nternational Journal of Inovasi dan Riset IlmiahISSN 2351-8014 Vol.11 No. 1 Oktober 2014, hlm. 53-64 2014 Ruang Inovatif Penelitian Ilmiah Jurnalhttp://www.ijisr.issr-journals.org/Sesuai Penulis:M Jos Rosales Lombardo53Parasitisme usus pada anak-anak Maroko: studi kuantitatif perbandinganmetode coprologic Faust dan RitchieC El Fatni1, H El Fatni2, D Romero3, F Olmo1, Dan MJ Rosales11Departamento de Parasitologa, Facultad de Ciencias, Universidad de Granada, Espaa2Rumah Sakit Sipil de Salud de Tetun, Tetun, Marruecos3Departamento de Estadstica, Facultad de Ciencias, Universidad de Granada, EspaaHak Cipta 2014 ISSR Jurnal.Ini adalah sebuah artikel akses terbuka didistribusikan di bawahlisensi Creative Commons Attribution,yang memungkinkan penggunaan tak terbatas, distribusi, dan reproduksi dalam media apapun, asalkan karya asli dikutip benar.ABSTRACT:Sebuah studi dari parasit usus pada anak-anak sekolah di daerah perkotaan dan pedesaan Tetouan (Maroko) dilakukan.Sebelum dilakukan penelitian kuantitatif komparatif teknik Faust dan Ritchie dalam rangka mengoptimalkan ususparasit diagnosis dan untuk menentukan efektivitas teknik.Teknik Ritchie menghasilkan yang paling efektif untukdeteksi baik protozoa dan cacingan, terutama dalam kondisi beban parasit yang rendah.Prevalensiparasit usus adalah 65% dan 71% di pedesaan dan perkotaan masing-masing.Secara keseluruhan, prevalensi protozoa yangditemukan lebih tinggi daripada yang terdeteksi untuk cacing.Yang paling sering parasit usus adalah protozoaBlastocystis hominisdan yang paling sering protozoa patogen adalahGiardia lambliadiikuti olehCyclospora cayetanensis.Di antara cacingTrichuris trichiura, Hymenolepis nana, H.diminuta, Enterobius vermicularis, Taenia saginata, AscarislumbricoidesdanFasciola hepatica.Giardia lambliamenunjukkan perbedaan mencolok antara anak laki-laki dan perempuan di daerah perkotaan.Untuk membandingkan prevalensi parasit dianak-anak dengan jenis kelamin yang sama di daerah yang berbeda perbedaan hanya ditemukan di anak laki-laki yang terinfeksi olehB.hominis, G.lambliadanE.nana.Beberapa parasitisme muncul di 29% dari sampel menghadirkan dua, tiga atau empat parasit.KEYWORDS:Faust, Ritchie, kuantitatif, enteroparasite, prevalensi, kontrol1AKU MP ENDAHULUANParasitisme usus dapat dianggap indikasi dari tingkat status dan sanitasi sosial ekonomi suatu populasi.Itusegitiga kematian kebersihan yang buruk, sanitasi yang tidak memadai dan kurangnya akses terhadap air minum yang aman mengklaim kehidupan anak-anak masing-masinghari, terutama di negara-negara berkembang [1].Pasokan air yang tidak memadai dan sanitasi yang sebagian besar bertanggung jawab untuk jutaankasus diperkirakan penyakit diare dan kematian di negara berkembang setiap tahun [2].Anak-anak merupakan sektor yang paling terpengaruh oleh parasit usus.Mengenai morbiditas yang ini menyebabkan, DuniaMajelis Kesehatan, dalam Resolusi 54,19 tahun 2001 [3], menunjukkan bahwa setidaknya 75% dari anak usia sekolah yang tinggal di daerah berisiko tinggiuntuk geohelminths danSchistosomaakan memerlukan akses ke kemoterapi rutin selama tahun 2010. Oleh karena itu WHO miliki,selama beberapa tahun, telah memberikan insentif untuk meningkatkan sanitasi seperti Proyek Sekolah Sehat[4].Parasit usus dapat menyebabkan berbagai gejala termasuk diare, kehilangan nafsu makan, nyeri sendi, lendir dalam tinja,demam, kelesuan, bangku, kram perut, batuk dan muntah berbau busuk.Diagnosis infeksi parasit usus terutama didasarkan pada analisis mikroskopis sampel tinja, termasuk langsungobservasi, konsentrasi dan pap pewarnaan permanen.Teknik konsentrasi sangat penting karena jumlah

