IL CONTROLLO DELLE INFEZIONI NELLE STRUTTURE … · 4.1.Infezioni urinarie catetere-correlate 49...
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Frontespizio IL CONTROLLO DELLE INFEZIONI NELLE STRUTTURE RESIDENZIALI SOCIOSANITARIE Dora Buonfrate Paola Mantoan Giampietro Pellizzer Romina Cazzaro Ugo Fedeli Paolo Spolaore M A N U A L E O P E R A T I V O CRRC-SER, Sistema Epidemiologico Regione Veneto
Transcript of IL CONTROLLO DELLE INFEZIONI NELLE STRUTTURE … · 4.1.Infezioni urinarie catetere-correlate 49...
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33.. CCoommee pprreevveenniirree??
25
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33.. CCoommee pprreevveenniirree??
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26
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33.. CCoommee pprreevveenniirree??
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Stru
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33.. CCoommee pprreevveenniirree??
33
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32
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5 °C
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qual
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berc
olar
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35
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erso
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mat
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Com
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enta
re la
bia
nche
ria s
enza
cre
are
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sol d
i
IIll ccoonnttrroolllloo ddeellllee iinnffeezziioonnii
34
care
se
suss
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i (in
tal c
aso
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eric
omin
ciar
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Rico
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3.1.
5. Ig
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zione
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e la
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logi
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fici.
33.. CCoommee pprreevveenniirree??
37
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reca
uzio
ni d
’isol
amen
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3.1.
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one
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es. f
erite
sup
pura
nti,
sind
rom
i dia
rroi
che)
; –
sogg
etti
più
frag
ili, c
he s
ono
a m
aggi
or ri
schi
o di
acqu
isiz
ione
di p
atol
ogie
infe
ttive
e d
i svi
lupp
arne
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ican
ze (a
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. im
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ress
i, pe
rson
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rite
aper
te o
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lmen
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ipen
dent
i dal
per
sona
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sist
enza
);•
le s
tanz
e si
ngol
e so
no:
–in
dica
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mis
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lipe
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per
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zioni
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o, in
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pre
veni
re il
con
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con
gli
altr
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iti. L
e
IIll ccoonnttrroolllloo ddeellllee iinnffeezziioonnii
36
polv
eri
che
poss
ono
cont
ener
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rgan
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i (n
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assi
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tam
ento
, dev
ono
esse
rela
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e di
sinf
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1.00
0-5.
000
ppm
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tivo)
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rars
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sem
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i com
fort
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iene
. La
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ione
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rispo
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e a
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all’u
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iene
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nece
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,po
sate
, bic
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i sia
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iale
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he ri
utili
zzab
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i con
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i
33.. CCoommee pprreevveenniirree??
39
Quan
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Si a
dotta
no n
el c
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spiti
la c
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olog
ia fa
supp
orre
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nza
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na s
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pato
logi
a in
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issi
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iagn
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Com
e
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iene
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le m
ani e
uso
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gua
nti:
–po
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la m
assi
ma
atte
nzio
ne a
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e di
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tare
che
lem
ani p
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erfic
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rtico
li co
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i (o
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lmen
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min
ati)
pres
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dege
nza
o ne
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nte;
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i pul
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che
si
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enza
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imuo
verli
prim
a di
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tanz
a;–
i gua
nti u
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sser
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stitu
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dopo
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iale
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logi
co (f
eci,
cute
non
inte
gra,
ferit
e) o
con
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posi
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onta
min
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mat
eria
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icaz
ione
, pad
elle
ecc
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effe
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e l’i
gien
e de
lle m
ani d
opo
aver
rim
osso
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anti
e ap
pena
usc
iti d
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sal
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enza
.•
Uso
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amic
i e d
ei c
opric
apo:
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ando
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port
ante
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tatto
del
ladi
visa
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, con
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umen
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esid
i o s
uper
fici
cont
amin
ati,
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ssar
e un
cam
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di p
rote
zione
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olar
e si
sot
tolin
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impo
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ll’ut
ilizz
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l cam
ice
nell’
assi
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za d
i deg
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inco
ntin
enti,
di
porta
tori
di ile
o- o
col
onst
omia
, in p
rese
nza
di d
iarr
ea o
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rena
ggi/f
erite
non
pro
tetti
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med
icaz
ione
;–
rimuo
vere
il ca
mic
e pr
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di la
scia
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sala
di d
egen
-za
e c
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ltre
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ovre
o p
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dere
al s
uosm
altim
ento
, a se
cond
a de
llo st
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di c
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min
azio
ne;
–il
copr
icap
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utile
per
pro
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re e
per
impe
dire
che
i ca
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del
l’ope
rato
re s
tess
o di
vent
ino
font
e di
con
tam
inaz
ione
per
l’ut
ente
.
