ICRA Pada PPI

INFECTION CONTROL RISK ASSESSEMENT

(ICRA)(Pengkajian risiko Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit/PPIRS)

PERDALIN

ICRAICRAPENGERTIAN PROSESSUSUNAN TIMPERTEMUANPROSES PENGKAJIAN RISIKOLATIHANRENCANA KEGIATAN / PROGRAM

Pengkajian risiko PPIRS

Merupakan bagian dari proses perencanaan program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit (PPIRS)

Berperan sebagai awal perencanaan Bersama dengan perencanaan,

membentuk dasar dari programMendukung aktivitas surveilans yang

terfokus dan program lainUntuk memenuhi peraturan / perundang

undangan yang berlaku


Mengidentifikasi risiko untuk mendapat dan transmisi infeksi berdasar◦Lokasi geografi, masyarakat dan populasi yang

dilayani◦Perawatan, pegobatan, dan pelayanan yang

tersedia◦Analisis aktivitas surveilans dan data infeksi

lainMengidentifikasi risiko secara berkala / tahunan

dan apabila muncul masalah bermakna


Pengkajian risiko didapat dari asupan interdisiplin◦Personel PPIRS◦Staf medik◦Perawat / IPCN-link◦Pimpinan◦Lain-lain

Buat daftar skala prioritas dan dokumentasikan

Proses pengkajian resiko

Persiapan dan PerencanaanFormulir:

Kelengkapan formulir evaluasi organisasi

Persiapan formulir kajian risikoStandarLaporan: Data surveilansPengetahuan terkini / kepustakaan

Proses Pengkajian Risiko

Rekruitmen tim- Undangan- Penyebaran informasi sebelum

pelaksanaan

◦ Masalah Pencegahan dan pengendalian infeksi apa yang paling penting ?

◦ Apa indikasi kunjungan rawat, rawat inap, dan prosedur apa yang paling sering?

Tim Pengkaji Risiko

Staf PPIRS Petugas kesehatan lain Staf medik Petugas Laboratorium Farmasi Perawat Ahli bedah Poliklinik / rawat jalan Pelayanan lingkungan Teknik Administrasi Instalasi Sterilisasi Pusat Komite Mutu Koordinator lain yang diperlukan

Pertemuan Kajian Risiko

Komitmen kehadiran/partisipasiWaktu diskusiPrioritas risikoMenentukan rencana program PPIRS


Evaluasi OrganisasiTentukan faktor-faktor risikoKarakteristik yang meningkatkan risiko infeksiKarakteristik yang mengurangi risiko infeksiPenyusunan formulir

Dapatkan asupan pada pertemuan untuk kelengkapan formulir

Termasuk temuan dalam kajian risiko


Faktor2 risiko tersebut adalah:- Geografi dan lingkungan- Karakteristik populasi- Infeksi area endemik- Area lain yang terkait risiko- Karakteristik perawatan medis- Pelayanan yang tersedia

Proses Pengkajian risiko

Kelompok risikoOrganisme resisten antibiotikKegagalan aktivitas pencegahanAktivitas IsolasiKebijakan dan prosedurKesiapanHealthcare-Associeted Infections (HAIs)LingkunganKesehatan petugasLain-lain


Tentukan tiga nilai untuk tiap faktor risiko

◦Probabilitas/kemungkinan terjadinya kejadian

◦Dampak/keparahan

◦Sistem yang berlangsung saat ini


Hal-hal yang harus dipertimbangkan

Risiko yang sudah diketahui Data sebelumnya Kajian literatur

Proses Pengkajian risikoHal-hal yang harus Hal-hal yang harus

dipertimbangkandipertimbangkan::◦DampakDampak

Ancaman kehidupan dan atau kesehatan

◦Terganggunya pelayanan ◦Kehilangan fungsi◦Menurunnya kepercyaan masyarakat◦Pengaruh terhadap anggaran◦Isu-isu legal◦Dampak peraturan◦Standar / kebutuhan


