II - A légzőrendszer élettana III. - A légzési gázok diffúziója és szállítása '09
-
Upload
timea-albert -
Category
Documents
-
view
187 -
download
0
Transcript of II - A légzőrendszer élettana III. - A légzési gázok diffúziója és szállítása '09
![Page 1: II - A légzőrendszer élettana III. - A légzési gázok diffúziója és szállítása '09](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061211/5492d1beac7959fe4d8b456a/html5/thumbnails/1.jpg)
A légzőrendszer élettanaDr. Kiss Levente
![Page 2: II - A légzőrendszer élettana III. - A légzési gázok diffúziója és szállítása '09](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061211/5492d1beac7959fe4d8b456a/html5/thumbnails/2.jpg)
• A légzőrendszer struktúrája, összetevői
• Légzésmechanika
• Kisvérköri keringés, ventilációs/perfúziós arány
• A légzési gázok diffúziója és szállítása
• Légzésszabályozás
• Nem respiratorikus funkciók
A légzőrendszer élettana
![Page 3: II - A légzőrendszer élettana III. - A légzési gázok diffúziója és szállítása '09](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061211/5492d1beac7959fe4d8b456a/html5/thumbnails/3.jpg)
A légzési gázok diffúziója
![Page 4: II - A légzőrendszer élettana III. - A légzési gázok diffúziója és szállítása '09](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061211/5492d1beac7959fe4d8b456a/html5/thumbnails/4.jpg)
Teljes és parciális gáznyomások
![Page 5: II - A légzőrendszer élettana III. - A légzési gázok diffúziója és szállítása '09](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061211/5492d1beac7959fe4d8b456a/html5/thumbnails/5.jpg)
Alveoláris O2-gáztenzió
AP2O
.OV
2
AV. IP
2O- x 863
![Page 6: II - A légzőrendszer élettana III. - A légzési gázok diffúziója és szállítása '09](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061211/5492d1beac7959fe4d8b456a/html5/thumbnails/6.jpg)
Alveoláris CO2-gáztenzió
.
A
COA
V
VP 2
2CO. x 863
![Page 7: II - A légzőrendszer élettana III. - A légzési gázok diffúziója és szállítása '09](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061211/5492d1beac7959fe4d8b456a/html5/thumbnails/7.jpg)
Az alveoláris ventiláció hatása a vérgáztenziókra
![Page 8: II - A légzőrendszer élettana III. - A légzési gázok diffúziója és szállítása '09](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061211/5492d1beac7959fe4d8b456a/html5/thumbnails/8.jpg)
Az O2-gáztenzió változása a keringésben
![Page 9: II - A légzőrendszer élettana III. - A légzési gázok diffúziója és szállítása '09](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061211/5492d1beac7959fe4d8b456a/html5/thumbnails/9.jpg)
Vérgáz-tenzió értékek
![Page 10: II - A légzőrendszer élettana III. - A légzési gázok diffúziója és szállítása '09](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061211/5492d1beac7959fe4d8b456a/html5/thumbnails/10.jpg)
Az alveolokapilláris membrán
vastagság: ~ 0,6 μm
![Page 11: II - A légzőrendszer élettana III. - A légzési gázok diffúziója és szállítása '09](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061211/5492d1beac7959fe4d8b456a/html5/thumbnails/11.jpg)
Gázdiffúzió az alveolokapilláris membránon keresztül
![Page 12: II - A légzőrendszer élettana III. - A légzési gázok diffúziója és szállítása '09](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061211/5492d1beac7959fe4d8b456a/html5/thumbnails/12.jpg)
Gázdiffúzió az alveolo-kapilláris membránon keresztül
![Page 13: II - A légzőrendszer élettana III. - A légzési gázok diffúziója és szállítása '09](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061211/5492d1beac7959fe4d8b456a/html5/thumbnails/13.jpg)
Diffúziós áramlás
κ: a gáz diffúziós konstansa (D)
A: felület
x: úthossz (T)
V = κA
x ΔP
.