IIll ccoonnttrroolllloo ddeellllee iinnffeezziioonnii
38
coor
ti ve
ngon
o cr
eate
in b
ase
alla
dia
gnos
i clin
ica,
alla
conf
erm
a m
icro
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ogic
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ando
dis
poni
bile
, ai c
riter
iep
idem
iolo
gici
e a
lla m
odal
ità d
i tra
smis
sion
e de
ll’ag
ente
infe
ttivo
.
3.1.
8. E
duca
zion
e sa
nita
ria
È im
porta
nte
coin
volg
ere
gli u
tent
i e i
loro
fam
iliar
i/car
e-gi
ver f
orne
ndo
loro
le a
degu
ate
info
rmaz
ioni
rela
tive
alla
corr
etta
app
licaz
ione
del
le m
isur
e ig
ieni
co-s
anita
riene
ll’am
bien
te a
ssis
tenz
iale
, con
par
ticol
are
rifer
imen
toal
l’igi
ene
delle
man
i. È
impo
rtant
e ed
ucar
e i v
isita
tori
all’u
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lla m
asch
e-rin
a in
cas
o si
ano
port
ator
i di r
affr
eddo
re o
toss
e pe
rpr
even
ire la
tras
mis
sion
e de
i mic
rorg
anis
mi a
gli o
spiti
della
stru
ttura
.
3.1.
9. F
orm
azio
ne
Tutti
gli
oper
ator
i san
itari
che
hann
o un
a re
spon
sabi
lità
clin
ica
devo
no in
clud
ere
le m
isur
e di
pre
venz
ione
del
lein
fezio
ni n
ella
loro
pra
tica
quot
idia
na.
È pa
rtico
larm
ente
impo
rtant
e l’a
ggio
rnam
ento
del
le c
ono-
scen
ze e
lo s
vilu
ppo
delle
abi
lità
orie
ntat
e an
che
a qu
esto
rilev
ante
asp
etto
del
la p
ratic
a cl
inic
a.
3.2.
Pre
cauz
ioni
bas
ate
sulla
via
di
tras
mis
sion
e
3.2.
1. T
rasm
issi
one
per c
onta
tto
Perc
hé
Si a
dotta
no q
uest
e m
isur
e, IN
AGG
IUN
TA a
lle p
reca
uzio
nist
anda
rd, p
er p
reve
nire
la d
iffus
ione
di i
nfez
ioni
tras
mis
-si
bili
per c
onta
tto.
33.. CCoommee pprreevveenniirree??
41
biol
ogic
o (c
on c
loro
ssid
ante
ele
ttrol
itico
al 5
%) g
aran
ti-sc
ono
una
adeg
uata
pro
tezio
ne.
Alla
dim
issi
one
dell’
uten
te è
suf
ficie
nte
una
puliz
ia c
ondi
sinf
ezio
ne d
ell’u
nità
letto
, dei
pav
imen
ti e
delle
sup
erfic
ide
lla s
ala
di d
egen
za.
Non
è ra
ziona
le a
ttuar
e la
dis
infe
zione
am
bien
tale
tram
itene
buliz
zazio
ne.
•G
estio
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ianc
heria
: la
bian
cher
ia v
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ccol
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egli
appo
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cont
enito
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ucen
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man
ovre
di c
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min
a-zio
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mbi
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le (a
d es
. get
tarla
sul
pav
imen
to).
