Ikazia Jaarverslag 2008
-
Upload
nicole-kalkman-brahim -
Category
Documents
-
view
265 -
download
1
description
Transcript of Ikazia Jaarverslag 2008
Montessorieweg 1Postbus 50093083 AN Rotterdam
Telefoon 010-2975000E-mail [email protected] www.ikazia.nl
1
Denkend aan het jaar 2008 is er één thema dat telkens Denkend aan het jaar 2008 is er één thema dat telkens
terugkeert: ‘toegankelijkheid’. Niet zo vreemd terugkeert: ‘toegankelijkheid’. Niet zo vreemd
natuurlijk. Veel medewerkers, patiënten en bezoekers natuurlijk. Veel medewerkers, patiënten en bezoekers
weten uit ondervinding hoe lastig het is om een ondervinding hoe lastig het is om een
parkeerplaatsje te bemachtigen in de buurt van het parkeerplaatsje te bemachtigen in de buurt van het
ziekenhuis. Reden dat we - jaren geleden al - zijn gaan ziekenhuis. Reden dat we - jaren geleden al - zijn gaan
nadenken over het creëren van meer parkeergelegenheid nadenken over het creëren van meer parkeergelegenheid
op ons terrein. We zijn blij dat vorig jaar alle vergunop ons terrein. We zijn blij dat vorig jaar alle vergun-
ningen rondkwamen en we met de bouw konden ningen rondkwamen en we met de bouw konden
beginnen.
Maar toegankelijkheid is meer dan het vinden van een Maar toegankelijkheid is meer dan het vinden van een
parkeerplek. Met de bouw van een nieuwe hoofdingang parkeerplek. Met de bouw van een nieuwe hoofdingang
willen we beter bereikbaar zijn voor patiënten, willen we beter bereikbaar zijn voor patiënten, bezoekers
en voor ambulances, taxi’s en toeleveranciers. Het en voor ambulances, taxi’s en toeleveranciers. Het
ontwerp ligt klaar, we hopen met de bouw te beginnen ontwerp ligt klaar, we hopen met de bouw te beginnen
zodra de nieuwe parkeergarage en het nieuwe polikliniekzodra de nieuwe parkeergarage en het nieuwe polikliniek-
gebouw klaar zijn.
Toegankelijkheid is ook voorkomen dat patiënten lang in Toegankelijkheid is ook voorkomen dat patiënten lang in
de wachtkamer zitten of - nog erger - lang op een wachtlijst de wachtkamer zitten of - nog erger - lang op een wachtlijst de wachtkamer zitten of - nog erger - lang op een wachtlijst
staan voordat zij geholpen worden. Door patiëntenlogistiek staan voordat zij geholpen worden. Door patiëntenlogistiek
tot speerpunt in ons meerjarenbeleid te maken, werken we tot speerpunt in ons meerjarenbeleid te maken, werken we
er aan om steeds meer mensen zo snel mogelijk de zorg te er aan om steeds meer mensen zo snel mogelijk de zorg te
geven die ze nodig hebben.
Een ziekenhuis kan nog zo efficiënt georganiseerd zijn, als je er
als patiënt nauwelijks gehoor vindt voor je vragen, je zorgen of
je angsten, wat is dat dan waard? Toegankelijkheid raakt ook
aan bejegening en kwaliteit. Kwaliteit die niet alleen gaat over
keurmerken en certificaten, hoewel die uitermate belang-
rijk zijn, maar ook over aandacht en betrokkenheid in het
contact met onze patiënten. En contact vraagt om openheid.
Toegankelijkheid gaat dus ook over ons als mens.
Net als kwaliteit is toegankelijkheid niet iets wat we kunnen
realiseren en vervolgens afvinken. Het is iets waar we
dagelijks aan moeten blijven werken, met ons hoofd en met
ons hart. Vanuit deze visie hebben we destijds gekozen voor
ons logo, dat werken met hart en handen symboliseert.ons logo, dat werken met hart en handen symboliseert.
U merkt, toegankelijkheid is een thema met vele facetten.
In dit jaarverslag vindt u, zowel in het ontwerp als in de
verschillende interviews, die facetten terug.
Dit alles kunnen we niet alleen. Wij hopen ook in de
toekomst Gods zegen en steun bij onze werkzaamheden te
mogen ontvangen.
Mr. R.P.D. Kievit, arts
algemeen directeur
2
Voorwoord 1
Algemeen directeur 4
Rob Kievit
Voorzitter Vereniging Medische Staf 8
Michiel van Rijn
SEH-verpleegkundige 11
Peter Visser
Staffunctionaris Kwaliteit 13
Marlise Schouten
Beveiligingsbeambte 16
Jacqueline van Toor
Ambulance verpleegkundige 18
Hans Arkesteijn
Gastvrouw 21
Riet Hettich
Huisarts 23
Ron den Besten
Balans 26
Resultatenrekening
3
4
AlGEMEEN DIREcTEURMR. R.P.D. KIEVIT, ARTS
Ikazia bouwt aan een toegankelijk ziekenhuis.
Letterlijk met bijvoorbeeld de bouw van een nieuwe
parkeergarage. Maar ook figuurlijk, door op alle
fronten te werken aan goede kwaliteit van zorg.
Want een toegankelijk ziekenhuis is meer dan een
bereikbaar ziekenhuis, aldus Rob Kievit. ‘Het is een
ziekenhuis waar je je welkom voelt, waar mede
werkers makkelijk benaderbaar zijn en tijd en
aandacht voor je hebben als mens.’
Keurmerken en certificering
5
AlGEMEEN DIREcTEURMR. R.P.D. KIEVIT, ARTS
Ikazia bouwt aan een toegankelijk ziekenhuis.
Letterlijk met bijvoorbeeld de bouw van een nieuwe
parkeergarage. Maar ook figuurlijk, door op alle
fronten te werken aan goede kwaliteit van zorg.
Want een toegankelijk ziekenhuis is meer dan een
bereikbaar ziekenhuis, aldus Rob Kievit. ‘Het is een
ziekenhuis waar je je welkom voelt, waar mede
werkers makkelijk benaderbaar zijn en tijd en
aandacht voor je hebben als mens.’
2008 was het jaar waarin de omvangrijke renovatie van het
beddenhuis - gestart in 2004 - werd afgerond. ‘Vanaf eind
maart 2008 wordt de volledige capaciteit van het ziekenhuis
weer benut’, zegt Kievit tevreden. ‘We zijn content met het
resultaat. De kamers zijn ruim en licht en de hele kliniek
is opgeknapt. Voor zowel patiënten als medewerkers een
plezierige omgeving. Ook beschikken we over een nieuwe
polikliniek Dermatologie en Orthopedie.’
Het stof van de renovatie is neergedaald en de interne
verhuizingen zijn voorlopig van de baan, maar dat betekent
niet dat het ziekenhuis op zijn lauweren is gaan rusten.
‘De fysieke toegankelijkheid van het ziekenhuis komt hoe
langer hoe meer onder druk te staan’, vertelt Kievit. Steeds
meer mensen bezoeken jaarlijks ons ziekenhuis en dat juichen
we toe. Maar de parkeergelegenheid bij en rond het zieken-
huis is een groot probleem. Gelukkig waren medio 2008 alle
vergunningen voor de bouw van een parkeergarage rond en
konden we in november de voorbereidingen starten voor
het heien. Eind 2009 hopen we de nieuwe parkeergarage
in gebruik te nemen met 430 extra parkeerplaatsen voor
patiënten en bezoekers.’
Door de toenemende zorgvraag is het aantal specialisten
binnen Ikazia in 2008 opnieuw toegenomen. Om tegemoet
te komen aan de ruimtebehoefte van de specialisten komt
er in het gebouw dat vóór de parkeergarage verrijst nieuwe
polikliniekruimte. Voor 2010 staan een nieuwe hoofdingang
en dito Spoed Eisende Hulp op het programma.