Diffúziós kapacitás
DL = κAx
V
ΔP=
. DLCO2 = 20x DLO2
DLCO = 0,81x DLO2
![Page 14: II - A légzőrendszer élettana III. - A légzési gázok diffúziója és szállítása '09](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061211/5492d1beac7959fe4d8b456a/html5/thumbnails/14.jpg)
A vér gázfelvétele különböző gázok esetén
![Page 15: II - A légzőrendszer élettana III. - A légzési gázok diffúziója és szállítása '09](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061211/5492d1beac7959fe4d8b456a/html5/thumbnails/15.jpg)
Perfúzió limitált gáz-transzport
![Page 16: II - A légzőrendszer élettana III. - A légzési gázok diffúziója és szállítása '09](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061211/5492d1beac7959fe4d8b456a/html5/thumbnails/16.jpg)
Diffúzió limitált gáz-transzport
![Page 17: II - A légzőrendszer élettana III. - A légzési gázok diffúziója és szállítása '09](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061211/5492d1beac7959fe4d8b456a/html5/thumbnails/17.jpg)
Gázcsere kóros állapotokban
![Page 18: II - A légzőrendszer élettana III. - A légzési gázok diffúziója és szállítása '09](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061211/5492d1beac7959fe4d8b456a/html5/thumbnails/18.jpg)
Oxigéndiffúzió a szövetekben
szöveti sejtek
kapilláris
„Krogh-cilinder”
Nyugalomban 80μm
kapilláristávolság
1 Hgmm elég a terminális oxidációhoz!
![Page 19: II - A légzőrendszer élettana III. - A légzési gázok diffúziója és szállítása '09](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061211/5492d1beac7959fe4d8b456a/html5/thumbnails/19.jpg)
A légzési gázok szállítása a vérben
• Az O2 szállítása
• A CO2 szállítása
![Page 20: II - A légzőrendszer élettana III. - A légzési gázok diffúziója és szállítása '09](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061211/5492d1beac7959fe4d8b456a/html5/thumbnails/20.jpg)
A vérgázok mennyisége a vérben
← O2 tartalom →
← CO2 tartalom→
150 ml/L
520 ml/L
200 ml/L
480 ml/L
![Page 21: II - A légzőrendszer élettana III. - A légzési gázok diffúziója és szállítása '09](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061211/5492d1beac7959fe4d8b456a/html5/thumbnails/21.jpg)
A hemoglobin szerkezete
- Hb A: α2β2-tetramer
- 1,34 ml O2 / 1gHb
- 150-160g/l vér (♂)
130-140g/l vér (♀)
Nobel-díj 1962-ben: Max Perutz és John Pendrew
![Page 22: II - A légzőrendszer élettana III. - A légzési gázok diffúziója és szállítása '09](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061211/5492d1beac7959fe4d8b456a/html5/thumbnails/22.jpg)
A hemoglobin oxigénszaturációs görbéje
![Page 23: II - A légzőrendszer élettana III. - A légzési gázok diffúziója és szállítása '09](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061211/5492d1beac7959fe4d8b456a/html5/thumbnails/23.jpg)
A hemoglobin oxigénszaturációs görbéje
![Page 24: II - A légzőrendszer élettana III. - A légzési gázok diffúziója és szállítása '09](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061211/5492d1beac7959fe4d8b456a/html5/thumbnails/24.jpg)
0 26 40 60 80 100
0
25
50
75
100
0
5
10
15
20
pO2[Hgmm]
a
v
O2 saturation (%) O2 content (ml/100ml)
A hemoglobin oxigénszaturációs görbéje
![Page 25: II - A légzőrendszer élettana III. - A légzési gázok diffúziója és szállítása '09](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061211/5492d1beac7959fe4d8b456a/html5/thumbnails/25.jpg)
A hemoglobin oxigén-szaturációját befolyásoló tényezők
![Page 26: II - A légzőrendszer élettana III. - A légzési gázok diffúziója és szállítása '09](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061211/5492d1beac7959fe4d8b456a/html5/thumbnails/26.jpg)
2,3-DPG
![Page 27: II - A légzőrendszer élettana III. - A légzési gázok diffúziója és szállítása '09](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061211/5492d1beac7959fe4d8b456a/html5/thumbnails/27.jpg)
A szövetekben felszabaduló oxigén mennyisége
0 26 40 60 80 100
0
25
50
75
100
0
5
10
15
20
pO2[Hgmm]
a
v
8 ml
O2 saturation (%) O2 content (ml/100ml)