Halaman 2

Parasitisme usus pada anak-anak Maroko: studi kuantitatif perbandingan metode coprologic Faust dan RitchieISSN: 2351-8014Vol.11 No. 1, Oktober 201454bentuk parasit dalam sampel tinja sering sangat rendah dan dapat memberikan contoh positif negatif, yang akibatnya akan menjadipemeliharaan transmisi parasit ini.Ada banyak teknik konsentrasi dijelaskan, namun initeknik memiliki keterbatasan, khususnya mengenai sensitivitas mereka.Dua teknik yang paling umum untuk biaya rendahdan efektivitas untuk memulihkan kedua kista telur dan larva Ritchie dan Faust [5], [6], [7].PemilihanTeknik konsentrasi penting bagi studi epidemiologi ketat yang memungkinkan untuk membangun kontrol yang tepatprogram.Meskipun parasit usus yang umum di populasi Maroko, ada beberapa referensi dalam hal ini.Yang pertamamenerbitkan studi khusus pada anak-anak tanggal kembali ke tahun 1955 dan, seperti dalam kebanyakan studi, menunjukkan prevalensi yang lebih tinggi dariprotozoaGiardia lambliadari 10% [8].Parasit sepertiChilomastix mesnilii, Pentatrichomonas hominisdanEnteromonasjuga sering dalam dewasa danpopulasi anak di provinsi Fez [9], [8].Penelitian lebih lanjut di provinsi ini menunjukkan indeks parasitisasi sederhana (SPI) dariparasit usus dari 0,46 pada tahun 1974 [10] dan 0,0938 pada tahun 1989 [11].Dalam semua studi yang dilakukan di Fez, protozoa lebih sering daripada cacing usus seperti di Tangier dan Rabat [12], [13].Di Rabat, yang menurut penelitian memiliki SPI lebih rendah dari Fez [10], studi tentang parasit usus lebih sering ditemukan diAnak-anak dirawat di rumah sakit menunjukkanEntamoeba histolytica, Giardia intestinalisdanEntamoeba coliantara protozoa, danEnterobiusdanHymenolepis nanaantara cacing [14], [15].Selanjutnya pada anak-anak, Garcia-Fernandez et al.melakukan penelitian pada tahun 1984 [16] di Ceuta pada parasit usus sekolahanak-anak, mayoritas Muslim di daerah sosial ekonomi rendah di manaTrichuris trichiura, Entamoeba coli, Giardia intestinalis,Iodamoeba butschlii, Endolimax nana, Hymenolepis nana, Ascaris lumbricoidesdanEnterobius vermicularisyang lazim.Ini juga merupakan parasit usus dominan di Tetouan, Larache dan Tangier [17]G..lambliaadalah menonjol di antaraprotozoa, yang dalam semua studi mendominasi selama cacing, sedangkanE.vermicularisadalah menonjol di antara cacing.The parasitisasi usus penduduk perkotaan dan pedesaan telah dibandingkan di provinsi Taounate, Beni Mellaldan Tizinit.Dua-pertiga dari penduduk pedesaan dan 50% dari penduduk perkotaan yang terpengaruh.Amuba yang palingparasit umum, diikuti oleh flagellata dan cacing [18].Analisis pada tahun 2001 di Tetouan, Rabat dan Marrakech, dari 1.003 sampel tinja dari orang-orang dari segala usia di kedua pedesaan dandaerah perkotaan, menunjukkan bahwa parasitisasi yang lebih besar di daerah pedesaan, pada laki-laki, dan pada anak usia 6-15 tahun.Yang palingparasit umum adalahTrichuris trichiuradengan prevalensi 21% (Hoummad El Fatni, hasil yang tidak dipublikasikan, tesis Doktor,University of Granada).Studi terbaru lebih pada anak-anak di Tiflet (Maroko) menunjukkan bahwa parasit usus memiliki insiden yang sangat tinggi denganprevalensi protozoa