Keurmerken en certificering Op het gebied van kwaliteit en patiëntveiligheid is een
flinke stap voorwaarts gemaakt in 2008. De officiële
ccKl-l-l certificering van het Klinisch chemisch laboratorium
in mei 2008 was de kroon op het met glans doorlopen
6
certificeringstraject, dat grotendeels in 2007 werd afgelegd.
In 2008 startte het certificeringstraject voor het Medisch
Microbiologisch laboratorium en werd de externe visitatie
aangevraagd. Ook vond afgelopen jaar de visitatie van
het NIAZ plaats en volgde in september 2008 de officiële
accreditatie. Kievit: ‘De officiële uitreiking hiervan vond
plaats tijdens onze tweejaarlijkse Quality Street: een dag
waarop afdelingen hun verbeterplannen presenteren.
Overigens ging de Quality Street-award dit jaar naar het
project ‘telefonische bereikbaarheid’ van de afdeling
Automatisering.’
De vaatchirurgen hebben dit jaar het ‘keurmerk vaatzorg‘
ontvangen. Dit keurmerk van de Vereniging van Vaat-
patiënten is te zien op de polikliniek chirurgie.
MeerjarenbeleidsplanMaatschappen en afdelingen hebben het meerjaren-
beleidsplan, waarvoor in 2007 de contouren zijn geschetst,
in 2008 vertaald naar hun eigen praktijk. ‘In het voorjaar
van 2008 was de kick kick kick off van het meerjarenbeleidsplan off van het meerjarenbeleidsplan off
en zijn de randvoorwaarden vastgesteld’, vertelt Kievit.
‘Nadat eerst de maatschappen zelf aan de slag zijn gegaan,
zijn er werkgroepen - bestaande uit een specialist, een
vertegenwoordiger van de kliniek en een vertegenwoordiger
van de polikliniek - samen met externe deskundigen aan
de slag gegaan met een vertaling naar de eigen toekomst.
Deze werkgroepen hebben antwoorden geformuleerd op
vragen als: Waar willen we over vijf jaar staan? Wat willen we
behouden, uitbreiden, verbeteren of misschien afstoten? Dat
was soms lastig, want velen zijn ingesteld op het heden en
het dagelijkse gebeuren en niet altijd gewend ver vooruit te
kijken. Uitgangspunt van Ikazia is dat we willen uitblinken in
de basis: operational excellence noemen we dat. Daarnaast is
er ruimte voor product leadership, een aantal diensten waar
we als ziekenhuis mee voorop willen lopen. Vóór de gestelde
deadline 1 maart 2009 waren alle plannen ingediend. Over
het algemeen ben ik blij verrast door alle innovatieve ideeën.
We hopen medio 2009 het hele meerjarenbeleidsplan voor
Ikazia vast te kunnen stellen, zodat we in 2009 met de
implementatie kunnen starten.’
Herschikking managementOp managementniveau heeft er in 2008 een herschikking
van functies plaatsgevonden. Kievit: ‘We zijn van een
hoofd Klinische zorg en een hoofd Ambulante zorg naar
één hoofd Zorg gegaan voor alle klinische, poliklinische en
gerelateerde afdelingen. Het hele primaire proces wordt nu
door één manager, de heer Karl Foets, aangestuurd.
De heer Jannes Aman is hoofd Ondersteuning geworden
en stuurt alle facilitaire en ondersteunende afdelingen aan.
De functie hoofd Facilitaire dienst is komen te vervallen. Op
middle management-niveau worden drie nieuwe managers
aangesteld: een manager intensieve zorg, een manager
verpleging en een manager polikliniek.’
Positief saldoHet negatieve saldo waarmee 2007 werd afgesloten
is gelukkig in 2008 weer naar een positief resultaat
omgebogen. ‘Uiteraard zijn we heel kritisch naar ons
uitgavenpatroon gaan kijken’, legt Kievit uit. ‘Een werkgroep
Financiële taakstelling heeft voorstellen gedaan om uit de
rode cijfers te komen. En dat is gelukt. Belangrijkste resultaat
is dat we veel geld hebben bespaard door het inkoopproces
te professionaliseren. Daarnaast hadden we in 2008 opnieuw
een recordproductie. Samen met gunstiger meerjarige
contracten en een structurele besparing op de uitgaven
hebben we 2008 met een positief saldo kunnen afsluiten.’
Ambities
• buitenpolikliniek in Klaaswaal
• aantal opnamen
• aantal dagverplegingpatiënten
• eerste polikliniekbezoeken
• gemiddelde verpleegduur
• buitenpolikliniek in Barendrecht-Carnisselande
• kwaliteit van de Intensive Care
•nieuwe predikant
7
Meerjarenbeleidsplan
Herschikking management
Positief saldo
AmbitiesIkazia heeft een goede uitstraling in de regio. ‘Dat is dankzij
de inzet en betrokkenheid van alle specialisten, mede-
werkers en - niet te vergeten - de vele vrijwilligers in ons
ziekenhuis’, vindt Kievit. ‘Gezamenlijk verzetten we elk jaar
meer werk. Samen moeten we er ook voor zorgen dat we de
kwaliteit van ons werk borgen en continueren. Operational
excellence, daar gaat het om. Goed zijn in wat we doen. Met
aandacht voor de patiënt.’
• In 2008 is de bouw van de buitenpolikliniek in Klaaswaal van start gegaan. Naar verwachting zal de
buitenpolikliniek september 2009 gereed zijn.
• Het aantal opnamen nam toe van 14.419 in 2007 tot 15.703 in 2008.
• Het aantal dagverplegingpatiënten nam ook toe tot 13.552 in 2008 tegen 12.787 in 2007.
• Het aantal eerste polikliniekbezoeken dat we registreerden in 2008 was 84.993 tegen 81.412 in 2007. Het totaal aantal polikliniekbezoeken bedroeg in 2008 215.537 tegen 206.481 in 2007.
• De gemiddelde verpleegduur nam verder af. Was het in 2007 nog 6,14 dagen, in 2008 was de gemiddelde verpleegduur gedaald tot 5,74 dagen.
• Op de buitenpolikliniek in Barendrecht-Carnisselandeliep het aantal eerste polikliniekbezoeken op van 2442 in 2007 tot 3078 in 2008. Het totaal aantal polikliniek-bezoeken in carnisselande was in 2008 7655 tegen 6398 in 2007.
• In 2008 was er landelijke onrust over de kwaliteit van de Intensive Care afdelingen in ziekenhuizen. Naar aanleiding daarvan heeft Ikazia onderzoek gedaan naar de kwaliteit van de eigen Ic. Daarbij kwamen geen bijzonderheden aan het licht. Onlangs bevestigde de Inspectie Gezondheidszorg dat de Ic van het Ikazia Ziekenhuis goed op orde is en dat we volledig voldoen aan level 1. Het is onze ambitie om door te groeien naar level 2 Intensive care.
• In 2008 is mevrouw ds. A.H. Tamminga aangesteld als nieuwe predikant in Ikazia. Zij volgt daarmee ds. Oldenhuis op die in 2008 met pensioen ging. Wij vertrouwen er op dat zij samen met ds. Vlasblom een waardevolle bijdrage levert aan het geestelijk welzijn van onze patiënten.
8
VOORZITTER VERENIGING MEDIScHE STAFDR. M. VAN RIJN
Een mediator die specialisten en huisartsen dichter bij elkaar brengt en misverstanden in ‘no time’ uit de lucht
helpt? Ikazia heeft sinds 2008 – als eerste ziekenhuis van Nederland – een ombudsspecialist aangesteld. En dat
is niet het enige wat de Vereniging Medische Staf in 2008 deed om het ziekenhuis toegankelijker te maken voor
huisartsen. Michiel van Rijn, artsmicrobioloog en voorzitter van de Vereniging Medische Staf: ‘Dankzij onze
deelname aan Zorgdomein zullen huisartsen eenvoudig online zowel een specialist als onderzoeken kunnen
‘boeken’.
