ICUrology · Created Date: 2/6/2015 1:50:17 PM

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Clinically relevant genetic characterization of prostate tumors: How close are we to the goal? Yuri Tolkach * , Florian Imkamp * , Konstantin Godin 1 , Hendrik Van Poppel 2 Urology and Urologic Oncology Clinic, Hannover Medical School, Hannover, 1 Catholic Clinic Koblenz-Montabaur, Montabaur, Germany, 2 Department of Urology, University Hospitals of Catholic University of Leuven, Leuven, Belgium 1. 임상적 의의 최근 발표되는 연구중 전립선암을 분자생물학적/유전자적 특성을 바탕으로 분류해야 한다고 주장하지 않는 경우를 찾 아보기 힘들 정도로 향후 전립선암 연구의 진전은 이러한 분류에 기인한 기본 원칙들을 찾아야지만 가능할 것이다. 전립선 암의 분자생물학적, 유전적 연구는 방대하며 이제는 이러한 연구결과들을 임상에 적용할 때가 되었다. 그러나 전립선암은 유전적으로 현저한 이질성을 보이는 특징을 가지고 있기에 이를 극복하는 것이 관건이다. 저자들은 분자유전학적 연구의 임상적 적용이 얼마나 진행되고 있는지 살펴보고자 한다. 2. 내용 및 결론 전립선암 연구의 주류는 전립선암의 유전학적 특성을 밝히는 것이다. 유전적으로 너무나도 다양한 전립선암의 특징은 수많은 연구결과들을 임상에 적용시키는데 장애물이 되고 있다. 유전자 발현분석은 흥미롭고 간단한 도구이나 현재까지 진행된 연구에 의하면 아직 원하는 목적을 이루는 데 역부족이 다. 현대 분자유전학 기술을 이용하여 전립선암의 유전적 특성을 밝히는 데에는 놀라운 발전이 있었으나 역시 기초적인 연 구결과와 임상과는 큰 공백이 있다. 그러나 최근 보고들을 통해 한 단계씩, 한 개의 유전자씩 임상적용 가능항 전립선암의 유전적 특성을 향해 다가가고 있음을 알 수 있다. 당연한 제한점으로는 모든 결과의 전향적인 분석과 전립선암의 환자간, 병소내와 병소간 이질성일 것이다. 차세대 유 전자서열 기술을 이용해 종양의 유전적 특성을 밝히는 것이 엄청난 노동과 방대한 자료의 분석을 필요로 한다는 것을 감안 할 때, 해당기관들간의 국제적인 협조가 향후 연구 진행에 중요한 역할을 할 것이다(International Cancer Genome Con- sortium, The Cancer Genome Atlas, 전이성 유방암을 위한 AURORA와 같은 프로젝트). 다수의 환자에서 조직검사를 재실시하는 경우 정확도를 높이는데 매우 중요한 epigenetic 연구결과도 보고된 바 있다. 무엇보다도 쏟아져 나오는 수많은 연구결과들로부터 의미있는 주요 표지자들을 엄격히 구별하여 관리하는 것이 중요 할 것이다. Review Article Corresponding Author: Yuri Tolkach Urology and Urologic Oncology Clinic, Hannover Medical School, Carl-Neuberg-Str. 1, 30625 Hannover, Germany TEL: +49-157-793-24-898, FAX: +49-511-532-163-449, E-mail: [email protected] *These authors contributed equally to this study and should be considered co-first authors. The Korean Urological Association, 2015 www.kjurology. org This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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Clinically relevant genetic characterization of prostate tumors: How close are we to the goal?Yuri Tolkach*, Florian Imkamp*, Konstantin Godin1, Hendrik Van Poppel2

Urology and Urologic Oncology Clinic, Hannover Medical School, Hannover, 1Catholic Clinic Koblenz-Montabaur, Montabaur, Germany, 2Department of Urology, University Hospitals of Catholic University of Leuven, Leuven, Belgium

1. 임상적 의의

최근 발표되는 연구중 전립선암을 분자생물학적/유전자적 특성을 바탕으로 분류해야 한다고 주장하지 않는 경우를 찾

아보기 힘들 정도로 향후 전립선암 연구의 진전은 이러한 분류에 기인한 기본 원칙들을 찾아야지만 가능할 것이다. 전립선

암의 분자생물학적, 유전적 연구는 방대하며 이제는 이러한 연구결과들을 임상에 적용할 때가 되었다. 그러나 전립선암은

유전적으로 현저한 이질성을 보이는 특징을 가지고 있기에 이를 극복하는 것이 관건이다. 저자들은 분자유전학적 연구의

임상적 적용이 얼마나 진행되고 있는지 살펴보고자 한다.

2. 내용 및 결론

전립선암 연구의 주류는 전립선암의 유전학적 특성을 밝히는 것이다. 유전적으로 너무나도 다양한 전립선암의 특징은

수많은 연구결과들을 임상에 적용시키는데 장애물이 되고 있다.

유전자 발현분석은 흥미롭고 간단한 도구이나 현재까지 진행된 연구에 의하면 아직 원하는 목적을 이루는 데 역부족이

다.

현대 분자유전학 기술을 이용하여 전립선암의 유전적 특성을 밝히는 데에는 놀라운 발전이 있었으나 역시 기초적인 연

구결과와 임상과는 큰 공백이 있다. 그러나 최근 보고들을 통해 한 단계씩, 한 개의 유전자씩 임상적용 가능항 전립선암의

유전적 특성을 향해 다가가고 있음을 알 수 있다.

당연한 제한점으로는 모든 결과의 전향적인 분석과 전립선암의 환자간, 병소내와 병소간 이질성일 것이다. 차세대 유

전자서열 기술을 이용해 종양의 유전적 특성을 밝히는 것이 엄청난 노동과 방대한 자료의 분석을 필요로 한다는 것을 감안

할 때, 해당기관들간의 국제적인 협조가 향후 연구 진행에 중요한 역할을 할 것이다(International Cancer Genome Con-

sortium, The Cancer Genome Atlas, 전이성 유방암을 위한 AURORA와 같은 프로젝트).

다수의 환자에서 조직검사를 재실시하는 경우 정확도를 높이는데 매우 중요한 epigenetic 연구결과도 보고된 바 있다.

무엇보다도 쏟아져 나오는 수많은 연구결과들로부터 의미있는 주요 표지자들을 엄격히 구별하여 관리하는 것이 중요

할 것이다.

Review Article

Corresponding Author: Yuri TolkachUrology and Urologic Oncology Clinic, Hannover Medical School, Carl-Neuberg-Str. 1, 30625 Hannover, GermanyTEL: +49-157-793-24-898, FAX: +49-511-532-163-449, E-mail: [email protected]*These authors contributed equally to this study and should be considered co-first authors.

ⓒ The Korean Urological Association, 2015 www.kjurology.org

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