IHE Nederland - INTEGRATING SUCCESS THE ...... | INTEGRATING SUCCESS THE HEALTHCARE STORY ENTERPRISE...

2
THE NETHERLANDS AANLEIDING Nederlandse zwangeren staan doorgaans onder controle van een verloskundige, die veelal dossier voert in een digitaal systeem. Wanneer de vrouw wordt verwezen naar bijvoorbeeld een ziekenhuis, kan de informatieoverdracht tussen zorgverleners in de geboortezorg met IHE XDS (Cross Enterprise Document Sharing) gebeuren. Maar als de vrouw wordt verwezen naar een instelling buiten zo’n XDS-netwerk, moet de informatieoverdracht weer op papier. Eerder heeft een technische proof of concept plaatsgevonden om aan te tonen dat IHE XDS geschikt is voor volledige elektronische dossieruitwisseling. Daadwerkelijke toepassing daarvan in de klinische praktijk dient nog te geschieden. SITUATIE Zowel in de regio Amsterdam als in de regio Hoorn zijn er pilotprojecten gestart om binnen de regio’s ketenuitwisseling in de geboortezorg te faciliteren met behulp van IHE XDS. Op die manier kunnen verloskundige samenwerkingsverbanden (VSV’s) patiëntinformatie overdragen naar ziekenhuizen en vice versa. Maar als een zwangere uit bijvoorbeeld Den Helder met spoed verwezen wordt naar het VU Medisch Centrum, dan is interregionale gegevensuitwisseling noodzakelijk. Door nu de XDS-netwerken van EZDA (Elektronisch Zorg Dossier Amsterdam) en Zorgring Noord-Holland Noord (NHN) te koppelen door middel van IHE Cross-Community Access (XCA) kan de samenwerking die reeds bestaat tussen beide regio’s optimaal worden gefaciliteerd. De use cases omvatten zowel uitwisseling van de regio Amsterdam naar de regio Noord-Holland Noord als andersom. PLAN VAN AANPAK De XDS-netwerken van de regio Amsterdam (EZDA, geleverd door Meddex) en die van de regio Noord-Holland Noord (Zorgring, geleverd door Forcare) zijn bij wijze van proef gekoppeld door middel van IHE XCA en IHE XCA-I. De verloskundige informatiesystemen zijn als bronsysteem gekoppeld op het betreffende XDS-netwerk. En er is integratie van een XDS Document Consumer in verloskundig informatiesystemen (geleverd door Onatal en Orfeus) gerealiseerd. Vervolgens is er informatie uitgewisseld tussen Hoorn en Amsterdam en vice versa. Alle transacties werden gelogd door middel van het IHE Audit Trail and Node Authentication (ATNA)-profiel. RESULTAAT Door het koppelen van XDS-informatienetwerken van de verschillende geboortezorgregio’s via XCA is de in de netwerken beschikbare informatie onmiddellijk beschikbaar in de andere regio, zoals de zogenaamde zwangerenkaart, echografische beelden en andere relevante informatie. Patiënttoestemming bepaalde of die informatie ook daadwerkelijk kan worden ingezien en alle pogingen tot toegang zijn gelogd. Door integratie van XDS met bestaande systemen, zowel met single sign-on als via gegevenskoppelingen, kunnen zorgverleners binnen hun eigen systeem beschikken over een volledig ketendossier. Dat betekent voor een zorgverlener het verschil tussen “kunnen handelen” en “goed geïnformeerd kunnen handelen”. CONCLUSIE EN VOLGENDE STAPPEN Het project betrof een pilot die vooral de grote functionele meerwaarde aantoonde van het eenvoudig technisch koppelen van XDS-netwerken in de geboortezorg. Voor VSV’s en andere zorgverleners in de geboortezorg die informatie delen via XDS is het onmiddellijk relevant om te koppelen met andere XDS-netwerken. Bovendien toont deze proef het nut en de noodzaak aan van het kunnen uitwisselen via XDS en XCA. De vervolgstappen zijn dat ten eerste er een goed model voor de patiënttoestemming beschikbaar moet zijn; een model dat relevant is voor de geboortezorg en dat eenvoudig juridisch en organisatorisch te implementeren is. De techniek (IHE Basic Patient Privacy Consent, BPPC) is daarin volgend. Daarnaast is het van belang, met name bij spoedzorg, dat een actuele samenvatting van de zwangerschap (bijvoorbeeld de zogenaamde zwangerenkaart of het rodebandformulier) beschikbaar is. Dat kan door bronsystemen zo’n kaart als document te laten genereren, of juist dynamisch samen te stellen aan de kant van de XDS Document Consumer. In dat geval is eenheid van taal weer van belang, zoals vastgelegd in de PWD-informatiestandaard. Tenslotte is het van belang dat de koppelingen met bronsystemen, met name de verloskundige informatiesystemen, gerealiseerd worden. Ook daar worden flinke stappen gezet. WWW.IHE-NL.ORG | WWW.IHE.NET INTEGRATING THE HEALTHCARE ENTERPRISE SUCCESS STORY INTERREGIONALE KETENUITWISSELING GEBOORTEZORG JULI 2017