Twee vliegen in één klap
Korte lijnen
9
VOORZITTER VERENIGING MEDIScHE STAFDR. M. VAN RIJN
Een mediator die specialisten en huisartsen dichter bij elkaar brengt en misverstanden in ‘no time’ uit de lucht
helpt? Ikazia heeft sinds 2008 – als eerste ziekenhuis van Nederland – een ombudsspecialist aangesteld. En dat
is niet het enige wat de Vereniging Medische Staf in 2008 deed om het ziekenhuis toegankelijker te maken voor
huisartsen. Michiel van Rijn, artsmicrobioloog en voorzitter van de Vereniging Medische Staf: ‘Dankzij onze
deelname aan Zorgdomein zullen huisartsen eenvoudig online zowel een specialist als onderzoeken kunnen
‘boeken’.
Huisartsen zijn de belangrijkste verwijzers naar een zieken-
huis. De meeste patiënten worden door hen doorverwezen
en huisartsen kennen de medische geschiedenis van een
patiënt als geen ander. Om zorg toegankelijker te maken
voor patiënten is goed contact met huisartsen dan ook
onontbeerlijk voor een ziekenhuis. De Vereniging Medische
Staf, die de maatschappen van de specialisten in Ikazia
vertegenwoordigt, maakte zich er in 2008 hard voor om
de relatie met deze belangrijke doelgroep op een hoger
niveau te brengen. Van Rijn: ‘Heeft een patiënt een klacht
dan kan hij of zij bij een klachtencommissie terecht. Maar
als huisartsen zich onbegrepen of onjuist behandeld voelen,
kunnen zij hun frustraties nergens kwijt. Wij hebben daarom
besloten een ombudsspecialist voor huisartsen in het leven
te roepen. Deze ombudsspecialist biedt huisartsen die daar
behoefte aan hebben een luisterend oor en bemiddelt waar
nodig.’
Twee vliegen in één klapEen andere stap die de medische staf gaat zetten om Ikazia
laagdrempeliger te maken voor huisartsen, is de participatie
van Ikazia in de website Zorgdomein.nl. Van Rijn: ‘Deelname
aan Zorgdomein is een flinke investering, maar het scheelt
de huisarts én de patiënt veel tijd en ongemak. De huis-
arts kan, zodra hij of zij een patiënt doorverwijst, direct de
benodigde onderzoeken boeken en een afspraak met een
specialist maken. Zo is de patiënt eerder aan de beurt én zijn
bij het consult met de specialist de eerste onderzoeken al
achter de rug. Twee vliegen in één klap dus.’
Korte lijnenOok de letterlijke toegankelijkheid heeft prioriteit voor de
medische staf. Van Rijn: ‘Korte lijnen met doorverwijzers zijn
belangrijk. Daarom kiezen wij voor onze buitenpoliklinieken
10
altijd een locatie bij een huisartsenpost. Zo is overleg voor
huisartsen laagdrempelig. Sinds 2004 hebben we een
buitenkliniek in carnisselanden en in 2009 opent de nieuwe
locatie in Klaaswaal.’ Aan die korte lijnen wordt ook gewerkt,
door de bijscholingen die de specialisten van het Ikazia eens
per zes weken organiseren, anders in te richten. Van Rijn: ‘De
bijscholingen zijn dankzij een hapje en een drankje ook een
informeel ontmoetingsmoment geworden. Er is daardoor
meer tijd om van gedachten te wisselen.’
Prefered partnerIkazia heeft dankzij het beleid van de medische staf niet
alleen een uitstekende relatie met huisartsen, maar kan ook
rekenen op de voorkeur van menig zorgverzekeraar. Van
• De Vereniging Medische Staf werd in 2008
uitgebreid met diverse specialisten:
Mevrouw dr. F. croon-de Boer, internist.
De heer dr. M. Kliffen, patholoog anatoom.
Mevrouw l. Kuiper, ziekenhuisapotheker.
Mevrouw c.W.H.M. Kroese-Bovée, longarts.
Mevrouw K.A. Schuitevoerder, kinderarts.
De heer R. Tjong, plastisch chirurg.
De heer E. Vervloet, ziekenhuisapotheker.
• Nieuwe aanwinst
Mevrouw dr. A.A.M. Zandbergen startte in 2008 haar
werkzaamheden als internist.
• In juli 2008 is een verpleegkundig maag- , darm- en
lever(MDL-) spreekuur gestart. Doel hiervan is om
de kwaliteit van zorg aan MDl-patiënten te bevorderen l-patiënten te bevorderen l
door betere informatie en begeleiding. Er is tevens een
IBD-spreekuur (Inflammatory Bowel Disease) ingesteld
en een telefonisch spreekuur (vier dagen per week) met
de MDl-verpleegkundige. Ook is gestart met l-verpleegkundige. Ook is gestart met l
pre-poliklinische screening (PPS). Daarbij wordt de tijd
tot het eerste polikliniekbezoek benut om de nood-
zakelijke onderzoeken af te spreken.
• In 2008 zijn de volgende maatschappen gevisiteerd:
Neurologie
KNO
Gynaecologie
Klinische psychologie
Kindergeneeskunde
Rijn: ‘Wij zijn, dankzij de afspraken die we in 2008 maakten,
in 2009 ‘prefered partner’ van verschillende verzekeraars
voor diverse aandoeningen. Bijvoorbeeld bij chirurgische
liesbreukoperaties, behandeling van incontinentie door de
gynaecoloog en kruisbandoperaties door onze orthopeden.
Dat betekent in de praktijk dat een patiënt voordeel heeft
van de verzekeraar, als hij of zij voor ons kiest. De patiënt
hoeft dan bijvoorbeeld geen eigen risico te betalen.’
Van een klein meisje met een flinke snee in haar
vinger tot een Bulgaar met een hartinfarct. Elke
patiënt op de Spoedeisende hulp (SEH) is anders.
Toch hebben ze één ding gemeen: angstgevoelens.
‘Daarom is het belangrijk je toegankelijk op te stellen
en mensen direct te informeren’, zegt SEHverpleeg
kundige Peter Visser.
SEH-VERPlEEGKUNDIGE PETER VISSER
11
Prefered partner
• De Vereniging Medische Staf werd in 2008
uitgebreid met diverse specialisten:
• Nieuwe aanwinst
• verpleegkundig maag- , darm- en
lever(MDL-) spreekuur
• In 2008 zijn de volgende maatschappen gevisiteerd:
Van een klein meisje met een flinke snee in haar
vinger tot een Bulgaar met een hartinfarct. Elke
patiënt op de Spoedeisende hulp (SEH) is anders.
Toch hebben ze één ding gemeen: angstgevoelens.
‘Daarom is het belangrijk je toegankelijk op te stellen
en mensen direct te informeren’, zegt SEHverpleeg
kundige Peter Visser.
SEH-VERPlEEGKUNDIGE PETER VISSER
12
Een dag niet gelachen is een dag niet geleefd, is het motto
van SEH-verpleegkundige Peter Visser. ‘Een goed humeur
is onmisbaar op de SEH’, zegt hij. ‘Patiënten komen vaak
gestrest binnen. Omdat ze zelf lichamelijke klachten hebben
of omdat hun kind bijvoorbeeld gewond is. Wij proberen
angst weg te nemen en patiënten een prettig en welkom
gevoel te geven. Door rustig te blijven, een vrolijke noot
toe te voegen en patiënten te informeren, stel je mensen
op hun gemak. Wij bepalen direct na binnenkomst aan de
hand van een anamnese, metingen – zoals bloeddruk- en
polsslagmetingen – en klinisch inzicht de ernst van de
klachten. Vervolgens delen we patiënten aan de hand van
hun symptomen in volgens een triagesysteem, waarbij ze
aflopend naar de ernst van de klachten de indicatie rood,
oranje, geel, groen of blauw krijgen. Wie indicatie rood
heeft, is direct aan de beurt. Wie blauw krijgt, moet wachten
tot de meer urgente patiënten zijn geholpen. Wij geven
direct aan wat de wachttijd is. Dat voorkomt frustratie.’