![Page 28: II - A légzőrendszer élettana III. - A légzési gázok diffúziója és szállítása '09](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061211/5492d1beac7959fe4d8b456a/html5/thumbnails/28.jpg)
Oxigén-transzfer a magzatban
Hb F:
α2δ2-tetramer
![Page 29: II - A légzőrendszer élettana III. - A légzési gázok diffúziója és szállítása '09](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061211/5492d1beac7959fe4d8b456a/html5/thumbnails/29.jpg)
A széndioxid szállítása
- kapnoforin: Cl-/HCO3- kicserélő molekula
- „klorid shift”
![Page 30: II - A légzőrendszer élettana III. - A légzési gázok diffúziója és szállítása '09](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061211/5492d1beac7959fe4d8b456a/html5/thumbnails/30.jpg)
CO2-tartalom a parciális nyomás
függvényében
Haldane effektus
![Page 31: II - A légzőrendszer élettana III. - A légzési gázok diffúziója és szállítása '09](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061211/5492d1beac7959fe4d8b456a/html5/thumbnails/31.jpg)
A leadott CO2 mennyisége
![Page 32: II - A légzőrendszer élettana III. - A légzési gázok diffúziója és szállítása '09](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061211/5492d1beac7959fe4d8b456a/html5/thumbnails/32.jpg)
CO2 és sav-bázis egyensúly
Henderson-Hasselbalch egyenlet:
α: oldékonyság
![Page 33: II - A légzőrendszer élettana III. - A légzési gázok diffúziója és szállítása '09](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061211/5492d1beac7959fe4d8b456a/html5/thumbnails/33.jpg)
A hypoxia formái
• Hypoxiás hypoxia
• Anaemiás hypoxia
• Stagnáló hypoxia
• Hisztotoxikus hypoxia
![Page 34: II - A légzőrendszer élettana III. - A légzési gázok diffúziója és szállítása '09](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061211/5492d1beac7959fe4d8b456a/html5/thumbnails/34.jpg)
Hypoxiás hypoxia
![Page 35: II - A légzőrendszer élettana III. - A légzési gázok diffúziója és szállítása '09](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061211/5492d1beac7959fe4d8b456a/html5/thumbnails/35.jpg)
Anaemiás hypoxia
![Page 36: II - A légzőrendszer élettana III. - A légzési gázok diffúziója és szállítása '09](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061211/5492d1beac7959fe4d8b456a/html5/thumbnails/36.jpg)
Stagnáló hypoxia
![Page 37: II - A légzőrendszer élettana III. - A légzési gázok diffúziója és szállítása '09](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061211/5492d1beac7959fe4d8b456a/html5/thumbnails/37.jpg)
Hisztotoxikus hypoxia
![Page 38: II - A légzőrendszer élettana III. - A légzési gázok diffúziója és szállítása '09](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061211/5492d1beac7959fe4d8b456a/html5/thumbnails/38.jpg)
A hypoxiák tulajdonságai
![Page 39: II - A légzőrendszer élettana III. - A légzési gázok diffúziója és szállítása '09](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061211/5492d1beac7959fe4d8b456a/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: II - A légzőrendszer élettana III. - A légzési gázok diffúziója és szállítása '09](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061211/5492d1beac7959fe4d8b456a/html5/thumbnails/40.jpg)
“Hypoxia inducible” faktor (HIF) 1 aktiváció
A HIF-1 növeli az eryhtropoietin gén átírasát!
![Page 41: II - A légzőrendszer élettana III. - A légzési gázok diffúziója és szállítása '09](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061211/5492d1beac7959fe4d8b456a/html5/thumbnails/41.jpg)
Erythropoietin hatásai
![Page 42: II - A légzőrendszer élettana III. - A légzési gázok diffúziója és szállítása '09](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061211/5492d1beac7959fe4d8b456a/html5/thumbnails/42.jpg)
Erythropoietin hatásai
győzelem
eltiltás
![Page 43: II - A légzőrendszer élettana III. - A légzési gázok diffúziója és szállítása '09](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061211/5492d1beac7959fe4d8b456a/html5/thumbnails/43.jpg)
• A légzőrendszer struktúrája, összetevői
• Légzésmechanika
• Kisvérköri keringés, ventilációs/perfúziós arány
• A légzési gázok diffúziója és szállítása
• Légzésszabályozás
• Nem respiratorikus funkciók
A légzőrendszer élettana