patogen dari 25,8%, menyorotiB.hominis, E.vermicularisdanH.nana[19].Anak-anak ini adalahberusia 7-15 tahun dan mereka yang berusia antara 10 dan 12 tahun lebih terparasit (84,1%).Sebuah studi retrospektif enteroparasites diterbitkan pada tahun 2009 [20] meninjau parasitisme usus didiagnosis dalamProvinsi Rumah Sakit Pusat (Kenitra, Maroko) untuk tahun 1996-2005, dan menunjukkan prevalensi keseluruhan 14,15%.Amoebasering diamati (47,04%) diikuti oleh flagellata sepertiG.lamblia(22,71%).Cacing yang kurang umum, dengandominasiAscaris lumbricoides(11.87%),T.trichiura(5,64%),H.nana(2,68%) danE.vermicularis(2,08%).Hal ini jelas bahwa salah satu cara infeksi dengan anak-anak parasit usus adalah melalui makanan, sayuran dan buah-buahan irigasi denganair limbah.Risiko kesehatan dari limbah mentah telah dipelajari secara ekstensif yang memungkinkan kehadiran, telur melimpah diAir yang akan ditunjukkanA.lumbricoides, T.trichiura, E.vermicularis, H.nanadanTaenia saginataserta kista dariE.histolyticadanG.intestinalis.Ini juga telah menunjukkan bahwa 50,8% anak-anak yang tinggal di daerah di mana air limbah digunakan dalamirigasi diparasiti, dibandingkan dengan 8,2% di daerah di mana praktek ini tidak digunakan [21], [22], [23], [24], [25].Karya terbaru pada parasit usus pada anak-anak di Maroko telah berada di kota Sale, menemukan prevalensi61,7% pada anak usia 12-14.Protozoa yang ditemukan lebih sering daripada cacing dengan 57,7% dan 26%masing-masing, dan 36,6% dari anak-anak multi-diparasiti [26].Badan Spanyol untuk Intemational Kerjasama (Agencia Espaola de Cooperacion Internacional) telah pembiayaansejak tahun 2009 sebuah proyek pencegahan, pengendalian, dan pengobatan parasit usus di Tetouan, untuk menurunkan prevalensiinfeksi parasit pada anak-anak.Dengan tujuan ini, dalam penelitian ini teknik Ritchie [27] dan Faust [28] yang secara kuantitatif dibandingkan untuk memilihteknik diagnostik coprologic lebih sensitif.Setelah itu, studi epidemiologi dari parasitisms usus pada anak-anak,

Halaman 3

C El Fatni, H El Fatni, D Romero, F Olmo, dan MJ RosalesISSN: 2351-8014Vol.11 No. 1, Oktober 201455dari daerah pedesaan dan perkotaan provinsi Tetouan, dilakukan dalam rangka untuk mengobati anak-anak sakit dan mengembangkan pemantauanprogram terhadap enteroparasites patogen yang paling sering.2MAterialsANDMETHODSPenelitian ini dilakukan di empat sekolah di provinsi Tetouan, yang terletak di utara Maroko.Ini memilikiwilayah 3242 km2dan memiliki populasi sekitar 700.000 jiwa.Provinsi ini memiliki pemandangan pegunungan dandilintasi banyak sungai.Ini memiliki iklim Mediterania dengan suhu variabel, dengan maksimum 32 C dimusim panas dan 5 C di musim dingin.Dalam karya ini, kami mempelajari frekuensi parasit usus pada anak-anak dari empat sekolah di daerah pedesaan maupun perkotaan,dalam rangka untuk mengobati anak-anak yang sakit dan membangun program pencegahan dan pengendalian terhadap parasit usus.Sampel, 546, dikumpulkan dari sekolah 18 Noviembre dan Ahmed El Bakal, terletak di daerah perkotaan, dan JamaateBen Karich dan Azla, terletak di daerah pedesaan.Sampel dikumpulkan dari bulan November 2009 hingga awal tahun2011. Dalam semua kasus ini adalah sekolah umum yang dihadiri oleh anak-anak dari kelas sosial yang berbeda.Di daerah perkotaan, 276 sampel dikumpulkan dari dua sekolah yang terletak di daerah pegunungan dari berbagai sosiotingkat ekonomi.Ada perbedaan