Méér patiëntenVisser is al veertien jaar werkzaam op de SEH en heeft het er
door de jaren heen steeds drukker zien worden. ‘De SEH is
met drie behandelkamers, één traumakamer en een SEH-
plein, waar twee bedden kunnen staan, gebouwd op 6.000
patiënten per jaar. Maar tegenwoordig kun je jaarlijks op
17.000 patiënten rekenen. Vroeger stond je ’s nachts alleen.
Nu staan we overdag altijd met z’n drieën en ’s nachts met z’n
tweeën.’ Ook de apparatuur en de bezoekers zijn veranderd. ‘In
2008 is vooral het aantal Roemenen, Bulgaren en Polen sterk
toegenomen. Zij zijn het huisartsensysteem niet gewend en
komen direct naar het ziekenhuis. Maar vaak zijn hun klachten
eigenlijk niet ernstig genoeg voor de SEH. Omdat deze mensen
over het algemeen de Nederlandse taal niet spreken, zijn we
extra alert dat we geen symptomen over het hoofd zien. Vaak
komen we er met wat Engels en handen en voeten wel uit,
maar als het nodig is, schakelen we de hulp van een tolk in.’
Uitstekende samenwerkingOm als SEH goede dienstverlening te kunnen bieden, is
samenwerking met andere disciplines essentieel.
Visser: ‘Patiënten die via de ambulancedienst binnen-
komen moeten bijvoorbeeld zo vlot mogelijk een plek
krijgen. De ambulances moeten immers weer snel inzetbaar
zijn. Ambulances hebben daarom een eigen ingang.
Wij staan met onze snelle service goed bekend bij de
ambulancedienst.’ De SEH is daarnaast sterk afhankelijk van
het radiodiagnostisch laboratorium en het klinisch chemisch
laboratorium. Hoe vlotter wij de röntgenfoto’s en de
uitslagen van bloed- en urineonderzoeken binnen hebben,
hoe sneller we het beleid voor een patiënt kunnen bepalen.
Wij maken daarom gebruik van een buizenpostsysteem.
Zodra we bijvoorbeeld bloed gaan afnemen geven we het lab
een belletje dat het er zo aankomt met de buizenpost.
Zo kunnen zij er direct mee aan de slag.’
Nieuwe SEHOm de toenemende drukte het hoofd te bieden wordt begin
2010 gestart met de verbouw van de SEH. De nieuwe SEH is
groter, veiliger en continueert de state of art. Er komen tien
behandelkamers en twee traumakamers. Tegelijkertijd komt
er een nieuwe hoofdingang, wat de druk op de SEH sterk zal
verminderen. De verbouwing gaat naar verwachting één tot
anderhalf jaar duren.
• Het aantal bezoekers van de Spoed Eisende Hulp
bedroeg 16.528. In 2007 werden 15.840 patiënten
geregistreerd.
In 2008 maakte Ikazia grote stappen op het gebied
van kwaliteit en patiëntveiligheid. Zo werd het
felbegeerde NIAZkeurmerk binnengesleept en werd
de decubitusmonitor ingevoerd. Daarnaast maakte
Ikazia een eerste start met het landelijke project
Zichtbare Zorg. Cliënten kunnen straks, dankzij dit
project, ziekenhuizen op aandoeningen met elkaar
vergelijken. Dát maakt zorg toegankelijker.
STAFFUNcTIONARIS KWAlITEITMARlISE ScHOUTEN
13
Méér patiënten
Uitstekende samenwerking
Nieuwe SEH
Spoed Eisende Hulp
In 2008 maakte Ikazia grote stappen op het gebied
van kwaliteit en patiëntveiligheid. Zo werd het
felbegeerde NIAZkeurmerk binnengesleept en werd
de decubitusmonitor ingevoerd. Daarnaast maakte
Ikazia een eerste start met het landelijke project
Zichtbare Zorg. Cliënten kunnen straks, dankzij dit
project, ziekenhuizen op aandoeningen met elkaar
vergelijken. Dát maakt zorg toegankelijker.
STAFFUNcTIONARIS KWAlITEITMARlISE ScHOUTEN
14
De afdeling Kwaliteit en Patiëntveiligheid ondersteunt
de verschillende afdelingen dagelijks bij het borgen en
verbeteren van het ziekenhuisbrede kwaliteitsbeleid. Dit
gebeurt onder coördinatie van de gelijknamige Stuurgroep,
waarin diverse disciplines uit het ziekenhuis zijn vertegen-
woordigd. In 2008 werd duidelijk dat deze multidiscipliniaire
aanpak haar vruchten afwerpt. Marlise Schouten, staf-aanpak haar vruchten afwerpt. Marlise Schouten, staf-aanpak haar vruchten afwerpt. Marlise Schouten, staf
functionaris Kwaliteit: ‘Wij hebben de afgelopen vier jaar
hard gewerkt aan ons kwaliteitssysteem. We hebben werk-
zaamheden geprotocolleerd en processen beschreven en
geanalyseerd. In juni ontvingen we daardoor, na een externe
audit, het NIAZ (Nederlands Instituut voor Accreditatie van
Ziekenhuizen)-keurmerk: hét bewijs dat we verantwoorde
zorg leveren.’ Maar dat betekent niet dat Ikazia op haar
lauweren kan rusten. Schouten: ‘Kwaliteit is een continu
proces. We werken sinds de accreditatie aan de verbeter-proces. We werken sinds de accreditatie aan de verbeter-proces. We werken sinds de accreditatie aan de verbeter
punten die we van het NIAZ meekregen. We zetten de
puntjes op de ‘i’. In de zomer van 2009 worden we opnieuw
getoetst. We zijn er klaar voor.’
Voorkomen is beter dan genezenEen ander ‘kwalitatief’ hoogtepunt uit 2008 is de invoering
van de decubitus-monitor. Schouten: ‘Decubitus’ ofwel
een doorligwond is een belangrijke indicator voor de
kwaliteit van de verpleegkundige zorg. Uit de landelijke
prevalentiemeting zorgproblemen (lPZ) blijkt dat decubitus
vaak voorkomt in ziekenhuizen. Decubitus veroorzaakt veel
pijn en ongemak en kan soms levensbedreigend zijn. Daar
willen wij natuurlijk wat aan doen.’ Ikazia is daarom in 2008
gestart met het maandelijks monitoren van decubitus. ‘We
gaan na of patiënten bij opname al doorligwonden hebben
of dat ze deze in het ziekenhuis hebben opgelopen. Door dit
goed te meten, weten we waar we als ziekenhuis kunnen
verbeteren en kunnen we gericht acties ondernemen om
doorligwonden te voorkomen.’ De aanpak werkt: het aantal
patiënten met decubitus is dankzij de monitor in korte tijd
teruggedrongen.
Toegankelijke zorgKwaliteit moet ook zichtbaar zijn, zodat patiënten een goede
keuze kunnen maken. Daarom meet het Ikazia sinds 2003
verschillende indicatoren. Bijvoorbeeld de zorg rondom staar
of de zorg rond borstkanker. Schouten: ‘Patiënten moeten
een goed beeld van de resultaten van de behandelingen
hebben. Ze moeten op basis van meetgegevens zélf een
weloverwogen keuze kunnen maken voor een ziekenhuis.’
