Il segnale ECG e le innovazioni relative al monitoraggio, alla trasmissione ed alla gestione del...
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Il segnale ECG e le innovazioni relative al monitoraggio, alla trasmissione ed alla gestione del segnale Antonio Mafrici Antonio Mafrici U.C.I.C. Dip.to A. De Gasperis U.C.I.C. Dip.to A. De Gasperis A.O. Niguarda Cà Granda Milano A.O. Niguarda Cà Granda Milano IL DOLORE TORACICO IN PRONTO SOCCORSO E L’ESPERIENZA DELLE CHEST PAIN UNIT A.N.M.C.O. Area Emergenza Urgenza
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Il segnale ECG e le innovazioni relative al monitoraggio, alla trasmissione ed alla gestione
del segnale
Il segnale ECG e le innovazioni relative al monitoraggio, alla trasmissione ed alla gestione
del segnale
Antonio MafriciAntonio MafriciU.C.I.C. Dip.to A. De GasperisU.C.I.C. Dip.to A. De Gasperis
A.O. Niguarda Cà Granda MilanoA.O. Niguarda Cà Granda Milano
Antonio MafriciAntonio MafriciU.C.I.C. Dip.to A. De GasperisU.C.I.C. Dip.to A. De Gasperis
A.O. Niguarda Cà Granda MilanoA.O. Niguarda Cà Granda Milano
IL DOLORE TORACICO IN PRONTO SOCCORSO E L’ESPERIENZA DELLE CHEST PAIN UNIT
A.N.M.C.O. Area Emergenza Urgenza
Il segnale ECGIl segnale ECGIl segnale ECGIl segnale ECG
La riproduzione del segnale è La riproduzione del segnale è
tanto più fedele quanto più lo tanto più fedele quanto più lo
strumento è in grado di registrare strumento è in grado di registrare
e riprodurre la maggior parte dellee riprodurre la maggior parte delle
frequenze che compongono il frequenze che compongono il
segnale stesso….segnale stesso….
La riproduzione del segnale è La riproduzione del segnale è
tanto più fedele quanto più lo tanto più fedele quanto più lo
strumento è in grado di registrare strumento è in grado di registrare
e riprodurre la maggior parte dellee riprodurre la maggior parte delle
frequenze che compongono il frequenze che compongono il
segnale stesso….segnale stesso….
Il segnale ECGIl segnale ECGIl segnale ECGIl segnale ECG
...in particolare, le frequenze ...in particolare, le frequenze
più elevate, che caratterizzano,più elevate, che caratterizzano,
ad esempio, le piccole oscillazioniad esempio, le piccole oscillazioni
rapide che riproducono le onde Q rapide che riproducono le onde Q
in sede inferiorein sede inferiore
...in particolare, le frequenze ...in particolare, le frequenze
più elevate, che caratterizzano,più elevate, che caratterizzano,
ad esempio, le piccole oscillazioniad esempio, le piccole oscillazioni
rapide che riproducono le onde Q rapide che riproducono le onde Q
in sede inferiorein sede inferiore
Il segnale ECGIl segnale ECGIl segnale ECGIl segnale ECG
Sfortunatamente, anche la maggiorSfortunatamente, anche la maggior
parte degli artefatti (dal tremore parte degli artefatti (dal tremore
muscolare, all’insufficiente contatto,muscolare, all’insufficiente contatto,
alla scarsa schermatura dei cavi)alla scarsa schermatura dei cavi)
sono caratterizzati da elevate sono caratterizzati da elevate
frequenze.frequenze.
Sfortunatamente, anche la maggiorSfortunatamente, anche la maggior
parte degli artefatti (dal tremore parte degli artefatti (dal tremore
muscolare, all’insufficiente contatto,muscolare, all’insufficiente contatto,
alla scarsa schermatura dei cavi)alla scarsa schermatura dei cavi)
sono caratterizzati da elevate sono caratterizzati da elevate
frequenze.frequenze.