Transcript of IHE Nederland - INTEGRATING SUCCESS THE ...... | INTEGRATING SUCCESS THE HEALTHCARE STORY ENTERPRISE...

the netherlands IntegratIng the healthcare enterprIse

succes storynr. 1 januarI 2015

www.ihe-nl.org

www.ihe-nl.org

Sedit ut audanim olorese quiaspe rnatis anducil ma vitem aborepudant quo enihitatiur aut aut dolore voloribus, cupti ilia escienia dolorio nsequunt volent eati bercia susapidit, aute ea dolorae exerrore cullore cesciligenti odiciis maximustiate pra doluptati dendus illuptat.

Sed untibus sitatem exeritiur sitatiis eicias et dolorpore core, omnis ant ventia volorum, sam qui quatem aut volorio.Bitibus nestis quid quamus et eossit quundic ipsam, quia quam hillis ut mi, exerori orecus soluptatur, veliscitate pa solupta ssimil et ommo es et que que pore nonsequost volor minvellore pelit plaboreius ut ut volor aceaquat quas dolor aliciti atationsequi bea in nis aceaque remquides dolupta spererc itatium dolut voluptincto expe es atem nim quatemquodia volessitatia pedipsam que simagni offic torescit adit utendis et, cuptus et laut et

Sedit ut audanim olorese quiaspe rnatis anducil ma vitem aborepudant quo enihitatiur aut aut dolore voloribus, cupti ilia escienia dolorio nsequunt volent eati bercia susapidit, aute ea dolorae exerrore cullore cesciligenti odiciis maximustiate pra doluptati dendus illuptat.

Sed untibus sitatem exeritiur sitatiis eicias et dolorpore core, omnis ant ventia volorum, sam qui quatem aut volorio.Fugia dolor autem inullit, soluptates nis dictus ium hicium laborpo rersped quiatquam, cum natures editas abo. Di doluptati occus as eatia in pernature vel expero voloribus, nonet porio odi atur resequamus verum nis nistrum faceperum rerit labo. Ut odis dolupta sus aliquos discidu ntiorro beriti utem qui con cusdaec tentor sae. Nequi offic temquaerum vendit entecte cor modior acea et, si dolluptaqui comnia volupti oratatio excesto iniste

Sedit ut audanim olorese quiaspe rnatis anducil ma vitem aborepudant quo enihitatiur aut aut dolore voloribus, cupti ilia escienia dolorio nsequunt volent eati bercia susapidit, aute ea dolorae exerrore cullore cesciligenti odiciis maximustiate pra doluptati dendus illuptat.

Sed untibus sitatem exeritiur sitatiis eicias et dolorpore core, omnis ant ventia volorum, sam qui quatem aut volorio.Rovid quae. Mus que repudae. Nam et volor sit aut erspicius volectem ant, conem. Nem es doluptio cullabor molupta spideli tatur? Dolorum evelesto blam qui odigeni minverio cora voluptatur aboreped maximen ienissinus aut volum res adipis delique sere vent, verro cusam qui cum et aut liquam eaque volupta tioritatur, que ipiendant adi ut endi undicium volorrovid ullectem inciatur, cusam eum rehentias quisqua mendamus eumquam id qui sapelecte accabor epudaectotas aut latur re ni alition eceped.