In 2008 heeft Ikazia er voor gekozen om mee te doen aan
het project Zichtbare Zorg. Dit project is onder andere
geïnitieerd door het ministerie van VWS, de Inspectie voor
de Gezondheidszorg (IGZ) en de Nederlandse Vereniging
van Ziekenhuizen. Zij hebben tot nu toe 23 indicatoren
ontwikkeld waarop ziekenhuizen vergeleken kunnen worden.
Voorbeelden zijn de zorg voor vrouwen met borstkanker
of de IcT-mogelijkheden die een ziekenhuis biedt. In 2011
moeten alle indicatoren, in totaal 80, ingevoerd zijn. Tegen
die tijd zullen de meetgegevens via een website eenvoudig
te raadplegen zijn.’ De indicatoren worden vanaf 2009
geïmplementeerd in het Ikazia Ziekenhuis. De stuurgroep
Kwaliteit en Patiëntveiligheid monitort en stuurt daar waar
nodig bij.
Beter sturen en monitorenKwaliteit en patiëntveiligheid staan bij Ikazia blijvend
hoog op de agenda. Daarom is de doelstelling van de
Stuurgroep Kwaliteit en Patiëntveiligheid in 2008 iets
aangepast. Schouten: ‘We richten ons meer op patiënt-
veiligheid. De naam is om deze reden in 2008 veranderd
van ‘Stuurgroep Kwaliteit’ in ‘Stuurgroep Kwaliteit en
•NIAZ-accreditatie
• Klinisch Chemisch
Laboratorium CCKL
• Medisch Microbiologisch
Laboratorium
• de tweede
Smiley
•QualityStreet
• pilot spiegelbijeenkomsten
• instant
feedback interviews
15
Voorkomen is beter dan genezen
Toegankelijke zorg
Beter sturen en monitoren
Patiëntveiligheid’. Ook de samenstelling is iets gewijzigd,
zodat we alle functionarissen in één overleg hebben die een
inbreng kunnen geven over kwaliteit en patiëntveiligheid.
Zo kunnen we nog beter sturen en monitoren.’ De Stuur-kunnen we nog beter sturen en monitoren.’ De Stuur-kunnen we nog beter sturen en monitoren.’ De Stuur
groep komt eens per maand samen. Schouten: ‘Belangrijke
onderwerpen die besproken worden zijn het opzetten van
• In april 2008 vond het auditbezoek plaats in het kader
van de NIAZ-accreditatie. In september 2008
overhandigde de directeur van het NIAZ het
accreditatiebewijs tijdens de kwaliteitsdag
‘QualityStreet’. Verbeterpunten, zoals benoemd in het
auditrapport, zijn opgepakt en in de zomer van 2009
vindt een herbezoek van het NIAZ plaats.
• In juli 2008 heeft het Klinisch Chemisch
Laboratorium het accreditatiebewijs van het CCKL in
ontvangst genomen.
• In 2008 heeft het Medisch Microbiologisch
Laboratorium de accreditatie aangevraagd bij ccKl.
Het auditbezoek vindt naar verwachting in het najaar
van 2009 plaats.
• In april 2008 ontving het Ikazia Ziekenhuis de tweede
Smiley. Dit keer voor de afdeling Dagbehandeling. De
Smiley is een kwaliteitskeurmerk van de stichting Kind
en Ziekenhuis.
• In 2008 vond wederom het tweejaarlijks kwaliteits-
evenement ‘QualityStreet’ plaats. Tijdens deze dag
presenteerden deelnemers van multidisciplinaire
kwaliteitsprojecten hun resultaten. De wisselbeker,
de Quality Award Ikazia 2008, ging naar het project
‘telefonische bereikbaarheid’. De aanmoedigingsprijs
‘Het Zilveren Spuitje’ werd uitgereikt aan het project
‘Delier’.
• In 2008 zijn er twee pilot spiegelbijeenkomsten
gehouden; één met oncologiepatiënten en één met
cOPD-patiënten. Een spiegelbijeenkomst is een
kringgesprek met patiënten over hoe de zorgverlening
is ervaren. Het gesprek vindt plaats onder leiding
van een onafhankelijk gespreksleider. Betrokken
medewerkers en behandelend medisch specialist(en)
zijn als toehoorder aanwezig. Na afloop wordt de
bijeenkomst met de zorgverleners geëvalueerd en
worden verbeterplannen opgesteld.
• In 2008 zijn twee pilots georganiseerd met instant
feedback interviews op de poliklinieken chirurgie en
Day-care. Instant feedback is een methodiek waarbij in
een kort, gestructureerd gesprek met de patiënt wordt
nagegaan hoe deze de zorgverlening heeft ervaren en
wat verbeterd kan worden.
een veiligheidsmanagementsysteem en IGZ-rapporten,
zoals TOP 1 (Toezicht Operatief Proces, pré-operatief).’
De afdeling Kwaliteit en Patiëntveiligheid ondersteunt
het uit te zetten beleid in de praktijk. ‘Maar uiteindelijk
moeten de medewerkers het doen. Wat dat betreft zijn alle
medewerkers van Ikazia kwaliteitsmedewerker.’
kwaliteitsprojecten hun resultaten. De wisselbeker,
project
16
BEVEIlIGINGSBEAMBTE JAcQUElINE VAN TOOR
Altijd bereikbaar
Spoedtransport
Dorp
Visitekaartje
Beveiligingsbeambte Jacqueline van Toor kent ‘het
huis’, zoals ze Ikazia liefkozend noemt, als geen
ander en zorgt voor orde en veiligheid in de meest
brede zin van het woord. ‘Goede dienstverlening is
daarbij het sleutelwoord.’
17
BEVEIlIGINGSBEAMBTE JAcQUElINE VAN TOOR
De werkzaamheden van beveiligingsbeambte Jacqueline van
Toor beginnen al vóór de ingang. ‘Het terrein moet goed
toegankelijk zijn voor ambulances en de brandweer, maar
ook voor patiënten, personeel en hulpdiensten zoals de
bloedbank, koeriers en zorgtaxi’s. Er is veel aanloop, maar
de ruimte is beperkt. Daarom moet ik soms automobilisten
weigeren op het parkeerterrein en hen vragen buiten de
slagbomen te parkeren. Als je vriendelijk uitlegt waarom het
terrein toegankelijk moet zijn, is dat geen probleem. Maar
gelukkig is er een parkeergarage in aanbouw, die eind 2009
af is. Er komen daar ruim 400 parkeerplaatsen.’
Altijd bereikbaarNet achter de voordeur van de hoofdingang ondersteunt Van
Toor de receptie. ‘Vooral vlak voor het bezoekuur aanvangt,
is het hier vaak druk. Als de telefonistes in gesprek zijn, neem
ik de telefoon aan of sta ik bezoekers aan de balie te woord.
Weet een patiënt niet hoe hij of zij op een bepaalde afdeling
moet komen, of heeft iemand erg veel pijn? Dan begeleid
ik hem of haar van A naar B. Zo kunnen de telefonistes hun
werk blijven doen.’ Telefonische bereikbaarheid is voor
ons heel belangrijk, verduidelijkt Van Toor. ‘Telefoontjes
moeten direct beantwoord worden. Daarom hebben alle
poliklinieken een eigen receptie met een telefoniste. Bij ons
komen de meer algemene telefoontjes binnen – bezoekers
die informeren wanneer het bezoekuur is of mensen die
willen weten of een naaste in Ikazia is opgenomen. Daarnaast
bellen veel huisartsen, verloskundigen en andere zieken-
huizen voor intercollegiaal overleg met onze specialisten.’
SpoedtransportAls Van Toor avonddienst heeft, neemt ze de administratieve
taken van Bureau Opname en de telefooncentrale van de
telefonistes over. ‘Ik verwerk in het systeem wie er worden
opgenomen en ontslagen, en ik registreer de geboortes.’