•Ed
ucaz
ione
san
itaria
:–
dege
nte:
istru
ire l’u
tent
e e/
o i c
areg
iver
sul
le n
orm
eig
ieni
che
da o
sser
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per
pre
veni
re la
diff
usio
ne d
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icro
rgan
ism
i ad
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i deg
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l’am
bien
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iene
del
le m
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ogni
con
tatto
con
mat
eria
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ico)
;–
visi
tato
ri: re
gola
men
tare
l’ac
cess
o de
i vis
itato
ri e
info
rmar
li su
lle n
orm
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ieni
che
da o
sser
vare
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ante
la vi
sita
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egen
te (n
on se
ders
i sul
letto
, lava
ggio
del
lem
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i, us
o de
l cam
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guan
tiec
c.) e
nel
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uoi e
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sona
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vag-
gio
sepa
rato
del
la b
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heria
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ilio
ecc.
).
Rico
rda
che…
Nel
l’ado
zion
e de
lle m
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di p
reve
nzio
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to,
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tenz
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opro
no u
n ru
olo
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amen
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le s
egue
nti m
isur
e:•
l’igi
ene
delle
man
i dop
o og
ni m
anov
ra a
ssis
tenz
iale
sull’
uten
te c
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fezio
ne s
ospe
tta o
not
a tra
smis
sibi
le p
erco
ntat
to;
•l’a
dozio
ne d
ei g
uant
i prim
a de
l con
tatto
e l’
imm
edia
tarim
ozio
ne a
l ter
min
e de
l con
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;•
la d
isin
fezi
one
del m
ater
iale
per
le c
ure
igie
nich
e tr
aun
ute
nte
e l’a
ltro,
pre
fere
ndo
l’ass
egna
zione
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ater
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dedi
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uten
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ospe
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smis
-si
bile
per
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tatto
.
IIll ccoonnttrroolllloo ddeellllee iinnffeezziioonnii
40
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ttrez
zatu
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tario
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sseg
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idi
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pio,
sfig
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anom
etro
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sin
golo
ute
nte
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nsig
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ppre
sent
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’impo
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nte
mis
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nzio
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sion
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fezio
-ne
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cola
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n ca
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i, an
che
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ere
asse
gnat
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gni s
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gent
e po
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mis
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Collo
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l’ute
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re c
ollo
cato
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ngol
a do
tata
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ervi
zi ig
ie-
nici
. Se
la c
amer
a si
ngol
a no
n è
disp
onib
ile, p
iù d
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tico
n la
ste
ssa
pato
logi
a po
sson
o co
ndiv
ider
e la
ste
ssa
stan
za. S
e no
n è
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onib
ile la
cam
era
sing
ola
e no
n è
poss
ibile
il ra
ggru
ppam
ento
di u
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i con
med
esim
a pa
to-
logi
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nec
essa
rio c
onsi
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re l
’epi
dem
iolo
gia
del
mic
rorg
anis
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pop
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celta
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i.Li
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e del
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lla sa
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nza.
Non
è ra
ziona
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IIll ccoonnttrroolllloo ddeellllee iinnffeezziioonnii
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44.. PPrreevveennzziioonnee ddii iinnffeezziioonnii aassssoocciiaattee aa ssppeecciiffiicchhee mmaannoovvrree
53
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.•
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lta.
4.2.
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cent
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rici
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Gar
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-ra
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i tal
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posi
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tiin
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che
sist
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i. D
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lle m
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itivi
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di ri
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e il
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iate
all’a
ssis
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IIll ccoonnttrroolllloo ddeellllee iinnffeezziioonnii
52
Per l
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el m
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util
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e ed
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44.. PPrreevveennzziioonnee ddii iinnffeezziioonnii aassssoocciiaattee aa ssppeecciiffiicchhee mmaannoovvrree
55
Pato
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IIll ccoonnttrroolllloo ddeellllee iinnffeezziioonnii
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rito
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Bass
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i rip
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afila
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44.. PPrreevveennzziioonnee ddii iinnffeezziioonnii aassssoocciiaattee aa ssppeecciiffiicchhee mmaannoovvrree
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solv
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nici
(com
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Mod
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Non
esp
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nich
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il C
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i fle
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IIll ccoonnttrroolllloo ddeellllee iinnffeezziioonnii
56
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delle
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e pe
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riori,
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e.
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tico
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sinf
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odo
che
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iset
tico
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nser
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del c
atet
ere.