Quunt, ipsundebit qui id minulpaFaci bea conseque consequi comnisquo eaquam debitatum eat re, officte volecum iur molupta demporro berum quam ex expe mil is nuscien debitassus militi cus, tessusam nectasite repelec tiandip icillab initas conse por sam volupta cus provitae occus, odignim expelici dolo doluptat re sequi conesedi volo doluptus eicidis alique parume praeptas nitium, officimusda que poresti buscit, ut hil mintis eos ea conserem quunto consequodit molutatiunt voluptatus, ad quaecep eligendae nobitiat et restias ditem liquide liquis dolore nam voluptatecto maximin ihilis molupta tustes doluptatibus volupti oreiurem el ipsum velia sam rem atur?Onseroresed quatend icipsa event aut ditat del eturest idignisinum evendem sequiae sit, con commolestio. Rovitam ipsam, voluptat esciet plit endia doluptatem et perum ut repel modictur, quae. Diae et ut et ommoluptatet por aut quaspidit acero int ea dolorer spienis prercit, omnisit mod qui blaut odis autem quas ex et everchit, senim enisit pro in reri utati cus eaqui qui doloria aut adisten daeptaquis aut et poreiunte dolluptate as ad et quo dolupit volor moluptae. Reruptatur, il invel et exeriti nvercia consequi autaqui omnimet ma viderum quam, teniae. Nem sum am lam am re, quiae volupta spedipsam qui denihilla aut venditat.

Introductie

Samenvatting

Hoofdtekst

AANLEIDINGNederlandse zwangeren staan doorgaans onder controle van een verloskundige, die veelal dossier voert in een digitaal systeem. Wanneer de vrouw wordt verwezen naar bijvoorbeeld een ziekenhuis, kan de informatieoverdracht tussen zorgverleners in de geboortezorg met IHE XDS (Cross Enterprise Document Sharing) gebeuren. Maar als de vrouw wordt verwezen naar een instelling buiten zo’n XDS-netwerk, moet de informatieoverdracht weer op papier. Eerder heeft een technische proof of concept plaatsgevonden om aan te tonen dat IHE XDS geschikt is voor volledige elektronische dossieruitwisseling. Daadwerkelijke toepassing daarvan in de klinische praktijk dient nog te geschieden.

SITUATIEZowel in de regio Amsterdam als in de regio Hoorn zijn er pilotprojecten gestart om binnen de regio’s ketenuitwisseling in de geboortezorg te faciliteren met behulp van IHE XDS. Op die manier kunnen verloskundige samenwerkingsverbanden (VSV’s) patiëntinformatie overdragen naar ziekenhuizen en vice versa. Maar als een zwangere uit bijvoorbeeld Den Helder met spoed verwezen wordt naar het VU Medisch Centrum, dan is interregionale gegevensuitwisseling noodzakelijk.

Door nu de XDS-netwerken van EZDA (Elektronisch Zorg Dossier Amsterdam) en Zorgring Noord-HollandNoord (NHN) te koppelen door middel van IHE Cross-Community Access (XCA) kan de samenwerking die reeds bestaat tussen beide regio’s optimaal worden gefaciliteerd. De use cases omvatten zowel uitwisseling van de regio Amsterdam naar de regio Noord-Holland Noord als andersom.

PLAN VAN AANPAKDe XDS-netwerken van de regio Amsterdam (EZDA, geleverd door Meddex) en die van de regio Noord-Holland Noord (Zorgring, geleverd door Forcare) zijn bij wijze van proef gekoppeld door middel van IHE XCA en IHE XCA-I. De verloskundige informatiesystemen zijn als bronsysteem gekoppeld op het betreffende XDS-netwerk. En er is integratie van een XDS Document Consumer in verloskundig informatiesystemen (geleverd door Onatal en Orfeus) gerealiseerd. Vervolgens is er informatie uitgewisseld tussen Hoorn en Amsterdam en vice versa. Alle transacties werden gelogd door middel van het IHE Audit Trail and Node Authentication (ATNA)-profiel.