besar di tempat tinggal penduduk;di satu sisi beberapa tinggal di rumah-rumah dibuatdari adobe tanpa akses ke saluran air limbah dan air minum dari sumur, sementara di sisi lain orang lain tinggal di modern besarbangunan.Hewan dan hewan domestik lainnya hidup berdampingan dengan orang-orang.Di daerah pedesaan, 270 sampel dikumpulkan dari dua sekolah.Dalam hal ini lokasi sekolah berbeda;ituperguruan tinggi Jamaate Ben Karich terletak di daerah pegunungan dan perguruan tinggi Azla terletak di pantai.Kedua sekolahdihadiri oleh anak-anak dengan berbagai tingkat sosial-ekonomi;beberapa tinggal di rumah-rumah adobe dan mungkin atau mungkin tidak memilikiair minum dan limbah.Hewan dan hewan domestik tinggal di luar rumah di sekitarnya.Data dari usia, jenis kelamin dan status kesehatan keluarga diperoleh dari wawancara kuesioner.Setelah wawancara awadah kecil untuk sampel tinja diberikan kepada setiap anak.Setelah sampel tinja dikumpulkan, anak-anak ditimbangdan diukur untuk menyelesaikan kuesioner.Sampel diawetkan dalam 10 mlkaliumdikromat sebesar 2,5%dan disimpan pada 4C sampai makroskopik dan mikroskopikobservasi.Pemeriksaan makroskopik menentukan konsistensi dan mucosity, serta darah dan lemak isi sampel.Setelah diteliti di bawah mikroskop binokuler, dan di bawah mikroskop cahaya menggunakan Lugol dalam beberapa kasus, sampeldiwarnai dengan Zielh-Neelsen dan Giemsa.Karena beberapa sampel memiliki jumlah rendah parasit diputuskan untuk membandingkan kuantitatif Faust [28] dan Ritchie[27] teknik dan melihat mana yang menawarkan hasil yang lebih baik untuk diagnosis coproparasitological, untuk memilih yang terbaik dari merekauntuk studi epidemiologi lebih lanjut.Seratus sampel menjadi sasaran teknik konsentrasi Faust dan Ritchie.Untuk kedua teknik konsentrasi,suspensi tinja disaring melalui kain kasa dan materi pada filter diencerkan dengan 10 ml air steril.IniSuspensi disentrifugasi pada 500 xgselama 2 menit dalam tabung propylene kerucut, diikuti oleh dekantasi supernatan.Sterilair kemudian ditambahkan untuk mencapai 10 ml dari total volume dan proses diulang sampai supernatan yang jelas diperoleh.Setiap sampel diperiksa di 40x perbesaran untuk kehadiran telur, larva, trofozoit atau kista dan beberapa sampeldiwarnai dengan Ziehl Neelsen dan Giemsa-.Untuk teknik Faust pelet final resuspended dalam 10 ml ZnSO4 7H2O (703 g / l, 33%, berat jenis 1,118) untuk flotasi.Tabung itu terbalik enam kali dan cairan dikeluarkan dengan pipetuntuk mengisi kedua kamar Neubauer dan untuk mengukur kista, ookista, dan telur 10 menit setelah pemuatan slide [29].MenggunakanMcMaster geser diidentifikasi hanya telur cacing.Untuk teknik Ritchie pelet final resuspended dalam 10 ml larutan formalin 10%, campuran dan akhirnya berdiriselama 10 menit.Setelah, 5 ml eter ditambahkan, tabung tersebut ditutup dengan sumbat karet dan dikocok dengan kuat selama 30detik.Kemudian campuran tersebut spinned turun selama 2 menit pada 1500 rpm dan aliquot dari pelet ditempatkan di keduabilik Newbaur dan McMaster untuk pemeriksaan di 40x dan 100x untuk mengukur jumlah parasit per mldan / atau per gram sampel tinja.Meskipun hasil penelitian menunjukkan dengan jelas efektivitas yang lebih besar dari teknik Ritchie, uji statistik MannWhitney (Wilcoxon) diaplikasikan untuk membandingkan cara.Seperti Ritchie keluar menjadi teknik yang paling efektif, sisa sampel (446) dianalisis dengan teknik ini.

