione in addome di almeno 2-3 cm di Riduzione in addome di almeno 2-3 cm di esofago senza tensione longitudinale,esofago senza tensione longitudinale,

Ripristino tono e lunghezza LES senza Ripristino tono e lunghezza LES senza superare la capacita’ peristaltica del superare la capacita’ peristaltica del corpo esofageo,corpo esofageo,

Mantenimento del complesso Mantenimento del complesso esofago addominale-fundoplicatio in esofago addominale-fundoplicatio in addomeaddome


ad indirizzoad indirizzoGASTROENTEROLOGICO E GASTROENTEROLOGICO E

LAPAROSCOPICOLAPAROSCOPICODirettore: Prof. F.D. CapizziDirettore: Prof. F.D. Capizzi

Cause insuccesso verificate al Cause insuccesso verificate al reinterventoreintervento

Revisione di 179 interventiRevisione di 179 interventi

Carlson and Frantzides. JACS 2001

CausaCausa %%

Erniazione della Erniazione della plasticaplastica

36.336.3

Plastica strettaPlastica stretta 16.816.8

Plastica slippedPlastica slipped 14.014.0

Plastica deconfezionataPlastica deconfezionata 12.812.8

Plastica malconfezionataPlastica malconfezionata 10.610.6

Stenosi iatoStenosi iato 5.05.0

Plastica troppo morbidaPlastica troppo morbida 2.22.2







N°pzN°pz % recidiva% recidiva

Allison 73Allison 73 421 open421 open 4949

Orringer 73Orringer 73 892 open892 open 14,514,5

Watson 95Watson 95 253253 6,66,6

Cadiere 96Cadiere 96 209209 1111

Munro 96Munro 96 100100 77

Stein 96Stein 96 105105 5,75,7

Mittal 99Mittal 99 > 850> 850 2,22,2

Khaitan 02Khaitan 02 3131 4040

Frantzides 02Frantzides 02 38 > 8 cm38 > 8 cm 2222

RECIDIVA DOPO IATOPLASTICA




IATOPLASTICA IATOPLASTICA

NON TENSION FREE NON TENSION FREE

TENSION FREETENSION FREE




RETE IDEALE

Trasparente

Non induce aderenze

malleabile ma sufficientemente consistente

da poter essere manipolata per via

laparoscopica

Poco costosa

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