RESULTAATDoor het koppelen van XDS-informatienetwerken van de verschillende geboortezorgregio’s via XCA is de in de netwerken beschikbare informatie onmiddellijk beschikbaar in de andere regio, zoals de zogenaamde zwangerenkaart, echografische beelden en andere relevante informatie. Patiënttoestemming bepaalde of die informatie ook daadwerkelijk kan worden ingezien en alle pogingen tot toegang zijn gelogd. Door integratie van XDS met bestaande systemen, zowel met single sign-on als via gegevenskoppelingen, kunnen zorgverleners binnen hun eigen systeem beschikken over een volledig ketendossier. Dat betekent voor een zorgverlener het verschil tussen “kunnen handelen” en “goed geïnformeerd kunnen handelen”.

CONCLUSIE EN VOLGENDE STAPPENHet project betrof een pilot die vooral de grote functionele meerwaarde aantoonde van het eenvoudig technisch koppelen van XDS-netwerken in de geboortezorg. Voor VSV’s en andere zorgverleners in de geboortezorg die informatie delen via XDS is het onmiddellijk relevant om te koppelen met andere XDS-netwerken. Bovendien toont deze proef het nut en de noodzaak aan van het kunnen uitwisselen via XDS en XCA.

De vervolgstappen zijn dat ten eerste er een goed model voor de patiënttoestemming beschikbaar moet zijn; een model dat relevant is voor de geboortezorg en dat eenvoudig juridisch en organisatorisch te implementeren is. De techniek (IHE Basic Patient Privacy Consent, BPPC) is daarin volgend.

Daarnaast is het van belang, met name bij spoedzorg, dat een actuele samenvatting van de zwangerschap (bijvoorbeeld de zogenaamde zwangerenkaart of het rodebandformulier) beschikbaar is. Dat kan door bronsystemen zo’n kaart als document te laten genereren, of juist dynamisch samen te stellen aan de kant van de XDS Document Consumer. In dat geval is eenheid van taal weer van belang, zoals vastgelegd in de PWD-informatiestandaard.

Tenslotte is het van belang dat de koppelingen met bronsystemen, met name de verloskundige informatiesystemen, gerealiseerd worden. Ook daar worden flinke stappen gezet.

WWW.IHE-NL.ORG | WWW.IHE.NET

INTEGRATING THE HEALTHCARE ENTERPRISE

SUCCESS STORYINTERREGIONALE KETENUITWISSELING GEBOORTEZORG

JULI 2017

the netherlands IntegratIng the healthcare enterprIse

succes storynr. 1 januarI 2015

www.ihe-nl.org

www.ihe-nl.org

Sedit ut audanim olorese quiaspe rnatis anducil ma vitem aborepudant quo enihitatiur aut aut dolore voloribus, cupti ilia escienia dolorio nsequunt volent eati bercia susapidit, aute ea dolorae exerrore cullore cesciligenti odiciis maximustiate pra doluptati dendus illuptat.

Sed untibus sitatem exeritiur sitatiis eicias et dolorpore core, omnis ant ventia volorum, sam qui quatem aut volorio.Bitibus nestis quid quamus et eossit quundic ipsam, quia quam hillis ut mi, exerori orecus soluptatur, veliscitate pa solupta ssimil et ommo es et que que pore nonsequost volor minvellore pelit plaboreius ut ut volor aceaquat quas dolor aliciti atationsequi bea in nis aceaque remquides dolupta spererc itatium dolut voluptincto expe es atem nim quatemquodia volessitatia pedipsam que simagni offic torescit adit utendis et, cuptus et laut et

Sedit ut audanim olorese quiaspe rnatis anducil ma vitem aborepudant quo enihitatiur aut aut dolore voloribus, cupti ilia escienia dolorio nsequunt volent eati bercia susapidit, aute ea dolorae exerrore cullore cesciligenti odiciis maximustiate pra doluptati dendus illuptat.