Tijdens elke avonddienst en aan het begin van iedere nacht-
dienst maakt ze een ‘brand- en sluitronde’ waarbij het gehele
ziekenhuis gecontroleerd wordt. Tijdens haar diensten
bedient ze ook de lift voor spoedtransport. ‘Als ambulances
bellen dat er een patiënt aankomt die direct naar de
operatiekamer moet, zet ik de lift voor spoedtransport klaar.
Deze lift blijft geblokkeerd tot ik hem, in opdracht van de
SEH, vrijgeef.’
DorpVerschillende keren per dag verlaat Van Toor haar stek bij de
hoofdingang om haar rondes te lopen op het terrein buiten het
ziekenhuis en binnen op de afdelingen. Ze kent Ikazia daardoor
als haar broekzak. ‘Ikazia is eigenlijk een klein dorp, inclusief
eigen restaurant, winkels en een technische dienst. De meeste
collega’s weten alleen de weg op hun eigen afdeling en naar
het restaurant. Ik ken het hele huis door en door.’ Ze is dan ook
aanspreekpunt voor menig collega. En als er storingen zijn of
als er meldingen van agressie binnenkomen, is ze in een mum
van tijd aanwezig om problemen op te lossen.
VisitekaartjeHoewel mijn werkzaamheden heel breed zijn, is de kern
altijd goede dienstverlening, vertelt Van Toor. ‘Je zou mij
en mijn directe collega’s het visitekaartje van het zieken-
huis kunnen noemen.’ Ze legt uit: ‘Patiënten en bezoekers
zijn vaak gestrest als ze naar Ikazia komen. Alles kan dat
verhogen: chaos op de parkeerplaats, je een nummer voelen.
Door wanorde op het parkeerterrein te voorkomen, mensen
vriendelijk te woord te staan en ze op pad te helpen, neem ik
spanning weg en zorg ik dat korte lontjes niet ontbranden.’
Ze doet haar werk al zeventien jaar met liefde. ‘Als ik iets
extra’s voor iemand kan doen, is mijn dag goed.’
Beveiligingsbeambte Jacqueline van Toor kent ‘het
huis’, zoals ze Ikazia liefkozend noemt, als geen
ander en zorgt voor orde en veiligheid in de meest
brede zin van het woord. ‘Goede dienstverlening is
daarbij het sleutelwoord.’
18
AMBUlANcE VERPlEEGKUNDIGE HANS ARKESTEIJN
Ambulance verpleegkundige Hans Arkesteijn werkt
bij de AmbulanceZorg RotterdamRijnmond. Samen
met zijn collega’s biedt hij hulp aan mensen in acute,
levensbedreigende situaties. ‘De toegankelijkheid
van een ziekenhuis is voor ons enorm belangrijk’,
zegt hij. ‘Hoe sneller wij met onze ambulance een
ziekenhuis bereiken, hoe eerder we de patiënt
kunnen overdragen aan het ziekenhuispersoneel en
hoe sneller hij kan worden geholpen.’
Toename patiënten
19
AMBUlANcE VERPlEEGKUNDIGE HANS ARKESTEIJN
Ambulance verpleegkundige Hans Arkesteijn werkt
bij de AmbulanceZorg RotterdamRijnmond. Samen
met zijn collega’s biedt hij hulp aan mensen in acute,
levensbedreigende situaties. ‘De toegankelijkheid
van een ziekenhuis is voor ons enorm belangrijk’,
zegt hij. ‘Hoe sneller wij met onze ambulance een
ziekenhuis bereiken, hoe eerder we de patiënt
kunnen overdragen aan het ziekenhuispersoneel en
hoe sneller hij kan worden geholpen.’
‘Veel ziekenhuizen in de regio zijn momenteel (voorjaar
2009) bezig met verbouwen. We treffen het wel’, zegt
Arkesteijn. ‘Om de haverklap zijn toegangswegen gewijzigd
en moet je via andere wegen het ziekenhuis bereiken, soms
via heel smalle straatjes. Gelukkig hoeven we zelf geen
locaties meer te zoeken, dat doet ons navigatiesysteem. Dat
scheelt.’
Ook het Ikazia Ziekenhuis ondergaat momenteel een
verbouwing. Er worden dit jaar onder meer nieuwe
parkeerdekken gebouwd en de spoedeisende hulp werkt
aan meer bedden op de traumakamers. ‘Dat zijn positieve
ontwikkelingen’, zegt Arkesteijn. ‘Nu moet al het verkeer
langs één toegangsweg naar het ziekenhuis. Alle auto’s
moeten door een slagboom naar de ingang, wij ook. De
portier schiet wel te hulp om het verkeer te regelen, toch zijn
er weleens opstoppingen. De ingang van de spoedeisende
hulp is straks beter bereikbaar.’
Toename patiënten Arkesteijn is bovendien blij met meer bedden bij de spoed-
eisende hulp. ‘Er komen steeds meer patiënten bij, ook voor
het Ikazia Ziekenhuis’, zegt hij. ‘In 2007 zat AmbulanceZorg
Rotterdam-Rijnmond nog op 69.000 ritten per jaar. Vorig
jaar al op 72.300. Alle ziekenhuizen hebben ermee te maken.
Overigens doen de collega’s van Ikazia het heel goed,
ondanks de toegenomen drukte. Als we binnenkomen met
patiënten hoeven we bijna nooit te wachten. Dat is in andere
ziekenhuizen weleens anders. Daar sta je soms een kwartier
of wat in de gang, voordat iemand zijn handen vrij heeft
om de patiënt van je over te nemen. Niks is de artsen en
verpleegkundigen van Ikazia te veel. De sfeer is goed.’
20
‘Naar welk ziekenhuis we een patiënt vervoeren, hangt van
een aantal zaken af’, vertelt de ambulance verpleegkundige.
Welk ziekenhuis is het dichtst in de buurt van de patiënt?
Waar is er plek? Is hij al bekend bij een bepaalde specialist?
Om welk soort verwonding of ziektebeeld gaat het? Dat
soort vragen moet eerst worden beantwoord. Dat doen de
centralisten van de Meldkamer Ambulancezorg (MKA). Zij
behandelen de inkomende gesprekken (meldingen via 112
of door huisarts) en bepalen aan de hand van het gesprek
de urgentie en of het noodzakelijk is om een ambulance
te sturen. Ook zorgt de MKA voor de vastlegging van alle
communicatie en informatie rond een melding.’
AlarmeringNadat de MKA een melding heeft ontvangen, zoekt de
centralist uit welke vrije ambulance het dichtst bij de
plaats van de melding is. De ambulancebemanning krijgt
vervolgens via de portofoon/mobilofoon de relevante
gegevens te horen over het adres, de aard van het letsel of
het ziektebeeld en de toestand van de patiënt.
‘Eenmaal op de plek aangekomen, schatten we de situatie
eerst goed in’, zegt Arkesteijn. Soms blijkt het toch alleen
om een hyperventilatieaanval te gaan. Andere keren is het
bijvoorbeeld een hartinfarct en maken we ter plekke een
hartfilmpje. Dan stabiliseren we de patiënt en maken hem
vervoersgereed. Zodra we dat hebben gedaan, geven we dit
door aan de meldkamer.’
Als sprake is van ernstig letsel of een levensbedreigend
ziektebeeld, kan de centralist eventueel een voorwaar-ziektebeeld, kan de centralist eventueel een voorwaar-ziektebeeld, kan de centralist eventueel een voorwaar
schuwing geven aan het ziekenhuis. Bij ernstig gewonde
ongevalpatiënten kan bijvoorbeeld een spoedoperatie nodig
zijn. Het behandelend team in het ziekenhuis kan zich hier
dan alvast op voorbereiden.