Page 4

Parasitisme usus pada anak-anak Maroko: studi kuantitatif perbandingan metode coprologic Faust dan RitchieISSN: 2351-8014Vol.11 No. 1, Oktober 201456Sebuah studi perbandingan enteroparasitosis telah dibuat untuk zona (perkotaan / pedesaan) dan seks.Analisis statistik dilakukan untukmempelajari prevalensi masing-masing parasit.Telah menyadari studi untuk membandingkan proporsi antara tingkat infestasidi daerah perkotaan dan pedesaan dan antar jenis kelamin melalui pengujian hipotesis.Multiparasitism adalah studi juga.3RESULTSKami menganalisis 546 sampel tinja dari anak-anak sekolah dari provinsi Tetouan.Di daerah perkotaan, 276 sampeldikumpulkan;di perguruan tinggi dari 18 Noviembre, 108 sampel dianalisis, (56 dari anak perempuan dan anak laki-laki 52 dari), dan dari perguruan tinggiAhmed Bakal, 168 sampel dianalisis, (93 dari anak perempuan dan anak laki-laki 75 dari).Dari daerah pedesaan, 270 sampel dikumpulkan;118 sampel, (66 dari anak perempuan dan anak laki-laki 52 dari), dari perguruan tinggi Jamaate Ben Karich, dan 152 sampel, (70 dari gadis-gadis dan82 dari anak laki-laki), dari perguruan tinggi Azla.Seratus sampel ini digunakan untuk studi kuantitatif komparatif dari Ritchie dan teknik Faust.Hasil penelitian menunjukkan bahwa teknik Ritchie lebih sensitif dibandingkan dengan Faust.Ritchie diizinkan untuk pulih lebih parasitbentuk, hampir dua kali lipat, 2062 x 104/ Ml dengan Neubauer dan 2.082 butir / g oleh McMaster dan oleh Faust 1014 x 104/ Ml denganNeubauer dan 1.025 butir / g oleh McMaster (Tabel I).Fakta ini juga menunjukkan dengan menganalisis secara individual 2 teknikuntuk setiap parasit, yang terutama penting dalam patogen sepertiGiardia lamblia(di mana 1.027 kista ditemukan olehRitchie dan dan 503 kista dengan teknik Faust),Hymenolepis spp.(35/47 oleh Ritchie dibandingkan 12/20 oleh Faust) danCyclosporacayetanensis(10 Ritchie versus 7 oleh Faust) seperti yang ditunjukkan dalam Tabel 1. Dengan uji kontras Mann-Whitney (W) yangmidrange hasil adalah 93,4167 untuk teknik Ritchie dan 63,5833 untuk teknik Faust, dimana W = 1878,5 dengan p avalue = 0,0000185924.Ini hasil statistik dikonfirmasikan dengan tingkat kepercayaan 95% bahwa metode Ritchie adalahsignifikan lebih baik daripada teknik Faust dalam pemulihan enteroparasites.Seperti Ritchie keluar menjadi teknik yang paling efektif, sisa sampel (446) dianalisis dengan teknik ini.Prevalensi umum parasitisme usus ditemukan 68%, sedikit lebih tinggi di daerah perkotaan (71%) daripada didaerah pedesaan (65%).Meskipun prevalensi parasit usus adalah serupa antara laki-laki dan perempuan, 68% dan 69%masing-masing, di daerah perkotaan prevalensinya 66,1% pada anak laki-laki dan 76,5% pada anak perempuan, sedangkan di daerah pedesaan itu 70% anak laki-laki dan61,5% pada anak perempuan.Protozoa terdeteksi adalahlamblia Giardia, Entamoeba coli / histolytica, Cyclospora cayetanensis, Isospora belli,Iodamoeba buschlii, Endolimax nana, Chilomastix mesnili,danCryptosporidium spp. Blastocystis hominisadalah yang palingsering.Para cacing yangTrichuris trichiura, Hymenolepis nana, H. diminuta, Enterobius vermicularis, Taenia saginata,Ascaris lumbricoidesdanFasciola hepatica.Tabel II menunjukkan prevalensi umum setiap parasit dan prevalensi untukkedua zona perkotaan dan pedesaan.E.nanahanya diamati di daerah pedesaan.Prevalensi yang sama dari parasit yang diamatiantara kedua daerah.Tabel IIIa menunjukkan prevalensi setiap parasit pada anak laki-laki dan perempuan dari zona perkotaan dan pedesaan dan penelitianuntuk membandingkan proporsi antara tingkat infestasi anak laki-laki dan perempuan di daerah-daerah melalui pengujian hipotesis.HanyaGiardia lambliamenunjukkan perbedaan mencolok antara anak laki-laki dan perempuan di daerah perkotaan.Untuk membandingkan prevalensi parasit dianak-anak dengan jenis kelamin yang sama