Sed untibus sitatem exeritiur sitatiis eicias et dolorpore core, omnis ant ventia volorum, sam qui quatem aut volorio.Fugia dolor autem inullit, soluptates nis dictus ium hicium laborpo rersped quiatquam, cum natures editas abo. Di doluptati occus as eatia in pernature vel expero voloribus, nonet porio odi atur resequamus verum nis nistrum faceperum rerit labo. Ut odis dolupta sus aliquos discidu ntiorro beriti utem qui con cusdaec tentor sae. Nequi offic temquaerum vendit entecte cor modior acea et, si dolluptaqui comnia volupti oratatio excesto iniste

Sedit ut audanim olorese quiaspe rnatis anducil ma vitem aborepudant quo enihitatiur aut aut dolore voloribus, cupti ilia escienia dolorio nsequunt volent eati bercia susapidit, aute ea dolorae exerrore cullore cesciligenti odiciis maximustiate pra doluptati dendus illuptat.

Sed untibus sitatem exeritiur sitatiis eicias et dolorpore core, omnis ant ventia volorum, sam qui quatem aut volorio.Rovid quae. Mus que repudae. Nam et volor sit aut erspicius volectem ant, conem. Nem es doluptio cullabor molupta spideli tatur? Dolorum evelesto blam qui odigeni minverio cora voluptatur aboreped maximen ienissinus aut volum res adipis delique sere vent, verro cusam qui cum et aut liquam eaque volupta tioritatur, que ipiendant adi ut endi undicium volorrovid ullectem inciatur, cusam eum rehentias quisqua mendamus eumquam id qui sapelecte accabor epudaectotas aut latur re ni alition eceped.

Quunt, ipsundebit qui id minulpaFaci bea conseque consequi comnisquo eaquam debitatum eat re, officte volecum iur molupta demporro berum quam ex expe mil is nuscien debitassus militi cus, tessusam nectasite repelec tiandip icillab initas conse por sam volupta cus provitae occus, odignim expelici dolo doluptat re sequi conesedi volo doluptus eicidis alique parume praeptas nitium, officimusda que poresti buscit, ut hil mintis eos ea conserem quunto consequodit molutatiunt voluptatus, ad quaecep eligendae nobitiat et restias ditem liquide liquis dolore nam voluptatecto maximin ihilis molupta tustes doluptatibus volupti oreiurem el ipsum velia sam rem atur?Onseroresed quatend icipsa event aut ditat del eturest idignisinum evendem sequiae sit, con commolestio. Rovitam ipsam, voluptat esciet plit endia doluptatem et perum ut repel modictur, quae. Diae et ut et ommoluptatet por aut quaspidit acero int ea dolorer spienis prercit, omnisit mod qui blaut odis autem quas ex et everchit, senim enisit pro in reri utati cus eaqui qui doloria aut adisten daeptaquis aut et poreiunte dolluptate as ad et quo dolupit volor moluptae. Reruptatur, il invel et exeriti nvercia consequi autaqui omnimet ma viderum quam, teniae. Nem sum am lam am re, quiae volupta spedipsam qui denihilla aut venditat.

Introductie

Samenvatting

Hoofdtekst

CONTACTPERSOONFloor Bos, EZDA/SIGRA – T +31 20 512 8850

PROJECTLOOPTIJDDecember 2016 – Januari 2017

BETROKKEN ORGANISATIES In Amsterdam: Elektronisch Zorgdossier Amsterdam (EZDA) en VSV Amsterdam Oost-Centrum en VSVAmsterdam-West met de ziekenhuizen OLVG-Oost en OLVG-West (OLVG met EPIC).In Hoorn: Zorgring Noord-Holland Noord (NHN) en VSV Geboortehart West-Friesland met ziekenhuis West Fries Gasthuis (WFG met ChipSoft). Bij beide regio’s zorgverlenersystemen Orfeus, Onatal, Astraia, KZC en ISK. En verder CareCodex, Forcare, Meddex en Talmor.

WWW.IHE-NL.ORG | WWW.IHE.NET

INTEGRATING THE HEALTHCARE ENTERPRISE

SUCCESS STORYINTERREGIONALE KETENUITWISSELING GEBOORTEZORG

JULI 2017

Margriet Miedema, Zorgring NHN – T +31 72 541 3070Dorine Veldhuyzen, Stichting CareCodex – T +31 20 334 6050