Arkesteijn: ‘Naast de urgente gevallen rijden onze
ambulances ook op bestelling. We brengen bijvoorbeeld
mensen thuis die in het ziekenhuis zijn behandeld aan een
gebroken been. Soms zijn al onze 34 ambulances overdag
bezet en lukt het niet op het afgesproken tijdstip ter plekke
te zijn. Deze patiënten moeten vaak wachten. Daarom werkt
AmbulanceZorg Rotterdam-Rijnmond nu aan vervoers-
differentiatie. Binnenkort is er voor deze patiënten een
speciale voorziening.’
GASTVROUW RIET HETTIcH
‘Onze deur staat open voor alle patiënten van het
Ikazia Ziekenhuis en hun naasten’, zegt Riet Hettich.
Ze is één van de veertien gastvrouwen van inloop
huis de Oase. De voorziening draait op vrijwilligers
en bevindt zich op de eerste verdieping van het
ziekenhuis. ‘Mensen kunnen bij ons terecht na een
slecht nieuwsgesprek, als ze waken bij een patiënt en
hun verhaal kwijt willen of gewoon voor “een praatje
pot”. Maar ze kunnen hier ook alleen een kopje koffie
drinken en lekker wat lezen.’
21
Alarmering
GASTVROUW RIET HETTIcH
‘Onze deur staat open voor alle patiënten van het
Ikazia Ziekenhuis en hun naasten’, zegt Riet Hettich.
Ze is één van de veertien gastvrouwen van inloop
huis de Oase. De voorziening draait op vrijwilligers
en bevindt zich op de eerste verdieping van het
ziekenhuis. ‘Mensen kunnen bij ons terecht na een
slecht nieuwsgesprek, als ze waken bij een patiënt en
hun verhaal kwijt willen of gewoon voor “een praatje
pot”. Maar ze kunnen hier ook alleen een kopje koffie
drinken en lekker wat lezen.’
22
In april 2006 opende de Oase de deuren. Bezoekers kunnen
er terecht op werkdagen tussen 9.00 en 17.00 uur. ‘Het
inloophuis is een initiatief van de predikant van het zieken-
huis en maatschappelijk werk’, vertelt Hettich. ‘Zij merkten
dat er behoefte was aan een dergelijke voorziening. Een plek
waar mensen even tot zichzelf kunnen komen en hun verhaal
kwijt kunnen, zonder dat ze gelijk allerlei goedbedoelde
adviezen meekrijgen. De vrijwilligers zijn anoniem. Dat kan
prettig zijn. Patiënten willen hun familie en vrienden niet
altijd opzadelen met hun verdriet. Wij zijn er om naar hun
verhaal te luisteren.’
Het inloophuis ontlast tevens de medewerkers. ‘De verpleging
heeft vaak geen tijd om de ervaringen van patiënten aan
te horen. Een kort praatje lukt meestal nog wel, maar voor
langere gesprekken is geen ruimte’, zegt Hettich. ‘Wij zijn er
om die mentale ondersteuning te bieden.’
Ontladen De meeste vrijwilligers van de Oase hebben een zorgachter-De meeste vrijwilligers van de Oase hebben een zorgachter-De meeste vrijwilligers van de Oase hebben een zorgachter
grond. ‘Het zit een beetje in je bloed, dit soort werk’, zegt
Hettich. Ze werkte zelf jarenlang als verpleegkundige in het
Ikazia Ziekenhuis. Ze is nu in dienst van een zorgbureau en
ondersteunt dementerende ouderen aan huis. Eens in de
twee weken is ze gastvrouw in de Oase.
Hettich: ‘Ik vind het heerlijk om te doen. Je merkt gewoon
dat mensen zich hier ontladen. Ze zeggen vaak dat ze zich
een stuk opgeluchter voelen na een gesprek met ons. Het
is fijn dat je op die manier iets voor hen kunt betekenen.
Veel mensen die hier komen krijgen behoorlijk wat voor
hun kiezen. Zo is er bijvoorbeeld een mevrouw die al meer
dan een jaar naar het ziekenhuis komt voor chemokuren. Ze
komt altijd even bij ons langs om haar hart te luchten.’
Laagdrempelige voorziening De Oase is een laagdrempelige voorziening, je kunt er zo
naar binnen lopen. De ruimte oogt als een huiskamer, met
vrolijke en warme kleuren. ‘In 2008 mochten we weer meer
gasten ontvangen dan in 2007. Toch zijn er nog veel mensen
die ons niet weten te vinden’, zegt Hettich.
‘We zitten enigszins buiten de looproute van de patiënt en
bezoekers. Het is dan ook niet de meest logische plek in het
ziekenhuis. We hebben daarom het afgelopen jaar flyers in
het ziekenhuis opgehangen, onder meer bij de hoofdingang.
Ook hebben we de afdelingsleiders enkele malen gevraagd
of zij hun teamleden willen informeren over de Oase. Zo
kunnen zij patiënten en hun familie weer inlichten. We
hopen dat dit vruchten afwerpt en dat we in 2009 nog meer
bezoekers mogen verwelkomen.’
HUISARTS RON DEN BESTEN
Vorig jaar vierde huisarts Ron den Besten het
25jarig bestaan van zijn praktijk in RotterdamZuid.
In die kwart eeuw heeft hij met het Ikazia Ziekenhuis
een intensieve en prettige samenwerkingsrelatie
opgebouwd. ‘Ik onderhoud goede contacten met
zowel de medisch specialisten als de directie. Het is
altijd prettig om de persoon achter een functie te
kennen. Daar hebben mijn patiënten uiteindelijk ook
baat bij.’
23
Ontladen
Laagdrempelige voorziening HUISARTS RON DEN BESTEN
Vorig jaar vierde huisarts Ron den Besten het
25jarig bestaan van zijn praktijk in RotterdamZuid.
In die kwart eeuw heeft hij met het Ikazia Ziekenhuis
een intensieve en prettige samenwerkingsrelatie
opgebouwd. ‘Ik onderhoud goede contacten met
zowel de medisch specialisten als de directie. Het is
altijd prettig om de persoon achter een functie te
kennen. Daar hebben mijn patiënten uiteindelijk ook
baat bij.’
24
Den Besten verwijst ongeveer drie kwart van zijn patiënten
door naar de specialisten in Ikazia. Daarnaast is hij bij het
ziekenhuis betrokken door zijn plaats in de nascholings-
commissie voor huisartsen en de klankbordgroep van
huisartsen. Den Besten: ‘Op de nascholingsavonden is er
naast scholing ruimte voor een informeel praatje. Dat leidt
tot een ander soort contact. Als huisarts vind ik het prettig
om de mens achter de medisch specialist te kennen: hoe
is iemand in de omgang, hoe staat hij in zijn werk? Een
patiënt gaf op het spreekuur eens aan dat hij de dokter in het
ziekenhuis “stug” vond. Ik kende die specialist inderdaad als
een man van weinig woorden, maar wist ook dat hij zijn werk
heel zorgvuldig en accuraat uitvoert. Die kennis hielp me
om het verhaal van de patiënt te plaatsen en er goed op in te
spelen.’
Beoogde effectIkazia is een ziekenhuis waar je hout mee kan snijden, stelt
den Besten. ‘In sommige ziekenhuizen is alleen de dienst-
doende arts een aanspreekpunt voor de huisarts. In Ikazia
kan ik bijna altijd de specialist in kwestie spreken. En anders
laat ik een boodschap achter bij de afdelingsassistent en kan
ik er op rekenen dat ik zo snel mogelijk word teruggebeld.
Die korte lijnen met het ziekenhuis zijn belangrijk in een
drukke huisartsenpraktijk. Het mag niet zo zijn dat je als
huisarts aarzelt om de specialist te bellen, omdat het teveel
tijd in beslag neemt om iets te regelen. Als ik naar Ikazia bel,
weet ik van te voren dat ik met mijn telefoontje het beoogde
effect scoor: de afspraak staat of ik heb het antwoord op
mijn vraag.’
Huisarts als klankbordHet creëren van een goede werkomgeving ziet den Besten
ook als een verantwoordelijkheid van huisartsen zelf.