Il segnale ECGIl segnale ECGIl segnale ECGIl segnale ECG
E’ per questo motivo che tutti gli E’ per questo motivo che tutti gli
elettrocardiografielettrocardiografi hanno dei filtri hanno dei filtri
che ripulscono, in maniera a che ripulscono, in maniera a
volte troppo efficace, i nostri volte troppo efficace, i nostri
tracciatitracciati
E’ per questo motivo che tutti gli E’ per questo motivo che tutti gli
elettrocardiografielettrocardiografi hanno dei filtri hanno dei filtri
che ripulscono, in maniera a che ripulscono, in maniera a
volte troppo efficace, i nostri volte troppo efficace, i nostri
tracciatitracciati
Gli effetti di un filtraggio eccessivoGli effetti di un filtraggio eccessivo
sono rappresentati da tracciatisono rappresentati da tracciati
elettrocardiografici privi dielettrocardiografici privi di
importanti dettagli diagnostici, importanti dettagli diagnostici,
a volte decisivi per una correttaa volte decisivi per una corretta
diagnosidiagnosi
Gli effetti di un filtraggio eccessivoGli effetti di un filtraggio eccessivo
sono rappresentati da tracciatisono rappresentati da tracciati
elettrocardiografici privi dielettrocardiografici privi di
importanti dettagli diagnostici, importanti dettagli diagnostici,
a volte decisivi per una correttaa volte decisivi per una corretta
diagnosidiagnosi
Il segnale ECGIl segnale ECGIl segnale ECGIl segnale ECG
Il segnale ECGIl segnale ECGIl segnale ECGIl segnale ECG
Quindi, un buon ECGrafo deve Quindi, un buon ECGrafo deve
poter riprodure la più ampia banda poter riprodure la più ampia banda
di frequenze, filtrando solo quelle di frequenze, filtrando solo quelle
riconducibili al rumore di fondo e riconducibili al rumore di fondo e
agli artefattiagli artefatti
Quindi, un buon ECGrafo deve Quindi, un buon ECGrafo deve
poter riprodure la più ampia banda poter riprodure la più ampia banda
di frequenze, filtrando solo quelle di frequenze, filtrando solo quelle
riconducibili al rumore di fondo e riconducibili al rumore di fondo e
agli artefattiagli artefatti
Il segnale ECGIl segnale ECGIl segnale ECGIl segnale ECG
La trasmissione di qualsiasi segnale, La trasmissione di qualsiasi segnale,
nel momento in cui necessita una nel momento in cui necessita una
scomposizione e ricomposizione scomposizione e ricomposizione
(per essere inviato e, poi, ripristinato)(per essere inviato e, poi, ripristinato)
può provocare una perdita di qualità può provocare una perdita di qualità
del segnale stesso del segnale stesso
La trasmissione di qualsiasi segnale, La trasmissione di qualsiasi segnale,
nel momento in cui necessita una nel momento in cui necessita una
scomposizione e ricomposizione scomposizione e ricomposizione
(per essere inviato e, poi, ripristinato)(per essere inviato e, poi, ripristinato)
può provocare una perdita di qualità può provocare una perdita di qualità
del segnale stesso del segnale stesso
Centrale Operativa 118
dal Territorio
Flusso delle informazioni
S.Paolo
FBF
Sacco
Niguarda
S.Carlo
Collegamento in Rete LAN o linea telefonica interna
Collegamento in linea ISDN dedicata multi-accesso
Via GSMVia fax
Altri 11 ospedali
Server Locale
Client Cardiochirurgia
Client P.S. - DEA
Client Emodinamica
Flusso delle informazioni intra ed interospedaliero
= Servers altri ospedali con medesima
struttura informatica interna*
**
*
*
*
*
Organizzazione logistica dei flussi di informazione
Centrale Operativa 118
Ospedale “H” competente
per patologia
Dati trasmessi dal campo
Iter del paziente
ALS
Ospedale
di transito?
FV registrato su DAE in IMA a 14’ dal P.S.FV registrato su DAE in IMA a 14’ dal P.S. FV registrato su DAE in IMA a 14’ dal P.S.FV registrato su DAE in IMA a 14’ dal P.S.
20:56:23 II
20:56:35 II
20:56:47 II Medtronic Physio-Control
Print 2
Shock di defibrillazione Shock di defibrillazione durante il trasportodurante il trasporto
Shock di defibrillazione Shock di defibrillazione durante il trasportodurante il trasporto
20:56:47 II
Print 2
20:56:59 II
Charge Complete
20:57:10 II Medtronic Physio-Control
Shock 1, 360 JII
Postshock Charge Complete
