Idrovo Pp Tuto
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NUTRICION PEDIÁTRICA
DOCENTE: DRA. VERONICA IDROVO
Séptimo Ciclo
CARRERA DE TECNOLOGÍAS MÉDICASNUTRICION, DIETETICA Y ESTETICA
Los niños que nacen con cardiopatías congénitas (CC) tienen altas probabilidades de presentar alteraciones en su nutrición, retrasando su crecimiento y desarrollo.
La malnutrición sigue siendo un gran problema en pacientes con CC , sobre todo en aquellos que presentan síntomas de insuficiencia cardiaca (IC) o cianosis.
Un manejo nutricional óptimo y oportuno influye positivamente en el pronóstico de estos pacientes
Insuficiencia Cardiaca- Sobrecarga uni o biventricular produce hipertrofia cardiaca e hipermetabolismo.
Causas del incremento del gasto energético: ↑ del sistema simpático, por mayor liberación de
catecolaminas ↑ demanda energética músculo cardiaco, respiratorio y
el sistema hematopoyético. ↑del Metabolismo cerebral debido a la desnutrición hay
un desequilibrio entre la masa magra y la masa grasa con mayor actividad metabólica y mayor consumo relativo de O2
↑ temperatura por Infecciones y ciertos fármacos
MEDICAMENTO INTERACCIÓN
Furosemida Anorexia, náuseas, baja de Na, K, Cl
Captopril Baja de Mg, K, Zn
Digoxina Anorexia, náuseas, diarrea, baja de K
Hidroclorotiazida Anorexia, baja de K, Zn, Mg, Riboflavina
Propanolol Hipoglicemia
Peso y la talla no es suficiente La circunferencia del brazo no dominante y el pliegue
tricipital Una historia clínica detallada
Anamnesis y examen clínico)
Datos de exámenes de laboratorio
Tipo de defecto cardiaco, la edad del diagnóstico
Medicamentos utilizados Antecedentes alimentarios
Apetito e ingesta
Síntomas asociados durante la alimentación como diaforesis Antecedentes perinatales
Antropometría al nacer,
Evolución de la curva de peso, talla y perímetro cefálico Recordatorio de 24 horas a los padres o tutores
Restricción necesaria de sodio y fluidos cuando este indicado.
Suplemento de vitaminas y minerales tomando especial interés en el aporte de hierro y calcio.
Se aumentan la cantidad de calorías en la dieta, hasta tres veces el metabolismo basal (220 cal/kg/día o 2 500 cal/día en niños mayores) y las proteínas (hasta 4 g/kg/día).
Población estudiada
66 pacientes
todos los pacientes
37 niños 29 niñas
Percentiles Cantidad de Pacientes
Porcentaje Diagnóstico
P/E
<5p 23 34,85%
Desnutrición moderada a severa
5-9p 7 10,61%Desnutrición leve
10-24p 9 13,64% Bajo peso
25-75p 14 21,21% Normopeso
76-90p 6 9,09% Sobrepeso
>90p 7 10,61% Obesidad
66 100,00%
De la población total de 66 pacientes, se evaluó el Peso para la edad se mostro:34.85 % se ubicó dentro del rango de Desnutrición Moderada a Severa (<5percentiles)21.21% se encuentra dentro del rango de Normalidad (25-75percentiles) 20% entre los pacientes con sobrepeso y obesidad.
RESULTADO:Existe un alto porcentaje de pacientes con Desnutrición, en comparación con los porcentajes obtenidos de pacientes con peso normal o con sobrepeso y obesidad.
Población estudiada
66 pacientes
todos los pacientes
37 niños 29 niñas
Percentiles Cantidad de Cacientes
Porcentaje Diagnóstico
T/E
<5p 14 21,21% desmedro III
5-9p 7 10,61% desmedro II
10-24p 13 19,70% desmedro I
25-75p 26 39,39% sin desmedro
76-90p 2 3,03%
>90p 4 6,06%
66 100,00%
De la población total de 66 pacientes, se evaluó el Peso para la edad se mostro:39.39 % se ubicó dentro del rango de Normalidad en los percentiles 25 - 75 50% presenta desmedro.
RESULTADOS:
Lo que demuestra que un alto porcentaje de pacientes con Déficit en Talla para la edad.
Población estudiada
66 pacientes
34 menores de 3 años
22 niños 12 niñas
Percentiles Cantidad de Pacientes
Porcentaje Diagnóstico
PERÍMETRO
CEFÁLICO
<5p 6 17,65% microcefalia
5-9p 5 14,71%
10-24p 7 20,59%
25-75p 15 44,12% normocefalia
76-90p 0 0,00%
>90p 1 2,94% macrocefalia
34 100,00%
De la población total de 66 pacientes, se evaluó el Perímetro cefálico a 34 de ellos que eran menores de 3 años; se mostro:44.12 % se ubicó dentro del rango de Normocefalia (25 – 75 percentiles)20.59% dentro del rango de Normalidad (10-24percentiles)14.71% en el rango de 5-9 percentiles 17,65% dentro del rango de Microcefalia (<5percentiles)
RESULTADOS:
Lo que demuestra que un alto porcentaje de los pacientes evaluados se encuentra dentro del rango de Normalidad.
Población estudiada
66 pacientes
32 pacientes mayores de 3 años
15 niños 17 niñas
Percentiles Cantidad de pacientes
Porcentaje Diagnóstico
PERIMETRO
BRAQUIAL
<5p 5 15,63% perdida severa
5-9p 1 3,13%perdida moderada
10-24p 3 9,38% perdida leve
25-75p 17 53,13% NORMAL
76-90p 0 0,00%aumento de masa
>90p 6 18,75%exceso de masa
32 100,00%
De la población total de 66 pacientes, se evaluó el Perímetro Braquial a 32 de ellos, mayores de 3 años de edad; se mostro:53.13 % dentro del rango de Normalidad en los percentiles 25 - 75 28% de la población evaluada se ubicó en percentiles que representan pérdida de masa.
RESULTADOS:
Lo que demuestra que de los pacientes evaluados, un alto porcentaje se encuentra en los rangos de normalidad en comparación con los porcentajes obtenidos de pacientes con pérdida de masa.
Población estudiada
66 pacientes
32 pacientes mayores de 3 años
15 niños 17 niñas
Percentiles Cantidad de pacientes
Porcentaje Diagnóstico
PLIEGUE TRICIPAL
<5p 5 15,63% perdida severa
5-9p 4 12,50%perdida moderada
10-24p 1 3,13% perdida leve
25-75p 12 37,50% NORMAL
76-90p 2 6,25%aumento de M.G.
>90p 8 25,00% exceso de M.G.
32 100,00%
De la población total de 66 pacientes, se evaluó el Perímetro Braquial a 32 de ellos, mayores de 3 años de edad; se mostro:37 % se ubicó dentro del rango de Normalidad en los percentiles 25 – 7531 % dentro de los percentiles que indican exceso de masa grasa 32% de la población evaluada se ubicó en percentiles que representan pérdida de masa grasa