Daarom is hij lid van een klankbordgroep van huisartsen, die
regelmatig met de directie en het stafbestuurvan het Ikazia
Ziekenhuis bijeenkomt om de werkrelatie te evalueren en
te brainstormen over nieuwe ontwikkelingen. Den Besten:
‘Onderwerpen die aan de orde komen zijn bijvoorbeeld de
afstemming van automatiseringsprocessen, de uitwisseling
van informatie, de nascholing en de samenwerking tussen
huisartsen en de verschillende specialistengroepen. De
directie staat open voor de behoeften van onze beroeps-
groep. Zo is bijvoorbeeld ons verzoek ingewilligd om zelf in
het ziekenhuis MRI-scans te kunnen maken. Dat heeft als
voordeel dat we sneller een diagnose kunnen stellen en het
vooronderzoek zelf kunnen afronden.’
Wederzijds vertrouwen ‘Op het laatste overleg met de directie kwam voor de
tweede keer de invoering van een nieuw geautomatiseerd
verwijssysteem ter sprake,’ vervolgt den Besten. ‘Dit systeem
maakt het mogelijk voor huisartsen om patiënten gerichter
door te verwijzen en meer invloed uit te oefenen op het
verloop van de behandeling in het ziekenhuis. Eerder was de
directie terughoudend over invoering van dit systeem, maar
nu blijkt dat de helft van de huisartsen in de klankbordgroep
er voorstander van is, wordt het voorstel uitgewerkt. Er
bestaat een wederzijds vertrouwen in elkaars professionele
mening. Mijn ervaring is dat er altijd overleg mogelijk is met
de directie of medische staf. Bijvoorbeeld over het geven van
voorrang aan een patiënt op de wachtlijst als ik dat nodig
acht. Ikazia heeft toegankelijkheid hoog in het vaandel staan
en dat komt tot uiting in een open houding, de bereidheid
tot overleg, het serieus nemen van de wensen van onze
beroepsgroep en een goede bereikbaarheid. Mijn indruk
is dat ook de patiënten dit zo ervaren; er vraagt zelden een
patiënt om doorverwijzing naar een ander ziekenhuis.’
25
Beoogde effect
Huisarts als klankbord
Wederzijds vertrouwen
26 27
Balans per 31 december 2008
Activa x € 1.000
Vaste activa
Immateriële vaste activa
Materiële vaste activa
Totaal vaste activa
Vlottende activa
Voorraden
Onderhanden werk
Vorderingen
liquide middelen
Totaal vlottende activa
Totaal
Passiva x € 1.000
Eigen vermogen
Kapitaal
collectief gefinancierd gebonden vermogen
Totaal eigen vermogen
Voorzieningen
Langlopende schulden
Kortlopende schulden
Financieringsoverschot
Totaal
31-12-2008
-
61.712
61.712
825
9.226
19.012
5
29.068
90.780
31-12-2008
781
14.395
15.176
1.519
34.122
30.520
9.443
90.780
31-12-2007
-
61.872
61.872
759
5.779
21.818
1
28.357
90.229
31-12-2007
781
11.663
12.444
1.242
39.605
28.729
8.209
90.229
Resultatenrekening over 2008
x € 1.000
Bedrijfsopbrengsten:
- wettelijk budget aanvaardbare kosten
- opbrengst DBc’s
- honorarium specialisten in loondienst
- opleidingsfonds
- overige bedrijfsopbrengsten
Som der bedrijfsopbrengsten
Bedrijfslasten:
- personeelskosten
- afschrijvingen immateriële
en materiële vaste activa
- overige bedrijfskosten
Som der bedrijfslasten
Financiële baten en lasten
Exploitatieresultaat
Bijzondere baten
Bijzondere lasten
Bijzonder resultaat
Resultaat
Uitkomst 2008
55.320
21.083
2.974
3.223
1.046
83.646
45.929
6.914
26.162
-/- 79.005
-/- 2.046
2.595
431
-/- 294
137
2.732
Begroting 2008
60.620
8.650
1.295
2.680
685
73.930
41.555
7.115
24.460
-/- 73.130
-/- 1.800
-/- 1.000
-
-
-
-/- 1.000*
Uitkomst 2007
61.441
8.632
182
3.100
812
74.167
42.165
6.266
24.751
-/- 73.182
-/- 1.528
-/- 543
200
-
200
-/- 343
* Intern was een taakstelling (verhoging van de opbrengsten en besparing op de kosten) opgenomen van in totaal € 1.250.000,
zodat het verwachte resultaat in de begroting € 250.000 was.
26 27
Balans per 31 december 2008
Activa x € 1.000
Vaste activa
Immateriële vaste activa
Materiële vaste activa
Totaal vaste activa
Vlottende activa
Voorraden
Onderhanden werk
Vorderingen
liquide middelen
Totaal vlottende activa
Totaal
Passiva x € 1.000
Eigen vermogen
Kapitaal
collectief gefinancierd gebonden vermogen
Totaal eigen vermogen
Voorzieningen
Langlopende schulden
Kortlopende schulden
Financieringsoverschot
Totaal
31-12-2008
-
61.712
61.712
825
9.226
19.012
5
29.068
90.780
31-12-2008
781
14.395
15.176
1.519
34.122
30.520
9.443
90.780
31-12-2007
-
61.872
61.872
759
5.779
21.818
1
28.357
90.229
31-12-2007
781
11.663
12.444
1.242
39.605
28.729
8.209
90.229
Resultatenrekening over 2008
x € 1.000
Bedrijfsopbrengsten:
- wettelijk budget aanvaardbare kosten
- opbrengst DBc’s
- honorarium specialisten in loondienst
- opleidingsfonds
- overige bedrijfsopbrengsten
Som der bedrijfsopbrengsten
Bedrijfslasten:
- personeelskosten
- afschrijvingen immateriële
en materiële vaste activa
- overige bedrijfskosten
Som der bedrijfslasten
Financiële baten en lasten
Exploitatieresultaat
Bijzondere baten
Bijzondere lasten
Bijzonder resultaat
Resultaat
Uitkomst 2008
55.320
21.083
2.974
3.223
1.046
83.646
45.929
6.914
26.162
-/- 79.005
-/- 2.046
2.595
431
-/- 294
137
2.732
Begroting 2008
60.620
8.650
1.295
2.680
685
73.930
41.555
7.115
24.460
-/- 73.130
-/- 1.800
-/- 1.000
-
-
-
-/- 1.000*
Uitkomst 2007
61.441
8.632
182
3.100
812
74.167
42.165
6.266
24.751
-/- 73.182
-/- 1.528
-/- 543
200
-
200
-/- 343
* Intern was een taakstelling (verhoging van de opbrengsten en besparing op de kosten) opgenomen van in totaal € 1.250.000,
zodat het verwachte resultaat in de begroting € 250.000 was.
28
Ikazia ZiekenhuisMontessoriweg 1
Postbus 5009
3083 AN Rotterdam
t 010-2975000
i www.ikazia.nl
f 010-2975400
FotografieOscar Seijkens Fotografie, Rotterdam
TekstDe Nieuwe lijn
Concept & VormgevingDe Zaak launspach, Moordrecht
Ons Jaardocument 2008 kunt u vinden op onze website
www.ikazia.nl
28
Ikazia ZiekenhuisMontessoriweg 1
Postbus 5009
3083 AN Rotterdam
t 010-2975000
i www.ikazia.nl
f 010-2975400
FotografieOscar Seijkens Fotografie, Rotterdam
TekstDe Nieuwe lijn
Concept & VormgevingDe Zaak launspach, Moordrecht
Ons Jaardocument 2008 kunt u vinden op onze website
www.ikazia.nl
Montessorieweg 1Postbus 50093083 AN Rotterdam
Telefoon 010-2975000E-mail [email protected] www.ikazia.nl