di daerah yang berbeda hasilnya ditunjukkan pada Tabel IIIb.Dalam hal ini, perbedaan hanya ditemukananak laki-laki ketika mereka terinfeksi olehB.hominis, G.lambliadanE.nana.Infeksi parasit Beberapa yang umum (Tabel IV), dengan 276 anak menyajikan parasitosis usus, dan 80 (29%) dariini dengan dua, tiga, atau empat parasit usus.Kasus yang paling sering beberapa parasitisme adalahB.hominisdanG.lamblia,danB.hominisdanC.cayetanensis.Khususnya, enteroparasites patogen sepertiG.lambliadanC.cayetanensisadalahterkait dalam sampel dengan tiga atau empat.4DISCUSSIONPrevalensi enteroparasitoses terkait dengan baik kebersihan yang buruk dan sumber air minum yang tidak memadai [2].Juga,parasit usus telah menjadi masalah kesehatan masyarakat di negara-negara maju karena peningkatan jumlahsubyek inmunocompromised.Dokter di negara-negara maju dan berkembang sekarang meminta sering tinjapemeriksaan untuk parasit usus, atau mereka merekomendasikan setidaknya satu pemeriksaan tinja per tahun, terutama untukpasien immunocompromised [30].Teknik parasitologis memberikan diagnosa yang benar karena agen penyebab adalahditunjukkan secara langsung dan memiliki biaya rendah yang berbeda dari teknik yang lebih canggih lainnya.Studi epidemiologiyang mengarah pada pembentukan program pencegahan dan pengendalian terhadap parasit usus pada negara-negara berkembangmemerlukan teknik ekonomi dan sensitif.Beberapa studi telah menunjukkan bahwa Ritchie dan Faust adalah lebih baikteknik untuk penyembuhan parasit sampel tinja dan biaya rendah adalah pertimbangan yang paling berguna dalam mengembangkan

Halaman 5

C El Fatni, H El Fatni, D Romero, F Olmo, dan MJ RosalesISSN: 2351-8014Vol.11 No. 1, Oktober 201457negara bahkan membandingkan kedua teknik dengan TF-Test, yang memiliki sensitivitas yang lebih tinggi dibandingkan teknik-teknik tradisional[6], [7].Dalam penelitian ini, teknik Ritchie dan Faust dibandingkan secara kuantitatif dalam rangka untuk memilih salah satu yang memungkinkan lebih besarpemulihan parasit.Hasil global kami menunjukkan perbedaan yang jelas antara kedua teknik.Pemulihan parasit(Tabel I) lebih dari dua kali lipat dalam teknik Ritchie daripada di Faust (2062 x 104/ Ml atau 2082 / gr dibandingkan 1014 x 104/ Ml atau1025 / gr), fakta ini membiarkan beberapa enteroparasites diidentifikasi oleh teknik Ritchie dalam sampel negatif olehteknik Faust.Hal ini terjadi dengan 20% dari sampel.Juga kami menganalisis setiap parasit oleh kedua teknik (Tabel I) danpernah itu ditemukan lebih bentuk parasit dengan teknik Faust bahwa dengan Ritchie, dan dalam sebagian besar kasus parasitpulih ganda atau lebih menurut Ritchie daripada Faust.Hal ini terutama penting dalam kasus enteropatogen sepertiG.lamblia(1027 x 104/ Ml dibandingkan 503 x 104/ Ml),C.cayetanensis(10 x 104/ Ml dibandingkan 6 x 104/ Ml),Hymenolepis spp.(35 x 104/ Ml atau4735 x 104versus 12 x 104/ Ml atau 20 / gr) atauTaenia spp.(4 x 104/ Ml atau 635 x 104atau 6 / gr dibandingkan 2 x 104/ Ml atau 3 / gr).Dalam kasus iniB.hominis,yang benar-benar dianggap sebagai serta patogen, [31], [32] terjadi sama (956 x 104/ Ml dibandingkan 478 x 104/ Ml).Ini menegaskan hasil pekerjaan sebelumnya [6] di mana ia membantah bahwaB.hoministidak dapat diidentifikasi oleh Ritchie.Yang Lainnyaparasit sepertiE.coliatauD.dentriticumbahkan tidak didiagnosis dengan teknik Faust.Banyak laboratorium telah mengembangkan modifikasi dalam metode tradisional Ritchie [33], [34], [35] untuk menghindariefek toksikologi tetapi tidak ada yang lebih efisien daripada yang asli.Untuk semua ini, studi epidemiologi esteroparasites pada anak-anak Maroko dilakukan dengan menggunakan teknik Ritchie.IniStudi menunjukkan bahwa infeksi parasit usus adalah masalah kesehatan masyarakat di Maroko, karena prevalensi umumenteroparasites ditemukan 68%.Ini agak lebih tinggi dari prevalensi yang