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o po
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ne s
ulla
cut
e pe
ral
men
o 1-
2 m
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i, o
più
a lu
ngo
se n
on s
i è a
ncor
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ciu-
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, prim
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serz
ione
del
cat
eter
e.
44.. PPrreevveennzziioonnee ddii iinnffeezziioonnii aassssoocciiaattee aa ssppeecciiffiicchhee mmaannoovvrree
59
–Li
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i inf
usio
nali:
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nder
e le
sol
uzio
ni c
onte
nent
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idi e
ntro
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hele
con
tiene
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etar
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sion
i lip
idic
he e
ntro
12
ore
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to in
cui
si è
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esa
l’em
ulsi
one.
Se
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dove
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sser
e in
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-si
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tale
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ine
Com
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are
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gue
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i em
oder
ivat
ien
tro 4
ore
da
quan
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ppes
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i san
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Acce
ssi a
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e: p
ulire
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ssi a
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o c
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ima
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ma.
Po
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–Pr
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Cont
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rima
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zzo
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i co
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, cre
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antic
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58
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e, e
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Neg
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eno
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72-
96 o
re p
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urre
il ri
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fleb
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e i s
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esso
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sono
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i seg
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, il C
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sere
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ngo,
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il paz
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te e
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i-to
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, rip
osizi
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etin
fusi
onal
e, c
ompr
esi i
disp
ositi
vi s
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dari,
prim
a ch
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ano
trasc
orse
72
ore,
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che
non
sia
sosp
etta
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docu
men
tata
una
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zione
cor
rela
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l cat
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e.So
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zzat
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som
min
istra
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e,em
oder
ivat
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mul
sion
i lipi
dich
e en
tro 24
ore
dal
l’ini
ziode
ll’in
fusi
one.
Se
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sio
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,no
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orse
72
ore.
–
Disp
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, val
vole
): so
stitu
i-re
i ta
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rval
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ferio
ri a
72 o
re, s
econ
doqu
anto
racc
oman
dato
dal
la c
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di fa
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azio
ne
Ass
icur
are
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i co
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dite
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a.
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ppro
pria
to a
ntis
ettic
o e
acce
dend
o a
essa
sol
o co
n di
spos
itivi
ste
rili.
44.. PPrreevveennzziioonnee ddii iinnffeezziioonnii aassssoocciiaattee aa ssppeecciiffiicchhee mmaannoovvrree
61
•N
on u
tilizz
are
lo s
tess
o pa
io d
i gua
nti p
er ri
muo
vere
lam
edic
azio
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icaz
ione
pul
ita.
•M
edic
are
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sala
di m
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azio
ne e
vita
ndo
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egen
za. S
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esto
non
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ossi
bile
, diff
eren
ziar
e il
mom
ento
del
lecu
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ieni
che
rispe
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del
la m
edic
azio
ne p
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ntra
zion
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rorg
anis
mi p
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ella
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Prog
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mar
e le
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icaz
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te p
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che.
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med
icaz
ione
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cc.)
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e.•
Evita
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•Gl
i ope
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icaz
ioni
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ono
porta
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iali,
dev
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mic
i e d
ivi-
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parla
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ssen
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•La
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ica
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•La
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icaz
ione
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icro
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ism
i pro
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all’a
mbi
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est
erno
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Stab
ilire
una
freq
uenz
a di
val
utaz
ione
del
la fe
rita
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gist
rare
sia
la v
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azio
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ella
cut
e ch
e l’i
nter
vent
o di
med
icaz
ione
. Tal
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nza
sarà
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cond
izio
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proc
edur
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gani
zzat
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ndal
i spe
cific
he.
Crite
ri pe
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scel
ta d
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tipo
logi
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med
icaz
ione
•Ga
rant
ire la
pro
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ella
ferit
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con
tam
inaz
ione
este
rna
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i mec
cani
che.
IIll ccoonnttrroolllloo ddeellllee iinnffeezziioonnii
60
sost
anze
add
itive
: lav
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rout
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iam
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il C
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66.. AAssppeettttii ddiiaaggnnoossttiiccoo--tteerraappeeuuttiiccii ee pprreevveennttiivvii
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