Implantation d’un filtre cave inférieur dans le corps de la troisième vertèbre lombaire
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Revue du rhumatisme 78 (2011) 581 Disponible en ligne sur www.sciencedirect.com Image en rhumatologie Implantation d’un filtre cave inférieur dans le corps de la troisième vertèbre lombaire Maria Jose Moreno a,∗ , Manuel José Moreno a , Inmaculada Lopez b , Francisco Andrés Martinez a a HUV ARRIXACA, Rheumatology, Murcia, Espagne b HUV ARRIXACA, Nephrology, Murcia, Espagne Fig. 1 A. Tomodensitométrie du bassin montrant la perforation de l’aorte. B. Tomodensitométrie du rachis lombaire avec reconstruction en trois dimensions : le filtre placé dans la veine cave inférieure pénètre le cortex de L3. C. Tomodensitométrie du rachis lombaire montrant que l’un des brins du filtre traverse le cortex et pénètre la zone spongieuse sur 20 mm (c). Une femme de 52 ans qui souffrait de polyarthralgies et d’un syndrome de Raynaud a été hospitalisée pour une thrombose vei- neuse profonde des deux membres inférieurs. Un traitement par antivitamine K per os a été institué. Une protéinurie avec syndrome néphrotique est apparue pendant l’hospitalisation et les néphro- logues ont décidé de réaliser une biopsie rénale. Avant ce geste, un filtre a été placé dans la veine cave afin de permettre l’arrêt des anticoagulants. Deux mois plus tard, cette malade a été revue pour des douleurs abdominales et inguinales bilatérales. Les examens radiologiques ont montré le filtre situé à hauteur de L2-L3. L’un des brins métal- liques du filtre pénétrait dans le corps vertébral de L3 sur 20 mm et un autre perforait la paroi aortique (Fig. 1). Le filtre a été retiré, ce qui a permis d’obtenir la disparition des symptômes. Malgré son grand intérêt en pratique clinique, l’insertion d’un filtre cave n’est pas dépourvue de complications [1,2]. Des cas Ne pas utiliser, pour citation, la référence franc ¸ aise de cet article, mais la réfé- rence anglaise de Joint Bone Spine (doi:10.1016/j.jbspin.2011.05.016). ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (M.J. Moreno). de perforation de vaisseaux sanguins, de structures osseuses et d’organes creux au moment de l’insertion ont été décrits [1,2]. Déclaration d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en rela- tion avec cet article. Références [1] Melissa A, Obmann DO, John L, et al. Duodenal perforation and vertebral body erosion by a Greenfield filter. J Vasc Surg 2010;51:1528. [2] Woodward EB, Farber A, Wagner WH, et al. Delayed retroperitoneal arterial hemorrhage after inferior vena cava filter insertion: case report and literature review of caval perforations by IVC filters. Ann Vasc Surg 2002;16:193–6. 1169-8330/$ – see front matter © 2011 Société Française de Rhumatologie. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. doi:10.1016/j.rhum.2011.05.021
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Revue du rhumatisme 78 (2011) 581
Disponible en ligne sur
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aria Jose Morenoa,∗, Manuel José Morenoa, Inmaculada Lopezb, Francisco Andrés Martineza
HUV ARRIXACA, Rheumatology, Murcia, EspagneHUV ARRIXACA, Nephrology, Murcia, Espagne
ig. 1 A. Tomodensitométrie du bassin montrant la perforation de l’aorte. B. Tomodensitométrie du rachis lombaire avec reconstruction enrois dimensions : le filtre placé dans la veine cave inférieure pénètre le cortex de L3. C. Tomodensitométrie du rachis lombaire montrantue l’un des brins du filtre traverse le cortex et pénètre la zone spongieuse sur 20 mm (c).
Une femme de 52 ans qui souffrait de polyarthralgies et d’unyndrome de Raynaud a été hospitalisée pour une thrombose vei-euse profonde des deux membres inférieurs. Un traitement parntivitamine K per os a été institué. Une protéinurie avec syndromeéphrotique est apparue pendant l’hospitalisation et les néphro-
ogues ont décidé de réaliser une biopsie rénale. Avant ce geste, unltre a été placé dans la veine cave afin de permettre l’arrêt desnticoagulants.
Deux mois plus tard, cette malade a été revue pour des douleursbdominales et inguinales bilatérales. Les examens radiologiquesnt montré le filtre situé à hauteur de L2-L3. L’un des brins métal-iques du filtre pénétrait dans le corps vertébral de L3 sur 20 mm et
de perforation de vaisseaux sanguins, de structures osseuses etd’organes creux au moment de l’insertion ont été décrits [1,2].
Déclaration d’intérêts
Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en rela-tion avec cet article.
Références
[1] Melissa A, Obmann DO, John L, et al. Duodenal perforation and vertebral bodyerosion by a Greenfield filter. J Vasc Surg 2010;51:1528.
n autre perforait la paroi aortique (Fig. 1). Le filtre a été retiré, ceui a permis d’obtenir la disparition des symptômes.
Malgré son grand intérêt en pratique clinique, l’insertion d’unltre cave n’est pas dépourvue de complications [1,2]. Des cas
� Ne pas utiliser, pour citation, la référence francaise de cet article, mais la réfé-ence anglaise de Joint Bone Spine (doi:10.1016/j.jbspin.2011.05.016).∗ Auteur correspondant.
Adresse e-mail : [email protected] (M.J. Moreno).
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169-8330/$ – see front matter © 2011 Société Française de Rhumatologie. Publié par Elsoi:10.1016/j.rhum.2011.05.021
2] Woodward EB, Farber A, Wagner WH, et al. Delayed retroperitoneal arterialhemorrhage after inferior vena cava filter insertion: case report and literaturereview of caval perforations by IVC filters. Ann Vasc Surg 2002;16:193–6.
evier Masson SAS. Tous droits réservés.