ditemukan di tahun-tahun sebelumnya berkisar antara 14 -57%, dengan nilai yang lebih tinggi sesuai dengan anak-anak [17], [18], [26], [20].Hal ini menunjukkan bahwa sosial ekonomi dankondisi sanitasi tidak berubah secara signifikan selama bertahun-tahun atau telah mungkin memburuk, seperti praktis samaPenyakit parasit terjadi di daerah perkotaan dan pedesaan.Tabel 2 menunjukkan bahwa parasit yang paling umum adalahBlastocystis hominis(56,04%).B.hoministelah lama digambarkan sebagaiparasit protozoa patogenik sampai saat ini ketika klaim dibuat bahwa mungkin menjadi penyebab gangguan usus [31],[32].Frekuensi pada anak-anak dan orang dewasa di negara-negara berkembang telah banyak terbukti [31], [36], [37].Kehadiran limaatau lebihB.Bentukhominisper bidang bertenaga tinggi dilaporkan oleh sebagian besar laboratorium, meninggalkan signifikansi klinis danKeputusan untuk mengobati ke dokter konsultasi berdasarkan bukti klinis [38].Dalam kasus ini kita direkomendasikan memperlakukan dengankotrimoksazol atau metronidazole.Di antara protozoa patogen,G.lambliaadalah yang paling umum (16,6%).Prevalensi ini sedikit lebih rendah dari ituditemukan dalam karya-karya yang diterbitkan terbaru [24], [39] di mana ia muncul dalam 22,71% dari sampel tinja dianalisis.Perbedaan inimungkin karena fakta bahwa sampel ini berasal dari rumah sakit (dari orang gejala), sedangkan dalam penelitian kami kami mengujisampel anak-anak secara teoritis sehat.G.lamblia(Tabel II) muncul hampir pada persentase yang sama pada anak-anak dariperkotaan (17%) sebagai dari daerah pedesaan (16,2%).Hal ini mungkin karena sifat zoonosis parasit ini, karena hidup dengan hewan peliharaan adalahumum di lingkungan belajar, baik di perkotaan maupun di pedesaan.UntukG.lamblia,transmisi zoonosis memilikitelah dijelaskan [40], [30].Dengan mengadopsi studi epidemiologi deskriptif dan molekul yang tepat, khususnya di didefinisikanfokus endemik dan di mana hidup berdampingan erat antara manusia rentan, ternak dan hewan pendamping ada,Potensi zoonosis parasit ini harus dapat menjadi dijelaskan [41], [42], [43], [44].DalamG.spesieslambliakompleks, saat ini ada delapan kumpulan dijelaskan [45].Mayoritas kumpulan ini-host tertentu.Namun, dua, kumpulan A dan B, dianggap zoonosis dan merupakan satu-satunya kumpulan umum diterima sebagaimenular ke manusia [43].Oleh karena itu, salah satu, atau keduanya, akan bertanggung jawab untuk infeksi anak-anak, dan juga ditransmisikandi antara mereka.Prevalensi di daerah perkotaan lebih tinggi pada anak laki-laki (22,1%) dari pada anak perempuan (11,02%), sedangkan tidak ada besarperbedaan antara kedua jenis kelamin di daerah pedesaan (Tabel IIIa).Hal ini juga terjadi dengan cacing sepertiH.nanadanH.diminuta,dan mungkin karena kebersihan pribadi yang lebih baik pada anak perempuan.Ketika prevalensi parasit dibandingkan anak laki-laki daridaerah yang berbeda, (Tabel IIIb), perbedaan yang signifikan muncul untukB.hominis, G. lamblia dan E. nana,dengan prevalensi lebih tinggi padaanak laki-laki dari daerah perkotaan dibandingkan anak laki-laki di pedesaan.Hal ini mungkin karena sekolah pedesaan dan perkotaan kondisi higienis yang serupa danbeberapa parasit endemik di Tetuoan.Cyclospora cayetanensisdisajikan prevalensi 6,6%, lebih rendah dariG.lamblia(Tabel II).Cyclosporiosis merupakanantroponosis dimana tidak ada transmisi hewan terjadi, dengan rute transmisi utama bukan menjadi makanan dan air.Dipenelitian kami ada beberapa perbedaan antara prevalensi nilai daerah perkotaan dan pedesaan, seperti halnya dengan sebagian besardidiagnosis parasit.Hal ini mungkin karena standar hidup di daerah perkotaan dipelajari tidak homogen dan bangunandengan minum air alternatif dengan rumah-rumah di mana air dipasok dari sumur, dalam sebagian besar kasus, dibiarkan terbuka atau tidakbenar ditutup.Oleh karena itu, hasil yang sama diperoleh dalam penelitian lain yang dilakukan juga di Maroko [18].Hal ini juga harusmencatat bahwa pola pendidikan orangtua adalah serupa pada kedua kelompok.Baik ibu dan ayah dari kelompok pedesaan dan perkotaan