Hal-hal yang harus dipertimbangkan :◦Sistem yang berlaku saat ini

Kebijakan dan prosedur terkini Implementasi rencana/program Pelatihan Pengukuran outcome atau proses Ketersediaan sistem back up Sumber dari masyarakat / kesehatan masyarakat


Cara menguji◦Tidak ada jawaban benar/salah◦Utamakan diskusi◦Mendorong kelompok untuk mencapai

kesepakatan bersama / konsensus◦Mengarahkan kelompok pada target◦Harus konsisten◦Membahas seluruh daftar risiko ◦Tentukan seseorang untuk menghitung nilai

risiko


Skor Risiko◦Didapatkan dari pengalian tiga komponen angka◦Kesepakatan kelompok vs, rata2 penghitungan

secara matematika atau penjumlahan


Skala Prioritas◦Urut risiko dengan menggunakan skor risiko

◦Prioritas tiap organisasi akan berbeda

Manfaat pertemuan pengkajian risiko

Menyebarkan pengetahuan yang telah dilakukan

Mendapatkan dukungan dari organisasiKeputusan tidak bersifat individu,

melainkan bersifat organisasiBanyak orang akan mampu merancang

rencana PPIRSMemenuhi syarat peraturan yang

berlaku

Latihan mengkaji risiko

Dengan simulasi kejadianDsikusikan setiap potensi risikoKelompok mensepakati kajian setiap

komponenKalikan komponen dengan faktor

risikoKadang perlu membandingkan skor

risiko utk validasi dengan kelompok

Event Probability of Occurence Potential Severity/Risk Level of Failure

Potential changes in care

& treatment

Preparedness

Risk level

SCORE High

Med Low None Life threatening

Permanent harm

Temporary harm

None High

Med

Low

None

Poor

Fair

Good

Community influx

MRSA

Potential Infection (HAI’s)

C.diff

SSI

VAP

CA-BSI

HA- MRSA

CA- UTI

Post disch. SSI Surveillance

Rencana kegiatan PPIRS / Program

Rumuskan rencana kegiatan PPIRS :◦Goals◦Obyektif yang terukur◦Strategi implementasi


Latihan◦Contoh tujuan (berdasarkan risiko, prioritas): Membatasi pajanan terhadap pathogen (Kewaspadaan isolasi) Membatasi transmisi berkaitan dengan prosedur, peralatan

medis, alat kesehatan dll Meningkatkan kebersihan tangan


Prioritas◦ Urutkan : dari kajian risiko

Goal◦ untuk menentukan tiap prioritasTujuan (terukur)◦ untuk mencapai tiap goal Strategi◦ langkah utk mencapai tiap tujuanMetode evaluasi (mengukur keberhasilan)◦ untuk tiap tujuan

Keadaan saat ini/evaluasi/langkah selanjutnya Perkembangan & analisis langkah yang akan dilakukan

selanjutnya.

LATIHAN PROGRAM PPIRS

Contoh Goal & Objective◦Pengkajian:

kebersihan tangan Tujuan akhir: Peningkatan penerapan hand hygiene

◦Goal: Peningkatan pemakaian hand rub

◦Tujuan: Peningkatan kebersihan tangan oleh petugas

kesehatan di bangsal Utara 3 sebesar 40% dalam 6 bln ke depan

KESIMPULAN

Tiap organisasi harus melakukan pengkajian risiko infeksi yang spesifik. Penilaian ini disusun untuk merancang prioritas program PPIRS

Sekali prioritas teridentifikasi, Goal, tujuan dan strategi dipakai untuk merancang rencana program PPIRS

Proses penilaian risiko dilakukan terus menerus, dengan perubahan fokus setiap tahun

Laporan perkembangannya dapat melacak dan laporkan prioritas dan keberhasilan program PPIRS

TERIMA KASIH

ICRA Pada PPI

Documents

Transcript of ICRA Pada PPI