Il rischio di anafilassi: SOA asma shockSindrome orale allergica (OAS), nota anche come sindrome...
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Dott. Luigi Calzone
Il rischio di anafilassi: SOA... asma... shock
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Sindrome orale allergica (OAS), nota anche come sindrome
allergica alimentare associata al polline, è una forma
localizzata di allergia IgE mediata, di solito per frutta cruda o
verdure, con sintomi limitati alle labbra, bocca e gola.
L’ OAS più comunemente colpisce i pazienti che sono
Guidelines for the Diagnosis and Management of Food Allergy in the United States: Report of the NIAID-Sponsored Expert Panel J Allergy Clin Immunol 2010;126:S1-S58
allergici ai pollini.
I sintomi includono prurito e/o delle labbra, della lingua,
del palato e della gola, con o senza edema.
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ALLERGENI ALIMENTARI
Sensibilizzazione
gastrointestinale
Sensibilizzazione
pollini
Sensibilizzazione Sensibilizzazione
« genuina» per gruppi di
allergeni di
CLASSE 1
(proteine animali,
cereali, legumi, frutta
con guscio)
Cross-sensibilizzazione
secondaria a gruppi di
allergeni alimentari di
CLASSE 2
(frutta e verdura)
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J Allergy Clin Immunol 2012;129: 906-20
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La natura di particolari
proteine responsabili della
sensibilizzazione influenzano
profondamente lo spettro clinico
delle reazioni e la gamma di alimenti
J Allergy Clin Immunol 2012;129: 906-20
delle reazioni e la gamma di alimenti
vegetali coinvolti.
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From allergen source to component
Da una fonte ..più molecole con caratteristiche allergeniche diverse
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Components are proteins
• Specific
• Cross-reactive
• Different stabilities
• Different amounts
Protein families based on homology
• Different amounts
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Protein stability
Stable
Labile
Stable
Labile
Labile
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Main protein families containing plant food allergens
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Risk assessment
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Protein stability
Labile protein Local reaction
Stable protein Systemic reaction
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Allergia alla frutta fresca
Famiglia Frutto
Rosacee Mela, Pera, Prugna, Pesca, Albicocca, Ciliegia
Rutacee Arancia, Mandarino
Actinidiaceae Kiwi
Classificazione tassonomica secondo famiglie
Vitaceae Uva
Musaceae Banana
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rPru p 1 PR-10 protein
Bet v 1 homologue
rPru p 3 rPru p 3 Lipid Transfer Protein
rPru p 4 Profilin Pru p 7
http://www.allergen.org/index.php
Pru p 2Thaumatin-like protein
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Marco ha oggi 13 anni e 6/12A 5 anni iniziano i primi sintomi di oculorinite primaverile.
La primavera successiva anche asma.
2006: fa i test cutanei per inalanti e inizia ITS (finisce 2010)
(monosensibile per graminacee).
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Giugno 2012 episodio di anafilassi ………..
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• Corretta diagnosi di allergia alimentare
• Prevedere anche lo sviluppo di nuove allergie alimentari.
• Allertare sui possibili rischi senza proibire cibi
fino a quel momento assunti senza problemi.
• E’ indispensabile l'educazione alla gestione dell'allergia
alimentare (diario, controlli periodici).
• Prescrivere adrenalina autoiniettabile
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