Halaman 6

Parasitisme usus pada anak-anak Maroko: studi kuantitatif perbandingan metode coprologic Faust dan RitchieISSN: 2351-8014Vol.11 No. 1, Oktober 201458yang kurang berpendidikan, yang mungkin menjadi faktor dalam prevalensi infeksi parasit usus manusia di negara-negara berkembang[46].Prevalensi cacing secara signifikan lebih rendah dibandingkan dengan protozoa (Tabel II), seperti dalam penelitian lain di Maroko [18],[19], [20], [26].Jadi yang paling umum adalahHymenolepis nanadanH.diminutadengan prevalensi hanya 1,28%.Beberapa perbedaan prevalensi parasit usus di daerah pedesaan dan perkotaan (Tabel II) juga bisa menjadi indikasisensitivitas teknik Ritchie yang dipilih.Tapi bisa juga dilihat bahwa anak-anak di daerah perkotaan sebagian besarasimtomatik dan mereka disajikan jumlah kuantitatif lebih rendah dari parasit dalam kotoran mereka sementara di daerah pedesaan 60% yangAnak-anak memiliki bangku diare dan gejala lain yang berhubungan dengan infeksi parasit;kotoran mereka juga membawa lebih tinggijumlah kista, telur dan trofozoites.Infeksi parasit Beberapa yang umum 29% dari ini dengan dua, tiga, atau empat parasit usus (Tabel 4).Yang palingsering asosiasi adalahB.hominis + G. lamblia(43 sampel)dan B. hominis dan C. cayetanesis(10 sampel).Anak-anak inimengalami diare parah serta mereka yang memilikiB.hominis, G.lambliadanC.cayetanensis(4 sampel), dan diperlakukandengan segera.Ini juga menunjukkan sejauh mana masalah parasit usus di Maroko dan beratnya pada anak-anak.IniJenis penelitian karena itu menyoroti pentingnya program pencegahan dan pengendalian infeksi usus adalah salah satuPenyebab utama kekurangan gizi anak, anemia, terhambat pertumbuhan fisik dan mental, masalah psiko-sosial dengan tinggimorbiditas pada anak-anak, dan tetap menjadi penyebab utama bayi tinggi dan angka kematian anak [46].Tabel I. Perbandingan enteroparasites pulih dengan teknik Ritchie dan Faust dalam sampel feses anak Maroko.ParasitRitchieFaustN / McN / McGiardia lamblia1027503Blastocystis hominis956478Hymenolepis spp.35/4712/20Cyclospora cayetanensis107Chilomastix mesnili92Entamoeba coli80Ascaris lumbricoides5/85/6Taenia spp.4/62/3Endolimax nana33Iodamoeba bustchlii31Enterobius vermicularis1/31/2Dicrocoelium dendriticum1/20/02062/20821014/1025N:jumlah parasit dihitung dengan Neubauer ruang x 104/ MlMc:jumlah parasit dihitung dengan McMaster ruang / gDengan uji kontras Mann-Whitney (W) midrange hasil adalah 93,4167 untuk teknik Ritchie dan 63,5833 untuk FaustTeknik.W = 1878,5p-value = 0,0000185924.

Halaman 7

C El Fatni, H El Fatni, D Romero, F Olmo, dan MJ RosalesISSN: 2351-8014Vol.11 No. 1, Oktober 201459Tabel II.Prevalensi (%) dari parasit usus pada anak-anak dari zona perkotaan dan pedesaan Tetouan.ParasitPerkotaan(N = 276)N%Pedesaan(N = 270)N%Total Keseluruhan(N = 546)N%p-value *Blastocystis hominis1605814654,0730656,040,3549Giardia lamblia4717,024416.29116,60,7969Chilomastix mesnili31.0851.8581.460,4534Isospora belli0010.3710.180,3118Cyclospora207.2165.9366.60,5395Cryptosporidium10.360010.180,3237Entamoeba coli82.941.48122.10,2578Entamoeba histolytica20.720020.360,1625Endolimax nana0041.4840,730,0425 **Iodamoeba bustchlii10.3610.3720.360,9845Ascaris lumbricoides10.360010.180,3237Trichuris trichiura41.4520,7461.10,4246Enterobius vermicularis20.720020.360,1625Taenia saginata0010.3710.180,3118Hymenolepis nana41.4531.1171.280,7236Hymenolepis diminuta41.4531.1171.280,7236Fasciola hepatica10.360010.180,3237N:jumlah sampel* Studi membandingkan proporsi antara tingkat infestasi di daerah perkotaan dan pedesaan melalui pengujian hipotesis.Tingkat signifikansiditetapkan pada p